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    EXAMEN BUCAL

    Universidad Autónoma Gabriel René Moreno

    Odontopediatría

    Fecha Paciente Nro.:


    Paciente
    Apellidos Nombres Apodo

    Domicilio
    Calle/Nro./Barrio/Ciudad

    Fecha Nac. Raza Sexo


    dd/mm/yyyy

    Motivo de
    Consulta:_____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________

    Resumen de la historia Médica: la última historia médica se completo el___________________________


    Estado médico y medicación actual: ________________________________________________________________
    Resumen de la historia Odontológica: Fecha último examen___________________
    Ultima Rx panorámica __________________ Rx periapical _________________ Otra_________________________
    Tratamiento anterior:____________________________________________________________________________
    Describa el problema actual: ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________________________

    HALLAZGOS EXTRAORALES
    Cabeza ___________________________________________________________________________________
    Cuello ___________________________________________________________________________________
    Cara ___________________________________________________________________________________
    Labios ___________________________________________________________________________________
    Manos ___________________________________________________________________________________
    Otros ___________________________________________________________________________________

    EXAMENES FUNCIONALES
    Respiración Bucal_______ Nasal_______ Mixta_______
    Deglución ___________________________________________________________________________________
    Fonación ___________________________________________________________________________________
    ATM: Sin alteración ________ Dolor _______ Chasquido_______ Clic _______ Crepitación _______

    1
    Odontopediatria, Gestión 2015
    HALLAZGOS INTRAORALES
    Mucosa bucal _____________________________________________________________________________
    Encías y periodonto _____________________________________________________________________________
    Frenillos _____________________________________________________________________________
    Lengua _____________________________________________________________________________
    Piso de Boca _____________________________________________________________________________
    Paladar _____________________________________________________________________________
    Orofaringe _____________________________________________________________________________
    Examen Dental: Dentición Decidua _____Dentición Mixta _____Dentición Permanente ______
    Número _____________________________________________________________________________
    Forma _____________________________________________________________________________
    Tamaño _____________________________________________________________________________
    Color _____________________________________________________________________________
    Estructura superficial _____________________________________________________________________________
    Erupción ectópica _____________________________________________________________________________

    ODONTOGRAMA (usar anexo)


    c.e.o.:________________C.P.O.-D:_____________
    Índice de Placa:
    Perfil Facial: Recto ______ Cóncavo______ Convexo_______
    Reseña de la Oclusión
    Temporarios: Plano terminal Recto _____D I Escalón Mesial ______D I Escalón Distal _____D I
    Espacios Primate_____D I Arcada tipo BaumeSuperior:_______ Arcada tipo Baume Inferior:_________
    Permanente Relación Molar: Clase:____D____I
    Relación Canina:____D____I
    Relación Incisiva: Sobresaliencia _______mm Sobremordida _______%
    Mordida Abierta: _______mm Anterior Posterior
    Mordida Cruzada: ______D I
    Línea Media: Coincidente ____ Desviada ____
    Maxilar _____mm D I
    Mandíbula ____mm D I
    Análisis de Modelo:
    Distancia Intermolar _____mm Distancia Intercanina _____mm
    Simetría______ Asimetría_______
    Perímetro de arcada: Adecuado____ Inadecuada____(Mx) Adecuada ____ Inadecuada____ (Mandb)
    Otros hallazgos
    Se recomienda Análisis: SI____NO____

    2
    Odontopediatria, Gestión 2015
    Anexo Odontograma

    3
    Odontopediatria, Gestión 2015
    Diagnóstico:
    ____________________________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    Tratamiento Propuesto:
    ____________________________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    Aparatos propuestos, derivaciones, consultas y otras anotaciones:


    ____________________________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    Exámenes Complementarios (Modelos, Radiografías, etc.)


    ____________________________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    Consentimiento Informado:

    Yo ____________________________________________________ con nro. De C.I.___________________ responsable de


    _____________________________________ autorizo el tratamiento y procedimientos propuestos a ser realizados.
    También autorizo que la universidad utilice y se quede con todos los exámenes complementarios, radiografías, modelos y
    otros que hubiera, con finalidad didáctica y de investigación.

    PADRE O RESPONSABLE ________________________________________

    FIRMA____________________________________

    ESTUDIANTE __________________________________________________

    VISADO___________________________________

    4
    Odontopediatria, Gestión 2015

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