Aula Instrumental
Aula Instrumental
Aula Instrumental
Divisão por
Especialidades
Olá!! Os materiais que são utilizados em
cada especialidade já foram vistos em
unidades anteriores e também na disciplina
de Especialidades.
Nosso foco agora é apresentar o
instrumental utilizado nas diversas
especialidades
Exame Clínico/ Prevenção
Exame Clínico
• O exame clínico é a observação minuciosa, para
avaliar o estado de saúde oral de um paciente.
• Pode ser realizado pelo dentista ou pelo técnico.
• Instrumental necessário:
✓ Espelho bucal
✓ Pinça clínica
✓ Sonda exploradora
✓ Sonda periodontal (exame periodontal)
Exame Clínico
Pinça clínica
Sonda exploradora
Sonda Periodontal
(opcional)
• O espelho clínico é projetado para ter um cabo reto, um leve
ângulo para a haste, uma ponta funcional com um disco de
mtal redondo e um espelho em um dos lados. O espelho pode
apresentar uma superfície plana ou côncava. São usados para
uma variedade de ações.
• A pinça clínica é usada para portar, colocar e recuperar
pequenos objetos (ex: bolinhas de algodão, fios de retração
gengival, bandas de matriz e cunhas) de e para a boca. Estão
disponíveis com pontas lisas ou serrilhadas.
• A sonda exploradora é um instrumento multifuncional. Pode
ser utilizada para detectar cavidades, ou para distinguir áreas
por exemplo com cálculo, através das discrepâncias das
superfícies dos dentes.
• A sonda periodontal é utilizada para medir os sulcos ou a
profundidade periodontal de cada dente. Esta mensuração
indica ao CD a saúde gengival da área examinada. São
calibradas em milímetros, algumas são codificadas com cores
para facilitar a leitura.
Procedimentos Preventivos
• Exame clínico
• Orientação de higiene oral
• Evidenciação de placa bacteriana
• Profilaxia
• Aplicação tópica de flúor
• Aplicação de selante
Evidenciação de placa e Orientação de
Higiene Oral
Instrumental e material utilizado:
• Espelho bucal
• Pinça clínica
• Sonda exploradora
• Espelho comum
• Algodão
• Evidenciador de placa
• Fio dental
• Pasta profilática
• Macromodelos
Orientação de Higiene Oral
• A instrução direta é considerada como a forma mais eficaz de
educação do paciente, pois o contato estreito entre ambos –
profissional e paciente – se sobrepõe a todas as formas de
comunicação.
• É importante certificar se houve compreensão das instruções
recebidas por parte do paciente.
• Os benefícios obtidos ao se seguirem as instruções recebidas
devem ser destacadas, especialmente como aqueles que se
obtém imediatamente, (ex: bom hálito e controle do
sangramento gengival).
• Para instrução e motivação, alguns recursos e materiais
podem e devem ser utilizados, tais como: espelho de mão,
fotografias, raios-x, material tridimensional (modelos de
gesso, macromodelos, manequins), material impresso
(cartilhas, folhetos.
Orientação de Higiene Oral
Evidenciação de Placa
• Evidenciadores são substâncias corantes que coram a placa
bacteriana, a qual não foi totalmente eliminada pela
escovação.
• Existem os mais variados tipos de reveladores de placa. São
encontrados no comércio sob várias formas: solução, gel,
pasta, tabletes e pastilhas.
• As soluções são aplicadas com um cotonete ou em
bochechos. As pastilhas são mastigáveis e em seguida a boca
deve ser enxaguada. Deve-se ter cuidado com restaurações
estéticas, pois há o risco de manchamento.
• Todas as áreas que ficarem coradas acusam a presença de
placa bacteriana que deverá ser removida pelo CD ou TSB,
após o paciente visualizar com espelho de mão, e perceber
quais áreas há necessidade de melhorar a escovação e uso do
fio dental.
Evidenciação de placa
Violeta de Genciana
Vaselina
Evidenciadores de placa sólida
Profilaxia e Aplicação tópica de flúor
Instrumental e material utilizado:
• Espelho bucal
• Pinça clínica
• Sonda exploradora
• Escova de Robson ou taça de borracha
• Pote Dappen
• Micromotor com contra-ângulo
• Pasta profilática
Profilaxia
Instrumental Clínico
Em gel Moldeira
Espuma em spray
• Espelho bucal
• Pinça clínica
• Sonda exploradora
• Escova de Robson ou taça de borracha
• Pote Dappen
• Micromotor com contra-ângulo
• Selante
• Aplicador ( sonda exploradora, microbrush, aplicador
de hidróxido de cálcio/ porta dycal, pincel)
OBS: pode ser usado isolamento absoluto ou relativo
(rolinho de algodão).
