Caso Clinico

CASO CLINICO
vacaciones¿médicas?
Jocelyn ibara Perez

Mario Alberto Grijalva Tlaxcala
Melissa Yazmin Lira Guereca
Carlos Alexis Cruz Vidal
Miriam Lizeth Becerra Quintero
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Los síntomas que presento son:
1 2 3
Le si o n e s d e p ie l h a ce 1 5 d ía s d e
Dolores de cabeza en la parte
e v o l u c i ó n a n i v el d e tro n co Apirexia frontal:
p a l m a s y p la n ta s d e ti p o mac u lo -
p á p u l a s p ru rig i n o sas:
Se tiene cefalea que se define como una

Es una lesión dermatológica que se u se n c ia d e fie b re , e n e sp e c ia l sensación dolorosa de intensidad variable
característica morfológicamente por la
d u ra n te e l in ter v a lo q u e h a y localizada en la bóveda craneal, parte alta del
aparición de una pápula sobre una
e n tr e d o s a c c e so s d e f ie b r e . cuello o nuca y mitad superior de la cara
mancha y qué es perteneciente o relativo (frente)
al picor
ANTECEDENTES PERSONALES
Los síntomas que presento son:
• Se presenta la perdida de peso: por la perdida de absorción de

nutrientes y reduciendo las reservas de energía.
• Detección de icteria conjuntival: el paciente presenta una

coloración amarilla en su piel y en los ojos por la acumulación de
bilirrubina lo normal es de que no se presento mucosa de color
amarilla
• Coluria: se puede presentar la orina de color muy oscura por la

presencia de bilirrubina en la orina ya que la vía biliar impide la
eliminación de bilirrubina.
• Acolia: el color de sus heces son muy claras por la
ausencia de pigmentos biliares esto pudo ocurrir por
la disminución de de secreción biliar al intestino.
• Fue operada del apéndicitis
• Detección de una lesión genital úlcerada : se pudo

haber presentado por una infección sexual con su
pareja al no usar métodos anticonceptivos.
• Su pareja presento algo similar pero se desconoce su

tratamiento
VALORES NORMALES
Normal No normal
CUADRO COMPARATIVO
90/60 mm Hg hasta 120/80
Presion arterial 110/70 mm Hg
60 a 100 latidos por minuto

Pulso 84 por minuto
Frecuencia respiratoria 20 por 12 a 18 respiraciones por

minuto minuto
97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C);
Temperatura 36°C promedio de 98.6°F (37ºC)
Leve alopencia en parches y leves

masculas rosaceas en tórax
Senologia
¿Cuales son las reacciones antígeno-anticuerpo?
Las pruebas de serología de anticuerpos se usan

para detectar anticuerpos contra enfermedades
• HBsAg (positivo): Antígeno de superficie del virus de la
específicas como la hepatitis.
hepatitis
• B. HBeAb (positivo): Anticuerpo de la hepatitis
• B. HBcAb (positivo): Anticuerpo del núcleo del virus de

la hepatitis
• B. PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA: Todos los

parámetros por arriba de los valores normales.
Que es un examen VDRL
• Es un examen para detectar sífilis. Mide

sustancias (proteínas), llamadas anticuerpos, que
su cuerpo puede producir si usted entra en
contacto con la bacteria que causa la sífilis.
• El examen se hace la mayoría de las veces con

una muestra de sangre.
Cómo se interpreta
El examen con resultado positivo indica que usted puede

tener sífilis. Si el examen es positivo, el siguiente paso es
confirmar los resultados con el examen FTA-ABS, que es un
examen más específico para la sífilis. La capacidad del
examen VDRL para detectar sífilis depende de la etapa de la
enfermedad.
Cuando se solicita
El Médico de la Familia debe indicar el VDRL en los

casos siguientes:Pacientes que presenten lesiones
cutáneas en áreas genitales, rasch cutáneo
generalizado y/o erupciones en palmas y plantas de
los pies (en estos casos incluirá a la o las parejas
sexuales de los pacientes).
Conclusion de este caso:
Hepatitis B
La hepatitis B es una infección hepática grave

causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
En la mayoría de los casos, la hepatitis B es ¿Como
se conta
de corta duración, también se denomina gi o?
Se pud
aguda, y dura menos de seis meses. Sin o habe
contac r conta
to con gio al t
embargo, en otros, la infección de la hepatitis fluidos ener
cómo e corpor
l seme ales
B se vuelve crónica vagina n o sus
les al t secreci
sexual ener rel ones
es sin p acione
rotecci s
ón
Si n t om as y
signos
•Dolor abdominal
•Orina oscura
•Fiebre
•Dolor en las articulaciones
•Pérdida del apetito
•Náuseas y vómitos
•Debilidad y fatiga
•Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
Como tratar el 1 Tratamiento para prevenir la
infección de hepatitis B después de
hepatitis b la exposición
Es importante saber si tienes la vacuna de la

hepatitis B. Tu proveedor de atención médica
querrá saber cuándo estuviste expuesto y el tipo
de exposición.
Una inyección de inmunoglobulina
administrada en las 24 horas puede ayudar a
protegerte contra la hepatitis B.
Tratamiento para la
2
infección aguda de hepatitis
B
Si el proveedor de atención médica

determina que la infección por hepatitis B
es aguda, es posible que no necesites
tratamiento.
3 Tratamiento para la infección
crónica de hepatitis B
La mayoría de las personas con una

infección crónica de hepatitis B
necesitan tratamiento durante el resto
de sus vidas. El tratamiento para la
hepatitis B crónica puede incluir lo
siguiente:
• medicamentos antivirales
• inyecciones de interferon
• transplante de higado
Fuentes:
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-de-serolo
gia-de-anticuerpos
/
https://www.hepb.org/assets/Uploads/Understanding-Your-Hepatitis-B-Bl
ood-Tests-Fact-Sheet-updated-October-2018-Spanish-Final.u.pdf
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hepatitis-b/
symptoms-causes/syc-20366802
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hepatitis-b/
diagnosis-treatment/drc-20366821
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003515.htm#
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Jocelyn ibara Perez

Se tiene cefalea que se define como una

• Se presenta la perdida de peso: por la perdida de absorción de

• Detección de icteria conjuntival: el paciente presenta una

• Coluria: se puede presentar la orina de color muy oscura por la

• Fue operada del apéndicitis

• Detección de una lesión genital úlcerada : se pudo

• Su pareja presento algo similar pero se desconoce su

60 a 100 latidos por minuto

Frecuencia respiratoria 20 por 12 a 18 respiraciones por

Leve alopencia en parches y leves

Las pruebas de serología de anticuerpos se usan

• B. HBeAb (positivo): Anticuerpo de la hepatitis

• B. HBcAb (positivo): Anticuerpo del núcleo del virus de

• B. PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA: Todos los

• Es un examen para detectar sífilis. Mide

• El examen se hace la mayoría de las veces con

El examen con resultado positivo indica que usted puede

El Médico de la Familia debe indicar el VDRL en los

La hepatitis B es una infección hepática grave

Es importante saber si tienes la vacuna de la

Si el proveedor de atención médica

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