HUBUNGAN JENIS ROKOK DAN DERAJAT MEROKOK

TERHADAP STATUS KESEHATAN MASYARAKAT DI DESA

TEGAL MUKTI KECAMATAN NEGERI BESAR
KABUPATEN WAY KANAN

SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Dan Melengkapi Sebagai Syarat Guna
Memperoleh Gelar Sarjana Pendidikan (S.Pd) Dalam Ilmu Biologi

Oleh :

TANTRI SUBO MARMANIK

NPM.1711060241
Jurusan: Pendidikan Biologi

FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
RADEN INTAN LAMPUNG
1442 H/ 2021 M

i
 HUBUNGAN JENIS ROKOK DAN DERAJAT MEROKOK
TERHADAP STATUS KESEHATAN MASYARAKAT DI DESA
TEGAL MUKTI KECAMATAN NEGERI BESAR
KABUPATEN WAY KANAN

SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Dan Melengkapi Sebagai Syarat Guna
Memperoleh Gelar Sarjana Pendidikan (S.Pd) Dalam Ilmu Biologi

Oleh :

TANTRI SUBO MARMANIK

NPM.1711060241

Jurusan: Pendidikan Biologi

Pembimbing I : Dr. Rina Budi Satiyarti, M.Si

Pembimbing II : Marlina Kamelia, M.Sc

FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
RADEN INTAN LAMPUNG
1442 H / 2021 M

ii
 ABSTRAK

Rokok merupakan produk olahan dari tembakau. Asap rokok

yang dihirup mengandung komponen gas (85%) dan partikel (15%).
Komponen tersebut bersifat genotoksik dan berbahaya bagi kesehatan
para perokok. Desa Tegal Mukti memiliki jumlah perokok aktif yang
cukup tinggi. Rokok kretek dan rokok filter merupakan jenis rokok
yang banyak dikonsumsi oleh masyarakat. Berdasarkan data laporan
bulanan kesakitan terbanyak, menunjukkan penyakit ISPA dan
hipertensi yang cukup tinggi setiap bulannya, Oleh sebab itu peneliti
melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui hubungan jenis
rokok dan derajat merokok terhadap status kesehatan. Metode dalam
Penelitian ini yaitu observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional. Responden pada penelitian ini berjumlah 68 sampel dengan
kategori jenis rokok filter dan kretek serta kategori perokok ringan,
sedang dan berat. Hasil penelitian menunjukkan jenis rokok
berpengaruh terhadap status kesehatan pada parameter tekanan darah
(P=0,000), frekuensi pernapasan (P=0,012), dan saturasi oksigen
(P=0,003), dan tidak berpengaruh pada parameter frekuensi denyut
nadi (P=0,803). Derajat merokok berpengaruh terhadap status
kesehatan pada parameter tekanan darah (P=0,000), frekuensi denyut
nadi (P=0,000), frekuensi pernapasan (P=0,000) dan saturasi oksigen
(P=0,000). Semakin tinggi derajat merokok seseorang maka akan
semakin besar pula potensi penurunan kesehatan pada tubuh
seseorang.

Kata kunci : Jenis rokok, derajat merokok, status kesehatan.

iii
 MOTTO

ً ‫ص ْبرًا َج ِم‬
‫يل‬ َ ْ‫فَاصْ بِر‬

Artinya : Maka bersabarlah kamu dengan sabar yang baik. (Q.S. Al-
Ma’arij : 5)

vi
 PERSEMBAHAN

Allhamdullilah, Penulis haturkan rasa puji syukur atas

kehadiat Allah SWT yang telah memberikan nikmat yang terhitung
jumlahnya dan kesemptan sehingga penulis mampu menyelesaikan
skripsi dengan penuh kesabaran, semangat, dan doa. Karya sederhana
ini penulis persembahkan kepada :

1. Kedua orang tuaku tersayang bapak Sugiantoro dan mamak

Sugiati (alm). Terima kasih telah membesarkan dan mendidikku
dengan penuh kasih sayang yang tiada henti-hentinya, telah
memberikan dukungan, serta mendo’akan untuk keberhasilan ku.
Semoga Allah SWT senantiasa membererikan Rahmat-Nya,
kesehatan, keselamatan, serta perlindungan dan keberkahan
kepada beliau serta dipertemukan di syurga-Nya kelak. Aamiin ya
Rabbal’alamin.

2. Kakak-kakakku Bambang Murjito, Sigit Purnomo, S.Pd.i, dan

Retno Ulandari. Terimakasih karena selalu menyayangi,
mendoakan, memberi motivasi, berbagi tawa saat penat singgah,
dan mengingatkanku untuk pantang menyerah.

3. Almamater tercinta Universitas Negeri Raden Intan Lampung.

vii
 RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Tantri Subo Marmanik, dilahirkan di Tegal

Mukti, Kecamatan Negeri Besar, Kabupaten Way Kanan, Lampung,
pada Kamis 03 September 1998. Putri keempat dari empat bersaudara,
lahir dari pasangan Bapak Sugiantoro dan Ibu Sugiati.
Penulis memulai pendidikan di TK Tunas Muda Tegal Mukti
kemudian melanjutkan ke Madrasah Ibtidaiyah Negeri 3 Way Kanan
dari tahun 2005 hingga 2011. Setelah itu penulis melanjutkan
pendidikan di MTs N SA di Tegal Mukti pada tahun 2011 hingga
2014. Selama menempuh pendidikan di sekolah menengah pertama
penulis aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler seperti MTQ dan
marching band. Penulis melanjutkan pendidikan di MA Nurul Huda
Tegal Mukti. Selama menempuh pendidikan di sekolah menengah atas
penulis aktif dalam kegiatan pramuka.
Penulis melanjutkan pendidikan di Universitas Raden Intan
Lampung, Fakultas Tarbiyah dan Keguruan, Jurusan Pendidikan
Biologi pada tahun 2017 hingga sekarang. Selama menjadi mahasiswa
Program Studi Pendidikan Biologi penulis pernah 4 kali menjadi
Asisten Praktikum pada mata kuliah wajib kebiologian diantaranya
praktikum morfologi tumbuhan, struktur perkembangan tumbuhan,
taksonomi tumbuhan tinggi dan fisiologi tumbuhan.
Tahun 2020 penulis melakukan kegiatan Kuliah Kerja Nyata
(KKN) di Desa Tegal Mukti, Kecamatan Negeri Besar, Way Kanan
dan Praktek Pengalaman Lapangan (PPL) di MAN 2 Bandar
Lampung.

viii
 KATA PENGANTAR

Alhamdullilahirobbil’alamin. Penulis ucapkan rasa syukur atas

limpahan rahmat dan karunia Allah SWT sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “ Hubungan Jenis Rokok dan
Derajat Merokok Terhadap Status Kesehatan Masyarakat di Desa
Tegal Mukti Kecamatan Negeri Besar Kabupaten Way Kanan.”
Sholawat serta salam selalu dipanjatkan kepada Nabi Muhammad
SAW dan keluarga serta sahabatnya, yang senantiasa dinantikan
syafaat-Nya di akhirat nanti.
Penulis menyadari banyak keterbatasan dalam penulisan skripsi
ini. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua
pihak agar menjadi pembelajaran bagi penulis maupun pembaca.
Penulis mengerjakan skripsi ini tidak terlepas dari arahan dan bantuan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih
kepada :
1. Prof. Dr. H. Moh Mukri, M Ag., selaku Rektor Universitas Islam
Negeri Raden Intan Lampung;
2. Ibu Prof. Dr.Hj. Nirva Diana,M.Pd, selaku Dekan Fakultas
Tarbiyah dan Keguruan UIN Raden Intan Lampung beserta
stafnya yang telah memberikan kemudahan kepada penulis
sehingga skripsi dapat terselesaikan;
3. Bapak Dr. Eko Kuswanto,M.Si., selaku ketua Jurusan Pendidikan
Biologi Fakultas Tarbiyah dan Keguruan;
4. Bapak Fredi Ganda Putra, M.Pd., selaku sekretaris Jurusan
Pendidikan Biologi Fakultas Tarbiyah Dan Keguruan.
5. Ibu Dr. Rina Budi Satiyarti, M.Si, selaku dosen pembimbing 1
yang telah merelakan waktunya untuk membimbing,
mengarahkan dan memotivasi penulis selama penyelesaian
skripsi ini;
6. Ibu Marlina Kamelia, M.Sc., selaku dosen Pembimbing II yang
telah meluangkan banyak waktu dan kesabaran untuk
membimbing, mengarahkan dan memotivasi penulis selama
penyelesaian skripsi ini;

ix
7. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN
Raden Intan Lampung yang telah mendidik penulis selama
menempuh pendidikan di UIN Raden Intan Lampung;
8. Bapak Ahmad Ilyas, S.E., selaku kepala kampung Tegal Mukti;
9. Segenap Masyarakat perokok yang telah rela dan meluangkan
waktunya untuk menjadi responden dalam penelitian;
10. Kakakku tersayang Bambang Murjito, Sigit Purnomo, S.Pd., dan
Retno Ulandari yang selalu memberikan semangat dan motivasi
dalam menyelesaikan skripsi ini.
11. Sahabat-sahabatku, Ayesha Utari HR, Eka Puspita Sari, Risma
Aderiyanti, Widya Eko Nurazizah, S.Pd dan anggota kelas A
Pendidikan Biologi 2017 yang selalu memberikan semangat,
motivasi dan bantuan, dengan adanya kalian hari-hariku
berwarna. Semoga persaudaraan yang kita bangun selama
menuntut ilmu di kampus hijau ini akan selalu terjalin.
12. Tim zero mistake Ayes, Dhea, Erli, Eka dan Riska yang banyak
membantu, memotivasi dan menyemangati. Terimakasih untuk
segala momen yang telah kita lewati baik itu suka maupun duka,
berkat kalian hidup ini jadi lebih indah;
13. Sel Penyemangatku Zainur Rahman yang selalu memberikan
support serta motivasi dan mau bertahan dengan segala ego yang
penulis miliki;

Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan secara satu

persatu, terima kasih untuk bantuan dan motivasinya sehingga penulis
dapat menyelesaikan jenjang strata 1 ini. Penulis berharap semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Bandar Lampung, April 2021
Penulis

Tantri Subo Marmanik

1711060241

x
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................. i

ABSTRAK ................................................................................. iii
PERSETUJUAN ........................................................................ iv
PENGESAHAN ......................................................................... v
MOTTO ..................................................................................... vi
PERSEMBAHAN ...................................................................... vii
RIWAYAT HIDUP ................................................................... viii
KATA PENGANTAR ............................................................... ix
DAFTAR ISI .............................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................. xiii
DAFTAR TABEL...................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN
A. Penegasan Judul ............................................................. 1
B. Alasan Memilih Judul .................................................... 2
C. Latar Belakang Masalah ................................................. 2
D. Identifikasi dan Batasan Masalah ................................... 10
E. Rumusan Masalah .......................................................... 10
F. Tujuan Penelitian ............................................................ 10
G. Manfaat Penelitian .......................................................... 11
H. Kajian Penelitian Terdahulu yang Relevan ..................... 11
I. Sistematika Penulisan ..................................................... 12

BAB II LANDASAN TEORI

A. Kajian Teori ................................................................... 13
1. Definisi Rokok ......................................................... 13
2. Bahan Kimia Dalam Rokok ..................................... 13
3. Kandungan Kimia Tembakau .................................. 18
4. Jenis Rokok .............................................................. 20
5. Klasifikasi Perokok .................................................. 21
6. Derajat Merokok ...................................................... 23
7. Dampak Rokok ........................................................ 23
8. Genotoksitas Rokok ................................................. 27
9. Status Kesehatan ...................................................... 32
xi
 10. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status
Kesehatan ................................................................ 32

B. Hipotesis Penelitian ........................................................ 35

C. Hipotesis Statistika ......................................................... 36

BAB III METODE PENELITIAN

A. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................... 37
B. Pendekatan dan Jenis Penelitian ..................................... 37
C. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ....... 37
D. Definisi Operasional Variabel ........................................ 39
E. Variabel Penelitian ......................................................... 40
F. Metode Pengumpulan Data ............................................ 40
G. Prosedur Penelitian ......................................................... 44
H. Teknik Analisis Data ...................................................... 44

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Tempat Penelitian ......................................... 46
B. Karakteristik dan Distribusi Responden ......................... 47
C. Analisis Hubungan Jenis Rokok Terhadap Status
Kesehatan ....................................................................... 49
D. Analisis Hubungan Derajat Merokok Terhadap
Status Kesehatan ............................................................ 50
E. Pembahasan .................................................................... 51

BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................... 65
B. Saran .............................................................................. 65

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Grafik jumlah penduduk, jumlah KK dan jumlah

perokok di Tegal Mukti ................................................ 7
Gambar 2.1 Bahan-Bahan yang Terkandung Dalam Rokok ............. 11
Gambar 2.2 Struktur Nikotin ............................................................ 23
Gambar 2.3 Ilustrasi Kompetisi Karbonmonoksida dan Oksigen ..... 25
Gambar 2.4 Segitiga Epidemiologi .................................................. 29

xiii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Prevalensi Merokok Pada Penduduk Usia >10 Tahun