Tipos de Selantes
Resinoso Ionomérico
Instrumental/ Materiais para Aplicação de Selantes
Microbrush ou Pincéis
Explorador simples
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2) Gengivoplastia:
Instrumental - Cirurgia Periodontal
Anestesia Local
Lâmina e Bisturi
Relativo Absoluto
Isolamento relativo
• O isolamento relativo é aquele realizado com roletes de
algodão pré-modelados, a serem posicionados perto dos
ductos das glândulas salivares para absorver o fluxo de
saliva.
• É o isolamento mais comum, usado para procedimentos
rápidos, ou quando a técnica do isolamento absoluto não
puder ser empregada.
• Materiais utilizados: pinça, gaze, rolinho de algodão,
prendedor de rolete de algodão (opicional) e sugador.
Isolamento Absoluto
• Este procedimento isola a parte coronária dos dentes, dos
tecidos moles e da saliva;
• É o mais indicado para procedimentos restauradores.
• Material utilizado : Arco porta-dique (de Young ou de Ostby),
lençol de borracha, perfurador de lençol, pinça Palmer (porta
grampo), grampo, fio dental e tesoura.
Arcos porta-dique
• Arco de Young: é um arco de aço inoxidável em forma de U que
segura o lençol sendo posicionado do lado de fora do lençol de
borracha que é esticado sobre a projeções do arco.
• Arco de Ostby: é um arco redondo de plástico com projeções
na margem externa. Ele também é colocado do lado de fora do
lençol e este é esticado sobre as projeções do arco.
• Espelho
• Pinça clínica
• Sonda exploradora
• Escavador/Colher de dentina
• Hollemback
Dentística
Material Restaurador:
Resina Composta
Resina Composta
• Conforme já foi visto nas unidades anteriores, a Resina é um
material odontológico muito utilizado para reparar a forma e
a função dos elementos dentais;
• É o material de escolha em regiões aonde a estética é
primordial (dentes anteriores, fraturas);
Equipamentos, Instrumental, Materiais- Resina
• Instrumental clínico
• Instrumental e material para anestesia (se necessário)
• Instrumental e material para isolamento absoluto
• Brocas para desgaste / preparo
• Aparelho fotopolimerizador
• Ácido fosfórico, primer e a resina composta (serão vistos
na disciplina de Materiais)
• Escala de cores
• Espátula de resina
• Tira de poliéster ou matriz de acetato
• Cunha reflexiva
• Pinça Miller e Carbono
• Material para polimento: brocas multilaminadas, discos,
tiras de lixa, pontas abrasivas, pastas abrasivas.
Materiais – Resina Composta
• Brocas de desgaste / preparo
Diamantadas
Tiras de poliéster
Brocas
Multilaminadas
Enxada Machado
Instrumental - Amálgama (também pode ser usado com Resina Composta)
Condensadores
Hollemback
Instrumental- Amálgama
• Brunidor: após a condensação e remoção do excesso de
material, o brunidor é utilizado para promover a brunidora
(movimentos rápidos e circulares) pré-escultura, cujo objetivo é
remover o excesso de mercúrio.
Brunidor esférico
Manipulação
conforme
orientações do
fabricante: papel +
espátula plástica
Instrumental e Materiais - CIV
• Seringa Centrix: utilizada para evitar bolhas durante a inserção
do material, é empregada na maioria das vezes em cavidades
profundas.
• Possui três tipos de pontas, nas quais o CIV manipulado é
inserido.
Instrumental e Materiais - CIV
• Utilização do Hollemback para remoção de excessos da
restauração:
Lima endodôntica
Localizador apical
Raio - X
Materiais - Endodontia
• Preparo químico / mecânico: significa a remoção completa da
polpa dental (limpeza) e modelagem do canal pulpar.
• São necessários vários instrumentos e materiais:
• Limas Manuais: estão disponíveis em aço inoxidável ou em
ligas metálicas de Ni-Ti (níquel-titânio). Podem ser do Tipo K
ou Hendstrom.
