Curso

«Psicoterapia Cognitiva
Aplicada al ámbito clínico»

DEPRESIÓN -9° clase-

La depresión es un trastorno frecuente que afecta el estado psicofísico de la persona
que la padece, especialmente su estado anímico y sus relaciones interpersonales;
ocasionando a la vez cambios en su conducta.

¿Qué es estar
A menudo el termino depresión deprimido para
Triada Cognitiva de la Depresión
puede utilizarse como sinónimo
de estados de ánimo pasajeros en ti?
donde el sujeto siente tristeza o
desánimo; sin embargo en el
ámbito clínico la depresión se
considera un trastorno cuando Si mismo, el mundo y los otros PRECURSOR

se sostienen en el tiempo una

serie de síntomas y señales que
afectan a la persona. Estos
criterios deben cumplirse en un
lapso de tiempo determinado, Según Beck, existen representaciones o esquemas que ayudan al individuo a «filtrar los
para que no sean considerados estímulos del ambiente, de tal forma que su atención se centra en la información que es
congruente con tales esquemas». Los esquemas de una persona deprimida, incluyen «temas
episodios aislados. de pérdida, separación, fracaso, inutilidad y rechazo». En consecuencia, estas personas
muestran un sesgo sistemático en la forma en que procesan los estímulos.
¿Como circula la depresión en la vida cotidiana
del paciente?
LOS PENSAMIENTOS
Uno de los primeros desencadenantes ante
Evento un evento determinado es el pensamiento.
Los mismos, en la depresión juegan un
Pensamiento
papel fundamental pues ocasionan
sensaciones y conductas.
Huida Son distorsiones del pensamiento y pueden
ser peligrosos. Hay veces en los cuales giran
en torno a la muerte, a ideaciones suicidas o
Conducta Sensaciones a conductas autodestructivas. Es por eso
que es necesario llevar un registro
consciente de los pensamientos y poder
Síntomas articular el trabajo con técnicas que
permitan cuestionarlos y flexibilizarlos.

Distorsiones del pensamiento

SOBREGENERALIZACIÓN
POLARIZACIÓN Se extrapolan conclusiones
Se interpretan las MAGNIFICACIÓN FILTRAJE de un hecho
situaciones y se juzga Consiste en Centrarse en ciertos aspectos, particular a todas las
a las personas de forma sobredimensionar una generalmente negativos, de una situaciones en
absoluta sin situación o sensación. situación, obviando otros aspectos general.
contemplar posibilidades Por ejemplo: relevantes para poder interpretarla
intermedias. Por ejemplo: “esto es insoportable ” correctamente. Por ejemplo:
“siempre estoy solo”, “estoy harto”, “ya centrarse solo en la parte negativa
“siempre haces lo mismo”… no puedo más”… de una critica

DEBEÍSMO
Obsesionarse con lo que
ETIQUETACIÓN “debería ser”, en lugar de
Juzgar a la persona en su aceptar la realidad. Este
totalidad por tipo de distorsión le ocurre a
una conducta en particular. SUPOSICIÓN personas
Clasificar poniendo adjetivos Dar por supuestos con reglas rígidas y
inamovibles a nuestra forma de pensamientos o PERSONALIZACIÓN
exigentes sobre
ser, en vez de intenciones negativas de Consiste en pensar que toda
cómo deben ser la cosas. Por
describir el comportamiento de los demás, sin la atención
ejemplo:
la persona. Por ejemplo: “soy un prueba alguna. Por de los demás está puesta en
“yo debería ser una madre
fracasado” en lugar de “me he ejemplo: “seguro uno mismo.
perfecta”.
equivocado”. que se está riendo de
mi”.
 PROYECTIVO FICHA DE REGISTRO DE PENSAMIENTO
Consiste en dar por sentado
que la CATASTRÓFICO
felicidad de uno depende del Es pensar que siempre
comportamiento que los va a ocurrir lo
FECHA EVENTO PENSAMIENTO INICIAL EMOCIÓN FLEXIBILIZACIÓN
demás tengan peor. Augurar algo
hacia nosotros mismos o de antes de que ocurra.
las circunstancias externas. Por ejemplo: “el
examen me va a ir
fatal”.

RACIONALIZACIÓN
Creer que si uno se siente de una
manera determinada tiene que
haber
un motivo real para sentirse así.
Por
ejemplo: “si siento tantos celos
será porque hay razones para
tener sospechas”.