Menurut Kabupaten/Kota Di Provinsi Lampung ............... 6
Tabel 1.2 Laporan Bulanan Kesakitan Terbanyak Pada
Desember 2020 ................................................................. 8
Tabel 2.1 Kandungan Nikotin dalam asap arus utama dan arus
samping per batang rokok ................................................. 12
Tabel 2.2 Komponen Kimia Utama yang Terkandung
Dalam Rokok ................................................................... 16
Tabel 2.3 Kandungan Asap Rokok ................................................... 17
Tabel 2.4 Kandungan Kimia Tembakau Bahan Rokok .................... 19
Tabel 2.5 Klasifikasi Perokok .......................................................... 24
Tabel 2.6 Genotoksitas Rokok Pada Organ Tubuh Manusia ............ 32
Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................... 40
Tabel 3.2 Kuesioner Fragestrom Test For Nicotine Dependence ..... 43
Tabel 3.3 Kategori dan Kriteria Variabel Penelitian ......................... 45
Tabel 4.1 Distribusi Perokok ............................................................ 51
Tabel 4.2 Karakteristik dan Distribusi Responden Penelitian
Berdasarkan Jenis Rokok .................................................... 52
Tabel 4.3 Karakteristik dan Distribusi Responden Penelitian
Berdasarkan Derajat Merokok ............................................. 53
Tabel 4.4 Hasil Analisis Hubungan Jenis Rokok Terhadap Status
Kesehatan ............................................................................ 55
Tabel 4.5 Hasil Analisis Hubungan Derajat Merokok Terhadap Status
Kesehatan ............................................................................ 56

xiv
 1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Penegasan Judul
Skripsi ini berjudul “Hubungan jenis rokok dan derajat merokok
terhadap status kesehatan masyarakat di Desa Tegal Mukti Kecamatan
Negeri Besar Kabupaten Way Kanan”. Guna memahami maksud dari
penelitian ini maka diperlukan adanya penegasan judul dengan
beberapa istilah antara lain :
1. Hubungan menurut kamus besar bahasa Indonesia (KBBI) yaitu
1. Keadaan berhubungan; 2. Sangkut paut; 3. Kontrak; 4. Ikatan
pertalian, keluarga persahabatan dan sebagainya). 1
2. Jenis menurut kamus besar bahasa Indonesia yaitu 1. Yang
mempunyai ciri (sifat, keturunan dan sebagainya) yang khusus;
macam.2 Sedangkan yang dimaksud jenis rokok disini yaitu
rokok filter dan rokok kretek.
3. Rokok merupakan salah satu produk tembakau yang
dimaksudkan untuk dibakar, dihisap atau dihirup asapnya yang
dihasilkan dari tanaman Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica,
dan spesies lainya yang mengandung nikotin dan tar, dengan atau
tanpa bahan tambahan.3
4. Derajat merokok adalah jumlah nilai hitung konsumsi rokok
selama satu tahun. 4 derajat merokok di sini terbagi menjadi tiga
kategori yaitu ringan, sedang dan berat.
5. Status kesehatan merupakan suatu kedudukan seseorang dalam
tingkatan sehat atau sakit. 5

1
“Kamus Besar Bahasa Indonesia [Online]” <http:/Kbbi.Web.Id/>.
Diakses Pukul 20.00. 1 Juli 2020,” .
2
“Kamus Besar Bahasa Indonesia [Online]” <http:/Kbbi.Web.Id/>.
Diakses Pukul 20.00. 9 September 2020.”
3
Presiden Republik Indonesia, “PPRI No. 109 Th. 2012 Tentang
Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk
Tembakau Bagi Kesehatan,” 2012, h 2.
4
Wahyu tri Sudaryanto, “Hubungan antara derajat merokok aktif,
ringan, sedang dan berat dengan kadar saturasi oksigen dalam darah (SpO2),”
Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, 6, no. 1 (2016): 59.
 2

Berdasarkan penegasan judul di atas, maka yang dimaksud

penulis terkait judul “Hubungan jenis rokok dan derajat merokok
terhadap status kesehatan masyarakat di Desa Tegal Mukti
Kecamatan Negeri Besar Kabupaten Way Kanan” adalah keterkaitan
jenis rokok dan derajat merokok terhadap status kesehatan
masyarakat.

B. Alasan Memilih Judul

Beberapa alasan yang menjadi dasar penulis sehingga memilih
judul penelitian tersebut yaitu sebagai berikut :
1. Alasan objektif
Rendahnya kepedulian perokok tentang kesehatan pribadi dan
lingkungannya sehingga dengan adanya penelitian ini diharapkan
dapat memberikan wawasan dan motivasi terhadap perokok.
2. Alasan subjektif
Status Kesehatan merupakan suatu kedudukan orang dalam
tingkatan sehat atau sakit. Status kesehatan dapat dipengaruhi oleh
beberapa faktor diantaranya yaitu faktor keturunan, faktor lingkungan,
faktor perilaku dan faktor pelayanan kesehatan. Belum pernah
dilakukannya penelitian mengenai hubungan jenis rokok dan derajat
merokok terhadap status kesehatan serta tersedianya sumber-sumber
sehingga memudahkan penulis melakukan penelitian ini untuk
mendapatkan gelar Sarjana Pendidikan di bidang Biologi Fakultas
Tarbiyah dan Keguruan.

C. Latar Belakang Masalah

Sehat merupakan aspek penting yang harus diperhatikan oleh
semua orang. Kesehatan seseorang dapat dipengaruhi oleh dua faktor
yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal merupakan
faktor yang berasal dari dalam tubuh manusia itu sendiri seperti umur
dan jenis kelamin. Sedangkan faktor eksternal merupakan faktor yang
berasal dari lingkungan luar seperti aktivitas fisik, mengkonsumsi
alkohol dan kebiasaan merokok.

5
Samranah, “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Kesehatan
Pada Santri Kelas X SMA Di Pondok Pesantren Ummul Mukminin
Makassar” (UIN Alauddin Makasar, 2017), h 5.
 3

Pola hidup yang tidak sehat dapat mempengaruhi kesehatan

manusia, salah satunya kebiasaan mengkonsumsi rokok. Merokok
merupakan hal yang sudah tidak asing lagi dan menjadi kebiasaan
bagi mayoritas masyarakat Indonesia, bahkan bagi sebagian orang
rokok dianggap sebagai kebutuhan pokok. Merokok menjadi salah
satu masalah kesehatan karena berpotensi menyebabkan berbagai
macam penyakit bahkan kematian.
Menurut PP No. 81/1999 pasal 1 ayat 1 rokok adalah olahan
tembakau terbungkus termasuk cerutu atau bentuk lainnya yang
dihasilkan dari tanaman Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica dan
spesies lainya atau sintesisnya yang mengandung nikotin dan tar
dengan atau tanpa bahan tambahan. 6 jadi rokok adalah hasil olahan
tembakau yang bersifat adiktif, berukuran 70-100 mm, dibungkus
dengan kertas yang dibakar di satu ujungnya dan dibiarkan menyala
lalu dihisap pada ujung lainya melalui mulut.
Tembakau adalah tanaman yang menghasilkan bahan
penikmat, umumnya dikonsumsi untuk rokok. Konvensi kerangka
pengendalian tembakau (Framework convention on Tobacco Control
– FCTC) mengemukakan sebagian Negara maju sudah membatasi
konsumsi tembakau, membatasi promosi rokok dan membatasi
kebebasan kebiasaan merokok di tempat umum. 7 Kebijakan tersebut
mengakibatkan pergeseran produksi dan konsumsi rokok tembakau di
Negara berkembang. Salah satu Negara berkembang yang menjadi
sasaran perpindahan tersebut yaitu Indonesia.
Indonesia menjadi konsumen utama rokok karena banyaknya
kebutuhan konsumsi rokok. Kebutuhan Rokok di Indonesia meningkat
dua kali lipat dari tahun 1995 sampai 2013 yaitu dari 136 ke 293
miliar batang.8 Kebutuhan rokok yang meningkat akan berdampak
positif dan negatif. Dampak positifnya yaitu akan meningkatkan

6
Presiden Republik Indonesia, “Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 81 Tahun 1999 Tentang Pengaman Rokok bagi Kesehatan”
Pasal 1, Ayat 1 (1999).
7
Muchjidin Rachmat, “Pengembangan Ekonomi tembakau Nasional :
Kebijakan Negara Maju dan pembelajaran bagi Indonesia.,” Jurnal analisis
kebijakan pertanian, 8, no. 1 (2010): 67–83.
8
Antik Suprihanti et al., “Dinamika Konsumsi Rokok Dan Impor
Tembakau Indonesia,” SEPA, 14, no. 2 (2018): 184.
 4

perekonomian pemerintah dan dampak negatifnya yaitu dapat

menurunkan kesehatan perokok. Rokok berdampak buruk terhadap
kesehatan karena mengandung zat-zat kimia yang berbahaya seperti
tar, nikotin dan karbon monoksida. Seseorang yang terbiasa
mengkonsumsi rokok sama dengan menginvestasikan penyakit dalam
dirinya.
Indonesia memiliki dua jenis produk rokok yaitu rokok kretek
dan rokok putih. Rokok putih merupakan produk olahan tembakau
yang sudah dikenal di seluruh dunia, sedangkan rokok kretek
merupakan rokok produksi yang khas dari Indonesia. Rokok kretek
memiliki kandungan nikotin dan tar cukup tinggi jika dibandingkan
dengan produk rokok lainnya yaitu sampai 40 mg tar dan 60 mg
nikotin. Angka kematian karena merokok tembakau mencapai 57.000
orang/tahun serta lemahnya peraturan Pemerintah tentang pembatasan
kadar nikotin dan tar pada rokok. 9 Berdasarkan bahan baku atau isi
rokok dapat dibedakan atas tiga macam yaitu rokok putih, rokok
kretek dan rokok cerutu. Sedangkan berdasarkan ada atau tidaknya
filter, rokok dibedakan menjadi dua yaitu rokok filter dan rokok non
filter.
Rokok kretek merupakan jenis rokok yang banyak dikonsumsi
oleh masyarakat umum. Rokok kretek adalah rokok yang isi atau
bahan bakunya berupa daun tembakau dan cengkeh yang diberi saus
untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu. Berdasarkan cara
pembuatannya rokok dapat dibagi menjadi dua yaitu sigaret kretek
tangan (SKT) yaitu rokok yang dibuat dengan cara dilinting dengan
tangan atau alat sederhana dan Sigaret kretek mesin (SKM) yaitu
rokok yang pembuatannya menggunakan mesin. 10
Berdasarkan banyak sedikitnya konsumsi rokok, perokok dapat
dibedakan menjadi tiga yaitu perokok ringan, perokok sedang dan
perokok berat. Seseorang yang dikategorikan perokok ringan adalah

9
Ali Kusuma Dani, Sudarminto S. Yuwono, dan Siti Narsito Wulan,
“Studi Kadar Nikotin dan Tar Sembilan Merek Rokok Kretek Filter yang
Beredar di Wilayah Kabupaten Nganjuk,” Jurnal Teknologi hasil pertanian,
5, no. 3 (2009): 152.
10
Aila Haris, Muhtar Ikhsan, and Rita Rogayah, “Asap Rokok Sebagai
Bahan Pencemar Dalam Ruangan,” Tinjauan Pustaka, 39, no. 1 (2012): h 19.
 5

yang mengkonsumsi 1-10 batang rokok perhari, perokok sedang

mengkonsumsi 11-20 batang rokok per hari dan perokok berat yang
mengkonsumsi lebih dari 20 batang rokok perhari. Banyaknya rokok
yang dikonsumsi oleh seseorang berbanding lurus terhadap dampak
kesehatan tubuhnya. Seseorang yang merokok dengan jumlah yang
lebih banyak maka akan memiliki kemungkinan terdampak penyakit
lebih besar.
Provinsi Lampung merupakan salah satu provinsi yang
memiliki prevalensi perokok yang tinggi. Berdasarkan Riset kesehatan
dasar (Riskesdas) tahun 2013, provinsi Lampung menduduki
peringkat ke-9 dengan prevalensi perokok laki-laki usia >15 tahun
sebesar 68,9%.11 Merokok memiliki dampak yang buruk bagi
kesehatan orang yang merokok dan orang di sekitar yang terpapar
asap rokok (perokok pasif). Rokok dapat menyebabkan kanker,
gangguan pernafasan, serangan jantung, stroke, gangguan kehamilan
dan penyakit berbahaya lainya bagi perokok aktif dan dapat
meningkatkan resiko kanker paru- paru bagi perokok pasif. Menurut
WHO (World Health Organization) (2008) merokok menyebabkan
kematian penduduk dunia sebanyak tiga juta orang setiap tahunnya.
Pada 2007 terdapat 5,4 juta orang kehilangan nyawa akibat merokok
dan 124 juta orang dewasa yang merokok. 12 Sedangkan menurut
IARC berdasarkan sidang WHO a Review of evidence on SHS and
cancer in 2002 perokok pasif beresiko 20-30 % terjangkit kanker
paru- paru .13
Way Kanan merupakan salah satu Kabupaten di Lampung
dengan jumlah perokok yang cukup tinggi. Berikut merupakan
11
Noviansyah, “Praktik alokasi pajak rokok Daerah untuk pengendalian
tembakau di Provinsi Lampung” (Workshop peluang pemanfaatan pajak
rokok daerah untuk program pengendalian tembakau yang berkelanjutan, the
5th Indonesian conference on tobacco or health (the 5th ICTOH), Surabaya,
2018), 10.
12
Wahyu Kuntara, Abi Muhlisin, and Fahrun, “Hubungan Antara
Tingkat Pengetahuan Penyakit Akibat Merokok Dengan Perilaku Merokok
Pada Usia Dewasa Awal Di Desa Kacangan Kecamatan Andong Kabupaten
Boyolali,” Fakultas ilmu kesehatan, 2012, h.3.
13
noryunita rahmah, Nurdiana Dewi, dan Suka Dwi Rahardja, “Analisis
sitogenik mikronukleus mukosa bukal pada perokok aktif dan pasif,” jurnal
kedokteran gigi, 1, no. 1 (2016): 16.
 6

prevalensi merokok pada penduduk usia >10 tahun menurut

Kabupaten/Kota di Provinsi Lampung berdasarkan Riskesdas tahun
2018 :14
Tabel 1.1
Prevalensi Merokok Pada Penduduk Usia >10 Tahun Menurut
Kabupaten/Kota di Provinsi Lampung Berdasarkan Riskesdas
Tahun 2018

