UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

FACULDADE DE VETERINRIA
TRABALHO DE CONCLUSO EM MEDICINA VETERINRIA

ATIVIDADE E TERAPIA ASSISTIDA POR ANIMAIS

Autora: Sabrina Flber

PORTO ALEGRE
2011
 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
FACULDADE DE VETERINRIA
TRABALHO DE CONCLUSO EM MEDICINA VETERINRIA

ATIVIDADE E TERAPIA ASSISTIDA POR ANIMAIS

Autora: Sabrina Flber

Monografia apresentada Faculdade de

Veterinria como requisito parcial para
a obteno da Graduao em Medicina
Veterinria.

Orientador: Andr Silva Carssimi

PORTO ALEGRE
2011
 LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS, SMBOLOS E UNIDADES

AAA Atividade Assistida por Animais

ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
TAA Terapia Assistida por Animais
TFC Terapia Facilitada por Ces
 SUMRIO

1 INTRODUO............................................................................................................. 5
2 RELAO HOMEM - ANIMAL ............................................................................... 6
3 OS ANIMAIS E SUAS FUNES SOCIAIS ............................................................ 9
3.1 Gatos .............................................................................................................................. 9
3.2 Cavalos........................................................................................................................... 9
3.3 Golfinhos ..................................................................................................................... 10
3.4 Ces .............................................................................................................................. 10
3.4.1 Ces de Servio ............................................................................................................ 11
3.4.2 Ces Guia...................................................................................................................... 11
3.4.3 Ces de Alerta............................................................................................................... 11
3.4.4 Ces de Resgate ............................................................................................................ 12
3.4.5 Ces para Deficientes Auditivos .................................................................................. 12
3.4.6 Ces Farejadores ........................................................................................................... 12
3.4.7 Ces de Assistncia ...................................................................................................... 12
4 O CO DE ASSISTNCIA ....................................................................................... 13
5 ATIVIDADE E TERAPIA ASSISTIDA POR ANIMAIS ...................................... 14
6 CONCLUSO ............................................................................................................. 21
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................... 22
1 INTRODUO

Os animais sempre tiveram importncia suprema para o homem, pois foram sempre
retratados como poderosos seres que de alguma forma, indicavam claramente transmutao,
proteo, sentimentos bsicos humanos e at mesmo evoluo espiritual. Pelos seus poderes,
os espritos dos animais eram evocados em diversas cerimnias para trazer sade e mediar
curas (DOTTI, 2005).
Desde as antigas civilizaes a.C. se tem relatos do uso de animais para benefcio
humano (VIGNE et al., 2004). Descendentes dos lobos, os ces, foram os primeiros animais a
serem domesticados entre 10 mil e 20 mil anos atrs (DOTTI, 2005). Admite-se que felinos
tenham sido introduzidos voluntariamente pela populao neoltica, assim como aconteceu
com outros animais, como vacas, cabras, ovelhas, raposas, porcos e veados. Os gatos tinham a
funo de controlar a populao de ratos que atacava as plantaes de cereais do Chipre e do
Oriente Mdio e provvel que sua domesticao tenha comeado entre 12 e 14 mil anos
atrs, pois existem evidncias de que ratos j se proliferavam em locais de armazenagem de
cereais nesse perodo (VIGNE et al., 2004).
Outro animal de fundamental importncia na histria do homem o cavalo; durante a
Idade do Bronze e do Ferro foi fundamental nas atividades de pastores nmades da Eursia e
acompanhou a evoluo das sociedades humanas desde sua domesticao, provavelmente em
3.500 a.C. Antes do desenvolvimento de armas de fogo, ele foi um importante instrumento de
guerra e antes da inveno da mquina a vapor ele era o meio de transporte terrestre mais
rpido e confivel (LEVINE, 1999).
O Uso de animais para o benefcio humano data do perodo neoltico quando se deu a
domesticao de animais como o gato, a cabra, o cavalo, a ovelha, o porco e outros. Ao longo
da histria vamos encontrar muitas referncias sobre os benefcios para a sade humana da
convivncia com animais. O uso do cavalo como forma de terapia data de 400 a.C. quando
Hipcrates utilizou-se do cavalo para regenerar a sade de seus pacientes. (PLETSCH,
2010).
2 RELAO HOMEM - ANIMAL

