Artigo Final Layslla e Jassia

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FACULDADE ADELMAR ROSADO-FAR

DIRETORIA ACADÊMICA
COORDENAÇÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA +
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
JASSIA KALINE SILVA OLIVEIRA
LAYSLLA CARLA DE JESUS SILVA

PAPEL DO ENFERMEIRO NA DETECÇÃO PRECOSE DE SEPSE NA


UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: Revisão integrativa

TERESINA-PI
2024
JASSIA KALINE SILVA OLIVEIRA
LAYSLLA CARLA DE JESUS SILVA

PAPEL DO ENFERMEIRO NA DETECÇÃO PRECOSE DE SEPSE NA


UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: Revisão integrativa

Artigo apresentado à Coordenação de Pós-


Graduação da Faculdade Adelmar Rosado –
FAR, como requisito parcial para obtenção do
título de Especialista em Urgência e emergência
+ Unidade de Terapia Intensiva, sob a orientação
do Prof.(a) Me. Bruna Furtado Sena de Queiroz

TERESINA-PI
2024
JASSIA KALINE SILVA OLIVEIRA
LAYSLLA CARLA DE JESUS SILVA

PAPEL DO ENFERMEIRO NA DETECÇÃO PRECOSE DE SEPSE NA


UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: Revisão integrativa

FOLHA DE APROVAÇÃO

BANCA EXAMINADORA

_______________________________________________________________
Professor/a Orientador(a)
Bruna Furtado Sena de Queiroz

CONCEITO:__________________________

DATA: __/_____/_________

TERESINA-PI
2024
PAPEL DO ENFERMEIRO NA DETECÇÃO PRECOSE DE SEPSE NA
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: REVISÃO INTEGRATIVA

Jassia Kaline Silva Oliveira1


Layslla Carla de Jesus Silva2
Bruna Furtado Sena de Queiroz3

RESUMO: Sepse é uma doença que ocorre em resposta a uma infecção quando
não é diagnosticada precocemente e tratada, podendo levar a um quadro de choque
séptico, falência de múltiplos órgãos e até mesmo a morte. Objetivo: identificar papel do
enfermeiro na detecção precoce da sepse em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método:
revisão bibliográfica da literatura pelo método de revisão integrativa, com abordagem
qualitativa nas basesLILACS – Literatura Latino- americana e do Caribe em Ciências da
Saúde, BIREME – Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da
Saúde, SCIELO – Scientific Electronic Library Online, MEDILINE – Sistema Online de
Busca e Análise de Literatura Médica, BDENF – Bases de Dados na Área de
Enfermagem, Google Acadêmico. Resultado: Ao analisar as publicações e as evidencias
encontradas, os artigos foram agrupados em 2 (duas) categorias: 1. Importância da
detecção precoce da sepse. 2. Atuação do enfermeiro na detecção precoce da sepse em
uma unidade de terapia intensiva. Ficou claro que é importante a detecção precoce da
sepse que vinculada ao tratamento apropriado, pode apresentar um prognóstico favorável
para o paciente e que o enfermeiro deve conhecer sobre a fisiopatologia da doença e sua
evolução para poder reconhecer e atender de forma ágil e segura o paciente com suspeita
de sepse.

Descritores: “sepse”; “enfermagem”; “unidade terapia intensiva”; “enfermeiro”;

ABSTRACT: Sepsis is a disease that occurs in response to an infection when it is not


diagnosed early and treated, which can lead to septic shock, multiple organ failure and
even death. Objective: to identify the role of nurses in the early detection of sepsis in an
Intensive Care Unit. Method: bibliographic review of literature using the integrative
review method, with a qualitative approach based on LILACS – Latin American and
Caribbean Literature in Health Sciences, BIREME – Latin American and Caribbean

1
Link do lattes: http://lattes.cnpq.br/5885997017691582
2
Link do lattes: https://lattes.cnpq.br/3856743958747734
Center for Information in Health Sciences, SCIELO – Scientific Electronic Library
Online, MEDILINE – Online Medical Literature Search and Analysis System, BDENF
– Nursing Databases, Google Scholar. Result: When analyzing the publications and
evidence found, the articles were grouped into 2 (two) categories: 1. Importance of early
detection of sepsis. 2. Nurse's role in the early detection of sepsis in an intensive care
unit. It was clear that early detection of sepsis is important, which, linked to appropriate
treatment, can present a favorable prognosis for the patient and that nurses must know
about the pathophysiology of the disease and its evolution to be able to recognize and
assist the patient quickly and safely. with suspected sepsis.
Descriptors: “sepsis”; "nursing"; “intensive care unit”; "nurse";
6