Merokok secara jelas dapat meningkatkan risiko untuk terkena

berbagai penyakit dan dapat berkembang menjadi kondisi patologik
yang menyebabkan kematian. Penyakit tersebut antara lain yaitu
gangguan pernafasan, bronkitis, pneumonia, stroke, meningkatkan
resiko kanker, gangguan pada organ reproduksi dan periodontitis.
Dampak pada mulut yaitu dapat menimbulkan noda pada gigi dan
yang terburuk yaitu meningkatkan resiko kanker pada mulut. Allah
SWT. Berfirman dalam surat Al-Baqarah : 195.

‫ىا بِأ َ ْي ِدي ُك ْم إِلَى ٱلته ْهلُ َك ِة ۛ َوأَحْ ِسىُ ٓى ۟ا ۛ ِإ هن ه‬

َ‫ٱَّللَ ي ُِحبُّ ٱ ْل ُمحْ ِس ِىيه‬ ۟ ُ‫ٱَّلل َو ََل تُ ْلق‬
ِ ‫يل ه‬ ۟ ُ‫َوأَوفِق‬
ِ ِ‫ىا فِى َسب‬
14
Kementerian Kesehatan RI, Laporan Provinsi Lampung RISKESDAS
2019 (Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2019), 281.
 7

Artinya : “Dan infakkanlah (hartamu) di jalan Allah, dan jangan lah

kamu jatuhkan (diri sendiri) ke dalam kebinasaan dengan tangan
sendiri, dan berbuat baiklah. Sungguh, Allah menyukai orang-orang
yang berbuat baik.” (QS. Al-Baqarah : 195).15
Ayat Al-Qur’an di atas menjelaskan bahwa Allah SWT
Memerintahkan hamba-hambaNya untuk berinfaq di jalan-Nya, yaitu
seperti bersedekah dan membelanjakan harta untuk mencari keridoan-
Nya. Allah SWT juga memerintahkan hamba-Nya untuk tidak
menjatuhkan diri sendiri ke dalam kebinasaan. Merokok dapat
menjerumuskan dalam kebinasaan karena dapat merusak sistem tubuh
dan menimbulkan berbagai macam penyakit.
Masyarakat Desa Tegal Mukti Kecamatan Negeri Besar,
Kabupaten Way Kanan memiliki Kebiasaan merokok yang tinggi.
Jumlah penduduk dan jumlah penduduk yang merokok di Desa Tegal
Mukti dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

1000
800
600 JUMLAH KK
400
200 JUMLAH
PENDUDUK
0
JUMLAH
PEROKOK

Gambar 1.1 Grafik Jumlah Penduduk, Jumlah Kepala

Keluarga Dan Jumlah Penduduk Perokok di Desa Tegal Mukti

Satu batang rokok yang dibakar akan mengeluarkan 4000 zat

kimia berbahaya. Rokok menghasilkan suatu pembakaran yang tidak
sempurna yang dapat mengakibatkan substansi berbahaya mengendap
dalam tubuh. Rokok terdiri dari dua komponen yaitu komponen

15
Departemen Agama RI, Al-Qur’an Tajwid Dan Terjemahan, CV
Penerbit Diponegoro (Jawa Barat, 2010).
 8

partikel (15%) dan komponen gas (85%). Komponen gas dalam asap
rokok yaitu amonia, karbon monoksida, hidrogen sianida, nitrogen
dan senyawa hidrokarbon. Komponen partikel yang terdapat dalam
asap rokok yaitu tar, fenol, nikotin, benzopiren, benzanthracene,
indol, cadmium, karbarzol dan kresol. Zat-zat di atas merupakan zat
berbahaya yang dapat menyebabkan iritasi dan menimbulkan kanker
(karsinogen).16
Berdasarkan observasi peneliti terdapat dua jenis rokok yang
banyak dikonsumsi oleh masyarakat Tegal Mukti, yaitu rokok filter
dan rokok Kretek. Masyarakat memilih rokok kretek karena memiliki
cita rasa berupa aroma tembakau yang khas. Hasil penelitian yang
dilakukan oleh Dewi, menyatakan bahwa kandungan nikotin pada
rokok kretek lebih besar dibandingkan dengan rokok filter, yaitu pada
rokok filter sebesar 0,904, 0,996 dan 1,140 mg/batang rokok,
sedangkan pada rokok kretek sebesar 1,306, 1,280 dan 1,165
mg/batang rokok. Perbedaan kadar tersebut dapat berdampak pada
konsumen rokok, dimana nikotin bersifat adiktif sehingga membuat
seseorang akan terus meningkatkan konsumsi rokok, sehingga akan
semakin banyak zat-zat toksik rokok yang masuk ke tubuh dan akan
berdampak pula pada kesehatan.
Gangguan yang kerap muncul akibat kebiasaan merokok adalah
gangguan pernafasan dan gangguan peredaran darah, seperti ISPA,
emfisema dan hipertensi. Salah satu faktor resiko hipertensi adalah
kebiasaan merokok. Faktor resiko hipertensi lainya yaitu jenis
kelamin, usia, genetik, serta kebiasaan mengkonsumsi minuman
beralkohol, mengkonsumsi garam dan obesitas. Merokok dan
hipertensi adalah dua faktor resiko yang terpenting dalam penyakit
aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

16
Andina Rizkia Putri Kusuma, “Pengaruh Merokok Terhadap
Kesehatan Gigi Dan Rongga Mulut,” UNISSULA., h. 2.
 9

Tabel 1.1
Laporan Bulanan Kesakitan Terbanyak Pada Desember
2020
No Jenis penyakit Jumlah Jumlah Total
terbanyak kasus baru kasus lama
1 ISPA 632 458 1090
2 Gasteritis 341 305 646
3 Faringitis 110 122 232
4 Diabetes mellitus 89 112 201
5 Dermatitis 101 49 150
6 Hipertensi 72 70 142
7 Mialgia 71 61 132
8 Migrain 56 65 121
9 Stomatitis 67 54 121
10 Karies gigi 34 76 110
Sumber : data sekunder
Pentingnya penelitian ini adalah sebagai peringatan keras
kepada para konsumen rokok bahwa rokok adalah benar-benar
berbahaya untuk kesehatan karena dapat menyebabkan berbagai
penyakit.
Penelitian mengenai kebiasaan merokok dan dampaknya bagi
kesehatan pernah dilakukan oleh Surya nelis et al. yang mengkaji
hubungan kebiasaan merokok dengan kesehatan jaringan periodontal,
hasil dari penelitian tersebut yaitu merokok dapat mempengaruhi
kesehatan jaringan periodontal. Responden penelitian memiliki status
kesehatan periodontal sedang dan buruk dan tidak satupun responden
yang mempunyai status kesehatan jaringan periodontal sehat. 17
Penelitian lainnya pernah dilakukan oleh Wahyu Tri Sudaryanto yang
mengkaji tentang hubungan antara derajat merokok dengan kadar
saturasi oksigen dalam darah (SpO2). Hasil penelitian tersebut
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara derajat merokok aktif,
ringan, sedang dan berat dengan kadar saturasi oksigen dalam darah
(SpO2). Hasil penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa jenis
rokok berpengaruh dengan kadar saturasi oksigen dalam darah.

17
Surya Nelis, Indah Edranovi Putri, dan Rizanda Machmud,
“Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Status Kesehatan Jaringan
Periodontal,” Stomatognatic, 12, no. 2 (2015): 73.
 10

Kategori SpO2 baik terbanyak dimiliki oleh responden jenis rokok

mild sedangkan kategori SpO2 buruk terbanyak dimiliki oleh
responden jenis rokok kretek. 18
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, peneliti
tertarik untuk mengkaji tentang hubungan jenis rokok dan derajat
merokok terhadap status kesehatan masyarakat di Desa Tegal Mukti
Kecamatan Negeri Besar Kabupaten Way Kanan.
D. Identifikasi dan Batasan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah penulis uraikan di atas,
identifikasi masalah penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Rokok adalah olahan yang dapat menimbulkan berbagai macam
penyakit.
2. Kebiasaan merokok yang yang tinggi di Desa Tegal Mukti
Kecamatan Negeri Besar Kabupaten Way Kanan.
3. Rokok kretek dan rokok filter merupakan jenis rokok yang
banyak dikonsumsi oleh masyarakat di Desa Tegal Mukti
Kecamatan Negeri Besar Kabupaten Way Kanan.
4. Belum ada penelitian tentang hubungan jenis rokok dan derajat
merokok terhadap status kesehatan.
Batasan masalah pada penelitian ini yaitu :
1. Penelitian ini dilakukan di Desa Tegal Mukti Kecamatan Negeri
Besar Kabupaten Way Kanan.
2. Sampel yang digunakan adalah masyarakat yang merokok di
Desa Tegal Mukti Kecamatan Negeri Besar Kabupaten Way
Kanan yang telah memenuhi kriteria inklusi.
E. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian di atas, rumusan masalah penelitian ini yaitu
adakah hubungan jenis rokok dan derajat merokok terhadap status
kesehatan masyarakat di Desa Tegal Mukti Kecamatan Negeri Besar
Kabupaten Way Kanan ?
F. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah Untuk mengetahui hubungan
jenis rokok dan derajat merokok terhadap status kesehatan

18
Sudaryanto, “Hubungan antara derajat merokok aktif, ringan, sedang
dan berat dengan kadar saturasi oksigen dalam darah (SpO2),” 60.
 11

masyarakat di Desa Tegal Mukti Kecamatan Negeri Besar

Kabupaten Way Kanan.
G. Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Bagi masyarakat umum : sebagai informasi bagi masyarakat
mengenai dampak buruk akibat merokok berdasarkan jenis rokok
dan derajat merokok.
2. Bagi peneliti lain : dapat dijadikan sebagai dasar untuk
melakukan penelitian yang lebih rinci mengenai masalah yang
sama sehingga mampu dikembangkan lagi.

H. Kajian Penelitian Terdahulu yang Relevan

Pembuktian keabsahan penelitian ini, peneliti mengacu pada
penelitian yang dilakukan oleh Wahyu Tri Sudaryanto yang berjudul
“Hubungan derajat merokok dengan kadar saturasi oksigen”. Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan jenis rokok dan
derajat merokok terhadap kadar saturasi oksigen. Persamaan
penelitian di atas dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti
yaitu mencari pengaruh merokok terhadap kadar saturasi oksigen.
Sedangkan perbedaannya yaitu terletak pada subjek penelitiannya.
Penelitian di atas subjeknya yaitu perokok aktif dengan jenis rokok
mild dan kretek sedangkan peneliti subjek penelitiannya yaitu
perokok filter dan perokok kretek.19
Penelitian lainya juga dilakukan oleh Yashinta Octavian Gita
Setyanda et al. tentang hubungan merokok dengan kejadian hipertensi.
Hasil dari penelitian tersebut yaitu terdapat pengaruh jenis rokok dan
derajat merokok dengan hipertensi. Persamaan penelitian di atas
dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti yaitu mencari
pengaruh merokok terhadap tekanan darah. Sedangkan perbedaannya
yaitu terletak pada subjek penelitiannya. Penelitian di atas subjeknya
yaitu masyarakat di kota Padang yang tidak diketahui jenis rokoknya

19
Wahyu tri Sudaryanto, “Hubungan antara derajat merokok aktif,
ringan, sedang dan berat dengan kadar saturasi oksigen dalam darah (SpO2),”
Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, 6, no. 1 (2016): 60.
 12

sedangkan peneliti subjek penelitiannya yaitu masyarakat Desa Tegal

Mukti dengan jenis rokok filter dan rokok kretek. 20
I. Sistematika Penulisan
BAB I Pendahuluan
Bab ini berisi penegasan judul,alasan memilih judul, latar
belakang masalah, identifikasi dan batasan masalah, rumusan
masalah, tujuan penelitian, manfaat penelitian, kajian penelitian
terdahulu yang relevan, serta sistematika penulisan.