Nas mais remotas civilizaes, registros histricos antigos identificam esse elo com os
animais por meio da representao da afetividade e seus relacionamentos, retratados com
muita propriedade por meio de smbolos e desenhos (DOTTI, 2005).
Seguramente, os homindeos, desde a sua origem, sempre dependeram da interao
que conseguiam manter com as outras espcies. Esta interao, diversificada e condicionada
pelas necessidades manifestadas no decorrer da sua evoluo, caracterizava-se por uma
relao de predao e, mais tarde, por relaes de domesticao. Esta teve incio h centenas
de geraes e foi sendo realizada atravs do controle da reproduo, da organizao territorial
e da alimentao dos animais a serem domesticados (HART,1985). Muitas espcies,
nomeadamente os herbvoros gregrios, foram alvo deste processo, no entanto, o co ter sido
provavelmente um dos animais mais antigos a ser domesticado, sendo utilizado na guarda das
aglomeraes humanas e na ajuda em tarefas de caa (SOCZKA, 2003), talvez a simbiose
mais antiga da nossa histria (MORRIS, 1994).
Os Seres Humanos convivem com animais h milhares de anos e os animais so
mantidos pelo homem devido aos mais variados motivos (GARCIA, 2005). Os animais tm
sido utilizados para alimentos, roupas e abrigo, como bestas de carga e transporte, por
diverso, para experimentao mdica e para companhia. Embora o seu status moral seja
debatido e alguns filsofos defendam a elevao dos animais a um status moral mais elevado
do que ocupam atualmente, os animais ainda so tratados como propriedade. (SINGER, 1975;
NUSSBAUM, 2006).
Historicamente a relao homem-animal dividida em trs perodos, sendo que, no
ltimo, comea a existir a concepo tica do animal e este passa a ser considerado tambm
distribuidor de benefcios psicossociais (CHIEPPA, 2002).
As atribuies de cura e diagnstico aos animais so bem mais antigas do que
imaginamos. Elas remontam mitologia grega. Apolo, Deus do sol e supremo, considerava os
ces seres sagrados, atribuindo a eles poderes curativos. Becker (2003) ainda relata a lenda de
Esculpio ou Asklpios em grego, filho de Apolo e Cronis, data por volta de 700 a.C..
Considerado um grande mdico, desenvolveu diversos templos de cura, onde por l
passeavam cobras e ces que andavam pelos templos e lambiam as feridas dos pacientes. J
no cristianismo mais uma ao de cura dos ces foi constatado, Jesus ressuscita Lzaro que
em seguida lambido por um co em suas chagas para que elas cicatrizem, transformando o
co em um smbolo de So Lzaro (MARIN; BERTUOL, 2009).
A interao homem-animal tem sido abordada pela sociologia, psicologia,
antropologia, medicina veterinria e outras cincias. Para Fuchs, 1987, tudo pode ter
comeado com um lobinho mais manso que os demais e com a percepo de que eles podiam
dar sinais de alarme e, principalmente, ajudar nas caadas: Os filhotes de lobos e ces so
criados em famlia, com a me e os irmos. Quando tirados de perto deles, vo procurar esse
calor e aconchego com seres humanos, que passam a ser sua nova figura de apego. Mas
tambm pode ter comeado por outras duas razes: frio e fome. Para se livrar do frio, o
homem das cavernas dormia com o co e, como retribuio, dava-lhe restos de comida. Com
isso, livrava-se tambm do lixo. Na mitologia grega, acredita-se que a alma do co
acompanha seu dono at a eternidade. Isso talvez justifique a crena popular de que cada
cachorro espelha a personalidade de seu dono.
Tradicionalmente acreditava-se que a primeira domesticao dos lobos ocorreu entre
10 mil e 20 mil anos. Mas indcios recentes, obtidos atravs de estudos do DNA de ces e
lobos, sugerem uma data anterior para a primeira transformao de lobo em co: mais de 100
mil anos. Essas novas provas tambm indicam que os lobos foram domesticados inmeras
vezes e no apenas uma, e que os ces continuaram a cruzar com lobos selvagens nesse
processo de transformao (SHELDRAKE, 2001).
Estudos apontam para a relao homem-animal na pr-histria. Foram encontrados
stios arqueolgicos dessa poca em que o animal domstico era enterrado em posio de
destaque ao lado do seu provvel dono. Mas a grande mudana deu-se a partir dos tempos
modernos, com a criao de ces para a funo principal de guarda da propriedade, de trao
de carroas e trens, ou utilidade para acompanhar tropeiros, agricultores, alm da condio
de estimao.
Havia uma distino social entre os ces imposta pelos homens e, no sculo XVIII, o
co j era conhecido como o mais inteligente de todos os quadrpedes conhecidos e
louvado como o servo mais fidedigno e a companhia mais humilde do homem (BERZINS,
2000).
A evoluo do homem e do seu modo de vida levou-o ao afastamento progressivo das
zonas rurais e concentrao em focos populacionais maiores, traduzido num distanciamento
relativamente natureza e s outras espcies (FOX, 1976). As relaes familiares so cada
vez mais restritas e assiste-se a uma ausncia de vida comunitria. Nestas circunstncias, um
animal social como o homem est completamente afastado das condies ideais para o seu
desenvolvimento e adaptao. Freqentemente, surgem indicadores de mal-estar como o
stress, a ansiedade, a falta de segurana e de relaes interpessoais de qualidade que esto na
origem, muitas vezes, do aparecimento de diversas patologias, como a depresso. Por todas
estas razes, tem se observado alteraes significativas na percepo do homem em relao
aos animais, coexistindo um aumento gradual de atitudes de simpatia para com estes e para
com a natureza e um declnio, tambm gradual, das atitudes antropocntricas que
caracterizaram os perodos medieval e renascentista (SALLISBURY, 1994).
H pouco tempo atrs a idia de estudar o relacionamento social entre humanos e
outros animais poderia soar como heresia (PODBERSCEK; PAUL; SERPELL, 2001).
Os animais, historicamente, tm desenvolvido um importante papel no relacionamento
com as pessoas por servirem de companhia, estmulo e motivao. Os animais so excelentes
companhias, pois durante sua visitao no discriminam ou segregam qualquer pessoa, isto
so livres de preconceitos (MILLER; CONNOR, 2000).
A pesquisa cientfica sobre os efeitos teraputicos da relao homem-animal comeou
nos Estados Unidos nos anos 60 do sculo passado. Na dcada de 80 o interesse pela matria
espalhou-se pelo Reino Unido e pases da Europa continental. Um estudo realizado
recentemente na Europa e Estados unidos comprova que famlias com animais de estimao
tm menos despesas com sade do que as famlias sem animais. Segundo os pesquisadores,
essa convivncia capaz de melhorar a auto-estima, diminuir problemas cardiovasculares,
auxiliar a famlia na diminuio do estresse, na queda da presso em hipertensos e,
principalmente, de melhorar a interao social. (PLETSCH, 2010).
O Doutor Dennis Turner, professor de medicina veterinria da Universidade de
Zurique e presidente da IAHAIO (Associao Internacional das Organizaes para a Interao
Homem-Animal), defende que a companhia de ces e gatos essencial para a qualidade de
vida do homem. A companhia de animais beneficia no apenas deficientes ou portadores de
doenas graves, mas tambm o cidado comum seja qual for a sua renda familiar". No s faz
bem para a sade do indivduo, mas para a sade pblica tambm. "A Terapia Assistida por
Animais representa uma tremenda economia para a sade pblica e obtm sucesso at nos
casos em que mtodos tradicionais de tratamento falharam. (ARCABRASIL, 2010, p.1)
Ressalta-se, contudo, que a relao homem-animal no deve substituir a relao
homem-homem. O co no pode substituir um filho ou marido, mas pode ensinar como agir
em nossos relacionamentos (KASSIS, 2002).
3 OS ANIMAIS E SUAS FUNES SOCIAIS

3.1 Gatos

No antigo Egito, os gatos como os ces, eram reverenciados, e assumiam as

encarnaes da deusa Bastet, que simbolizava a maternidade, a benvola e era representada
em corpo de mulher com cabea de gata. Como um dos animais mais admirados e
companheiros do homem, o gato tem uma trajetria de admirao ao longo dos sculos pelo
seu carter e sua personalidade. por isso que ele tem sido um timo companheiro em
tratamentos para crianas, idosos e pacientes com problemas psquicos (DOTTI, 2005).
Diferentemente dos ces, os gatos tem um perfil mais independente, so membros
familiares mais orgulhosos que outras espcies que no toleram to bem nossos caprichos.
Enquanto outras espcies so sociais por natureza, os gatos caminham em uma tnue linha
entre estarem distantes e estarem ss. So sociveis em seu tempo e suas condies
(CASTELLI; HART; ZASLOFF, 2001).
Os gatos na A/TAA devem ter timo temperamento e comportamento, devem ser
sociveis e receptveis. A sade deve ser tima, eles devem ser escovados e banhados pelo
menos dois dias antes das visitas. Suas unhas devem ser curtas e lixadas e no devem conter
nenhum produto qumico em sua pelagem. Devem ter no mnimo um ano de idade e ser
transportados em suas caixas de transporte e colocados em contato com a pessoa sobre uma
toalha ou algum tecido que diminua possveis riscos de arranhes. Devem usar coleiras e
guias e ser supervisionados o tempo inteiro (DOTTI, 2005).