Limas no
Tamborel
Materiais - Endodontia
• Brocas Gates-Glidden: têm a extremidade afunilada com uma
haste muito longa. Essas brocas são projetadas para ter arestas de
cortes nos lados, e não no final, para ampliar as paredes da
câmara pulpar. São utilizadas em BR (contra-ângulo).
Gates-Glidden Rotatórios
Materiais - Endodontia
• Irrigação: facilita e remoção de materiais do canal e promove
a dissolução do tecido pulpar.
Agulha e Seringa
Hipodérmica
Soluções de Hipoclorito
de Sódio
Materiais - Endodontia
• Aspiração: concomitante à irrigação é imprescindível a
aspiração eficiente mesmo com uso do isolamento absoluto,
pois as soluções irrigadoras podem causar lesões (queimadura
química) nos tecidos bucais e da face.
Materiais - Endodontia
• Medicação intra-canal: Durante o Tratamento Endodôntico, é
necessário o uso de algumas substâncias e medicamentos
intra-canal.
Seringa Endodôntica
Materiais - Endodontia
• Secagem: é realizada com cones de papel absorvente que são
encontrados no mercado em vários tamanhos e calibres.
Cones de guta-percha
Instrumental - Endodontia
• Para a introdução dos cones de guta-percha no canal
radicular, é necessário a sua plastificação e condensação.
Hollemback
Prótese
Prótese
• É a especialidade que se destina a repor os elementos dentais
ou parte deles que foram perdidas.
• Os tipos de próteses dentárias são:
✓ Pontes Fixas: substitui 1 ou mais dentes ausentes.
✓ Coroas Provisórias e Coroa Total: cobre a coroa de um dente
que foi danificada.
✓ Peças (RMF, inlay e onlay): repõe parte dos tecidos dentais
que foram danificados.
✓ Próteses sobre Implante: é a coroa que será fixada ao pino do
implante.
✓ Prótese Totais e Prótese Parciais Removíveis: Dentaduras e
Roachs.
• A característica principal dessa especialidade é a necessidade
de moldagem dos elementos dentais ou da boca para
obtenção das próteses dentárias.
Coroa Total / provisória
Ponte Fixa
• Instrumental Clínico
• Instrumental e Material para Anestesia (se necessário)
• Brocas para desgaste / preparo
• Moldeiras
• Material para impressão (moldagem)
• Material para obtenção do modelo
• Material para confecção e cimentação do provisório
• Material para cimentação provisória e definitiva
Materiais - Prótese
• Preparo da cavidade e/ou das superfícies para apoio da
prótese.
Brocas diamantadas
Inferior Superior
Materiais - Prótese
• Moldeiras Perfuradas: quando uma moldeira perfurada é
usada, o material de impressão vaza por entre os buracos da
mesma, fixando mecanicamente o material no lugar.
• Moldeiras Lisas: não ocorre a fixação mecânica. Podem ser
utilizados adesivos (em spray) no interior da mesma.
Lisas
Perfuradas
Materiais - Prótese
• Cera utilidade: é macia e flexível com uma consistência
levemente viscosa. Pode ser usada em tiras, bastões ou
placas. Em prótese, é utilizada para estender bordas nas
moldeiras, melhorando sua adaptação.
Polissulfeto
Alginato
Silicona
de condensação Silicona de adição
Materiais - Prótese
• Cuba (grau) de borracha: servem para manipular alginato
(material de moldagem) e misturar gesso. Recomenda-se
separar uma cuba para cada material.
• Espátula para misturas: diversos tipos de espátulas para
misturas são encontradas no mercado. Recomenda-se utilizar
espátula de plástico ou silicone para Alginato.
Espátula Lecron
(cera) Godiva Pasta zinco enólica
Réguas de Fox
Cirurgia Oral
Cirurgia Oral
• Todo Cirurgião-dentista é habilitado para realizar cirurgias de
pequeno porte na cavidade oral.
• Podemos dividir a Cirurgia oral em dois ramos:
✓ Cirurgia oral menor: são cirurgias de pequeno porte que
podem ser realizadas no próprio consultório odontológico
usando anestesia local. Ex: exodontias, remoção de dente
incluso ou impactado, frenectomia, biópsia, implantes.
✓ Cirurgia buco-maxilo-facial: é uma especialidade odontológica
(Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial) que trata
cirurgicamente as doenças e traumas da cavidade bucal, face
e pescoço. São realizadas sob anestesia geral em ambiente
hospitalar. Ex: fraturas e deformidades faciais, remoção de
tumores, cirurgia ortognática.
