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    Resumen de Ingreso Ivss - 083622

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    Este documento presenta los antecedentes médicos de una paciente que ingresa al hospital para recibir atención ginecológica y obstétrica. Incluye secciones para los antecedentes familiares, personales, ginecológicos, obstétricos y el examen físico realizado durante la consulta. Además, contiene registros de exámenes de laboratorio y ecografías realizadas, así como el diagnóstico e índice de admisión.

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    Título original

    RESUMEN DE INGRESO IVSS_083622

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    de 2

    Ministerio del Poder Popular para el Nombre: ___________________________

    Trabajo y Seguridad Social Instituto


    Venezolano de los Seguros Sociales Edad: _____________________________
    Hospital Dr. José María Carabaño Tosta. # Historia: _________________________
    Servicio de Ginecología y Obstetricia.

    Fecha: ______/______/___________
    Hora: __________________ RESUMEN DE INGRESO

    Motivo de consulta: ________________________________________________________________________


    Enfermedad Actual: ________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________

    ANTECEDENTES FAMILIARES
    Padres: ___________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Hermanos: ________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________

    ANTECEDENTES PERSONALES
    Antecedentes patológicos de importancia: ______________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Alergias: __________________________________________________________________________________
    Quirúrgicos: ______________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Transfusiones: _____________________________________________________________________________

    ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
    Menarquia: _____ años, ciclos menstruales: _____________, duración: ___________cantidad: __________
    Dolor: ______________ Sexarquia _____ años, N° de parejas: ________________, Método de planificación
    familiar: _____________________________________________________________, Ultima citología______
    __________________________________________________________________________________________
    Enfermedades de transmisión sexual: __________________________________________________________

    ANTEDECENTES OBSTETRICOS
    Embarazos anteriores: ______________________________________________________________________
    Complicaciones: ____________________________________________________________________________
    Peso máximo fetal: __________________________, Peso mínimo fetal: _______________________________

    EMBARAZO ACTUAL
    N° de controles: ____________________________________________________________________________
    Infección del tracto urinario: _________________________________________________________________
    Infección vaginal: __________________________________________________________________________
    Inductores de maduración pulmonar: __________________________________________________________
    Otras complicaciones: _______________________________________________________________________
    EXAMEN FISICO
    PESO: __________TALLA: ________ PA: _______/_________ mmHg Frc: _______ lpm, FrR______ rpm
    Estado general: ____________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Mamas: __________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Cardiopulmonar: __________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Abdomen: ________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Genitales externos: _________________________________________________________________________
    Especulo: _________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Tacto: ____________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Extremidades: _____________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    Neurológico: ______________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________

    FECHA Hemoglobina FECHA HIV


    HCT VDRL
    Leucocitos Tipeaje
    Neutrófilos Toxoplasmosis
    Linfocitos Uroanalisis
    Plaquetas
    PT
    PTT
    CORRELACIÓN ECOGRAFICA
    Fecha de ecografía Semana de gestación Para la fecha actual

    Comentario: ______________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________

    IDX de Admisión: __________________________________________________________________________


    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________

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