3.2 Cavalos

Smbolo de fora, de altivez, soberania, paixo e trabalho, o cavalo tem contribudo

com o homem de forma exemplar nesses ltimos milnios. Segundo Dotti (2005) refletimos
no cavalo nossos desejos de sermos fortes e livres. A experincia de montar em um cavalo e
trabalhar com ele nos leva ao sentimento de que podemos ter o controle deles e isso,
inconscientemente nos revela o controle sobre nossa prpria fora. O cavalo nos aproxima de
nossas fraquezas, transformando-as. Ajuda-nos a enfrentar nossas sombras e nossos medos,
pois encontramos nele aquilo que realmente queremos ser.
Equoterapia o nome dado a terapia com cavalos. H relatos desses tratamentos que
perfazem quase um sculo e at hoje continua sendo desenvolvido intensamente por mdicos,
psiclogos e principalmente fisioterapeutas. A terapia prope que pelos movimentos do
cavalo muitos msculos do corpo so estimulados, melhorando o equilbrio e a coordenao
motora. um mtodo teraputico e educacional que utiliza o cavalo dentro de uma
abordagem interdisciplinar nas reas de equitao, sade, educao, buscando o
desenvolvimento bio-psicossocial de pessoas portadoras de deficincias ou necessidades
especiais (DOTTI, 2005).

3.3 Golfinhos

Essa uma rea que muitas pessoas vem como uma conexo mgica. Nadar entre os
golfinhos e ter o seu contato algo que sensibiliza a maioria das pessoas. Principalmente por
duas razoes: inteligncia e capacidade de reduo do estresse na gua. No isso nao parece
gerar nenhum milagre instantneo para os pacientes, e este tipo de trabalho esta sendo muito
questionado ultimamente por diversas entidades de defesa animal e por outros profissionais.
Pesquisas recentes mostraram que h uma diminuio de ondas cerebrais depois que o
paciente nada com os golfinhos, mas isso tambm acontece quando interagimos com outros
animais, ou quando tomamos um banho morno.
H tambm uma grande preocupao ambiental com esses animais que vivem em
cativeiro e podem trabalhar mais do que devem.

3.4 Ces

O convvio com ces estabelece benefcios emocionais para pessoas de diferentes

faixas etrias, classes sociais e condies de sade. Atualmente, os ces desempenham papis
importantes na melhoria da qualidade de vida dos seres humanos (ANDERLINI, 2009).
Segundo DOTTI os ces so os animais mais utilizados e podem ser classificados da seguinte
forma de acordo com o trabalham que desempenham:

3.4.1 Ces de Servio

A lei federal americana usa o termo animal de servio definindo como qualquer
animal que individualmente treinado para trabalhar ou executar tarefas para o benefcio de
pessoas deficientes (WILSON; TURNER, 1998). Os ces so normalmente utilizados por
deficientes que tenham qualquer tipo de limitao fsica e assumem uma gama enorme de
tarefas como empurra a cadeira de rodas ou ajudar no equilbrio, ajudar a pessoa a se levantar,
se sentar e deitar ou mesmo se vestir. Pode trazer o jornal e outros objetos, acender e apagar a
luz, jogar o lixo na cesta, ajudar atirar meias ou mesmo chamar o servio de emergncia,
tirando o fone do gancho e apertando os botes com seu focinho ou pata.

3.4.2 Ces Guia

So timos amigos e trabalhadores. Passa por muitas avaliaes at chegarem ao

treinamento em si onde aprendem a evitar obstculos, dar sinal nas mudanas de nveis, parar
e sentar em frente a qualquer situao de risco, encontrar objetos, sadas e abrir portas alm de
muitas outras coisas que tornam o dia a dia do cego muito mais fcil.

3.4.3 Ces de Alerta

So treinados para trabalhar com pessoas que tem epilepsia, diabetes ou problemas
psicolgicos ou psiquitricos sendo conhecidos tambm como ces de resposta. Eles podem
chamar o servio de emergncia ou executar tarefas mdicas como deitar sobre o peito de seu
proprietrio para produzir tosse, buscar kits de emergncia, insulinas, inaladores ou vrios
outros servios de emergncia.
3.4.4 Ces de Resgate

So treinados para o resgate de pessoas ou de outros animais e trabalham como

parceiros dos bombeiros. Devem ter um faro apurado, concentrao e disciplina.

3.4.5 Ces para Deficientes Auditivos

Para pessoas que tem surdez parcial ou total. So capazes de acordar o proprietrio
quando toca um alarme, atender a porta, estar atento e avisar o dono para sons diversos.

3.4.6 Ces Farejadores

H muitas variedades de treinamentos para os ces para que possam farejar qualquer
tipo de coisa. Na polcia farejam explosivos, drogas, alimentos, pessoas desaparecidas e na
medicina podem ajudar a farejar melanomas ou a taxa de acar baixa no sangue.

3.4.7 Ces de Assistncia

So treinados por diferentes entidades para ajudar os pacientes com diferentes tipos de
patologia como distrofia muscular, esclerose mltipla, paralisia cerebral, mal de Parkinson,
etc. Os pases em desenvolvimento e subdesenvolvidos ainda tem pouqussimos desses
amigos, j que seu custo e treinamento e muito caro.
4 O CO DE ASSISTNCIA

