Instrumentais de Endodontia

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21/02/2022

Instrumentos
Endodônticos
É fundamental o profissional conhecer as características
Profª Jafra Furtado
geométricas e o comportamento mecânico dos instrumentos
Especialista e Mestre em Endodontia
endodônticos, uma vez que esta é a sua ferramenta de trabalho.

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Instrumentação por terços


Acesso coronário

Terço Cervical

Cada etapa do tratamento endodôntico Terço Médio

necessita de instrumentos Terço Apical


específicos.

3 4

1 Acesso

Tratamento
Endodôntico 2 Preparo Químico-
Mecânico
Os instrumentos endodônticos
são as ferramentas destinadas à
ampliação, limpeza e modelagem
do canal radicular.
3 Obturação Radicular

5 6

1
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Quais instrumentos são Limas


utilizados para fazer o
Endodônticas
preparo mecânico
dos canais?

7 8

• Cabo: é a extremidade pela qual se empunha um instrumento


endodôntico

Partes das limas Cabo

endodônticas

9 10

• Haste de acionamento: é a extremidade para fixação e • Corpo: é parte de um instrumento que se estende desde o cabo
acionamento mecânico de um instrumento endodôntico ou haste de acionamento até a extremidade da ponta

Haste de Corpo (Haste metálica)

acionamento
Tamanhos :
21, 25, ou 31mm

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• Intermediário: parte do corpo que se estende do cabo ou da • Parte ativa: parte do instrumento que se estende desde a ponta
haste de acionamento até a parte de trabalho até o término da haste de corte.

Stop ou Cursor de silicone

Parte Ativa (16mm)

Intermediário

ISO 3630-1 (1992)

13 14

• Ponta: é o extremo do instrumento com perfil cônico. Pode


apresentar seção reta transversal cilíndrica ou poligonal
Stop ou Cursor

Intermediário Parte Ativa (16mm)

Cabo Corpo (Haste metálica)


21, 25 ou 31mm

ISO 3630-1 (1992)

15 16

DIÂMETRO E CONICIDADE
Diâmetro da ponta da lima
25
D16 D3 D0

D0

Tip
ISO 3630-1 (1992)
Conicidade = 0,02mm/mm

17 18

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Conicidade AUMENTO PERCENTUAL D0


Aumento Percentual do Diâmetro dos Instrumentos em D0 (ISO 3630-1 / 1992)
Nº 06 08 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 70 80

D0 0,06 0,08 0,10 0,15 0,20 0,25 0,30 0,35 0,40 0,45 0,50 0,55 0,60 0,70 0,80
D16 D³ D¹

Taper
Conicidade do Instrumento: É o Por exemplo, nos
aumento do diâmetro da lima a cada
instrumentos manuais a
Cohen – Caminhos da Polpa
mm.
conicidade é 0,02mm ( .02)
(LOPES E SIQUEIRA, 2015)

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1- Exploração Inicial

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Limas especiais 2- Modelagem do canal

Cabo: Rosa
• Padrão ISO
• Limas de Aço Inox
• Secção transversal : quadrada

Cabo: Cinza

Cabo: Roxo

Secção transversal da ponta

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Preparo do terço cervical e médio GATES GLIDDEN


PARTE ATIVA INTERMEDIÁRIO
• Porção mais ampla dos canais radiculares
• A instrumentação visa :
• Permitir livre acesso dos instrumentos para o terço apical
• Descontaminação da porção mais contaminada

CORPO HASTE DE ACIONAMENTO

LOPES & SIQUEIRA JR et. Al., 2015.

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GATES GLIDDEN GATES GLIDDEN


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• Instrumentos de aço inoxidável;


• Tamanhos de 1 a 6;
• Comprimento : 15 ou 19 mm (corpo).

Verificar ranhuras
na haste de
acionamento 0.50 0.70 0.90 1.10 1.30 1.50

LOPES & SIQUEIRA JR et. Al., 2015.

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GATES GLIDDEN LARGO


• Acionados em baixa rotação;

• Alargamento do canal radicular;


• Instrumentos acionados a motor;
• Montados em contra-ângulo de baixa rotação;
• Aço inoxidável

Corte da dentina movimento de giro e de


penetração (avanço) do instrumento na direção do
eixo do canal radicular em sentido apical.

LOPES & SIQUEIRA JR et. Al., 2015. LOPES & SIQUEIRA JR et. Al., 2015.