BAB II Landasan Teori dan Pengajuan Hipotesis

Bab ini berisikan teori yang berupa pengertian dan definisi
yang diambil dari kutipan buku atau jurnal yang berkaitan dengan
penyusunan proposal skripsi, hipotesis penelitian dan hipotesis
statistika.

BAB III Metode Penelitian

Bab ini menjelaskan waktu dan tempat penelitian, pendekatan
dan jenis penelitian, populasi, sampel dan teknik pengumpulan data,
definisi operasional variabel, metode pengumpulan data, prosedur
penelitian, serta teknik analisis data.

BAB IV Hasil dan Pembahasan

Bab ini berisikan hasil penelitian dan menjelaskan
pembahasan dari hasil penelitian yang telah dilakukan.

BAB V Penutup
Pada bab ini berisi tentang kesimpulan dari penelitian dan
rekomendasi untuk penelitian selanjutnya.

20
Rahim, Kundre, and Malara, “Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan
Kejadian Penyakit Jantung Koroner Di Instalasi CVBC RSUP Prof. Dr. R.D.
Kandou Manado,” h 5.
 BAB II
LANDASAN TEORI

A. Kajian Teori
1. Definisi Rokok
Rokok merupakan produk olahan dari daun tembakau yang
dibakar pada ujung satu kemudian dihisap pada bagian lainya.
Merokok dapat diartikan sebagai aktivitas merokok, sedangkan
perokok merupakan orang yang telah merokok 1 batang atau lebih tiap
hari sekurang-kurangnya selama 1 tahun, jika selama 1 bulan
meninggalkan rokok (tidak merokok) disebut sebagai riwayat
perokok. Jika selama 5 tahun berhenti merokok maka disebut sebagai
mantan perokok. 21
2. Bahan Kimia Dalam Rokok
Bahan utama dalam pembuatan rokok adalah tembakau.
Tembakau mengandung 4.000 elemen dan setidaknya 200
diantaranya berbahaya bagi kesehatan tubuh. Tar, nikotin, karbon
monoksida dan berbagai logam berat merupakan racun utama yang
terdapat pada tembakau serta mampu memberi efek yang dapat
mengganggu kesehatan. 22 Bahan tambahan digunakan untuk
memberikan aroma serta cita rasa yang khas pada rokok dan
mengimbangi rasa tembakau yang alami. Selama pembuatan rokok,
Perusahan rokok dapat menambahkan bahan-bahan aditif yang
mengandung kurang lebih 600 jenis senyawa. Konstituen rokok
merupakan bahan yang timbul pada saat pembakaran rokok.
Konstituen inilah yang disebut sebagai asap rokok. 23
Jenis rokok berpengaruh pada kadar nikotin yang terkandung di
dalamnya. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Dewi Susanna, et

21
Wahyu tri Sudaryanto, “Hubungan Antara Derajat Merokok Aktif,
Ringan, Sedang Dan Berat Dengan Kadar Saturasi Oksigen Dalam Darah
(SpO2),” Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, 6, no. 1 (2016):h 52.
22
Fitria dkk., “Merokok dan oksidasi DNA,” Sains medika, 5, no. No. 2
(2013): 113.
23
Galang Bela Nusa and Nyoman suci Widyastiti, “Perbedaan
Neutrophil-Lymphocyte Ratio Pada Subjek Bukan Perokok, Perokok Ringan
Dan Perokok Sedang- Berat,” Jurnal kedokteran Diponegoro, 5, no. 4
(2016):h 11.
13
 14

al. yang berjudul penentuan kadar nikotin dalam asap rokok

dihasilkan Asap arus samping (sidestream smoke) mengandung
nikotin lebih banyak daripada asap arus utama (mainstream smoke).
Hal tersebut berarti kadar nikotin yang dilepaskan ke lingkungan
lebih banyak daripada nikotin yang dihisap oleh perokok.
Perbandingan nikotin yang terkandung dalam asap arus samping lebih
banyak 4 sampai 6 kali dari pada yang terkandung dalam asap arus
utama. Kandungan nikotin yang terdapat dalam rokok jenis kretek
lebih besar dari rokok jenis filter baik dari asap arus utama ataupun
arus samping. Perbedaan tersebut dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor, yaitu campuran dan jenis tembakau yang digunakan, ada
tidaknya filter pada rokok serta jumlah tembakau dalam tiap batang
rokok.24

Tabel 2.125
Kandungan Nikotin dalam Asap Arus Utama dan Arus Samping
Per Batang Rokok

Nikotin (mg) per batang rokok

Jenis Rokok Asap arus Asap Arus AS/AU
utama (AU) Samping
(AS)
Filter-A 0,738 3,329 4,510
0,962 3,935 4,090
1,011 4,010 3,966
Rata-rata 0,904 3,758 4,189
Filter-B 0,930 4,562 4,905
0,975 4,686 4,806
1,084 5,015 4,626
Rata-rata 0,996 4,754 4,779
Filter-C 0,975 4,955 5,082
1,135 5,529 4,871

24
Dewi Susanna, Budi Hartono, and Hendra Fauzan, “Penentuan Kadar
Nikotin Dalam Asap Rokok,” Jurnal Ekologi Kesehatan, vol 2, no. 3 (2003):
273.
25
Susanna, Hartono, and Fauzan, h 274.
 15

1,311 5,568 4,247

Rata-rata 1,140 5,350 4,73
4
Kretek-X 1,095 7,211 6,584
1,254 7,523 5,999
1,570 7,637 4,864
Rata-rata 1,306 7,457 5,816
Kretek-Y 1,384 5,905 4,267
1,353 5,931 4,384
1,104 6,516 5,902
Rata-rata 1,280 6,117 4,851
Kretek-Z 1,034 4,329 4,187
1,129 4,466 3,956
Rata-rata 1,165 4,815 4,128

Gambar 2. 1. Bahan-Bahan Yang Terkandung Dalam Rokok26

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Tirtoastro dan

Murdiyati (2010), kandungan kimia asap rokok yang dianalisa
dengan menggunakan smoking machine yang dilengkapi filter
Cambridge, diketahui sebagai berikut :

26
Aila Haris, Muhtar Ikhsan, and Rita Rogayah, “Asap Rokok Sebagai
Bahan Pencemar Dalam Ruangan,” Tinjauan Pustaka, 39, no. 1 (2012):h 19.
 16

Tabel 2.2
Komponen Kimia Utama Asap Yang Tertangkap Filter
Cambridge27
Senyawa µg/batang Senyawa µg/batan
rokok g rokok
Nikotin 100-3 000 Scopoletin 15-30
Nornikotin 5-150 Polifenol lain -
Anabasin 5-12 Cyclotenes 40-70
Anatabin 5-15 Quiñónez 0,5
Alkaloid tembakau - Solanesol 600-1 000
yang lain
Bipyridyl 10-30 Neophytadiene 200-350
n-Hentriacontane 100 Limonene 30-60
Total non volatilE C 300-400 Terpenes lain -
Naftalena 2-4 Asam asetat 100-150
Naftalena lain 3-6 Asam stearat 50-75
Phenanthrene 0,2-0,4 Asam oleat 40-110
Anthracenes 0,05-0,10 Asam linoleat 150-250
Fluorenes 0,6-1,0 Asam linolenat 150-250
Fluoranthenes 0,3-0,45 Asam laktat 60-80
Pyrenees 0,3-0,5 Skatole 12-16
Karsinogen PAH 0,1-0,25 Indol 10-15
Fenol lain 60-180 Aza-arenes lain -
Fenol 80-160 Quinolines 2-4
Catechol 200-400 Indol lain -
Catechols lain 100-200 Benzofurans 200-300
Dihydroxy Benzenes 200-400
lain

27
Samsuri Tirtosastro and A.S. Murdiyati, “Kandungan Kimia
Tembakau Dan Rokok,” Buletin Tanaman Tembakau, setrat dan minyak
industri, 2, no. 1 (2010): h 39.
 17

Asap rokok terdiri dari kombinasi zat-zat kimia dalam bentuk

partikel dan gas yang terdispersi di dalamnya. Sampai saat ini, telah
berhasil diisolasi sebanyak 3000 senyawa zat kimia dalam daun
tembakau dan lebih dari 4 ribu senyawa dalam asap rokok. Senyawa-
senyawa tersebut sebagian besar bersifat racun bagi tubuh. Substansi
toksik dalam bentuk gas yaitu Hidrogen sianida (HCN), karbon
monoksida (CO), dan oksida nitrogen. Substansi toksik dalam bentuk
zat kimia yaitu nitrosamine dan formaldehid banyak terdapat dalam
asap rokok. Zat-zat tersebut dapat memberikan efek berbahaya dengan
mekanisme spesifik pada unit-unit makromolekuler atau sel-sel
tertentu terutama pada sistem pernapasan. 28

Tabel 2.3
Kandungan Asap Rokok29
Fase partikulat Pengaruh pada Fase gas Pengaruh pada
tubuh tubuh
Nikotin Stimulator/depres Oksida Iritan,
or dose dependent nitrogen proinflamator,
pada reseptor siliotoksik
parasimpatis N-
kolinergik
Tar Mutagenik/ Karbon Gangguan
karsinogenik monoksida pengikatan
oksigen pada
hemoglobin
Fenol Iritan, mutagenik/ Hydrocyanic Iritan,
karsinogenik acid proinflamator,
siliotoksik
Aromatik Mutagenik/ Acetal-dehyde Iritan,
hidrokarbon karsinogenik proinflamator,
siliotoksik

28
Neal L. Benowitz, “Nicotine Addiction,” The New England Journal
of Medicine, 362, no. 24 (2010).
29
Jurgen Behr and Dennis Nowak, “Tobacco Smoke and Respiratory
Disease,” Eur respir mon, 21 (2002):h 164.
 18

Catechol Mutagenik/ Hidrazin Mutagenik/

karsinogenik karsinogenik
B- Mutagenik/ Amonia Iritan,
naphthylamine karsinogenik proinflamator,
siliotoksik
Benzo alpha Mutagenik/ Nitrosamine Mutagenik/
pyrene karsinogenik karsinogenik
Kresol Iritan, mutagenik/ Acrolein Iritan,
karsinogenik proinflamator,
siliotoksik
Indol Tumor Vinyl Chloride Mutagenik/
acceleration karsinogenik
Carbazole Tumor
acceleration

3. Kandungan Kimia Tembakau

Tembakau merupakan bahan utama pembuat rokok. Dari 2.500
komponen kimia yang sudah teridentifikasi, beberapa komponen
berpengaruh terhadap mutu asap. Tembakau yang bermutu tinggi
memiliki karakteristik yaitu rasa hisapnya enteng, aromanya harum,
dan menyegarkan, serta tidak memiliki karakteristik negatif seperti
pedas, rasa pahit dan menggigit. Zat-zat yang berpengaruh terhadap
asap dan mutu tembakau antara lain yaitu :30
a. Persenyawaan nitrogen (nikotin, protein). Nikotin (β-pyridyl-α-
N-methyl pyrrolidine) adalah senyawa organik spesifik yang
terdapat dalam daun tembakau. Apabila dihisap senyawa ini akan
menimbulkan rangsangan psikologis bagi perokok dan
membuatnya ketagihan. Dalam asap, nikotin berpengaruh
terhadap beratnya rasa isap. Semakin tinggi kadar nikotin rasa
isapnya semakin berat, sebaliknya tembakau yang berkadar
nikotin rendah rasanya enteng (hambar). Protein membuat rasa
isap amat pedas dan menggigit, sehingga selama prosesing
(curing) senyawa ini harus dirombak menjadi senyawa lain
seperti amida dan asam amino.

