Scoppio-Pcmso 2020
Scoppio-Pcmso 2020
Scoppio-Pcmso 2020
DO TRABALHO LTDA - ME
1
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
I. CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA
Empresa: SCOPPIO LOJA DE CONVENIENCIA LTDA
Endereço: AV SÃO GABRIEL, 2528 - JARDIM DAS OLIVEIRAS
CEP / Cidade: 83404-000 - COLOMBO - PR
CNPJ: 09.263.205/0001-34
CNAE: 4729-6/99 - Comércio varejista de produtos alimentícios em geral ou especializado em produtos alimentícios não especificados anteriormente
Grau de Risco: 02
Quadro de Funcionários:
Nº Total de Funcionários: 3
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
2
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
II. APRESENTAÇÃO
O presente documento denominado Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), tem por meta informar os aspectos Médico -
Ocupacionais das atividades na Empresa, sendo um veículo de diálogo entre o Serviço de Medicina do Trabalho e a EMPRESA.
Estabelecemos aqui os objetivos do Programa, visando tornar claras as atividades do Serviço Médico e demais profissionais de saúde que atuarão na
Empresa.
Convém, fazer esclarecimentos sobre alguns termos técnicos utilizados no Programa, conforme segue:
Função
Entendemos por função o "Nome da Atividade" exercida pelo profissional. Em alguns casos ela é esclarecedora sobre o tipo de atividade praticada pelo
trabalhador ( ex.: Auxiliar de Limpeza ), porém em outros casos ela nada nos diz sobre as atividades do indivíduo (ex.: Auxiliar de Serviços Gerais).
Nesses casos teremos que complementar a descrição da atividade com dados do ambiente, setor ou da própria atividade laborativa (ex.: Auxiliar de
Serviços Gerais - Manutenção Predial).
Exposição
Dizemos que um indivíduo está "Exposto" a um determinado agente quando ele está em contato direto ou indireto, de maneira não eventual e sujeito
aos efeitos do referido agente. Como podemos presumir pelo exposto acima. A "Função" nem sempre esclarece a "Exposição". Para exemplificar
citaremos o exemplo do Auxiliar de Serviços Gerais que trabalha num hospital, em paralelo com outro Auxiliar de Serviços Gerais que trabalha no setor
de Carga/Descarga de um depósito de madeira. Fica claro que ambos têm a mesma "FUNÇÃO" mas "EXPOSIÇÕES" bem diversas, implicando em
critérios de avaliação médica e exames complementares também diversos.
Atividade / Setor
A descrição das particularidades de cada setor estão descritas no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais ( PPRA ) da Empresa, conforme
NR-9. Este documento será complementado pelos demais documentos emitidos pelo Serviço de Segurança do Trabalho (Mapas de Riscos, Laudos e
Levantamentos Ambientais, etc.) visando uma avaliação completa e multidisciplinar da Empresa.
Exame Médico
Compreende anamnese clínica e ocupacional, exame de sanidade física e mental e exames complementares, realizados de acordo com a exposição
setor e a função de cada trabalhador.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
3
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
Disposição do PCMSO
O presente Programa poderá ser alterado a qualquer momento quando notada alteração de exposição, riscos, lay-out ou normas de avaliação e
monitorização biológica dos diversos agentes em questão.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
4
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
III. JUSTIFICATIVA
Este Documento intitulado Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO foi elaborado considerando-se a Norma Regulamentadora
Nº7, aprovada pela Portaria SSST Nº24, de 29/12/94 do Ministério do Trabalho, publicada no DOU de 30/12/94, Seção I páginas 21.287 a 21.20 e
alterada em parte pela Portaria SSST Nº8 de 08/05/96, publicada no DOU de 09/05/96, Seção I páginas 7876 e 7877, republicada no DOU de 13/05/96,
Seção I página 8020, atualizados pela Nota Técnica de 01/10/96, publicada no DOU de 04/10/96, Seção I páginas 19872 a 19874 e suas correlações
com as Normas Regulamentadoras nos 5, 9 e 16, todas alteradas pela Portaria Nº25, de 29/12/94, publicada no DOU de 30/12/94 e republicada no
DOU de 15/12/95, visando preservar a saúde e o bem estar dos trabalhadores em geral.