Instrumentos e Materiais - Cirurgia
• Instrumental e Material para Anestesia
• Incisão
• Sindesmotomia
• Afastamento dos tecidos moles
• Apreensão dos tecidos moles
• Hemostasia
• Osteotomia / Ostectomia / Odontosecção
• Irrigação
• Luxação
• Avulsão
• Acerto dos tecidos
• Curetagem
• Sutura
• Remoção de sutura
Instrumental e Material - Cirurgia
• Incisão: ato de cortar o tecido.
• Bisturi: é uma faca cirúrgica usada para fazer uma incisão
precisa no tecido mole com o mínimo de trauma ao tecido. É
composta pelo conjunto: cabo de bisturi + lâmina.
Materiais - Cirurgia
• Lâminas de bisturi: são descartáveis, por isso, deve-se tomar
cuidado para evitar ferimentos enquanto as lâminas estão
sendo removidas.
Destaca-periósteo Mead
Sindesmótomo
Destaca-periósteo Molt
Instrumental - Cirurgia
• Afastadores: são usados durante os procedimentos cirúrgicos
para manusear tecidos moles o mais cuidadosamente possível
a fim de evitar traumas que podem atrasar a cicatrização.
Pinça Adson
Pinça Dente de Rato
Equipamentos, Instrumental e Materiais - Cirurgia
• Hemostasia: é um conjunto de manobras manuais ou
instrumentais para deter ou prevenir uma hemorragia ou
impedir a circulação de sangue em determinado local em um
período de tempo.
Esponja de colágeno
Pinça hemostática
• Odontosecção
Seringa Hipodérmica
(descartável)
Cuba inox
Seringa de Vidro (Esterelizável)
Solução salina
estéril
Equipamento - Cirurgia
• Peça de mão cirúrgica: é uma
peça de mão especialmente
projetada para cirurgias. Há um
suporte para a solução salina
estéril que é irrigada
concomitante à ação da broca
para o resfriamento. Não há
introdução de ar na região
cirúrgica e as brocas são
projetadas com hastes
extralongas.
Instrumental - Cirurgia
• Luxação: é o deslocamento dental durante a exodontia. Nesse
momento as fibras do ligamento periodontal são rompidas e o
dente é solto do osso. É realizada com auxílio das alavancas
(elevadores).
Pinça Goiva
(tecido mole e
duro)
Lima para osso
Instrumental - Cirurgia
• Curetagem: após a exodontia, em algumas situações (exceto
para dentes decíduos) é necessário remover tecido (afetado
ou com abscessos). Esse procedimento é realizado com
Curetas Cirúrgicas, um instrumento duplo em forma de
concha com bordas cortantes.
Cureta Lucas
Instrumental - Cirurgia
• Sutura: fechamento da ferida cirúrgica. Realizada com fio
próprio para sutura com auxílio da pinça portaagulha.
Fio de Seda
Fio reabsorvível
Fio de Nylon
Fio não-agulhado + agulha
Instrumental e Materiais - Cirurgia
Sala de espera
Consultório temático
Consultório adaptado
Condicionamento - Odontopediatria
Uniforme divertido
“Anel” Dappen
Abridor de boca
Selante
Trabalho a quatro mãos - Odontopediatria
Modelo
ortodôntico
Materiais - Ortodontia
• Separadores: dispositivo colocado entre os dentes para forçar
sua separação, a fim de tornar possível o assentamento de
uma banda.
Banda Tubo
Materiais - Ortodontia
• Bráquetes: são suportes para os fios ortodônticos, com
angulações e torques pré-estabelecidos, que direcionam os
dentes conforme as prescrições padronizadas pelas diversas
técnicas ortodônticas: Podem ser construídos em Aço Inoxidável
(CrNi), titânio, cerâmica ou uma combinação desses materiais.
Sistema autoligado
Convencional titânio / cerâmica
Materiais - Ortodontia
• Arco: componente essencial da ortodontia fixa. São
confeccionados a partir de vários tipos de fios ortodônticos,
sendo que cada tipo tem propriedades que são exclusivas para
uma aplicação particular.
d) cortar fio
e) contornar
f) remover bandas
Diversos
Broqueiros
Porta
Porta rolete
algodão/gaze
de algodão
com mola
Abridores de boca