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LARGO
LARGO
• Para o alargamento ou retificação do

INDICAÇÃO
segmento cervical achatado de canais
radiculares;

• Frequentemente usado na preparação


dos canais para inserção de pinos;

•Desgastes compensatórios e anti-curvatura.

LOPES & SIQUEIRA JR et. Al., 2015. LOPES & SIQUEIRA JR et. Al., 2015.

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INSTRUMENTOS TIPO K

• Padrão ISO
Modelagem terço • Limas de Aço Inox
• Secção transversal : quadrada

apical
Secção transversal da ponta

33 34
30
25

40
20

35
15

1º SÉRIE
Os instrumentos tipo K são muito usados em Endodontia e
foram projetados para serem utilizados como limas em
movimento de limagem e como alargadores. 2º SÉRIE
45

50

80
70
60
55

3º SÉRIE
110

120
100

140
130
90

35 36

6
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Seção Transversal INSTRUMENTOS TIPO K Ponta do Instrumento INSTRUMENTOS TIPO K

Instrumento
Secção quadrangular (limas de < diâmetro) Tipo K Colorinox
(Maillefer,
Maior resistência à fratura Suíça)

Ângulo interno da aresta lateral ( 90º) 06 - 40 Instrumento Instrumento


Tipo K Colorinox Tipo K Colorinox
(Maillefer, (Maillefer,
Suíça) Suíça)

Instrumento 06 - 40
Secção triangular (limas de > diâmetro) Tipo K Colorinox 45 - 140
(Maillefer, Ponta Cônica Piramidal e Vértice Pontiagudo Ponta Cônica Circular e Vértice Obtuso
Maior flexibilidade (massa 37,5% menor) Suíça)

Maior capacidade de corte (ângulo de 60º) 45 - 140

(LOPES E SIQUEIRA, 2015)

38 39

Vantagens INSTRUMENTOS TIPO K


Cinemática de Uso INSTRUMENTOS TIPO K
• Permite uma exploração segura por ser uma lima rígida;

1- INTRODUÇÃO/ CATETERISMO • Melhor transmissão da sensibilidade tátil;


Movimento Oscilatório e pressão • Boa resistente à fratura;
em direção ao ápice;
• Custo mais acessível.
2- AO ENCONTRAR RESISTÊNCIA
Tentativa de rotação no sentido
horário. Repetir até o CRT; Desvantagens INSTRUMENTOS TIPO K

3- REMOÇÃO
Com tração lateral de encontro as • Maior índice de acidentes operatórios: desvio, degraus, zip;
paredes do canal radicular.
• Pouca flexibilidade (contraindicadas para canais curvos).

(LOPES E SIQUEIRA, 2015)

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Instrumentos FLEXOFILE
Indicação e Cinemática INSTRUMENTOS FLEXOFILE

• São produzidos a partir de haste metálica de


• São indicadas para a instrumento de canais
seção transversal triangular, em aço especial o
atresiados e curvaturas suaves ou moderadas ;
que garante grande flexibilidade.

• Podem ser produzidas por torção ou


• A cinemática de uso é igual a das limas tipo K;
usinagem;

• Apresentam poder de corte maior do que as


Limas Tipo K, uma vez que, sofrem um
• São encontradas nos diâmetros 0,15 a 0,40 e
número maior de torções nas suas hastes
nos comprimentos 21, 25 e 31mm.
durante a sua fabricação gerando maior
número de espiras.
(LEONARDO, 2012)

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3- Desgaste compensatório Limas HEDSTROEM

• São fabricadas por usinagem a partir de fios


metálicos de aço inoxidável e seção reta
transversal em forma de vírgula, resultando em
uma única aresta de corte.

• Comprimento: 21, 25, 28 e 31mm

• Números: 08 a 140

44 45

Características INSTRUMENTOS HEDSTROEM Cinemática de Uso INSTRUMENTOS HEDSTROEM

• Foram projetadas para serem acionadas


• Parte ativa sob forma de pequenos cones manualmente por meio do movimento de
superpostos, com base voltada para o cabo, e limagem;
ligeiramente inclinados,
• Somente devem ser usadas após a abertura de
espaço por outro instrumento;
• Excelente capacidade de corte, devido ao
ângulo da aresta lateral de corte ser de • O movimento de alargamento (rotação) não
aproximadamente 42º. deve ser realizado.

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