Plantão Psicológico sob o enfoque

da análise do comportamento
Maria Christina Bittencourt Lima1
Ghoeber Morales dos Santos2

RESUMO: A Abordagem Centrada na Pessoa tem sido a fundamentação da prática clínica mais utilizada nos serviços de Plantão Psicológico
no Brasil. Essa abordagem apresenta critérios básicos necessários para o exercício do Plantão Psicológico em Clínica - Escola. Entretanto,
busca-se a possibilidade da prestação do mesmo serviço sob o enfoque da Análise do Comportamento, por meio da reflexão de que ambas as
abordagens possuem os critérios básicos comuns, mas especificidades como princípios e objeto de estudo que devem ser respeitados. Como
também o mesmo pode ocorrer com as diversas abordagens psicológicas existentes.

PALAVRAS-CHAVE: Análise do Comportamento, Plantão Psicológico, Abordagem Centrada na Pessoa.

INTRODUÇÃO mento, por Plantão Psicológico, compreende-se, segundo Furi-

O propósito deste artigo foi o de refletir sobre a possibi- go4 (2008), apud FREIRE (2004):
lidade de um Plantão Psicológico, como uma modalidade de
atendimento psicológico, a ser realizado à luz dos conceitos da [...] uma nova modalidade de atendimento clínico dife-
abordagem da Análise do Comportamento - AC. Após analisar, renciada dos modelos convencionais de psicoterapia, em
em textos impressos e eletrônicos, esse tipo de serviço existente função de seu caráter focal em emergências e urgências
no Brasil, foi possível constatar que praticamente todos possuem de âmbito psicológico. Na forma de Pronto Atendimento
como base teórica a visão humanista de Carl Rogers3, especifica- busca oferecer àquele que a ele recorre um espaço de
mente, a Abordagem Centrada na Pessoa –ACP. Atenção Psicológica na forma de escuta, de acolhimento
Inicialmente, faz-se necessário considerar que o termo e de intervenção clínica, diante situações de crise e escla-
“plantão”, segundo Mahfoud (1987, p.75), é associado a um tipo recimentos.
de serviço em que os profissionais se mantêm à disposição de
quaisquer pessoas que deles necessitem, em períodos de tempo Os vocábulos “emergências” e “urgências”, em concordân-
previamente determinados e ininterruptos. cia com Tassinari5 (2003, apud Dicionário Petit Robert, 1990),
Nessa perspectiva, o plantão requer disponibilidade por par- possuem significados semelhantes, indicando o surgimento re-
te da instituição que o oferece, e da parte dos profissionais, dis- pentino de algo que necessita de uma ação imediata. Porém,
ponibilidade para se defrontar com o inesperado, como também do ponto de vista médico, Tassinari (2003, apud Godim, 2003)
com a possibilidade de realizar um único encontro com o cliente. há uma distinção entre os termos emergência e urgência. Para
Diante das características apresentadas, o Plantão Psicológico é Godim, em seu texto – Aspectos éticos em situações de emer-
um desafio. gência e urgência “a emergência caracteriza-se como uma situ-
Honório (2008 apud Roseenthal,1999, p.19) ressalta que o ação onde não pode haver uma protelação no atendimento”
caráter imediato de atendimento do Plantão Psicológico não o enquanto, “nas urgências, o atendimento deve ser prestado num
destina a atender somente pessoas em crises emocionais agudas período de tempo que em geral, é considerado não superior a
e quadros psiquiátricos graves. Destaca que a proposta desse duas horas.”
serviço não é destinada para emergências psiquiátricas, mas para No que se refere à Atenção Psicológica, Furigo (2008), apud
uma escuta imediata, para o momento da dificuldade da pessoa, Furigo (2006, p.80) a descreve como uma das características fun-
sem que necessariamente a intensidade dessa dificuldade tenha damentais para a formação de uma aliança, isto é, um vínculo
atingido um ponto critico que represente ameaça iminente à sua entre o plantonista e o cliente.
integridade ou a de outros. Tassinari (2003) salienta que a palavra crise, da mesma for-
Ainda, no que se refere ao conceito desse tipo de atendi- ma que é empregada na Medicina, é também na Psicologia, isto