A utilizao cada vez mais freqente e variada de animais, no mbito da promoo da

sade, nomeadamente de ces, trouxe novas preocupaes conceituais. Se, num passado ainda
recente, se admitia o uso de vrias designaes referentes ao trabalho desempenhado pelos
ces junto de pessoas com diversas incapacidades, hoje haver um consenso relativamente ao
termo co de assistncia. Trata-se de um animal individualmente treinado para realizar tarefas
que aumentam a autonomia e a funcionalidade da pessoa com deficincia. (DUNCAN;
ALLEN, 2000).
Os aspectos mais importantes que um animal deve apresentar para integrar o programa
so: ter comportamento amigvel com estranhos e estar habituado com sesses de TAA em
ambiente hospitalar (HAVENER et al, 2001; HOSPITAL So Paulo; GUIDELINES).
Um animal de terapia dever ser calmo e inspirar confiana em que o ir manejar,
dever sustentar o olhar das pessoas, gostar que lhe faam festas, o abracem e toquem,
mantendo-se calmo perante movimentos bruscos e barulhos altos. Todo o animal de terapia
dever ser treinado para a atividade prevista. Os animais devem ter acompanhamento mdico
veterinrio, garantindo o bom estado sanitrio do animal e minimizando o potencial
zoontico. imperativo zelar pelo bem estar do animal com respeito e muito carinho, pois, o
bom funcionamento da TAA depende da qualidade de vida desses terapeutas animais
(PLETSCH, 2010).
O papel do animal de servio trouxe uma necessidade mtua para ambos os seres,
humanos e animais, especialmente ces, que a necessidade de companheirismo. Embora
existam tarefas e deveres exigidos dos animais de servio em reabilitao de sade, o animal
de servio traz uma aceitao e dedicao aos seus parceiros humanos que pode superar a
diferena de espcies. O vnculo to forte quanto um vnculo familiar. Animais de servio
apresentam comportamentos freqentemente interpretados como cuidar e amar, mas preciso
lembrar que eles no esto l por vontade prpria, pois eles so treinados e cuidadosamente
monitorados para quaisquer desvios de seu comportamento treinado. Eles esto sujeitos a
tenses em seu ambiente e podem ser prejudicados ou podem prejudicar os outros se no
forem adequadamente gerenciados e cuidados (WENTHOLD; SAVAGE, 2007).
Estudos recentes confirmam que o fato de o co de assistncia poder desempenhar um
vasto nmero de tarefas, como por exemplo, apanhar objetos do cho, puxar uma cadeira de
rodas, abrir e fechar portas, retirar calados, no caso de ces de servio, ou alertar para o som
da campainha, do telefone, do microondas ou de um beb a chorar, no caso dos ces para
surdos, aliado companhia permanente, tem como conseqncia o usufruto, por parte da
pessoa com deficincia, de mltiplos benefcios e a diversos nveis. Por um lado, como foi
referido para o caso dos animais de companhia, o contato fsico com o animal traduz-se num
decrscimo da tenso arterial, do batimento cardaco e do ritmo respiratrio e no aumento da
temperatura das extremidades do corpo. Alm disso, comprovou-se que os indivduos que
constatam diariamente com ces tm menores nveis de triglicerdeos e de colesterol, assim
como fazem menos visitas aos mdicos e consomem menos medicamentos (SACHS-
ERICSSON; HANSEN; FITZGERALD, 2002).