30
Tirtosastro dan Murdiyati, “Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok,” 34.
 19

b. Senyawa karbohidrat (pati, pektin, selulosa, gula). Pati, pektin,

dan selulosa adalah senyawa bertenaga tinggi yang merugikan
aroma dan rasa isap, sehingga selama prosesing harus dirombak
menjadi gula. Gula mempunyai peranan dalam meringankan rasa
berat dalam pengisapan rokok, tetapi bila terlalu tinggi
menyebabkan panas dan iritasi kerongkongan, dan menyebabkan
tembakau mudah menyerap lengas (air) sehingga lembab. Dalam
asap keseimbangan gula dan nikotin akan menentukan
kenikmatan dalam merokok.
c. Asam organik. Asam-asam organik seperti asam oksalat, asam
sitrat, dan asam malat membantu daya pijar dan memberikan
kesegaran terhadap rasa isap.
d. Minyak atsiri dan resin. Getah daun yang berada dalam bulu-bulu
daun mengandung resin dan minyak atsiri, dalam pembakaran
akan menimbulkan aroma harum pada asap rokok.
e. Zat warna: klorofil (hijau), xantofil (kuning), karoten (merah).
Apabila klorofil masih ada pada daun tembakau, maka dalam
pijaran rokok akan menimbulkan bau tidak enak (“apek”), sedang
karoten dan xantofil tidak berpengaruh terhadap aroma dan rasa
isap.
Tabel 2.431
Kandungan Kimia Tembakau Bahan Rokok
Golongan Kandungan(%) Dampak terhadap
mutu rokok
Selulose 7-16 +
Gula 0-22 +
Trigliserida 1 -
Protein 3,5-20 -
Nikotin 0,6-5,5 +
Pati 2-7 -
Abu (Ca, K) 9-25 +
Bahan organik 7-25 +/-
Lilin 2,5-8 +
Pektinat,polifeno,fl
avon,karotenoi,min
7-12 +/-
yak atsiri, parafin,
sterin dll.
31
Tirtosastro
sterin, dll. and Murdiyati, h 35.
 20

4. Jenis Rokok
Terdapat dua jenis produk olahan rokok yang ada di Indonesia
yaitu rokok kretek dan rokok putih. Rokok putih merupakan olahan
rokok yang sudah dikenal di seluruh dunia, sedangkan rokok kretek
merupakan produksi rokok yang khas dari Indonesia. Berdasarkan
bahan dan ramuannya, rokok dibedakan menjadi 3 jenis yaitu 32 :
a. Rokok kretek
Rokok kretek yaitu rokok yang mengandung campuran cengkeh
pada tembakau rajangan yang menghasilkan bunyi kretek-kretek saat
dihisap. Rokok kretek yang mengandung cengkeh ini memiliki
beberapa komposisi yang berbeda dari rokok putih. Rokok kretek
mengandung 5 komposisi tambahan yaitu eugenol, acetyl eugenol, β-
caryophyllene, α humulene, caryophyllene epoxide. Eugenol
merupakan bahan anestetik yang digunakan oleh dokter gigi sehingga
dapat menimbulkan efek anestesi pada pengguna rokok kretek.
Eugenol juga memiliki efek lain seperti antikonvulsan, penghambat
transmisi neural dan peradangan. Rokok kretek dapat menyebabkan
pneumonitis aspirasi yang disebabkan berkurangnya refleks faringeal
akibat efek anestesi dari eugenol tersebut.33
Berdasarkan cara produksinya rokok kretek dapat dibedakan
menjadi sigaret kretek tangan (SKT) yaitu rokok yang proses
pembuatannya dengan cara digiling atau dilinting dengan
menggunakan tangan atau alat bantu sederhana, dan sigaret kretek
mesin (SKM) yaitu rokok yang proses pembuatannya menggunakan
mesin. Sederhananya, material rokok dimasukkan ke dalam mesin
pembuat rokok. Keluaran yang dihasilkan mesin pembuat rokok
berupa rokok batangan.
b. Rokok putih
Rokok putih adalah rokok dengan atau tanpa filter menggunakan
tembakau virginia iris atau tembakau lainnya tanpa menggunakan

32
Dani, Yuwono, dan Wulan, “Studi Kadar Nikotin dan Tar Sembilan
Merk Rokok Kretek Filter yang Beredar di Wilayah Kabupaten Nganjuk,”
152.
33
Husein Ahmad, “Pengaruh rokok terhadap peningkatan frekuensi
pembentukan mikronukleus pada mukosa mulut” (Universitas Diponegoro,
2013).
 21

cengkeh, digulung dengan kertas sigaret dan boleh menggunakan

bahan tambahan kecuali yang tidak diijinkan berdasarkan ketentuan
Pemerintah RI.
c. Cerutu
Cerutu adalah produk dari tembakau tertentu berbentuk seperti
rokok dengan bagian pembalut luarnya berupa lembaran daun
tembakau dan bagian isinya campuran serpihan tembakau tanpa
penambahan bahan lainnya.
Berdasarkan penggunaan filter pada rokok, rokok dibedakan
menjadi rokok filter dan rokok non filter. Rokok filter merupakan
rokok yang pada bagian ujungnya terdapat gabus sedangkan rokok
non filter merupakan rokok yang pada bagian ujungnya tidak terdapat
gabus.34 Filter merupakan gabus yang terdapat pada pangkal rokok
yang bertujuan untuk mengurangi inhalasi bahan-bahan kimia
berbahaya yang terbakar pada saat merokok. Filter rokok terbuat dari
bahan busa serabut sintesis yang berfungsi untuk menyaring tar dan
nikotin. 35
5. Klasifikasi Perokok
Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan intensitas
merokok. Sitepoe (1999) mengelompokkan perokok berdasarkan
jumlah rokok yang dikonsumsi setiap hari. Pengelompokan ini
membagi perokok menjadi 3 kategori, diantaranya yaitu : perokok
ringan adalah perokok yang mengkonsumsi rokok 1-10 batang per
hari, perokok sedang yaitu perokok yang mengkonsumsi rokok 11-24
batang per hari dan perokok berat yaitu perokok yang mengkonsumsi
rokok lebih dari 24 batang per hari.36
Mu’tadin juga melakukan pengelompokan berdasarkan jumlah
rokok yang dikonsumsi dengan penambahan aspek intensitas atau

34
Aila Haris, Muhtar Ikhsan, and Rita Rogayah, “Asap Rokok Sebagai
Bahan Pencemar Dalam Ruangan,” Tinjauan Pustaka, 39, no. 1 (2012): h 19.
35
Abdelrahman M S Alnweiri, “Hubungan derajat merokok dengan
skor kesehatan fisik pada karyawan Kampus II dan III Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta” (Jakarta, Skripsi UIN Syarif
Hidayatullah, 2015), 27.
36
Bela Nusa and Widyastiti, “Perbedaan Neutrophil-Lymphocyte Ratio
Pada Subjek Bukan Perokok, Perokok Ringan Dan Perokok Sedang- Berat,”
h 8.
 22

waktu merokok. Mu’tadin mengelompokan perokok menjadi empat

kategori yaitu perokok ringan, perokok sedang, perokok berat dan
perokok sangat berat. Hal serupa dikemukakan juga oleh Smet pada
tahun 1994, namun Smet menggunakan kriteria jumlah yang lebih
sedikit dibandingkan dengan Sitepoe. Pengelompokan lain
menggunakan keterkaitan antara lamanya konsumsi rokok semasa
hidup dengan jumlah rokok yang dikonsumsi. Pengelompokan ini
menggunakan indeks brinkman. Indeks brinkman menggunakan hasil
perkalian rata-rata jumlah batang rokok yang dihisap sehari dikalikan
dengan lama merokok dalam hitungan tahun.37 Pengelompokan
perokok yang telah disebutkan dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 2.5
Klasifikasi Perokok38
Kategori Indeks Klasifikasi Klasifikasi klasifikasi
klasifikasi Brinkman menurut menurut menurut
perokok Sitepoe Smet Mu’tadin
Perokok Indeks 1-10 batang/ 1-4 batang/ Sekitar 10
Ringan Brinkman 0- hari hari batang/hari,
199 poin selang waktu
60 menit
setelah
bangun tidur.
Perokok Indeks 11-24 batang/ 5-14 batang/ 11-21 batang
sedang Brinkman hari hari perhari,
200-599 poin selang watu
31-60 menit
setelah
bangun tidur
Perokok Indeks lebih dari 24 lebih dari 15 21-30 batang
berat Brinkman batang per batang per rokok/hari,

37
Maulida Wijaya Putri, “Hubungan Antara Kebiasaan Merokok
Dengan Kapasitas Vital Paru,” Naskah Publikasi, 2015, h 2.
38
Galang Bela Nusa, “Perbedaan Neutrophil-Lymphocyte Ratio Pada
Subjek Bukan Perokok, Perokok Ringan Dan Perokok Sedang- Berat”
(Universitas Diponegoro, 2016), h 9.
 23

lebih dari 600 hari hari selang waktu

poin 6-30 menit
setelah
bangun tidur
Perokok - - - lebih dari 31
sangat Berat batang
rokok/hari,
selang waktu
5 menit
setelah
bangun tidur.

6. Derajat Merokok
Derajat merokok merupakan hasil perhitungan jumlah rokok yang
dikonsumsi selama satu tahun. Hal tersebut berarti semakin tinggi
derajat merokok seseorang maka semakin banyak pula jumlah batang
rokok yang dihisap setiap satu harinya atau telah lama merokok
dalam hitungan tahun. Menurut Perhimpunan Dokter Paru Indonesia
PDIP) Derajat merokok seseorang dapat diukur dengan menggunakan
Indeks Brinkman. Pengelompokan derajat merokok menggunakan
Indeks Brinkman diperoleh dari perkalian jumlah batang rokok yang
dihisap tiap hari dengan lama merokok dalam tahun. 39
Klasifikasi derajat merokok menurut Indeks Brinkman yaitu : 40
a. Perokok ringan = 0-199 batang rokok/tahun
b. Perokok sedang = 200-600 batang rokok/tahun
c. Perokok berat = >600 batang rokok/tahun
7. Dampak Rokok
Rokok merupakan salah satu produk olahan tembakau yang
kontroversial karena pro dan kontra yang muncul dikalangan
masyarakat. Banyaknya dampak buruk yang ditimbulkan akibat rokok
seperti masalah-masalah kesehatan, efek kecanduan, hingga angka

39
Alnweiri, “Hubungan derajat merokok dengan skor kesehatan fisik
pada karyawan Kampus II dan III Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah Jakarta,” 27.
40
Putri, “Hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital
paru,” 3.
 24

kematian yang meningkat mendapat tantangan dari masyarakat di

dunia. Menurut survey yang dilakukan WHO pada 2008, sepertiga
dari penduduk dunia terutama orang dewasa mengkonsumsi rokok.
Terdapat 500 juta angka kematian per tahun di Dunia yang disebabkan
oleh rokok, bahkan terdapat satu kasus kematian dalam setiap enam
detik akibat rokok. 41
Merokok telah diketahui dapat menimbulkan gangguan
kesehatan. Gangguan tersebut dapat disebabkan oleh zat yang berasal
dari asap arus samping dan asap arus utama yang dihasilkan rokok. 42
Asap rokok mengandung 4000 zat-zat kimia berbahaya bagi
kesehatan, 40 jenis diantaranya dapat menyebabkan kanker
(karsinogenik). Asap rokok mengandung komponen gas dan partikel.
Komponen gas yakni CO2, CO, O2, hidrogen sianida, nitrogen
amonia dan senyawa hidrokarbon. Sedangkan komponen partikel lain
diantaranya adalah tar, nikotin, fenol, benzopiren dan cadmium.
Beberapa dampak merokok bagi kesehatan yaitu :
a. Penyakit paru
Merokok menyebabkan meningkatnya resiko pneumonia,
emfisema dan bronkitis kronis. Penyakit ini sering disebut sebagai
penyakit paru obstruksi kronis (PPOK). Kebiasaan merokok dapat
menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran nafas serta
jaringan paru-paru, akibat perubahan anatomi saluran napas pada
perokok akan menimbulkan penurunan pada fungsi paru-paru.43
Merokok dapat mengakibatkan kerusakan pada sistem respirasi
dimulai dari saluran udara utama (bronkus) ke saluran udara perifer
(bronkiolus) sampai ke alveoli. Hasil penelitian yang dilakukan oleh
Maulida Wijaya Putri (2015) menunjukkan bahwa seseorang yang
merokok memiliki faktor resiko terjadinya penurunan kapasitas vital
paru sebesar 5,529 dibandingkan dengan seseorang yang tidak