Revista de Psicologia l 129

é, em associação a eventos traumáticos ou relacionados à psico- assim sua maturidade psicológica.
patologia, de maneira a indicar uma necessidade de intervenção Desse modo, essa abordagem enfatiza as atitudes de empa-
imediata. Acrescenta-se DiTomasso, Martin e Kovnat (2004, p. tia, aceitação positiva incondicional e a congruência do terapeuta
335) que definem crise como: como elementos essenciais para uma Atenção Psicológica, eficaz,
proporcionando ao cliente autonomia para ele próprio encontrar
[...] uma experiência durante a qual o indivíduo enfren- solução para seus conflitos psicológicos.
ta um estressor percebido como insuperável, mesmo com Furigo (2008) afirma que no Brasil, o Plantão teve seu inicio no
o uso das suas abordagens habituais de enfrentamento e Serviço de Aconselhamento Psicológico do Instituto de Psicologia da
resolução de problema. Por essa definição, o indivíduo em USP, por volta de 1960, criado pela professora Rachel Lia Rosenberg,
crise percebe o estressor como uma ameaça ao seu bem através do desenvolvimento de um Pronto Atendimento Psicológico
estar físico, psicológico ou emocional. inspirado nos modelos norte-americanos das “walk-in clinics”.
Para Pamieri e Cury (2007), o Plantão Psicológico brasileiro
Segundo Frank (2004), apud, Eppersen-Sebour; Parad e Pa- tem origem essencialmente institucional e tem conquistado espa-
rad (1990), as crises são eventos de vida que atacam ou ameaçam ços e se solidificado no âmbito da Psicologia Clínica. E enfatizam
o senso de segurança e controle da pessoa. Dentre os chamados que sua base teórica é fundamentalmente humanista, em especí-
estressores da realidade, estão os problemas de saúde, morte, fico a ACP, que a partir dos anos 50 tem influenciado fortemente
divórcio, separação, perda de emprego e problemas financeiros. os psicólogos humanistas brasileiros, após a influência da mesma
Somam-se a esses estupros, assaltos, transtornos do pânico e an- abordagem nos Estados Unidos.
siedade generalizada e experiências de violência em geral. Já o Plantão Psicológico da Clínica-Escola de Psicologia do
De acordo com Zanoni (2009, p.9), o Plantão Psicológico é Centro Universitário Newton Paiva, inspirou-se no modelo de
uma prática clínica que tem por finalidade acolher e apoiar psico- Plantão implantado na Universidade de São Paulo – USP. Entre-
logicamente as pessoas que buscam por atendimento imediato tanto, a prestação desse serviço nesta Clínica-Escola acontece sob
em seus momentos de crise. o enfoque da Análise do Comportamento, abordagem psicológica
Palmieri e Cury (2007), apud, Dyck & Azim (1983, p.28) di- advinda do Behaviorismo Radical, que tem como seu criador Bur-
zem que o surgimento nos Estados Unidos, Canadá e outros rhus Frederic Skinner.
países da Europa das “walk-in clinics”, uma modalidade de clínica Skinner (1904 -1990) nasceu no Estado norte-americano de
institucional, utilizada principalmente nos EUA nas décadas de 70 Nova York. Queria ser escritor, no entanto essa carreira lhe foi
e 80, visavam a um atendimento emergencial médico ou psico- breve. Ainda jovem, se interessou pelos estudos de John Wat-
lógico ao cliente, no momento em que havia a procura. Essas son e outros Behavioristas, isto é, estudiosos do comportamento,
clínicas atingiram considerável abrangência na área da saúde sob a incluindo-se posteriormente a esse grupo.
influência do movimento humanista. Costa (2002, p.2) afirma que o comportamento, na concep-
Este, segundo Zanoni (2009, p.14), surgiu nos Estados Uni- ção de Watson, referia-se basicamente às mudanças observadas
dos, na década de 40 e entre seus representantes destacou-se no organismo, em especial, às que ocorrem nos sistemas glandular
Carl Rogers (1902- 1987), um dos principais responsáveis pelo e motor, como, por exemplo, a salivação, a contração muscular
reconhecimento da atuação do psicólogo na área clínica, até então e outros decorrentes de algum estímulo ambiental antecedente,
restrita à Psiquiatria e à Psicanálise. o que denominou de paradigma respondente. O Behaviorismo
Segundo a autora supracitada, Rogers entendia a terapia Watsoniano é conhecido como Behaviorismo Clássico.
como um processo que leva a pessoa a descobrir a nuance do seu Entretanto, na visão de Skinner, como aponta Moreira &
próprio conflito, com o mínimo de ação por parte do terapeuta, Coutinho (2004, p.60) nem todos os comportamentos aprendi-
que deve funcionar como um espelho para o cliente. dos podem ser explicados por meio do paradigma respondente. E
A ACP, desenvolvida por Rogers na década de 50, ficou neste momento, Skinner introduz o segundo paradigma compor-
conhecida, inicialmente, por Aconselhamento Não-Diretivo ou tamental e o principal que deve ser considerado em uma análise
Terapia Centrada no Cliente. Seu pressuposto teórico tem por comportamental – o paradigma operante. Esse possui como foco
crença que o ser humano é um organismo vivo, com capacidade principal referir-se ao papel que as consequências desempenham
para crescer e se desenvolver na direção de suas potencialidades no comportamento e na manutenção deste.
intrínsecas, com tendência ao desenvolvimento pleno, adquirindo E assim, segundo Marçal (2010, p.31), Skinner deu origem