5 ATIVIDADE E TERAPIA ASSISTIDA POR ANIMAIS

O primeiro relato da participao de animais em situaes teraputicas, na sociedade

ocidental contempornea, remonta ao final do sculo XVIII, na Inglaterra. O Retiro de York,
um tipo de instituio psiquitrica, mantinha animais em seus ptios arborizados nos quais os
pacientes passeavam. Essa atividade, chamada de TFC, a utilizao do contato com o co
para fins teraputicos, numa abordagem multidisciplinar, buscando o crescimento psicolgico
e social, contribuindo para o aprimoramento da psicomotricidade, impulsionando
potencialidades, minimizando deficincias melhorando significativamente a qualidade de vida
(LIMA; SOUSA, 2004).
Em 1699 j havia relatos sobre as relaes dos animais, especialmente com as
crianas, os quais tinham o papel de socializao. As crianas podiam aprender e refletir sobre
o senso de responsabilidades para com os outros (FINE, 2000).
A TFC teve origem em 1792 no Retiro York, na Inglaterra em uma Instituio para
deficientes mentais, onde os pacientes participavam de um programa alternativo de
comportamento que consistia na permisso de cuidar de animais de fazenda como reforo
positivo. Em 1867 a mesma tcnica foi usada com pacientes psiquitricos numa Instituio na
Alemanha. Mais tarde, em 1942, terapeutas comeam a perceber os benefcios de TFC em
pacientes com desordens mentais e fsicas, mas somente na dcada de 60, foi publicado nos
Estados Unidos pelos Dr(es). Boris Levinson, Sam e Elisabeth Corson as primeiras
observaes cientficas dos benefcios da TFC em pacientes com quadros clnicos
psiquitricos (ESPECIAL, 2007). Sabe-se que o conhecimento do uso teraputico de animais
no sculo IX foi na Blgica, com um relato sobre a utilizao de animais no auxilio pessoas
com alguma incapacidade( TURNER, 2001). Em 1860, foi recomendado por uma enfermeira
de origem inglesa a presena de animais de estimao como excelentes companhias para os
pacientes crnicos (NIGHTINGALE, 1989). J, em 1961 obteve-se o primeiro registro sobre
a utilizao de ces como instrumento teraputico na interao com pacientes infantis e
adolescentes. Os resultados demonstraram que a presena dos animais melhorava a
comunicao durante a terapia dos pacientes, diminuindo as defesas e facilitando o
relacionamento entre mdico-paciente (HOOKER, FREEMAN, STEWART, 2002).
A partir dos anos 80 relevantes pesquisas cientficas emergem provando o benefcio
sade humana a partir da interao com animais, espalhando-se rapidamente no Reino Unido,
Estados Unidos e na Europa Continental (ESPECIAL, 2007). As principais organizaes que
envolvem estudos de Terapia Assistida por Animais esto localizadas no Delta Society nos
Estados Unidos, na Inglaterra no SCAS Sociedade para Estudos de Animais de Companhia,
e na Europa no IEAP .
No Brasil, nos anos 50, a Doutora Nise da Silveira, mdica psiquitrica, psicanalista,
terapeuta ocupacional do Centro Psiquitrico D. Pedro II no Rio de Janeiro, implantava a
utilizao de animais em pacientes esquizofrnicos aps a adoo de uma cadela por um dos
doentes. Quando percebeu a facilidade que os pacientes se vinculavam aos ces, Nise
desenvolveu o conceito de Afeto Catalisador, que consiste na constncia e comportamento
no invasivo de um co-terapeuta no humano, afirmando que o animal rene qualidades que o
faz apto a tornar-se um ponto de referncia no mundo externo, facilitando a retomada de
contato com a realidade (SILVEIRA, 1981).
No nosso pas o interesse pela TFC surge a partir dos anos 80, mas somente, a partir
dos anos 90 so implantados os primeiros Centros de Atendimento de Terapia Assistida por
Animais onde ces tm sido usados como facilitadores para profissionais de diversas reas da
sade, e relevantes estudos cientficos so realizados.. Em setembro de 2000 acontece no Rio
de Janeiro a 9 Conferncia Internacional sobre Interaes Homem-Animal, despertando
diferentes profissionais da sade para atuao e pesquisas cientficas na Terapia Assistida por
Animais.
Segundo dados do Phd. Dr. Dennis C. Turnner, Presidente da Associao
Internacional das Organizaes Homem-Animal (IAHAIO), 30% dos Psiquiatras e
Psicoterapeutas brasileiros envolvem animais nas suas prticas clnicas. A TAA na
fisioterapia aumenta a motivao dos pacientes durante as sesses, sendo o co o agente
estimulador e mediador das aes propostas durante o tratamento (LEVINSON, 1964).
 A espcie mais utilizada para realizar este tipo de interveno o co, como foi
referido. No entanto, a sua participao depende do trabalho realizado por treinadores que
devem ter, por um lado, formao especfica neste mbito e, por outro, trabalhar em ntima
colaborao com outros profissionais, de forma a garantirem um desempenho adequado na
realizao de tarefas especficas para cada um dos assistidos. De igual importncia o
levantamento das necessidades e expectativas manifestadas pela famlia e a receptividade
presena e colaborao do animal. A aceitao do valor teraputico dos animais encontra,
ainda hoje, uma forte resistncia por parte dos familiares, que encaram na maioria das vezes,
este tipo de interveno como inovador e de pouca credibilidade. Assim sendo e atendendo
relevncia da participao da famlia, o profissional dever informar em que consiste a
AAA/TAA e dar a conhecer as inmeras experincias que tm sido realizadas nestas reas.
particularmente importante que os interlocutores compreendam que tanto a AAA como a
TAA no constituem uma ameaa para os assistidos e reconheam os benefcios que podem
advir da presena e da interao com o animal. (LIMA; SOUSA, 2004)
A Terapia Auxiliada por Animais (TAA) teve sua difuso mundial a partir da dcada
de 60 e consiste na utilizao de animais com a finalidade teraputica para pacientes com
doenas emocionais, fsicas e mentais (TURNER, 2001; KHAN; FARRAG, 2001; ALL;
LOVING; CRANE, 1999). A TAA e a Assistncia Auxiliada por Animais (AAA) ou
visitao animal so os nomes oficiais dos programas que buscam ajudar os pacientes e sua
difuso vem sendo baseada em estudos. A TAA utiliza, especialmente, um animal treinado
que por longos perodos interage com a pessoa e realiza exerccios supervisionados visando
auxiliar na melhora dos aspectos emocionais, sociais, fsicos e cognitivos. parte de um
determinado tratamento cuja evoluo documentada. A TAA tem demonstrado importante
potencial teraputico, devendo ser ampliada a sua utilizao tambm em outras situaes
clnicas e na assistncia de enfermagem (BUSSOTI et al., 2005). Na TAA vem sendo
observado um grande benefcio em alguns casos, visto que este tipo de terapia, no to
convencional, tem como proposta a estimulao e o desenvolvimento psquico, social e motor.
A TAA proporciona uma melhor qualidade de vida, pois a relao do paciente com o animal
uma relao de afeto e segurana (GONALVES, 2006). Por outro lado, a AAA ou visitao
uma interveno espordica que visa recreao e o entretenimento. As visitas podem ser
realizadas por um nico animal ou por um grupo de animais de diferentes espcies. Os
animais utilizados com maior freqncia so ces, gato, peixe, coelho, chinchila, tartaruga e
cobaia (hamster). O co o mais utilizado por causa da afeio natural pelas pessoas,
facilidade de adestramento e por ter mais reaes positivas ao toque (PTAK, 1995).
 A presena de animais numa instituio de sade traz benefcios visveis a todos os
contemplados, entretanto, a companhia animal pode estar associada com a aquisio de
doenas no ambiente hospitalar. Portanto, torna-se fundamental considerar os riscos e
complicaes que a transmisso de zoonoses, pode acarretar para os pacientes e para a
instituio. As zoonoses so as doenas infecciosas transmitidas entre animais vertebrais para
humanos em determinadas circunstncias (DUNCAN, 2000; National Association of State
Public Health Veterinarians, 2005). O contrrio tambm pode ocorrer, microorganismos com
resistncia aos antimicrobianos usuais podem ser transmitidos de pessoas para os animais,
promovendo a colonizao dos animais por esses agentes (DUNCAN, 2000; LEFEBVRE et
al., 2006). Deste modo, para preveno de riscos mandatrio que a Comisso de Controle de