1 INTRODUÇÃO

Segundo Borges. et al (2017) e Fernadeset al (2018) a Unidade de Terapia


Intensiva (UTI) é uma área de alta complexidade para assistir os pacientes em
prognósticos críticos que necessitam de cuidados invasivos, complexos e controles
estritos. Na UTI é encontrado o maior aparato tecnológico da instituição hospitalar e
essa assistência deve prover recursos materiais e humanos especializados para recuperar
a demanda em estado grave.
Sepse é uma doença que ocorre em resposta a uma infecção quando não é
diagnosticada precocemente e tratada, podendo levar a um quadro de choque séptico,
falência de múltiplos órgãos e até mesmo a morte. É classificada nas Unidades de
Terapia Intensiva (UTI) como doença crítica, letal e de alto custo (OMS, 2020)
Segundo Instituto Latino Americano de Sepse - ILAS (2020) a Sepse é uma
síndrome extremamente prevalente com alta morbidade e mortalidade. Sua detecção
precoce é de extrema importância para mudar prognostico do paciente.
A sepse é considerada a principal causa de morte em UTIs de todas as idades.
Ocorrem aproximadamente 47 milhões de casos a cada ano, e a taxa de mortalidade de
sua forma grave principalmente nas áreas de preferência, é superior a 50% devido ao
diagnóstico tardio e à falta de leitos nas UTIs ( VIANA, et al.,2020)
Os pacientes críticos que se encontram em uma unidade de terapia intensivos
estão propensos a desenvolver sepse por conta de vários fatores de risco, como: doenças
de base, internação por tempo pronlongado, internação de idosos, resistência bacteriana
no tratamento e procedimentos invasivos, prejudicando na resposta das barreiras inatas
do organismo (NETO et al., 2015; Ramos et al., 2020)
O enfermeiro tem um papel importante, junto com toda a equipe médica, na
detecção precoce das diferentes situações clínicas relacionadas à sepse, ajudando na
identificação precoce e adesão dos planos terapêuticos e o planejamento adequado de
monitorização dos pacientes, com o objetivo de diminuir as incidências dos casos e
evitando gastos que possam ser decorrentes da hospitalização e tratamento desses
pacientes, para tentar melhorar o prognostico do paciente (NETO et al., 2015; Ramos et
al., 2020)
Portanto a identificação precoce e adequada torna-se crucial para o sucesso na
abordagem do paciente séptico, diminuindo assim a incidência de disfunções orgânicas
por meio da assistência sistemática da enfermagem na busca contínua pela detecção
7

precoce de pacientes hospitalizados na fase inicial da síndrome. Nesta perspectiva o


enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva que estar diretamente envolvida (o)neste
processo clínico da sepse, em seu atendimento deve ser capaz de reconhecer os sinais e
sintomas de gravidade,e relataras alterações presentes de forma imediata para que o
tratamento possa ser iniciado.
Nesse contexto, pesquisas se fazem necessárias, pelo fato de buscar trazer mais
conhecimento sobre a temática e é de grande importância do enfermeiro para que se
possa chegar a uma detecção precoce, e acima de tudo preciso para que seja observada a
segurança do paciente.