IV. OBJETIVO
1. Prevenir, rastrear e diagnosticar precocemente os agravos à saúde dos trabalhadores, inclusive os de natureza subclínica, além da constata-
ção da existência de casos de doenças ocupacionais ou de danos irreversíveis provenientes do ambiente de trabalho.
2. Elaborar cronograma para as atividades do Serviço de Medicina do Trabalho durante a vigência do Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional.
3. Definir os critérios de avaliação dos exames clínicos, exames complementares e sua periodicidade, específicos para cada trabalhador, levan-
do-se em conta o tipo de agente e sua exposição.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
5
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
V. METODOLOGIA
2) PERIÓDICOS:
Realizados de acordo com a função e exposição de cada funcionário ( NR-7 7.4.2.1 quadros I e II, 7.4.3.2 ).
3) RETORNO AO TRABALHO:
Deverá ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho do trabalhador ausente por período igual ou superior a 15 dias por
motivo de acidente ou doença de natureza ocupacional ou não, ou parto.( NR-7 7.4.3.3 ).
Obs.: Não inclui Férias.
4) MUDANÇA DE FUNÇÃO:
Será realizado obrigatoriamente antes da mudança de função. Entende-se por mudança de função toda e qualquer alteração de atividade, posto
de trabalho ou setor que implique na exposição do trabalhador a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudança de função. ( NR-
7 7.4.3.4 7.4.3.4.1 ).
Na mudança da função, será realizado o exames clinico e os exames complementares de acordo com a função a que irá assumir.
5) DEMISSIONAL:
Os exames demissionais, conforme NR 07 alínea 7.4.3.5 não serão obrigatórios no caso de:
Realização do último exame periódico em prazo inferior a 135 dias nas empresas de grau de risco 1 e 2 e prazo inferior a 90 dias em empresas de
grau de risco 3 e 4.
Nos demais casos o exame demissional deverá ser feito até a data da demissão, no caso de funcionários que estejam desobrigados a homologação
sindical e até a data de homologação nos demais casos.
O médico coordenador sugere o prazo máximo de 15 dias que antecedem a demissão do funcionário para a realização dos exames demissionais
visto que lapso de tempo maior pode acarretar diminuição de confiabilidade dos diagnósticos de intercorrencias ou acidentes do trabalho
até a data de efetivo desligamento do trabalhador gerando fichas clínicas incompletas e omissões.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
6
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
VI. PERIODICIDADE
Abaixo discriminamos a periodicidade dos exames clínicos e complementares a que se refere o item anterior, em conformidade com a NR-7:
Objetivo
Esta Norma Regulamentadora – NR estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores que admi-
tam trabalhadores como empregados do Programa de Controle Médico Ocupacional – PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saú-
de do conjunto dos seus trabalhadores;
Esta NR estabelece os parâmetros mínimos e diretrizes gerais a serem observados nas na execução do PCMSO, podendo os mesmos ser amplia-
dos mediante negociação coletiva de trabalho.
Diretrizes
O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado
com o disposto nas demais NR;
O PCMSO deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental Clínico- Epide-
miológico na abordagem da relação entre sua saúde e o trabalho;
O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de nature-
za subclínica, além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores;
O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previs-
tas nas demais NR.
Responsabilidades
Compete ao empregador :
a) Garantir a elaboração efetiva implementação do PCMSO ,bem como zelar pela sua eficácia;
b) Custear todos os procedimentos relacionados do PCMSO e, quando solicitado pela inspeção do trabalho, comprovar a execução da despe-
sa;
c) Indicar, dentre os médicos dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT, da empresa, um
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
8
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
Desenvolvimento do PCMSO
O PCMSO deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos:
a) admissional;
b) periódico;
c) retorno ao trabalho;
d) mudança de função;
e) demissional;
Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos discriminados, os exames médicos complementares deverão ser executados e interpreta-
dos com base nos critérios constantes dos referidos e seus anexos. A periodicidade de avaliação dos indicadores biológicos deverá ser, no mínimo
semestral, podendo ser reduzida a critério do médico coordenador, ou por notificação do médico da inspeção do trabalho, ou mediante negociação
coletiva de trabalho.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
9
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
Para os trabalhadores expostos a agentes químicos, outros indicadores biológicos poderão ser monitorizados, dependendo de estudo prévio dos as-
pectos de validade toxicológica, analítica e de interpretação desses indicadores.