Infeco Hospitalar implemente e monitore estratgias que minimizem essas exposies, isto
, com a adoo de medidas e critrios de segurana para todos os envolvidos
(GUIDELINES).
Para evitar acidentes e zoonoses, a permisso para os animais visitarem uma
instituio exige um protocolo com normas e rotinas de segurana. Conforme estudo realizado
os pontos importantes do protocolo de implementao do programa de AAA so: introduo,
objetivos, critrios de incluso e excluso dos animais, dos condutores e dos pacientes;
recomendaes aos condutores e equipe de sade, responsabilidades da Comisso Controle
de Infeco Hospitalar, quadro de zoonoses, calendrio vacinal de ces e gatos, termo de
responsabilidade para participao do programa e ficha de anlise comportamental dos
animais. Considera se que a divulgao do protocolo, fundamentado em estudos cientficos,
favorece a implantao de novos programas em instituies, visto a escassez de publicaes
nacionais. A ANVISA at o momento no possui qualquer recomendao para a presena de
animais em instituies de sade (SILVEIRA; SANTOS; LINHARES, 2011).
Qualquer pessoa pode fazer uso da terapia animal: os idosos, adultos ou crianas com
problemas psiquitricos, portadores de deficincia fsica ou mental, com cncer ou
soropositivos e pacientes domiciliares ou hospitalizados. Apesar de a teoria sugerir que
pacientes imunossuprimidos, susceptveis a infeces oportunistas com histrico severo de
alergias e problemas respiratrios ou internados nas unidades de terapia intensiva no faam
uso da terapia, alguns projetos descrevem visitas a esses pacientes, pois pesquisas revelaram
que visitantes humanos transmitem mais infeces aos pacientes do que os animais, quando
devidamente limpos e imunizados. A restrio real compete ao paciente que possui medo ou
averso a animais (ANIMAIS ajudam na recuperao, 2001).
 Os estudos realizados propem que o tempo mximo para a visita de uma hora e
meia, para que os animais no fiquem estressados. Embora se tratem de ces saudveis, deve-
se evitar contato com o rosto do paciente. Destacam tambm que o numero de animais
participantes deve ser razovel com o tamanho da instituio (KAWAKAMI; NAKANO,
2002).
Para a incluso no programa os animais devem ser avaliados por um profissional
adestrador ou mdico veterinrio, ser treinados previamente para as atividades que sero
desenvolvidas na instituio, ser saudveis, socializado em reas pblicas, apresentar
comportamento dcil e responder corretamente aos comandos do condutor (MILLER;
CONNOR, 2000; TURNER, 2001; LEONOR, 2005). O acompanhamento da sade do animal
dever ser anual, com exames de fezes, tratamento anti-parasitolgico e atualizao das
vacinas de acordo com o calendrio vacinal para ces e gatos. O exame parasitolgico de
fezes deve incluir pesquisa para Girdia e bactrias como Salmonella spp e Campylobacter
spp. Os animais devem possuir exame negativo para parasitoses e caros, sem queda
excessiva de plos, doenas da cavidade bucal ou dermatolgicas. Se o resultado do exame de
fezes for positivo para qualquer parasitose, no ser permitida sua visita no hospital. Antes do
seu retorno ao programa dever ser avaliado novamente pelo veterinrio (KHAN; FARRAG,
2000; DISALVO et al., 2006, Centers for Disease Control and Prevention, 2003; WEBER;
RUTALA, 2004).
Excluiu-se do programa AAA as fmeas no cio, primatas no humanos (ex: micos e
chipanzs), pelo comportamento agressivo (mordidas) (DUNCAN, 2000; WEBER;
RUTALA, 2004), dificuldade de treinamento destes animais silvestres a no tocar os prprios
genitais, assim como filhotes de qualquer espcie animal, devido falta de controle dos
esfncteres, dificuldade de treinamento e por ser mais vulnervel ao desenvolvimento de
zoonoses (KHAN; FARRAG, 2000; DUNCAN, 2000; BRASIL, 2007). Tambm sero
excludos imediatamente os animais que apresentarem comportamento anti-social e/ou
agressividade, provocado ou no, sinais de infeces ou presena de vmito, diarria, leses
de pele, secreo abundante em nariz, orelhas ou olhos, prurido excessivo. Portanto, esses
animais devem ser avaliados, tratados e acompanhados e para seu retorno necessitar de um
atestado mdico (KHAN; FARRAG, 2000; DUNCAN, 2000; WEBER; RUTALA, 2004).
Em caso de morte do animal participante por doena desconhecida ou associada a
algum surto no hospital necessrio realizao de necropsia para investigar a causa da
morte (LEONOR, 2005).
 O condutor ou a instituio mantenedora dos animais no programa AAA so os
responsveis por apresentar toda documentao acerca das vacinas e exames laboratoriais
necessrios para a incluso dos animais e, durante as visitas pelo acompanhamento do animal
(KHAN; FARRAG, 2000; DUNCAN, 2000). Quanto a identificao o condutor deve utilizar
algum tipo de uniforme e crach, inclusive o animal, quando possvel. A identificao dever
ser fixada, obrigatoriamente, em local visvel e o uniforme para os animais mamferos de
mdio porte deve cobrir parte do dorso (BUSSOTI et al., 2005; DUNCAN, 2000).
Consideramos de extrema importncia o seguimento das seguintes recomendaes
quanto a manuteno da higiene e da integridade do animal: Higienizao do animal at 24
horas antes da visita para reduzir agentes alergnicos (banho, corte de unhas, limpeza dos
olhos e orelhas) e antes da visita remover excesso dos plos por meio de escovao e permitir
que o animal tenha tempo para as eliminaes fisiolgicas (KHAN; FARRAG, 2000;
LEONOR, 2005; DUNCAN, 2000; DISALVO et al., 2006; Centers for Disease Control and
Prevention, 2003).
H muitos relatos de paciente que no falavam, e quando entraram em contato com os
animais comearam a falar e contar sobre sua vida, sua histria, surpreendendo toda a equipe
que lhes prestava assistncia. O paciente podia brincar, acariciar, pentear e alimentar os
animais. Muitos pacientes sentem-se estimulados a produzir expresses vocais, e aqueles que
podem recuperar a fala, a recuperam de maneira mais rpida e agradvel. Um fato marcante
ocorreu com um senhor de 103 anos que durante muitos anos no falava com ningum que se
aproximava dele; mas no instante em que o co foi levado at ele, comeou a falar, chamando
a ateno dos mdicos e enfermeiros que estavam acostumados com o seu silncio e que
aproveitaram para obter mais informaes do prprio paciente (SERBIN, 2001).
Um psiclogo infantil envolveu em um dos seus estudos seu prprio cachorro com a
finalidade de estabelecer uma ponte com as crianas que eram muito introvertidas. Ele
comprovou que a criana, ao se importar com seu bichinho de estimao, adquiriu confiana,
auto-estima, responsabilidade e autonomia, alm de diminuir o estresse, ou seja, a companhia
animal pode assistir a criana no seu desenvolvimento continuo (HAVENER et al., 2001).
Resultados positivos so obtidos com o paciente que possui paralisia total ou parcial
do corpo, pois os animais despertam a vontade de retomar a vida e viv-la da melhor maneira
possvel, no importa quanto tempo de vida reste a ele ou suas limitaes. Foi o que
aconteceu com um homem que ficou com o lado esquerdo totalmente paralisado aps uma
tentativa de suicdio. Desmotivado e com o quadro de depresso grave, no se esforava para
recuperar sua sade. Quando colocaram um pequeno co em seu trax, o paciente fez um
esforo para sorrir e comeou a chorar. Mas as lgrimas no pareciam ser de tristeza e sim de
vontade de lutar pela vida. Os profissionais puderam ento contar com a colaborao do
paciente e das visitas posteriores, que fizeram com que o paciente recuperasse a fala e
gradualmente o movimento do brao (BERGMAN, 2000).
A TAA, mesmo recomendada pelos especialistas, ainda encontra barreiras para chegar
aos hospitais brasileiros que no permitem a entrada de animais. Como dizia a prpria
Florence Nightgale, um bichinho a melhor companhia para quem est doente (KREISER,
2001). O sorriso do paciente o sinal mais freqente e constante quando se realiza a terapia
animal, a senha para se perceber que o paciente aceita ser visitado por animais e que o
tratamento um sucesso.
6 CONCLUSO