FICHA DE REGISTRO DE CONDUCTA APROPIACIÓN DE PENSAMIENTOS

Utiliza esta ficha para registrar la
conducta que tuviste durante el
FECHA PENSAMIENTO CONDUCTA
día, en base a los
pensamientos registrados. Piense en tres pensamientos recurrentes que suele
Intente detallar las conductas que
resultaron, especialmente de
aquellos
tener:
pensamientos que está intentando
cambiar, a fin de tomar ✓Pensamiento 1:
consciencia de la
incidencia de dichos pensamientos
en lo que hacemos o dejamos de
✓Pensamiento 2:
hacer.
✓Pensamiento 3:
Piense en cuales categorías de distorsiones entran;
anótelo

1 2 3
¿Que le producen en el cuerpo esos pensamientos que
identificó? Fichas de Actividades Placenteras
¿Que efectos tienen sobre sus acciones?
Piense en una lista de actividades que puede realizar en
¿Que efectos tienen sobre su estado de animo? los momentos en los cuales se siente abatido. Para que
¿Como lo hacen sentir? resulte mas sencillo, guíese de estas categorías.

¿Que limitaciones instalan en su vida dichos

pensamientos? Actividades que siempre
Actividades que me
Actividades que me hacen he querido intentar
gustaban y solía
sentir a gusto: Pero por "x" razón no lo
hacer:
¿Que reacciones provocan en los demás? he hecho

¿Se le ocurre alguna forma de reescribir dichos

pensamientos?

TÉCNICAS PARA LAS DISTORSIONES

Y LOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS
PROGRAMACIÓN
Programe un momento al día en el
que esté permitido pensar en sus
TIEMPO FUERA preocupaciones. Fuera de ese
tiempo, no está permitido
Esta técnica consiste en tomar un tiempo cronológico de pausa concentrarse en ellos. Puede ser el
cuando aparecen lapso de tiempo que necesite; lo
pensamientos que le generan emociones negativas. Es importante es que cuando surjan
importante que sea un lapso de preocupaciones que le generen
tiempo marcado, en lo posible programe una alarma para ansiedad, sepa que a x hora del día
dentro de 15, 30, 40 minutos, etc. y durante todo ese tiempo puede sentarse a intentar resolverlo.
haga otras actividades. Genere una lista de actividades que Y programe su mente de tal forma
pueda hacer durante estos lapsos de tiempo, actividades
de delegar esos pensamientos a ese
placenteras y que disfrute. La regla es enfocar su atención en
esas actividades por todo ese lapso de tiempo.
momento del día como si se tratara
de un tramite a resolver.
 NARRACIÓN Aprender a diferenciar ser de estar

Es importante prestar atención a la manera

en la cual hablamos y en espacial a cómo
Cuando surja un pensamiento negativo haga una hablamos de nosotros mismos.
narración del mismo en segunda persona: Usar el verbo “ser” implica definirse desde esa
característica que generalmente nonos gusta;
háblese a usted mismo sobre esa preocupación. de la cual nos quejamos y que nos ocasiona
Puede escribirlo o hablarse directamente al tantos inconvenientes. Y de manera
espejo. Especifique qué es lo que lo preocupa, inconsciente predispone a quedarse en ese
porque surge, a que le remite, que se aconseja lugar de rótulo, encasillado en una postura de
usted mismo hacer y qué se diría al respecto. la cual no podemos salir. Hablar de ser genera
la sensación de que es definitivo y que no
podemos hacer nada con ello; “soy así”.

Aprender a lidiar con el Vacío

«Estoy
«Soy atravesando
Depresivo» una etapa
depresiva»
Esta sensación de vacío suele aparecer cuando la persona ha dejado
de ocuparse de si mismo y se ha descuidado. La falta de atención en
uno produce que nuestros objetivos sean poco precisos, que no hayan
metas de vida, y que los limites con otras personas sean difusos. Por
«Estoy teniendo lo cual; a menudo la persona puede encontrarse viviendo bajo
«Soy un desastre, dificultades para
por eso no logro organizarme y por patrones o convicciones externas, que dominan su día a día,
Nada» eso fallé esta vez» ocasionando esta sensación de vivir una vida vacía y sin sentido.
 Preguntas Guías
ENCONTRAR Y TRABAJAR SOBRE UN PROPÓSITO… MIRA HACIA DENTRO MIRA HACIA FUERA AJUSTA PROFUNDIZA
¿Que te interesa? ¿Que crees que ¿Que actividades ¿Que tanto sabes
puedes aportar? se te ocurren?
de esa actividad?

¿Como te imaginas? ¿Que causas te ¿Como podrías ¿Cuales crees que

movilizan? comenzar a son tus fortalezas
combinar ambas y debilidades en
cosas? este propósito?