41
Fitria et al., “Merokok Dan Oksidasi DNA,” Sains medika, 5, no. 2
(2013): h 114.
42
Hanifah Hanum and Adityo wibowo, “Pengaruh Paparan Asap Rokok
Lingkungan Pada Ibu Hamil Terhadap Kejadian Berat Bayi Lahir Rendah,”
Jurnal Majority, 5, no. 5 (2016): h 22.
43
Agus Sutikno, “Dukungan Istri Dengan Perilaku Merokok Suami ( Di
Desa Ngujung Kecamatan Maospati Kabupaten Magetan)” (Sekolah Tinggi
Ilmu kesehatan Insan Cendekia Medika, 2018), h 21.
 25

merokok.44 Perokok cenderung mendapatkan penyakit emphysema 13

kali lebih banyak dari mereka yang tidak merokok.
Merokok merupakan penyebab kematian akibat kanker paru.
Pada wanita sebesar 87%. Hal tersebut dikarenakan semakin
banyaknya jumlah wanita yang merokok dalam tiga dekade terakhir
ini. Merokok dapat mengganggu kerja paru-paru karena hemoglobin
lebih mudah membawa karbon dioksida daripada oksigen dan
membentuk karboksihemoglobin. Seorang perokok aktif dan pasif
dapat berakibat paru-parunya lebih banyak mengandung karbon
monoksida dibandingkan oksigen sehingga kadar oksigen dalam darah
kurang lebih 15% daripada kadar oksigen normal. Reaksi yang terjadi
dalam tubuh adalah:
O2 + Hb HbO2
CO + Hb HbCO

b. Penyakit Jantung
Nikotin yang masuk ke dalam tubuh perokok dan terbawa dalam
aliran darah dapat mempengaruhi kerja dari berbagai bagian tubuh.
Nikotin dapat mempercepat denyut jantung sampai 20 kali lebih cepat
dalam satu menit dari keadaan normal. Rokok dapat menyebabkan
aterosklerosis akibat peningkatan mean platelet volume (MPV) atau
terjadi pengerasan pada pembuluh darah dan gangguan
kardiovaskular. 45 Pengerasan tersebut disebabkan oleh penumpukan
plak pada dinding pembuluh darah, kondisi ini menyebabkan aliran
darah terhambat dan membuat penyempitan pada pembuluh darah.
Kondisi tersebut dapat menyebabkan penyakit jantung. 46
Rokok diketahui sebagai faktor risiko terjadinya aterosklerosis
dan gangguan kardiovaskular. Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Ahmad Taufik Rahim (2016) menunjukkan bahwa terdapat

44
Putri, “Hubungan Antara Kebiasaan Merokok Dengan Kapasitas Vital
Paru,” h 5.
45
Rini Sundari, Dinyar supriadi Widjaya, and Aditya Nugraha, “Lama
Merokok Dan Jumlah Konsumsi Rokok Terhadap Trombosit Pada Laki-Laki
Perokok Aktif,” Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 9, no. 3 (2015): h
258.
46
Sutikno, “Dukungan istri dengan perilaku merokok suami ( Di Desa
Ngujung Kecamatan Maospati Kabupaten Magetan),” 21.
 26

hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan tingkat

kejadian penyakit jantung koroner di Instalasi CVBC RSUP Prof. Dr.
R.D. Kandou Manado. Responden dengan derajat merokok berat
lebih banyak mengalami penyakit jantung koroner dibandingkan
dengan kebiasaan merokok ringan dan sedang. 47 Merokok dapat
mempercepat denyut jantung dan menaikkan tekanan darah sehingga
pemasokan zat asam kurang dari normal yang diperlukan agar
jantung dapat berfungsi dengan baik. Keadaan tersebut dapat
memberatkan tugas otot jantung. Merokok juga dapat mengakibatkan
dinding pembuluh darah menebal secara bertahap yang menyulitkan
jantung untuk memompa darah.
c. Kanker
Kanker merupakan penyakit yang timbul akibat sel-sel
tumbuh mengganda secara tiba-tiba dan tidak berhenti. Pertumbuhan
sel secara tiba-tiba tersebut dapat terjadi jika sel-sel di dalam tubuh
terangsang oleh substansi yang bersifat karsinogenik dalam jangka
waktu yang lama. Tar dalam tembakau mengandung sejumlah bahan
kimia yang bersifat karsinogenik. Selain itu terdapat juga sejumlah
bahan kimia yang tidak menimbulkan kanker bila berdiri sendiri tetapi
bereaksi dengan bahan kimia lain dan merangsang pertumbuhan sel
kanker (ko-karsinogenik). Penyimpanan tar tembakau sebagian besar
terjadi di paru-paru sehingga kanker paru adalah jenis kanker yang
paling umum terjadi. 48
Paparan asap rokok memiliki hubungan yang kuat dengan
kerusakan DNA yang dipicu oleh cekaman oksidatif (oxidative stress)
dan karsinogenesis. Merokok diketahui dapat meningkatkan level
radikal bebas yang memicu kerusakan DNA dan berbagai basa
teroksidasi (contohnya, 8-oxoguanine). Beberapa studi menyebutkan
peranan utama merokok sebagai penyebab kanker pada manusia,
seperti kanker mulut, paru-paru, , faring, laring, esofagus, kandung
47
Ahmad Taufik Rahim, Rina M. Kundre, and Reginus T. Malara,
“Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Penyakit Jantung Koroner
Di Instalasi CVBC RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado,” e- journal
Keperawatan, 4, no. 2 (2016): h 5.
48
Nururrahmah, “Pengaruh Rokok Terhadap Kesehatan Dan
Pembentukan Karakter Manusia,” Prosiding seminar nasional, 1, no. 1
(2014): h 80.
 27

kemih, lambung, ginjal, pankreas, uterus, serviks, dan leukemia

myeloid. Disebutkan pula bahwa radikal bebas yang dihasilkan selama
proses autooksidasi polifenol dalam cairan saliva pada perokok sangat
krusial terhadap tahap inisiasi kanker mulut, faring, laring, dan
esofagus. Lebih spesifik lagi, merokok juga dapat menyebabkan
oksidasi glutation (GSH, antioksidan yang melindungi DNA dari
kerusakan akibat ROS), menurunkan level antioksidan dalam darah,
dan meningkatkan pelepasan radikal superoksida. 49
8. Genotoksitas Rokok
Gas asap rokok terdiri dari karbondioksida, karbonmonoksida,
hidrogen sianida, oksida dan nitrogen, amonia, dan senyawa
hidrokarbon. Partikel rokok terdiri dari tar, nikotin, fenol, benzopiren,
cadmium, karbazol, indol dan kresol. 50 Zat-zat tersebut mengiritasi,
sangat beracun dan bersifat karsinogen.
Pembakaran yang dihasilkan oleh tembakau pada rokok berupa 2
jenis asap, yaitu asap utama ( mainstream smoke) dan asap samping (
sidestream smoke). Mainstream smoke adalah asap yang dihirup oleh
peroko aktif melalui ujung rokok, sedangkan sidestream smoke
adalah asap yang keluar dari ujung rokok dan dihembuskan ke udara. 51
Asap mainstream mengandung 4 ribu jenis bahan kimia dengan lebih
dari 250 bahan berbahaya untuk tubuh. Bahan rokok yang bersifat
genotoksik antara lain :
a. Nikotin
Nikotin adalah bahan yang bersifat toksik dan dapat
menyebabkan ketergantungan psikis. Nikotin merupakan alkaloid
alam yang bersifat toksis, tidak berwarna, mudah menguap dan
berbentuk cairan. Zat ini dapat berubah warna menjadi coklat dan

49
Fitria et al., “Merokok Dan Oksidasi DNA,” 2013, h 114.
50
Ita Yuniati, “Hubungan Praktik Kerja, Pajanan Benzena Dan
Kebiasaan Merokok Dengan Konsentrasi Benzena Dalam Urin” (Universitas
muhamadiyah semarang, 2016), h 37.
51
Immanuel van donn Batubara, Benny Wantouw, and Lydia Tendean,
“Pengaruh Paparan Asap Rokok Kretek Terhadap Kualitas Spermatozoa
Mencit Jantan (Mus Musculus),” e-Biomedik, 1, no. 1 (2013): h 331.
 28

berbau seperti tembakau jika bersentuhan dengan udara. 52 Kandungan

Nikotin dari berat daun tembakau kering berkisar 0,6% sampai 3,0%.
Nikotin dapat menyebabkan ketergantungan, dimana hal tersebut
membuat efek yang sama dengan narkotik yaitu kokain dan heroin.
Toksik Nikotin juga berdampak pada penyempitan arteri yang dapat
mengganggu tekanan sirkulasi darah. 53 Akibat dari penyempitan
tersebut, maka akan terjadi penyumbatan pembuluh nadi di jantung (
arteri koroner). Penyumbatan ini dapat menyebabkan penyumbatan
arteri di otak yang dapat menyebabkan stroke.
Nikotin yang masuk dalam aliran darah akan menembus sawar
darah otak ( Blood- brain barrier) serta menembus otak dalam waktu
10 – 20 detik.54 Ketika asap rokok masuk ke dalam tubuh, darah yang
di dalamnya terdapat nikotin akan mendorong otak agar mengeluarkan
beberapa hormon. Hormon tersebut seperti norepinephrine,
asetilkolin, epinephrine, vasopresin, arginin, histamine, serotonin
beta-endorfin dan dopamine. Berbagai hormone tersebut akan
mengakibatkan berbagai efek pada tubuh seperti meningkatkan daya
ingat, meningkatan konsentrasi, menurunkan rasa sakit dan
55
kecemasan.
Beberapa efek samping yang merugikan bagi tubuh akibat
mengkonsumsi nikotin yaitu meningkatkan tekanan darah dan denyut
jantung, dapat merusak mikrovaskuler serta merangsang pertumbuhan
abnormal dari sel endotel pembuluh darah. 56

52
Andina Rizkia Putri Kusuma, “Pengaruh Merokok Terhadap
Kesehatan Gigi Dan Rongga Mulut,” Dosen Fakultas kedokteran gigi
Universitas Islam Sultan Agung, h 2.
53
Ayu Kusuma Dewi, “Pengaruh Paparan Emisi Gas Buang Kendaraan
Bermotor Dan Asap Rokok Terhadap Pembentukan Mikronukleus Mukosa
Rongga Mulut Petugas Parkir” (Universitas Diponegoro, 2013), h 14.
54
le Houezec J, “Role of Nicotine Pharmacokinetics in Nicotine
Addiction and Nicotine Replacement Therapy : a review,” The International
Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 7, no. 9 (2003): h 811.
55
Ahmad, “Pengaruh rokok terhadap peningkatan frekuensi
pembentukan mikronukleus pada mukosa mulut.”
56
Scaoli Zhang, Ian Day, and Shu Ye, “Nicotine Induced Changes in
Gene Expression by Human Coronary Artery Endothelial Cells,”
Atherosclerosis, 154, no. 2 (2000): h 277.
 29

Gambar 2.2. Struktur nikotin57

b. Tar
Tar adalah campuran beberapa zat hidrokarbon yang bersifat
karsinogenik.58 Pada saat seseorang menghisap rokok, tar akan masuk
melalui rongga mulut sebagai uap padat yang Setelah dingin uap padat
tersebut akan menjadi padat dan menciptakan endapan coklat pada
paru- paru, saluran nafas dan pada permukaan gigi. 59 Tar menutupi
silia pada epitel paru, akibatnya partikel-partikel beracun tidak dapat
dicegah oleh silia tersebut serta mengakibatkan berubahnya warna
pada gigi, rusaknya mukosa rongga mulut, serta mengurangi kepekaan
indera pengecap.
Komponen tar mengandung radikal bebas, yang berhubungan
dengan resiko timbulnya kanker. Salah satu komponen tar yang
bersifat genotoksik adalah PAH (Polycyclic aromatic
60
hydrocarbons). Komponen tersebut berasal dari pembakaran tidak
sempurna senyawa hidrokarbon. PAH ditemukan pada rokok karena
pembakaran dalam rokok dapat mencapai 500-700 °C.
c. Karbon Monoksida
Karbon monoksida (CO) merupakan unsur yang dihasilkan dari
pembakaran tidak sempurna unsur zat arang atau karbon. Gas CO

57
Ahmad, “Pengaruh rokok terhadap peningkatan frekuensi
pembentukan mikronukleus pada mukosa mulut.”
58
Nururrahmah, “Pengaruh Rokok Terhadap Kesehatan Dan
Pembentukan Karakter Manusia,” h 79.
59
Andina Rizkia Putri Kusuma, “Pengaruh Merokok Terhadap
Kesehatan Gigi Dan Rongga Mulut,” UNISSULA, 2012, h 2.
60
Ahmad, “Pengaruh rokok terhadap peningkatan frekuensi
pembentukan mikronukleus pada mukosa mulut.”
 30

yang dihasilkan dari sebatang tembakau dapat mencapai 3% - 6% dan

gas ini dapat dihisap oleh orang disekitar. Karbon monoksida (CO)
yang dihisap oleh perokok paling rendah yaitu sekitar 400 ppm (part
per million) dan dapat meningkatkan kadar karboksihemoglobin darah
sekitar 2-16%.61
Karbon Monoksida merupakan komponen gas yang
persentasenya paling besar serta termasuk gas yang dapat
menyebabkan kematian dalam waktu singkat jika terdapat berlebih di
dalam darah. Hal tersebut disebabkan CO memiliki daya ikat lebih
tinggi dibanding O2.62 Karbon Monoksida memiliki daya ikat (
afinitas ) ±200 kali lebih besar untuk mengikat hemoglobin dalam
darah dibandingkan dengan kemampuan oksigen. Akibatnya akan
terjadi hipoksia dalam darah, tingkat sel serta tingkat jaringan
sehingga akan mempengaruhi proses metabolisme tubuh termasuk
metabolisme protein.63