Atualmente no Brasil vrias terapias que poderiam trazer muitos benefcios para a
sociedade ainda so deixadas de lado. Pelos estudos realizados no mundo e principalmente na
Europa e Estados Unidos ao longo dos anos e at mesmo pelos estudos j realizados no pas
nas ltimas dcadas, pode-se constatar que as terapias auxiliadas por animais podem
contribuir e muito para a melhor qualidade de vida das pessoas e auxiliar ou acelerar muitos
tratamentos de sade.
importante que o mdico veterinrio esteja atento as transformaes e as relaes
entre homens e animais e possa contribuir sempre para melhorar esta relao e para buscar
tambm mais qualidade de vida e bem-estar para os animais.
As Terapias Assistidas por animais so mtodos satisfatrios e eficientes e muito
ainda pode ser estudado para aperfeioar o tratamento. necessrio que no Brasil os
preconceitos sejam vencidos para que possamos aproveitar ainda mais esses mtodos
alternativos que fazem tanto sucesso e que podem colaborar muito para o crescimento
humano.
 REFERNCIAS

ALL, A. C.; LOVING, G. L.; CRANE, L. L. Animals, horseback riding, and implications for
rehabilitation therapy. J Rehabil, v. 65, n. 1, p. 49-57, 1999.

ANDERLINI, G. P. O. S. Co-guia, muito mais que uma companhia: uma profisso. Revista
CFMV, Braslia, ano XV, n. 47, p.8-12, 2009.

ANIMAIS ajudam na recuperao. poca, So Paulo, 10 set. 2001. p. 33.

ARCABRASIL. Terapia Com Animais: Entrevista: "animais so a cura do sculo XXI.

Disponvel em: <http://www.arcabrasil.org.br/animais/interacao/terapia2.htm>. Acessado em
28/11/2011.

BECKER, B. O Poder Curativo dos Bichos. 1. ed. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 2003.

BERGMAN, C. Opposing speciesism. THE BOND: Newsletter of the SF/SPCA Animal

Assisted Therapy Program. San Francisco, v. 2, n.1, p. 1-2, feb. 2000.

BERZINS, M. A. Velhos, ces e gatos: interpretao de uma relao. So Paulo: PUC-SP,

2000. Dissertao de Mestrado em Gerontologia. Disponvel em:
<http://portaldoenvelhecimento.org.br/noticias/artigos/relacao-homem-x-animal.html>.
Acessado em: 18/11/2011.

BRASIL. Ministrio do Meio Ambiente. Resoluo CONAMA n. 394, de 6 de novembro de

2007. Estabelece os critrios para a determinao de espcies silvestres a serem criadas e
comercializadas como animais de estimao. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 7 nov. 2007.
Seo 1, p. 78-9

BUSSOTI, E. A.; LEO, E. R.; CHIMENTO, D. N. N.; SILVA, C. P. R. Assistncia

individualizada: Posso trazer meu cachorro? Rev Esc Enfem USP, v. 39, n. 1, p. 195-201,
2005.

CASTELLI, P. HART, L. A.; ZASLOFF, R. L. Companion cats and the social support
systems of men with AIDS. Psychol Rep, Center of Animals in Society, School of
Veterinary Medicine, University of California, v. 89, n. 1, p. 177-187, aug. 2001.

CENTER for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental infection control
in health-care facilities: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control
Practices Advisory Committee (HICPAC). Atlanta: US Department of Health and Human
Services; 2003.

CHIEPPA, F. A Pet Therapy: significado, origens, mltiplas aplicaes. Um claro exemplo

de pet therapy: a espantosa histria de Robert Stroud (Elementos de Zooantropologia). p. 40-
42, 2002. Disponvel em: <http://www.ao.com.br/pet.htm>. Acesso em: 10 nov. 2011.

DISALVO, H.; HAIDUVEN, D.; JONHSON, N.; REYES, V. V.; HENCH, C. P.; SHAW, R.
et al. Who let the dogs out? Infection control did: utility of, dogs in health care settings and
infection control aspects. Am J Infect Control, v. 34, n. 5, p. 301-307, 2006.

DOTTI, J. Terapia & Animais. So Paulo: PC Editorial, 2005.

DUNCAN, S. L. APIC State-of-the-Art Report: the implications of service animals in health

care settings. Am J Infect Control, v. 28, n. 2, p. 170-180, 2000.

DUNCAN, S. L.; ALLEN, K. Service Animals and Their Roles in Enhacing Independence,
Quality of Life and Employment for People with Disabilities. In: FINE, A.(Ed.). Handbook
on Animal Assisted Therapy: Theoretical Foundations and Guidelines for Practice. San
Diego: Academic Press. p.303-323, 2000.

ESPECIAL. Terapia facilitadora com co. Disponvel em:

<http://www.svcpa.org/tfc/02_historico.htm>. Acessado em 20 nov.2011.

FINE A. The Handbook on Animal Assisted Therapy: Theorical Foundations and

Guidelines for Practice. San Diego, Calif.: Academic Press, 2000.

FOX, M.W. Between Animal and Man. Nova Iorque: Coward, McCam and Geohegan, Inc,
1976.

FUCHS, H. O animal em casa: um estudo no sentido de desvelar o significado psicolgico do

animal de estimao. Tese de doutorado (Psicologia experimental). Faculdade de Psicologia.
So Paulo: USP, 1987.

GARCIA, Gabriela. No Brasil, zooterapia ainda incipiente. In.: Viver Mente&Crebro.

Edio n, set. 2005.

GONALVES, H. J. Animais terapeutas. Disponvel em:

<http://www.animaisterapeutas.globolog.com.br.htm>. Acessado em: 14/11/2011.
GUIDELINES for environmental Infection Control in Healthcare Facilities.
Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Pratics Advisory Committee
(HICPAC). U.S. Department of Health and Human Service Centers for Disease Control
and Prevention (CDC). Atlanta: Centers for Disease Control; 2003.

HAVENER, L.; GENTES, L.; THALER, B.; MEGEL, M. E.; BAUN, M. M.; DRISCOLL, F.
A.; et al. The effects of a companion animal on distress in children undergoing dental
procedures. Issues Compr. Pediatr. Nurs, Omaha, v. 24, n. 2, p. 137-152, 2001.

HART, B. L. The Behaviour of Domestic Animals. Nova Iorque: W. H. Freeman and

Company, 1985.