¿Qué es lo que te ¿Que cambios te ¿En que se ¿Que podrías

Pasión Misión gustaba y te gustarían ver? parecen tus hacer para
apasionaba de intereses y las mejorar tus
pequeño? causas que te habilidades?
motivan?
¿Hoy en día qué te ¿Que ámbitos ¿Que ámbitos ¿En que más
Profesión Vocación hace feliz? sociales crees que profesionales, de podrías formarte
necesitan tu ejercicio, de para ser mejor?
ayuda? recreación, etc.
crees que se
ajustan a ambas
esferas?

¿En qué consideras ¿Que ¿Que es lo Si estas pensando

que eres muy bueno? conocimientos o primero que se te en un servicio o
habilidades ocurre cuando profesión; ¿que
puedes aportar al clase de
Es importante trabajar en la claridad y determinación de metas y objetivos mundo?
piensas en ambas
cosas? profesional te
gustaría ser?
a corto, mediano y largo plazo, así como en los diferentes pasos que son ¿Para qué tienes un ¿Porque servicios ¿Que

necesarios para que la persona pueda identificar qué es lo que desea lograr talento especial? o conocimientos
crees que podrían
conocimientos te
Gustaria sumar?

y como lo puede hacer. pagarte?

Trabajar con actividades placenteras ¿Usted cree que deja de hacer actividades placenteras porque
diarias se siente deprimido?
¿O cree que se deprime porque dejó de hacer
actividades placenteras?

❖ Hablemos de los OBSTACULOS para dichas actividades placenteras:

¿Que pensamientos lo detienen a la hora de hacer alguna

actividad agradable que le permita relajarse?
¿Hay personas que lo detienen a hacer dichas actividades?
 Ficha de Ejercicio Reestructuración
cognitiva
Las Emociones
Mi pensamiento
Negativo
¿Que
argumentos
Ese
pensamiento
Ese
pensamiento
¿Que
fundamentos
¿Que le
respondería a
Un
pensamiento
Cuando una persona está tratando su depresión, normalmente asocia
me indican
que ese
me hace
sentir....
me hace
hacer...
tengo de que ese
pensamiento NO
ese
pensamiento?
más útil puede
ser...
toda emoción a ella. Y es importante diferenciar lo que sentimos para
pensamiento es una verdad? poder gestionar de manera correcta dichas emociones.
es una verdad?
Normalmente vivimos las emociones en automático. Rara vez nos
detenemos a pensar en el aquí y el ahora para conectar con eso que
estamos
sintiendo. Las emociones son energía que fluye por el cuerpo; taparlas
acumula toda esa carga que luchará por salir de algún modo u otro. Y
allí es cuando explotas.
Es por esto que es importante llevar un registro consciente de tus
emociones diarias,
semanales, mensuales, para poder tener claridad de como cambian tus
estados emocionales y cómo afectan tu salud, tu conducta y tus
pensamientos.

¿CÓMO AFECTAN AL ESTADO DE ANIMO? Ficha de registro de estado de Animo

FICHA DE REGISTRO HÁBITOS POSITIVOS FICHA 30 DÍAS DE GRATITUD

Utiliza esta ficha para

registrar la Todos los días durante un
incorporación de mes, agradezca por algo.
hábitos positivos a su Solo por una cosa.
vida. En cada línea No importa si es una 1
deberá escribir el experiencia, un logro, una
hábito que desea 2
situación, una persona, un
sostener durante un objeto, etc. Lo
3
mes. importante es agradecer 4
cada día. 5
6
7
8
9

FICHA DE AFIRMACIONES TECNICA ATENCIÓN PLENA

Cada día vas a escribir en Día 1:

esta hoja una afirmación Día 2:
positivo sobre ti. No
importa qué sea; debe ser Día 3
sobre ti y debe ser positiva, Día 4:
debe destacar algo que
valores sobre ti mismo, Día 5
algo que hayas hecho bien, Día 6
algo que hayas logrado,
algo que haya salido bien Día 7 Este ejercicio pretende funcionar a modo de meditación guiada y
en el día. No importa que Día 8 consciente, para lograr en el paciente la introspección y la consciencia
escriba, solo debes respetar plena de este momento. El profesional propone un ejercicio de calma e
la consigna que debe ser 1 Día 9
afirmación por día y debe Día 10
invita al paciente a seguir con atención las indicaciones que le hará.
ser una afirmación que al NOTA para el psicólogo: Debe realizarse en sesión, un lugar cómodo,
leerla te permita pensar en Día 11
esa valoración que haces Día 12
calmo, sin interrupciones. El profesional elegirá el momento del
sobre ti mismo tratamiento adecuado para llevar a cabo el ejercicio. Puede repetirse en
Día 13
diferentes etapas del tratamiento.
Día 14
Ejemplo: «La mano» y nota cómo el patrón no se detiene en la punta de tu dedo…sigue, bajando por tu
dedo… y trázalo hacia abajo y nota cómo continúa en tu palma… y ahora, lentamente,
Te invito a que te pongas en una posición cómoda. Y quiero que tan solo vuelvas una trae tu dedo meñique hacia tu pulgar… y nota la carne de tu palma arrugándose…y
de tus manos palma hacia arriba, y la sostengas a una distancia cómoda de tu rostro. lentamente suéltalo…y nota cómo la carne vuelve a su contorno normal… y ahora
Por los próximos minutos me gustaría que observes tu mano como si fueras un quiero que pongas tu mano de costado, en la posición de un golpe de karate, y que
científico curioso que nunca antes ha visto una mano. Y desde esa perspectiva, primero notes las diferencias entre la piel de la palma y la piel del dorso… y observa tu dedo
nota el trazo. índice, y nota que hay una especie de línea divisoria, donde esos dos tipos de piel se
Mentalmente traza el contorno de tu mano, comenzando en la base del pulgar y encuentran… y lentamente voltea tu mano… y nota la piel en el dorso… y nota
trazando alrededor de todos los dedos… y nota las formas de los espacios entre los cualquier crítica o juicio que haga tu mente… nota cualquier cicatriz, lunar o
dedos… y nota donde tu mano termina en la muñeca. Y ahora, nota el color de tu imperfección… y nota los diferentes colores en la piel… donde pasa una vena… o
piel… nota que no es un solo color… hay distintos tonos y sombras y áreas sobre tus nudillos.. y lentamente, cerra tu mano hasta formar con suavidad un puño…
moteadas… y muy lentamente estira tus dedos hacia afuera y llévalos hacia atrás tanto y nota cómo la textura de tu piel cambia… y nota cualquier comentario que tu mente
como puedan ir, y nota cómo el color cambia en tu piel… y luego lentamente suelta la haga sobre eso… y enfócate en tus nudillos… y gentilmente rota tu puño, y nota los
tensión y nota cómo el color regresa… y hazlo una vez más, muy lentamente, notando contornos y valles de tus nudillos… y ahora aprieta tu puño, y nota qué le sucede a los
cómo el color desaparece…y luego regresa…y ahora nota las largas líneas en tu nudillos… a su color y prominencia… y lentamente abrí tu mano, endereza tus dedos
palma… nota las figuras que forman cuando se juntan o divergen o se cruzan… y y nota cómo tus nudillos desaparecen… y ahora lleva tu atención a una de tus uñas…
concéntrate en una de esas líneas y nota cómo hay muchas líneas más pequeñas que y nota la textura de la uña… y los distintos tonos y colores… y nota dónde desaparece
llegan a ella y que parten de ella… Y ahora lleva tu atención a la punta de uno de tus bajo la piel… y la cutícula que la sella allí… y muy lentamente, muy gentilmente,
dedos, y nota el patrón en espiral allí… el patrón que siempre ves en las huellas abanica tus dedos arriba y abajo… y nota los tendones moviéndose bajo la piel…
digitales… tirando ida y vuelta como pistones… y eso nos deja en unos cinco minutos.

DISCUSIÓN DEL EJERCICIO: ¿Que te parecen estos puntos?

¿Que piensas?
¿Fue largo? ¿Tedioso? ¿Aburrido?
¿Que descubriste? ¿Qué pasaría en tus relaciones más cercanas si prestaras atención
¿Qué te interesó más? a tus seres queridos de la misma manera que lo hiciste con tu mano?
¿Cuál es la relevancia de este ejercicio en tu vida?
¿Estarías dispuesto/a a realmente involucrarte en lo que sea que

Los puntos a discutir son: a) tomamos las cosas por sentado y estés haciendo, como acabas de hacer con tu mano, y notar qué es lo
generalmente no las apreciamos y b) cuando realmente prestamos
atención, la vida es más interesante y satisfactoria. que sucede?
 BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA

✓ Terapia Cognitiva. Del dicho al hecho. Sara Baringoltz –

Todo puede ser, como mínimo, de Ricardo Levy. Edit. Polemos.
otro modo. ✓ Vencer la Depresión. Descubre el poder de las Técnicas de
Mindfulness. Mark Williams, John Teasdale, Zindel Segal.
Dr. Rubén León Makinistian ✓ Art. La depresión a lo largo del desarrollo. Asoc. vasca de
Libro: Brevedades. pediatría de atención primaria. Euskal Herriko
✓ Cuadernillo de Depresión. Campo Psi Recursos.

¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!