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Sinais e
Sintoma/Nece
ssidades
Humanas
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BLOCO 5: HIPERTERMIA E HIPOTERMIA
Estes dois tópicos já foram abordados na PA 41 portanto neste bloco somente vai-se fazer uma abordagem mais detalhada da hipertermia que
embora seja comum nos dois casos RN de baixo peso e RN de peso normal, ocorre mais associada a outras infecções não apenas a condições
fisiológicas do RN.
Sobre a hipotermia (vide PA 41)
5.1 Hipertermia
5.1.1 Definição - Hipertermia é definida como temperatura corporal acima de 37,5ºC.
Esta condição não é frequente em RN de baixo peso, mas são importantes os riscos da exposição fetal à febre materna e a associação
entre hipertermia fetal/neonatal e lesão cerebral.
5.1.2 Causas e factores de risco
As causas podem ser distribuídas em 3 grupos:
 Condições associadas com febre materna: anestesia peridural, corioamnionite, infecção urinária;
 Condições do RN: infecção, desidratação, disfunção do sistema nervoso central, medicações;
 Condições ambientais propiciando superaquecimento: ambiente muito quente ou falha no controle da
incubadora, cobertura excessiva do recém-nascido.
5.1.3 Quadro clínico
Sintoma geral é a elevação da temperatura, que pode ser acompanhado por outros sinais e sintomas relacionados com a causa de base.
Por exemplo:
 Na hipertermia de causa ambiental, o RN encontra-se menos activo, com vasodilatação cutânea, postura em extensão e
com temperaturas central e periférica iguais;
 Na sépsis a vasoconstrição é frequente e as extremidades são, em geral, 2 a 3°C mais frias que o tronco. RN com sepse,
meningite ou pneumonia podem apresentar temperatura acima de 38ºC, porém é comum a ausência de febre,
especialmente nos RN prematuros com quadro infeccioso, em que é mais comum a hipotermia.
5.1.4 Exames auxiliares e diagnóstico
O diagnóstico da hipertermia é feito controlando a temperatura do RN através da palpação do abdómen que é a área do corpo do RN que
melhor representa a TC geral e da medição da TC com o termómetro.
Exames auxiliares nestes casos ajudam na determinação da causa da hipertermia que podem ser:
 Esfregaço sanguíneo para pesquisa de parasitas da malária;
 Hemograma completo;
 Punção lombar, se houver sinais sugestivos de meningite e a criança não apresentar sinais de elevação da pressão
intracraniana (assimetria das pupilas, rigidez da postura, paralisia dos membros do tronco, respiração irregular);
 Microscopia da urina, se suspeitar de infecção das vias urinárias altas;
 Rx do tórax se suspeitar de pneumonia.
5.1.5 Conduta
 No caso de hipertermia de causa ambiental, é necessário descobrir o RN e reduzir a temperatura ambiental, por exemplo
abrindo uma janela.
 No caso de hipertermia > 39oC além de descobrir o RN é necessário administrar tratamento antipirético e fazer
arrefecimento com água morna nas regiões axilares, inguinais e cabeça, (não use a água fria: a água fria determina uma
vasoconstrição periférica e portanto o calor não pode ser desperdiçado).
 No caso de infecção administrar antibióticos de acordo com o tipo de infecção presente. (estas serão abordadas nas aulas
subsequentes).

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