Complicações Pós-Operatórias

COMPLICAÇÕES
PÓS-OPERATÓRIAS
PROFª JÉSSICA ANGELO
Complicações Pós-operatórias
 No período pós-operatório o paciente fica
vulnerável a diversas complicações,
especialmente de origem respiratória,
circulatória e gastrintestinal.
 A incidência de complicações está

associada às condições clínicas pré-
operatórios, a extensão e ao tipo de
cirurgia, as intercorrências cirúrgicas e
anestésicas e á eficácia das medidas
terapêuticas.
Enfermagem Perioperatória
 A assistência de enfermagem durante o

período pós-operatório é muito importante e
concentra-se em intervenções destinadas a
prevenir ou tratar complicações. Por
menor que seja o procedimento cirúrgico, o
risco de complicações sempre estará
presente (POSSARI, 2007).
Respiratória
 Hipoventilação
 Obstrução de vias aéreas superiores
 Broncoespasmo
 Pneumotórax
 Hemotórax
 Hipoxemia
Assistência de Enfermagem
 Verificar permeabilidade de vias aéreas;
 Aspirar vias áreas SN;
 Administrar oxigênio úmido (2 a 5 L/m);
 Quando intubado, verificar parâmetros do
respirador;
 Monitorar SSVV;
 Instalar oximetria de pulso;
 Monitorar SoO2 (>92%);
 Manter cabeceira de 15º a 30º;
 Administrar medicamentos CPM;
 Preparar material para intubação,
traqueostomia;
 Preparar material para drenagem pleural,
em caso de pneumotárox e hemotórax;
 Monitorar exames laboratoriais –
GASOMETRIA;
 Observar nível de consciência;
Cardiovascular
 Hipotensão Arterial
 Hipovolemia
 Hipertensão Arterial
 Arritmias Cardíacas
 Disritmias
 Parada Cardíaca
 Verificar PA a cada dois minutos até

estabilizar;
 Providenciar acesso venoso calibroso;
 Administrar medicamento CPM;
 Manter PAM 60 e menor que 100 mmHg;
 Administrar oxigênio úmido (2 a 5 L/m);
 Monitorar PVC;
 Repor líquido e/ou sangue de acordo

prescrição;
 Preparar o paciente para retorno à sala de
operação. Está indicado quando o
sangramento é o no local da incisão
cirúrgica;
 Monitorar parâmetros vitais;
 Monitorar função cardíaca (ECG);
PARADA CARDÍACA
Suporte Avançado de Vida

Gastrintestinais
 Náuseas e
Vômitos
 Distensão
Abdominal Urológicas
 Retenção
Urinária
 Oligúria
 Colocar o paciente em decúbito lateral, com
a cabeça em posição mais baixa do corpo;
 Dispor de cuba rim para eliminação do
conteúdo gástrico;
 Aspirar vias aéreas superiores SN;
 Manter pérvia a sonda nasogástrica (SNG),
facilitando assim a drenagem da secreção
gástrica;
 Administrar antiemético CPM;
 Manter vias aéreas pérvias;
 Administrar medicação analgésica;
 Tranqüilizar o paciente que retorna à
consciência;
 Monitorar SSVV;
 Passar SNG para descompressão;
 Estimular a mudança de posição no leito;
 Observar e registrar conteúdo drenado;
 Monitorar débito urinário;
 Verificar permeabilidade da sonda vesical;
excluir obstrução mecânica da sonda
vesical, trocar sonda SN;
 Controlar PVC;
 Tentar métodos para fazer o paciente urinar
(deixar fluir água, aplicar compressa morna,
realizar palpação, oferecer comadre ou
patinho);
 Passar sonda vesical, caso necessário,
CPM;
Termorregulação
 Hipotermia
 Hipertermia
 Hipertermia Maligna
Neurológicas
 Agitação
 Convulsões
 Delírio Pós-
 Controlar SSVV;
 Infundir soluções pré-aquecidas;
 Evitar exposição desnecessária do
paciente;
 Aquecer o paciente;
 Em caso de infecção, administrar
antibioticoterapia CPM;
 Durante transfusão sanguínea, interromper
infusão, coletar amostra para análise;
 Administrar medicamento CPM;
 Aplicar compressa fria;
 Verificar estado de hidratação;
 Monitorar SSVV;
 Tranqüilizar o paciente conversando e
solicitando-o a responder as perguntas;
 Administrar analgésico/ansiolítico;
 Administrar O2 úmido;
 Verificar presença de sangramento,
retenção urinária;
 Observar nível de consciência;
 Manter ambiente tranquilo;
 Restringir o paciente ao leito (somente SN);
Alterações Metabólicas
A assistência de
 Acidose Respiratória enfermagem
 Acidose Metabólica prestada a pessoa
com alterações
 Alcalose Respiratória
metabólicas
 Alcalose Metabólica dependerá das
manifestações
clínicas presentes.
Referências
 POSSARI, J.F. Assistência de enfermagem na
recuperação Pós-Anestésica (RPA). 3° ed. São Paulo:
Iatria, 2007.
 ROUTHROC, J.C. Cuidado de enfermagem ao
paciente cirúrgico. 13° ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2007.
 SILVA, M.A.A.; RODRIGUES, A.L.; CESARETTI, I.U.R.
Enfermagem na Unidade do Centro Cirúrgico. 2 ed.
São Paulo: EPU, 1997.
 SMELTZER, S.C.; BARE, B.G. Tratado de enfermagem
médico-cirúrgica. 10° ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2005.v.1.

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