Outros exames complementares usados normalmente em patologia clínica para avaliar o funcionamento de órgãos e sistemas orgânicos podem ser
realizados, a critério do médico coordenador ou encarregado, ou por notificação do médico agente da inspeção do trabalho, ou ainda decorrente de
negociação coletiva de trabalho.
A avaliação clínica referida no item 1.4.2., alínea "a", como parte integrante dos exames médicos constantes no item 1.4.1., deverá obedecer os pra-
zos e à periodicidade conforme previstos nos subitens abaixo relacionados:
No exame médico Admissional, deverá ser realizada antes que o trabalhador assuma suas atividades.
No exame médico periódico, de acordo com os intervalos mínimos de tempo abaixo discriminados:
a) Para trabalhadores expostos a riscos de trabalho que impliquem no desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional, ou ainda,
para aqueles que sejam portadores de doenças crônicas, os exames deverão ser repetidos;
- a cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico encarregado, ou se notificado pelo médico agente da inspeção do trabalho, ou ain-
da, como resultado de negociação coletiva de trabalho;
- de acordo com a periodicidade específica no anexo n.6 da NR15, para os trabalhadores expostos a condições hiperbáricas;
No exame médico de retorno ao trabalho, deverá ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta de trabalho ausente por período igual ou su-
perior a 15 ( trinta ) dias por motivo de doença ou acidente de natureza ocupacional ou não, ou parto.
No exame médico de mudança de função, será obrigatoriamente realizada antes da data de mudança.
Para fins desta NR, entende-se por mudanças de função toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na expo-
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
10
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
sição do trabalhador a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudança.
No exame médico demissional, será obrigatoriamente realizada dentro dos 15 ( quinze ) dias que antecedem o desligamento definitivo do trabalha-
dor.
Para cada exame médico realizado, previsto no item 1.4.1., o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, em duas vias.
A primeira via do ASO ficará arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, à disposição da fiscali-
zação do trabalho.
A Segunda via do ASO será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.
Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas deverão ser registrados
em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico coordenador do PCMSO.
Os registros a que se refere o item 7.4.5., deverão ser mantidos por período mínimo de 20 ( vinte ) anos após o desligamento do trabalhador.
Havendo substituição do médico a que se refere o item 7.4.5 os arquivos deverão ser transferidos para seu sucessor.
O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem
executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
11
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
O relatório anual deverá discriminar, por setores da empresa, o número e a natureza dos exames médicos incluindo avaliações clínicas e exames
complementares, estatísticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano.
O relatório anual deverá ser apresentado e discutido na CIPA, quando existente na empresa, de acordo com a NR-5, sendo sua cópia anexada no
livro de atas daquela Comissão.
O relatório anual do PCMSO poderá ser armazenado na forma de arquivo informatizado, desde que este seja mantido de modo a proporcionar o
imediato acesso por parte do agente de inspeção do trabalho.
Sendo verificada, através da avaliação clínica do trabalhador, apenas exposição excessiva ( EE ou SC ) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatolo-
gia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposi-
ção e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas.
Sendo constada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de exames médicos que incluam os definidos nesta NR, ou sendo
verificadas alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgãos ou sistema biológico, através dos exames constantes dos quadros I ( ape-
nas aqueles com interpretação SC ) e II, e do item 7.4.2.3 da presente NR, mesmo sem sintomatologia, caberá ao médico coordenador ou
encarre- gado:
a) solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT;
b) indicar quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;
c) encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta pre-
videnciária em relação ao trabalho;
d) orientar o empregador quanto à necessidade – adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho.
Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas serão regis-
tradas em prontuário clínico individual que ficará sob a responsabilidade do médico coordenador do programa de controle médico de saúde ocupaci-
onal. Os registros clínicos serão mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador.O plano de controle médico de
saúde ocupacional deverá obedecer a um planejamento das ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo ser objeto de relatório
anual. O relatório anual discriminará por setores da empresa o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames
complementares e estatísticas de resultados.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
12
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
O Programa de Prevenção e Controle Médico dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, inclui todas as medidas relativas onde in-
duz esforços repetitivos e/ou posturas inadequadas; como está é a realidade em setores desta empresa (vide PPRA), será feita abordagem preventi-
va e acompanhamento dos casos de DORT.