HOOKER, S. D.; FREEMAN, L.H.; STEWART, P. Pet therapy research: a historical review.
Holist Nurs Pract, v. 16, n. 5, p.17-23, 2002.

HOSPITAL So Paulo. Projeto Humanizao do Hospital So Paulo. [citado 15 jun 2008].

Disponvel em: <http:// www.unifesp.br/ spdm/hsp/humaniza/p03.htm>. acessado em
20/11/2011.

KASSIS, A. O amor que fica. Revista Kalunga, n. 139, Ano XXX, p. 24-25, agosto de
2002.

KAWAKAMI, C. H., NAKANO, C. K. Experiment report: animal assisted therapy (AAT) -

another resource in the communication between patient and nurse.. In: BRAZILIAN
NURSING COMMUNICATION SYMPOSIUM, 8., 2002, So Paulo. Proceedings online...
Escola de Enfermagem de Ribero Preto - USP, Available from:
<http://www.proceedings.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=MSC00000000520020
00100009&lng=en&nrm=abn>. Access on: 16 Nov. 2011.

KHAN, M. A.; FARRAG, N. Animal-assisted activity and infection control implications in a

healthcare setting. J Hosp Infect, v. 46, n. 1, p.4-11, 2000.

KREISER, K. V. Companhia saudvel animais que curam. Planeta, So Paulo, v. 29, n. 12, p.
137-152, 2001.

LEFEBVRE, S. L.; WALTNER-TOEWS, D.; PEREGRINE, A.; REID-SMITH, R.; HODGE,

L.; WEESE, J. S. Characteristics of programs involving canine visitation of hospitalized
people in Ontario. Infect Control Hosp Epidemiol, v. 27, n. 7, p. 754-758, 2006.
LEONOR, J. M. Visita teraputica de mascotas en hospitals. Rev Chilena Infectol, v. 22, n.
3, p.257-263, 2005.

LEVINE, M.A. Investigating the origins of horse domestication. Equine Veterinary Journal
Supplement, v. 28, p.6-14, 1999.

LEVINSON. B. M. Pets: a special thecnique in child psychoterapy. Mental Hygiene, v. 48, p.

243-248, 1964.

LIMA, M.; SOUSA L. A Influncia Positiva dos Animais de Ajuda Social. Interaces n. 6,
p. 156-174, 2004.

MILLER J.; CONNOR K. Going to the dogsfor help. Nursing. v. 30, n. 1, p.65-67, 2000.

MORRIS, D. The Naked Ape Trilogy. Londres: CAPE, J.; MOWRY, R.; CARNAHAN, S.;
WATSON, D. A National Study of the Training, Selection and Placement of Hearing
Dogs. Arkansas: University of Arkansas, 1994

NATIONAL Association of State Public Health Veterinarians. Compendium of measures to

prevent disease associated with animals in public settings. MMWR Recomm Rep. 2005;54
(RR-4):1-12.

NIGHTINGALE, F. Notas sobre a enfermagem: o que e o que no . So Paulo: Cortez;

1989. Esperanas e conselhos; p.109-118.

NUSSBAUM, M. C. The moral status of animals. Chron Higher Educ, v. 52, n. 22, b. 6-8,
2006.

MARIN, K. E.; BERTUOL, P. Terapia Assistida Por Animais Como Recurso Teraputico no
Processo de Envelhecimento em Idosos Institucionalizados. Curso de fisioterapia,
Universidade de Caxial do Sul, 2009.

PLETSCH, P. Terapia com animais. Diponvel em:

<http://www.equogenfidelis.org.br/files/artigos/TERAPIA_COM_ANIMAIS.pdf>. acessado
em 23/11/2011.

PODBERSCEK, A. L.; PAUL, E. S.; SERPELL, J. A. Companion Animal and Us.

Exploring the relationships between people and pets. New York: Cambridge University Press,
2001.
PTAK, A. L. Studies of loneliness: recent research into the effects of companion animals on
lonely people [Internet]. 1995 [cited 2009 Nov 20]. Available from:
<http://www.deltasociety.org/ Document.Doc?id=121>.

SACHS-ERICSSON, N.; HANSEN, N. K.; FITZGERALD, S. Benefits of Assistance Dogs:

A Review. Rehabilitation Psychology, v. 47, n. 3, p.251-277, 2002.

SALLISBURY, J. The Beast within Animals in the Middle Ages. Londres: Row and Ledge,
1994.

SERBIN, S. Sweet repeats. THE BOND: Newsletter of the SF/SPCA Animal Assisted
Therapy Program, San Francisco, v. 3, n. 1, p.1, feb. 2001.

SHELDRAKE, R. Ces que sabem quando seus donos esto chegando: Pesquisas
cientficas explicam os poderes surpreendentes de nossos animais de estimao. Rio de
Janeiro: Objetiva, 2001.

SILVEIRA, I. R.; SANTOS, N. C.; LINHARES, D. R. Protocolo do programa de assistncia

auxiliada por animais do hospital universitrio. Rev Esc Enferm, USP, v.45, n. 1, p. 283-288,
2011. Disponvel em: <http:// www.scielo.br/pdf/reeusp/v45n1/40.pdf>. Acessado em:
09/11/2011.

SILVEIRA, N. Imagens do Inconsciente. Rio de Janeiro: Ed Alhambra, 1981.

SINGER, P. Animal Liberation: A New Ethics for Our Treatment of Animals. New York:
Random House; 1975.

SOCZKA, L. A Companhia dos Lobos, o Imperativo da Vinculao. Lisboa: Fim de

Sculo, 2003.

TURNER, J. Pet therapy. In: The Gale Encyclopedia of Alternative Medicine. Michigan:
Gale Cengage Learning, 2001.

VIGNE, J. D.; GUILAINE, J.; DEBUE, K.; HAYE, L.; GRARD, P. Early Taming of the
Cat in Cyprus. Science, v. 304, p.259, 2004.

WEBER, D. J.; RUTALA, W. A. Epidemiology and prevention of nosocomial infections

associated with animals in the hospital. In: MAYHALL, C. G. Hospital epidemiology and
infection control. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Willians & Wilkins; 2004. p.1787-1808.
WENTHOLD, N.; SAVAGE, T. A. Ethical Issues with Service Animals. Top Stroke
Rehabil, v. 14, n. 2, p.68-74, 2007.

WILSON, C. C.; TURNER, D. C. Quality of Life Outcomes: The Relevance of Animals to

Health and Disease. In Companion Animals in Human Health. London: Sage Publications,
1998.