Gambar 2.3. Ilustrasi kompetisi Karbon Monoksida dan

Oksigen64

61
Aoulia Ajeng Rahmawati, “Analisis Perbandingan Kerusakan
Alveolus Paru Tikus Rattus Norvegicus Terhadap Paparan Asap Rokok
Konvensional Dan Elektrik” (Universitas Muhamadiyah Semarang, 2018),h
7.
62
Dimas sondang Irawan, “Pengaruh Kebiasaan Merokok Terhadap
Daya Tahan Jantung Dan Paru” (Universitas Muhamadiyah Surakarta,
2009), h 5.
63
Endang Setyaningsih, “Konsumsi Oksigen Tikus Putih (Rattus
Norvegicus l.) Strain Wistar Yang Terdedah Asap Rokok-Berfilter Dan
Tanpa Filter,” Prosiding Seminar Nasional Pendidikan Sains, 2015,h 574.
64
Ahmad, “Pengaruh rokok terhadap peningkatan frekuensi
pembentukan mikronukleus pada mukosa mulut.”
 31

Sel tubuh yang menderita kekurangan oksigen akan berusaha

meningkatkan asupan oksigen melalui kompensasi pembuluh darah,
dimana pembuluh darah akan menciut atau spasme. Bila proses
spasme berlangsung dalam waktu yang lama dan terus menerus, maka
hal tersebut akan berdampak pada rusaknya pembuluh darah dengan
terjadinya proses aterosklerosis (penyempitan).65 Penyempitan
pembuluh darah akan terjadi dimana-mana, yaitu Di otak, di jantung,
di paru, di ginjal, di kaki, di saluran peranakan, di ari-ari pada wanita
hamil.
Tabel 2.6
Genotoksitas Rokok Pada Organ Tubuh Manusia66

Organ Genotoksitas
Mulut/ Hidung Mikronukleus, instabilitas
kromosom, putusnya Rantai
DNA
Esofagus Mutasi protein TP53
Faring, Laring Mutasi protein TP53 dan P16,
LOH
Paru Mutasi gen dan kromosom
Pankreas KRAS dan mutasi lainya
Organ Myeloid Perubahan sitogenetik
Kandung Kemih/ Ureter Urin mutagenic, perubahan
sitogenetik, putusnya rantai
DNA
Leher rahim Mukosa mutagenic,
Mikronukleus pada epitel

65
Irawan, “Pengaruh Kebiasaan Merokok Terhadap Daya Tahan
Jantung Dan Paru,” h 6.
66
David M DeMarini, “Genotoxicity of Tobacco Smoke and Tobacco
Smoke Condensate: A Review,” Mutation research, 567 (2004): h 459.
 32

9. Status Kesehatan
Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan
menyatakan bahwa kesehatan adalah sehat, baik secara mental, fisik
dan spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomis. 67 Sehat merupakan suatu
keadaan yang dinamis dimana seseorang menyesuaikan dengan
perubahan-perubahan lingkungan eksternal dan internal untuk
mempertahankan keadaan kesehatannya. Potter & Perry (2005) dalam
Samranah (2017) menyebutkan bahwa Lingkungan internal terdiri dari
beberapa faktor yaitu psikologis, spiritual, proses penyakit serta
dimensi intelektual dan lingkungan eksternal terdiri dari variabel
hubungan sosial ekonomi dan lingkungan fisik. 68
WHO (2004) dalam Suardana (2011) menyebutkan bahwa status
kesehatan adalah suatu variabel yang memiliki makna dari kondisi
fungsional, sosial dan kultural, keluhan subjektif dan sosiopsikologi
yang mempengaruhi peran, kemandirian dan persepsi terhadap
kesehatan. Status kesehatan dapat juga diartikan sebagai suatu
tindakan pengelompokan pada faktor-faktor yang mempengaruhi
kemampuan fungsional dan kualitas hidup. Faktor-faktor tersebut
yaitu faktor psikososial, harga diri, emosi, nyeri, penghargaan
terhadap diri sendiri, peran sosial, kemampuan intelektual, jaringan
sosial dan penilaian berbagai elemen kesehatan. 69
10. Faktor yang mempengaruhi status kesehatan
Status kesehatan merupakan keadaan kesehatan pada seseorang,
biasanya penyakit yang diderita oleh seseorang merupakan salah satu
faktor yang yang mempengaruhi status kesehatan seseorang. Menurut
Henrik Blum dalam Nurhansyah Dijaissyah (2011), terdapat 4 faktor
yang dapat mempengaruhi status kesehatan dan saling berinteraksi

67
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan, Pasal (1) Ayat (1).
68
Samranah, “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Kesehatan
Pada Santri Kelas X SMA Di Pondok Pesantren Ummul Mukminin
Makassar” (Skripsi UIN Alauddin Makasar, 2017), h 20.
69
I Wayan Suardana, “Hubungan Faktor Sosiodemografi, Dukungan
Sosial Dan Status Kesehatan Dengan Tingkat Depresi Pada Agregat Lanjut
Usia Di Kecamatan Karangasem, Kabupaten Karangasem Bali” (Skripsi
Universitas Indonesia, 2011), h 30.
 33

satu sama lain. Keempat faktor penentu tersebut adalah keturunan

(genetik), pelayanan kesehatan, lingkungan dan perilaku. 70 faktor-
faktor tersebut saling berhubungan secara dinamis dan berhubungan
dengan faktor sosial budaya, kependudukan, sumber daya alam,
ekologi dan ekonomi.
a. Faktor genetik (keturunan)
Penyakit manusia dapat dibagi ke dalam beberapa kategori,
salah satunya yaitu penyakit yang disebabkan oleh faktor gen atau
keturunan. Penyakit ini disebut juga sebagai penyakit herediter.71
b. Faktor pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan (health care service) merupakan hak
setiap orang yang dijamin dalam Undang Undang Dasar 1945 nomor
36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan guna melakukan upaya
meningkatkan derajat kesehatan baik perorangan, kelompok maupun
masyarakat secara keseluruhan. Definisi Pelayanan kesehatan menurut
Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2009 yang tertuang
dalam Undang-Undang Kesehatan tentang kesehatan adalah setiap
upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama dalam
suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan,
perorangan, keluarga, kelompok ataupun masyarakat. Berdasarkan
Pasal 52 ayat (1) UU Kesehatan, pelayanan kesehatan secara umum
terdiri dari dua bentuk yang meliputi kegiatan dengan pendekatan
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif, yaitu: 72
1) Pelayanan kesehatan perseorangan. Pelayanan kesehatan ini
banyak dilakukan oleh perorangan dan keluarga. Pelayanan
kesehatan ini ditujukan untuk menyembuhkan penyakit dan
memulihkan kesehatan perorangan dan keluarga.
2) Pelayanan kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan
masyarakat diselenggarakan oleh kelompok dan masyarakat.
Pelayanan kesehatan ini ditujukan untuk memelihara dan

70
Nurhansyah Dijaissyah, “Riwayat Pemberian Makan, Status Gizi Dan
Status Kesehatan Siswa PAUD” (skripsi Institut Pertanian Bogor, n.d.), h 17.
71
Asmadi, Konsep Dasar Keperawatan (Jakarta: EGC, 2008), h 30.
72
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Pasal (52) Ayat (1).
 34

meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit suatu

kelompok dan masyarakat. Upaya pelayanan kesehatan
masyarakat tersebut dilakukan pada pusat kesehatan masyarakat
tertentu seperti puskesmas.
Pelayanan kesehatan dapat mempengaruhi status kesehatan
perorangan atau masyarakat, beberapa aspek yang dapat
mempengaruhi status kesehatan masyarakat yaitu tempat pelayanan
kesehatan, kualitas petugas kesehatan, biaya kesehatan dan sistem
layanan kesehatan.73
c. Faktor Perilaku
Dalam pandangan biologis, Perilaku adalah suatu kegiatan atau
aktivitas organisme. Jadi perilaku manusia adalah suatu aktivitas dari
manusia itu sendiri. Sehat atau sakitnya individu dan masyarakat dapat
dipengaruhi oleh perilakunya. Perilaku manusia dipengaruhi oleh
faktor adat istiadat, pendidikan, kebiasaan, kepercayaan, sosial
ekonomi dan sebagainya. 74 Kegiatan merokok adalah salah satu
perilaku yang mempengaruhi kesehatan seseorang. Mengkonsumsi
rokok sama dengan menginvestasikan penyakit di dalam tubuh.
d. Faktor Lingkungan
Kesehatan lingkungan merupakan suatu keadaan atau kondisi
lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif pada
terwujudnya status kesehatan yang optimal pula. lingkungan yang
memiliki kondisi sanitasi yang baik akan berdampak baik pula bagi
individu di sekitarnya. Lingkungan yang memiliki kondisi sanitasi
buruk seperti polusi udara, air dan tanah serta penumpukan sampah
yang tidak dikelola dengan baik dapat menjadi sumber
berkembangnya penyakit. Seperti lingkungan yang kotor dengan
sampah plastik, botol dan ember yang tergenang air dapat menjadi
tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti yang dapat
menyebabkan demam berdarah dengue. 75 Untuk memahami hubungan

73
Eka Sripuspita, “Gambaran Status Kesehatan Berdasarkan
Karakteristik Individu Pada Wanita Menopause Di Desa Ciwalat Kabupaten
Sukabumi” (Skripsi Syarif Hidayatullah, 2016), h 18.
74
Asmadi, Konsep Dasar Keperawatan, h 31.
75
Gress Mareta, Eko Kuswanto, dan Nur Intan Septikayani, “Efektifitas
Ekstrak Daun Patikan Kebo (Euphorbia hirta L) Sebagai Ovisida terhadap
 35

lingkungan dengan kesehatan dapat menggunakan model segitiga

(teori segitiga/triangle theory).
Menurut John Gordon dan La Richt (1950), model segitiga (teori
segitiga/triangle theory) menggambarkan interaksi tiga komponen
penyebab penyakit, yaitu manusia (host), penyebab (Agent), dan
Lingkungan (Environment).
Penjamu (Host)

Lingkungan Penyebab
(Environment) penyakit (Agen)

Gambar 2.4. Segitiga Epidemiologi76

Faktor resiko penjamu (Host) merupakan faktor yang terdapat

pada manusia yang dapat menjadi penyebab perjalanan suatu penyakit
dan timbulnya penyakit. Faktor tersebut antara lain yaitu umur, jenis
kelamin, ras, genetik, status nutrisi, status kekebalan, gaya hidup dan
psikis. Faktor resiko bibit penyakit (Agent) adalah unsur organisme
hidup yang menyebabkan timbulnya suatu penyakit, seperti faktor
biologis, mekanis , kimiawi, dan psikologis. Faktor risiko Lingkungan
(Environment) adalah faktor dari luar individu yang tergolong dalam
faktor lingkungan hidup manusia pada dasarnya terdiri atas dua
bagian, yaitu lingkungan hidup internal dan lingkungan hidup
eksternal.77

B. Hipotesis Penelitian
Hipotesis penelitian ini adalah jenis rokok dan derajat
merokok berpengaruh terhadap status kesehatan.