I. Controle Ambiental:
O controle ambiental buscará identificar os mecanismos ambientais e biomecânicos envolvidos na geração destes distúrbios, assim sugestões para
sua correção – atribuição da área de segurança e medicina do trabalho, auxiliado pelas chefias de setores e pelos trabalhadores.
NOTA
1. O tratamento dos casos poderá demandar afastamento temporário da função ou total do trabalho;
2. Em caso de confirmação de nexo causal com o trabalho, será recomendada abertura e encaminhamento de COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DE
TRABALHO ao INSS;
3. No caso de necessidade de mudança definitiva de função, será feita comunicação formal à gerência do setor do funcionário e gerência de recursos
humanos.
4. Serão consideradas na condução destes casos as normas do INSS e Ministério do Trabalho sobre o assunto.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
15
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os
estabelecidos no PCMSO.
Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes biológicos a que os trabalhadores estão, ou poderão estar expostos, o empregador deve
fornecê-las gratuitamente.
O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação sempre que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus orgãos, e providenciar,
se necessário, seu reforço.
A vacinação deve obedecer à recomendações do Ministério da Saúde.
O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados das vantagens e dos efeitos colaterais, assim como dos riscos a que estarão
expostos por falta ou recusa de vacinação, devendo, nestes casos, guardar documento comprobatório e mantê-lo disponível a inspeção do trabalho.
A vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do trabalhador, previsto na NR-07.
Deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
17
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
ESQUEMA DE VACINAÇÃO
1. Caso o funcionário apresente documentação com esquema de vacinação incompleto, é suficiente completar o esquema já iniciado.
2. Caso o funcionário já tenha recebido uma dose da vacina SCR após os 12 meses de idade, esta aplicação não é necessária.
3. Nas regiões onde houver indicação, de acordo com a situação epidemológica. Reforço a cada dez anos.
4. O intervalo mínimo entre a primeira e segunda doses da vacina contra a hepatite B é de 30(trinta) dias.
5. O intervalo para a terceira dose pode ser de dois meses após a segunda, desde que o intervalo de tempo decorrido da primeira dose seja, no
mínimo, de quatro meses.
6. Em caso de gravidez e na profilaxia do tétano após alguns tipos de ferimento, deve-se reduzir este intervalo para cinco anos.
dT - vacina dupla, tipo adulto, contra a difteria e o tétano.
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
19
PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
Ao final de cada “Ano do PCMSO” será emitido um documento complementar chamado de Relatório Anual. Este tem por objetivo avaliar a implanta-
ção e a execução das atividades aqui propostas.
O relatório anual será feito em três vias, uma via será encaminhada à CIPA onde será apresentado e discutido, mediante recibo na 2ª via, a 3ª ficará
sob a responsabilidade do Departamento de Pessoal.
Quando houver constatação de doenças profissionais detectadas por exames clínicos ou complementares a empresa deverá emitir a Comunicação
de Acidentes do Trabalho (CAT) e afastar o trabalhador da atividade que causou a doença.
Como Médico Coordenador do PCMSO da EMPRESA, estabelecemos coloco-me à disposição para quaisquer esclarecimentos sobre os procedi-
mentos aqui propostos, bem como sua execução e resultados.
SUMÁRIO
Item Descrição Página
I. Caracterização Da Empresa 1
II. Apresentação 2
III. Justificativa 4
IV. Objetivo 4
V. Metodologia 5
VI. Periodicidade 6
VII. Norma Regulamentadora 07 (nr-07) 7
VIII. Descrição Das Atividades Referentes A Cada Função 12
IX. Exames Referente A Cada Função 13
X. Programa De Prevenção E Controle Médico Dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados Ao Trabalho (dort) 14
XI. Primeiros Socorros 15
XII. Vacinação Dos Trabalhadores 16
XIII. Divulgação Dos Resultados 19
MED CURITIBA MED. E SEG. DO TRABALHO LTDA - ME
RUA MARECHAL DEODORO, 666 - CENTRO
80010-010 - CURITIBA / PR
Fone: (041) 3086-5050