130 l Revista de Psicologia

ao Behaviorismo Radical para a compreensão do comportamento cessário fazer para tais variáveis, na perspectiva de mudanças dos
humano. Sua proposta foi considerada behaviorista por conside- comportamentos. Daí, um analista do comportamento não está
rar o comportamento como objeto de estudo e o método cientí- interessado no comportamento em si, mas nas condições em que
fico como forma de produção de conhecimento. ele ocorre, seus antecedentes e consequentes, sua história de re-
Marçal (2010), apud, Chiesa, (1994) 6para o Behaviorismo Ra- forçamento/punição e os efeitos deste sobre o comportamento.
dical, o ser humano faz parte do mundo natural e assim interage Emprega-se o raciocínio selecionista para compreender como os
no ambiente ao invés de sobre o ambiente, sendo parte interativa comportamentos dos clientes foram adquiridos e são mantidos.
desse. Neste processo interativo, considera tanto o comportamen- Acrescenta-se aos aspectos componentes da prática clinica
to público, isto é, o comportamento observável, quanto o compor- apresentada a valorização do autoconhecimento do cliente, que
tamento privado – sentimentos, pensamentos, sensações, ambos, tem um significado bem mais amplo que identificar características
público e privado são para Skinner simplesmente comportamentos. pessoais. Assim como a escuta não - punitiva, a empatia, a com-
Para Moreira & Medeiros (2007), há de se fazer uma distin- preensão do comportamento ocorrido dentro de um contexto
ção crucial entre os termos Behaviorismo e Análise do Compor- para assim modificá-lo, isto é, tornando este comportamento fun-
tamento. Os autores supracitados afirmam que o Behaviorismo cional. E mais, cabe ao analista comportamental além de identifi-
não é uma ciência do comportamento, mas a filosofia que embasa car as variáveis independentes dos comportamentos relevantes
essa ciência. Por isso, não é possível comparar o Behaviorismo de seu cliente também capacitá-lo a fazer o mesmo.
Radical com a Psicanálise, a Psicologia da Gestalt e com a Psicolo- Já, Zanoni (2009), apud, Rosenthal (1999, p.16) afirma que o
gia Cognitiva, pois o Behaviorismo Radical não é uma abordagem Plantão Psicológico sob a ACP configura-se nos aspectos da escu-
psicológica. Já, de forma contrária, a Análise do Comportamento ta, da empatia e da compreensão do estado emocional do cliente
é uma abordagem psicológica. Em síntese, o Behaviorismo Radical naquele momento, isto é, como ele experimentou e vivenciou
embasa filosoficamente a Análise do Comportamento. a situação que relata visando ajudá-lo a se organizar emocional-
A Análise do Comportamento, proposta por Skinner, busca mente, através de proporcionar-lhe condições de pensar em al-
compreender o ser humano a partir de sua interação com o seu ternativas inovadoras que possam ajudá-lo a equacionar de forma
ambiente. Esse se refere ao mundo físico que são as coisas mate- produtiva a situação que o incomoda.
riais, ao mundo social, isto é, a interação entre e com as pessoas Ao comparar os aspectos da prática clínica da Análise Com-
e à história de vida do indivíduo consigo. A essência da Análise do portamental com os da ACP, é possível constatar um tronco co-
Comportamento consiste em identificar relações funcionais entre mum constituído pela escuta, pela empatia e pela compreensão
os comportamentos dos indivíduos e suas consequências. A esse do estado emocional do cliente, embora a fundamentação filosófi-
tipo de identificação de relações denominamos análise funcional ca de ambas as abordagens sejam diferenciadas. Essa comparação
do comportamento ou análise de contingências. viabiliza a concluir que não só a análise Comportamental, mas
De acordo com Marçal (2010, p. 32) na clínica analítico- qualquer outra abordagem psicológica que atenda aos critérios
comportamental, o sofrimento de uma pessoa, sua forma de mínimos necessários aos já mencionados acima é possível de ser
agir e seus comportamentos decorrem da relação entre o seu utilizada como prática clinica da modalidade de serviço – Plantão
organismo e o ambiente. Psicológico. Provavelmente, o fundamental em relação ao servi-
Além da interação organismo e ambiente, na clínica analíti- ço de Plantão Psicológico seja que toda e qualquer abordagem
co-comportamental seguem-se algumas etapas básicas a partir psicológica tenha como foco o cumprimento da finalidade desse
das queixas iniciais do cliente as quais são utilizadas no Plantão serviço – escutar, acolher e intervir clinicamente em situações de
Psicológico da Clínica-Escola Newton Paiva. Faz-se necessário crise emocional advindas de naturezas diversas.
compreender os fenômenos comportamentais relacionados à(s)
queixa(s), e esta busca de informações tem por principio básico REFERÊNCIAS
que os comportamentos não ocorrem por acaso. Esses ocor- COSTA, Nazaré. Terapia analítico-comportamental dos funda-
rem dentro de uma história de vida, de um contexto em que mentos filosóficos à relação com o modelo cognitivista.1ª ed. São
o analista comportamental procura entender em quais condições Paulo:ESETec, 2003, p. 2