Nyamuk Demam BerdarahDengue (Aedes aegypti),” Biosfer: Jurnal Tadris

Biologi, 10, no. 1 (2019).
76
Irwan, Epidemiologi Penyakit Menular (Yogyakarta: CV Absolute
Media, 2017), h 48.
77
Irwan, h 28.
 36

C. Hipotesis Statistika
Hipotesis statistika penelitian ini yaitu :
Ho
1. Tidak ada pengaruh hubungan jenis rokok dengan status
kesehatan
2. Tidak ada pengaruh hubungan derajat merokok dengan status
kesehatan
H1
1. Ada pengaruh hubungan jenis rokok dengan status kesehatan
2. Ada pengaruh hubungan derajat merokok dengan kesehatan.
 66

DAFTAR PUSTAKA

Ahmad, Husein. “Pengaruh rokok terhadap peningkatan frekuensi

pembentukan mikronukleus pada mukosa mulut.” Universitas
Diponegoro, 2013.
Alnweiri, Abdelrahman M S. “Hubungan derajat merokok dengan
skor kesehatan fisik pada karyawan Kampus II dan III
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.” Skripsi
UIN Syarif Hidayatullah, 2015.
Anggraeny, Novy. “Hubungan merokok dengan tekanan darah pada
awak kapal di wilayah kerja KKP KLS III Palangkaraya.”
Universitas Airlangga, 2019.
Asmadi. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC, 2008.
Batubara, Immanuel van donn, Benny Wantouw, dan Lydia Tendean.
“pengaruh paparan asap rokok kretek terhadap kualitas
spermatozoa mencit jantan (mus musculus),” e-Biomedik, 1,
no. 1 (2013).
Behr, Jurgen, dan Dennis Nowak. “Tobacco smoke and respiratory
disease,” Eur respir mon, 21 (2002).
Bela Nusa, Galang, dan Nyoman suci Widyastiti. “Perbedaan
Neutrophil-lymphocyte ratio pada subjek bukan perokok,
perokok ringan dan perokok sedang- berat,” Jurnal kedokteran
Diponegoro, 5, no. 4 (2016).
Benowitz, Neal L. “Nicotine Addiction,” The New England Journal of
Medicine, 362, no. 24 (2010).
Chobanian, Aram V., George L. Bakris, Henry R. Black, William C.
Cushman, dan Lee A. Green. “The seventh report of the joint
national committe on prevention, detection, evaluation, and
treatment of high blood pressure,” Journal of the American
medical association, 289, no. 19 (2003): 2560–73.
Dani, Ali Kusuma, Sudarminto S. Yuwono, dan Siti Narsito Wulan.
“Studi Kadar Nikotin dan Tar Sembilan Merek Rokok Kretek
Filter yang Beredar di Wilayah Kabupaten Nganjuk,” Jurnal
Teknologi hasil pertanian, 5, no. 3 (2009).
 67

DeMarini, David M. “Genotoxicity of tobacco smoke and tobacco

smoke condensate: a review,” Mutation research, 567 (2004).
Departemen Agama RI. Al-Qur’an Tajwid Dan Terjemahan. CV
Penerbit Diponegoro. Jawa Barat, 2010.
Dijaissyah, Nurhansyah. “Riwayat pemberian makan, status gizi dan
status kesehatan siswa PAUD.” skripsi Institut Pertanian
Bogor, 2011.
Erliyani, Novi. “Kualitas udara di lingkungan kerja, gaya hidup, status
gizi, dan status kesehatan buruh wanita pabrik rokok.” skripsi
Institut Pertanian Bogor, 2012.
Fitria, Retno triandhini, Jubhar mangimbulude, dan Ferry karwur.
“Merokok dan oksidasi DNA,” Sains medika, 5, no. No. 2
(2013).
Hanum, Hanifah, dan Adityo wibowo. “Pengaruh Paparan Asap
Rokok Lingkungan pada Ibu hamil terhadap kejadian berat
bayi lahir rendah,” Jurnal Majority, 5, no. 5 (2016): 22.
Haris, Aila, Muhtar Ikhsan, dan Rita Rogayah. “Asap Rokok Sebagai
Bahan Pencemar Dalam ruangan,” Tinjauan Pustaka, 39, no. 1
(2012).
Hasyimi, Alif Akbar. “Hubungan antara kebiasaan merokok dengan
daya tahan kardiorespirasi pada mahasiswa perokok di
program studi ilmu keperawatan Universitas Muhammadiyah
Malang.” Skripsi Universitas Muhammadiyah Malang, 2018.
Houezec J, le. “Role of nicotine pharmacokinetics in nicotine
addiction and nicotine replacement therapy,” The
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 7, no.
9 (2003).
Irawan, Dimas sondang. “Pengaruh kebiasaan merokok terhadap daya
tahan jantung dan paru.” Universitas Muhammadiyah
Surakarta, 2009.
Irwan. Epidemiologi penyakit menular. Yogyakarta: CV Absolute
Media, 2017.
“Kamus Besar Bahasa Indonesia [online]” <http:/kbbi.web.id/>.
Diakses pukul 08.00. 12 Maret 2020.
 68

Kementerian Kesehatan RI. Laporan Provinsi Lampung RISKESDAS

2019. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, 2019.
Kuntara, Wahyu, Abi Muhlisin, dan Fahrun. “Hubungan Antara
Tingkat Pengetahuan Penyakit Akibat Merokok Dengan
Perilaku Merokok Pada Usia Dewasa Awal di Desa
Kacangan Kecamatan Andong Kabupaten Boyolali,” Fakultas
ilmu kesehatan, 2012.
Kusuma, Andina Rizkia Putri. “Pengaruh Merokok Terhadap
Kesehatan Gigi Dan Rongga Mulut,” UNISSULA, 2012.
Kusuma Dewi, Ayu. “Pengaruh paparan emisi gas buang kendaraan
bermotor dan asap rokok terhadap pembentukan mikronukleus
mukosa rongga mulut petugas parkir.” Universitas
Diponegoro, 2013.
Lang, Christina Paulina Zully. “Beda frekuensi pernapasan pada pria
perokok dan bukan perokok tembakau usia 20-60 tahun di
Salemba tahun 2009-2010.” Universitas Indonesia, 2014.
Mareta, Gress, Eko Kuswanto, dan Nur Intan Septikayani. “Efektifitas
Ekstrak Daun Patikan Kebo (Euphorbia hirta L) Sebagai
Ovisida terhadap Nyamuk Demam BerdarahDengue (Aedes
aegypti),” Biosfer: Jurnal Tadris Biologi, 10, no. 1 (2019).
Mastutoh, Imas, dan Nauri Anggita T. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta, 208M.
Nadia, Lula. “Pengaruh Negatif merokok terhadap kesehatan dan
kesadaran Masyarakat Urban.” Universitas Terbuka.
Tangerang Selatan, 2016.
Nekada, Cornelia D.Y, dan Mohamad Judha. “Dampak frekuensi
pernapasan predialisis terhadap kram otot intradialisis di
RSUD Panembahan Senopati Bantul,” jurnal keperawatan
Indonesia, 22, no. 1 (2019): 11–22.
https://doi.org/10.7454/jki.v22i1.604.
Nelis, Surya, Indah Edranovi Putri, dan Rizanda Machmud.
“Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Status Kesehatan
Jaringan Periodontal,” Stomatognatic, 12, no. 2 (2015): 71–
74.
 69

Noviansyah. “Praktik alokasi pajak rokok Daerah untuk pengendalian

tembakau di Provinsi Lampung.” Dipresentasikan pada
Workshop peluang pemanfaatan pajak rokok daerah untuk
program pengendalian tembakau yang berkelanjutan, the 5th
Indonesian conference on tobacco or health (the 5th ICTOH),
Surabaya, 2018.
Nuraini, Bianti. “Risk factors of hypertension,” Medical journal of
Lampung university, 4, no. 5 (2015): 10–19.
Nururrahmah. “Pengaruh rokok terhadap kesehatan dan pembentukan
karakter manusia,” Prosiding seminar nasional, 1, no. 1
(2014).
Nusa, Galang Bela. “Perbedaan Neutrophil-lymphocyte ratio pada
subjek bukan perokok, perokok ringan dan perokok sedang-
berat.” Universitas Diponegoro, 2016.
Pandu, Anggit Suko, Mochammad Facta, dan Abdul Syakur.
“Pembuatan alat pereduksi gas CO pada asap rokok berbasis
Cuk-Flyback tegangan tinggi,” TRANSIENT, 4, no. 4 (2015):
1–8.
Presiden Republik Indonesia. “Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 81 Tahun 1999 Tentang Pengaman Rokok
bagi Kesehatan” Pasal 1, Ayat 1 (1999).
Putri, Maulida Wijaya. “Hubungan antara kebiasaan merokok dengan
kapasitas vital paru,” Naskah Publikasi, 2015.
Rachmat, Muchjidin. “Pengembangan Ekonomi tembakau Nasional :
Kebijakan Negara Maju dan pembelajaran bagi Indonesia.,”
Jurnal analisis kebijakan pertanian, 8, no. 1 (2010): 67–83.
Rahim, Ahmad Taufik, Rina M. Kundre, dan Reginus T. Malara.
“Hubungan kebiasaan merokok dengan kejadian penyakit
jantung koroner di Instalasi CVBC RSUP Prof. Dr. R.D.
Kandou Manado,” e- journal Keperawatan, 4, no. 2 (2016).
Rahmah, Noryunita, Nurdiana Dewi, dan Suka Dwi Rahardja.
“Analisis sitogenik mikronukleus mukosa bukal pada perokok
aktif dan pasif,” jurnal kedokteran gigi, 1, no. 1 (2016).
Rahmawati, Aoulia Ajeng. “Analisis perbandingan kerusakan alveolus
paru tikus Rattus norvegicus terhadap paparan asap rokok
 70

konvensional dan elektrik.” Universitas Muhammadiyah

Semarang, 2018.
Risdiana, Nurvita, dan Bikassari Wahyu Proboningrum. “Perbedaan
tingkat ketergantungan merokok antara perokok remaja
dengan perokok lansia,” Indonesian journal of nursing
practices, 3, no. 1 (2019): 28–34.
Sa’diyah, Ni’matus, Y.P. Wardoyo Arinto, dan Firdy Yuana.
“Pengaruh Penambahan Kain Sutra Pada Filter Rokok
Terhadap Emisi Partikel Ultrafine Pada Asap Mainstream
Rokok,” Universitas Brawijaya, 2013.
Samranah. “Faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan pada
Santri Kelas X SMA di Pondok Pesantren Ummul Mukminin
Makassar.” Skripsi UIN Alauddin Makassar, 2017.
Saputra, Awal Arjuna. “Hubungan kebiasaan merokok dan status gizi
dengan prestasi belajar pada siswa SMA Negeri 10 Makassar
tahun 2012.” UIN Alauddin, 2012.
Setyanda, Yashinta Octavian Gita, Delmi Sulastri, dan Yuniar Lestari.
“Hubungan merokok dengan kejadian hipertensi pada laki-
laki usia 35-65 tahun di Kota Padang,” Jurnal kesehatan
Andalas, 4, no. 2 (2015): 434–40.
Setyaningsih, Endang. “Konsumsi oksigen Tikus putih (Rattus
norvegicus l.) strain wistar yang terdedah asap rokok-berfilter
dan tanpa filter,” Prosiding Seminar Nasional Pendidikan
Sains, 2015, 574.
Sripuspita, Eka. “Gambaran status kesehatan berdasarkan karakteristik
individu pada wanita menopause di Desa Ciwalat Kabupaten
Sukabumi.” Skripsi Syarif Hidayatullah, 2016.
Suardana, I Wayan. “Hubungan faktor sosiodemografi, dukungan
sosial dan status kesehatan dengan tingkat depresi pada
agregat lanjut usia di Kecamatan Karangasem, Kabupaten
Karangasem Bali.” Skripsi Universitas Indonesia, 2011.
Sudaryanto, Wahyu tri. “Hubungan antara derajat merokok aktif,
ringan, sedang dan berat dengan kadar saturasi oksigen dalam
darah (SpO2),” Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, 6, no. 1
(2016).
 71

Sundari, Rini, Dinyar supriadi Widjaya, dan Aditya Nugraha. “Lama

Merokok dan Jumlah Konsumsi Rokok terhadap Trombosit
pada Laki-laki Perokok Aktif,” Jurnal Kesehatan Masyarakat
Nasional, 9, no. 3 (2015): 257–63.
Suprihanti, Antik, Harianto, Bonar M. Sinaga, dan Reni Kustiari.
“Dinamika Konsumsi Rokok dan Impor Tembakau
Indonesia,” IPB Darmaga, 14, no. 2 (2018): 184.
Susanna, Dewi, Budi Hartono, dan Hendra Fauzan. “Penentuan kadar
nikotin dalam asap rokok,” Jurnal Ekologi Kesehatan, 2, no. 3
(2003): 272–74.
Sutikno, Agus. “Dukungan istri dengan perilaku merokok suami ( Di
Desa Ngujung Kecamatan Maospati Kabupaten Magetan).”
Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Insan Cendekia Medika, 2018.
Tawbariah L, Apriliana E, Wintoko R, dan Sukohar A. “Hubungan
konsumsi rokok dengan perubahan tekanan darah pada
Masyarakat di Pulau Pasaran Kelurahan Kota Karang
Kecamatan Teluk Betung Timur Bandar Lampung,” Medical
journal of Lampung university, 3, no. 6 (2014): 91–98.
Tirtosastro, Samsuri, dan A.S. Murdiyati. “Kandungan Kimia
Tembakau dan Rokok,” Buletin Tanaman Tembakau, setrat
dan minyak industri, 2, no. 1 (2010): 33–43.
Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang
kesehatan pasal (1) ayat (1), t.t.
Untario, Eric. “Hubungan merokok dengan kejadian hipertensi.”
Universitas Hasanuddin, 2018.
Wijaya, Awi Muliadi. “Data dan Situasi Rokok (cigarette) Indonesia
Terbaru,”2013.https://www.infodokterku.com/index.php/en/9
8-daftar-isicontent/data/data-kesehatan/214-data-dan-situasi-
rokok-cigaretteindonesia-terbaru. Diperbaharui 15 Mei 2013.
Yufarriqu Mufaza, Faruq. “Peran rokok terhadap kualitas hidup.” UIN
Syarif Hidayatullah, 2015.
Yuniati, Ita. “Hubungan praktik kerja, pajanan benzena dan kebiasaan
merokok dengan konsentrasi benzena dalam urin.” Universitas
muhammadiyah Semarang, 2016.
 72

Zhang, Scaoli, Ian Day, dan Shu Ye. “Nicotine induced changes in
gene expression by human coronary artery endothelial cells,”
Atherosclerosis, 154, no. 2 (2000).