ocorreram e não onde ou como eles estariam armazenados. O

De-Farias, Ana Karina C.R. et al. Análise comportamental clínica: aspectos
fundamental é identificar quais variáveis são responsáveis pela ma-
teóricos e estudos de caso. Porto Alegre: Artmed, 2010, p.31- 32.
nutenção dos comportamentos apresentados e o que seria ne-

Revista de Psicologia l 131

FURIGO, Regina Célia Paganini Lourenço et al. Plantão Psicológico: uma
prática que se consolida. Bol.psicol. São Paulo. v.58, n.129, dez 2008.Dispo-
nível em http://prpdiv.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0006-
59432008000200006&Ing=pt&nm=iso. Acesso em: 24 nov.2010.

FRANK, Dattilio M. et al. Estratégias cognitivo-comportamentais de in-

tervenção em situações de crise.Porto Alegre: Artmed, 2004, p.335-336.

GOLDIM, José Roberto. Aspectos éticos em situações de emergência e ur-

gência. http://www.ufrgs.br/HCPA/ gppg/gppghcpa.htm. Acesso em 22 dez. 2010.

HONÓRIO, Karina Barbosa. Plantão psicológico. Disponível em http://www.

redepsi.com.br. Acesso em: 21 dez.2010.

MOREIRA, Borges Márcio; MEDEIROS, Carlos Augusto. Princípios básicos de

análise do comportamento. Porto Alegre: Artmed, 2007, p.148.

PALMIERI, Tatiana Hoffmann; CURY, Vera Engler. Plantão psicológico em

hospital geral: um estudo fenomenológico. ScieloBrasil. Pontifícia Univer-
sidade Católica de Campinas, Campinas - SP. Psicol.Reflex. Crit.v.20, n.3, Porto
Alegre, 2007. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0102
79722007000300015&script
=sci_arttext. Acesso em: 22 dez./2010.

ROSENBER, R.L. Aconselhamento Psicológico centrado na pessoa. São

Paulo: EPU,1987, p.75

TASSINARI, Márcia Alves. A clinica da urgência psicológica: contribuições da

abordagem centrada na pessoa. Rio de Janeiro: UFRJ. Instituto de Psicologia, 2003,
p.231. Disponível em: http://www.gruposerbh.com.br/textos/teses_doutorado/
tese 02. Acesso em: 22 dez.2010.

NOTAS DE RODAPÉ
1 Acadêmica do Curso de Psicologia do Centro Universitário Newton Paiva

2 Professor supervisor de estágio do Curso de Psicologia do Centro Universitário

Newton Paiva

3 Precursor do desenvolvimento da Psicologia Humanista nos Estados Unidos

4 Freire, P.S.G.L. (2004). Pronto atendimento psicológico em um serviço uni-

versitário: compreendendo os processos sob o olhar da Psicologia Analítica. Dis-
sertação de Mestrado. Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas.

5 Professora e supervisora da Universidade Estácio de Sá, Campus Méier. Co-

ordenadora do Serviço de Psicologia Aplicada da Universidade e sócia-fundadora
do Centro de Psicologia da Pessoa, atuando como psicoterapeuta e membro da
equipe do curso de Especialização em Abordagem Centrada na Pessoa.

6 CHIESA, M. Radical Behaviorism: The philosophy and the science. Boston:Autthors

Cooperative,1994. Não foi possível o acesso à pagina no livro original.

132 l Revista de Psicologia