2 METODOLOGIA
Este artigo trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura pelo método de
revisão integrativa, com abordagem qualitativa, que tem como propósito de responder a
seguinte questão norteadora: Qual papel do enfermeiro na detecção precoce da sepse em
uma Unidade de Terapia Intensiva?
Segundo Mendes, et al. (2017) revisão integrativa inclui análise de pesquisas
relevantes que dão suporte para tomada de decisão e a melhoria da prática clínica,
possibilitando a síntese do estado do conhecimento que precisam ser preenchidas.
Segundo Lakatos e Marconi (2017) a pesquisa qualitativa é focada em um objetivo
especifico a ser investigado, para que possam ser compreendidos os fenômenos do
estudo de forma detalhada e caracterizar os objetivos de estudo com forme apresentados
pelos entrevistados e foca nas experiências baseadas na realidade em questão por
técnicas e métodos rigorosos.
Após a definição do tema do estudo realizou-se um levantamento bibliográfico
na base de dados presente, biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nos meses de Agosto de
2024 a Setembro de 2024, utilizando artigos indexados nas bases de dados, LILACS –
Literatura Latino- americana e do Caribe em Ciências da Saúde, BIREME – Centro
Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, SCIELO –
ScientificElectronic Library Online, MEDILINE – Sistema Online de Busca e Análise
de Literatura Médica, BDENF – Bases de Dados na Área de Enfermagem, Google
Acadêmico, utilizando a estratégia PICo. Onde se teve acesso aos artigos na integra. O
estudo foi realizado utilizando a combinação de descritores: “sepse”; “enfermagem”;
“unidade terapia intensiva”; “enfermeiro”; conforme apresentação do
8

vocabuláriocontido nos Descritores em Ciências da Saúde (Decs), validados pela


Biblioteca Virtual emSaúde e cruzadas entre si por meio do operador booleano AND.
Definiu-se como critérios de inclusão, publicações no período de 2017a 2024,
disponíveis em língua portuguesa e inglesa, teses e artigos completos.
Os critérios de exclusão foram artigos fora do período de inclusão de 2017a
2024, publicações que não respondiam a questão norteadora e objetivo do estudo.
Foram encontradas 26 publicações entre 2017 a 2024, no período de Agosto de
2024 a Setembro de 2024, destes 5 artigos não respondiam a questão norteadora e 9
artigos apresentaram fuga do tema. A amostra final foi de 12 artigos que respondiam os
critérios de inclusão.
A análise das publicações/artigos foi feita através de leituras minuciosas e de
forma crítica dos estudos na integra, sendo extraídas as principais idéias de cada autor,
considerando os resultados evidenciados e as conclusões de cada publicação. A
construção desse artigo foi pautada nas normas legais dispostas pela Associação
Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) e foi reproduzido fielmente a ideia dos autores.

3. RESULTADO E DISCUSSÃO
Com base na literatura obtivemos como amostra final 12 artigos selecionados de
acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Todos disponíveis gratuitamente na
Biblioteca virtual de Saúde (BVS), estes artigos estão caracterizados no quadro (1)
contendo as variáveis: autor/ano, título, tipo de estudo, periódico e base de dados

Quadro 01: Caracterização da amostra dos artigos, Teresina-PI, 2024.

AUTOR TÍTULO TIPO DE PERÍODIC BASE DE


/ANO ESTUDO O DADOS
BRANC O papel do enfermeiro Revisão Revista Scielo/
A1
O, perante o paciente crítico integrativa brasileira de Bdenf
M.J.C. et com sepse enfermagem -
al. 2020 REBEN
BRASIL, Perfil clínico de pacientes Estudo Revista de Lilacs
A2
M.H.F. com sepse internados em transversal, pesquisa
et al. unidade de terapia descritivo, Cuid Fundam
9

2022 intensiva: um estudo abordagem


transversal quantitativa
BRITO, Identificação precoce da Revisão Pesquisa, Ciências
A3
J.S. et al. sepse pela equipe de narrativa da Sociedade e da Saúde
2020 enfermagem em Unidades literatura Desenvolvim
de Terapia Intensiva ento
através dos sinais e
sintomas: revisão narrativa
FERNAN Atuação da enfermagem na revisão Revista Unifacex
A4 DES, detecção precoce e integrativa Humano Ser
A.M.G. et tratamento da sepse na
al. 2018 terapia intensiva
GARRI Ações do enfermeiro na Estudo ABCS Lilacs
A5
DO, F. et identificação precoce de quantitativo, healthsci
al. 2017 alterações sistêmicas descritivo
causadas pela sepse grave / simples
actionsof nurses in
earlyidentificationofsyste
micchangescausedbysever
esepsis
ILAS, Implantração de protocolo Protocolo de Instituto Site:
A6
2018 gerenciado de sepse tratamento latino Instituto
protocolo clinico: America de latino
Atendimento ao paciente sepse America
adulto com sepse/choque de sepse
septico
A7 RAMOS, O conhecimento do Estudo BrazilianJour Google
F.M.F, et enfermeiro na detecção descritivo, nalofDevelop Acadêmic
al. 2020 precoce da sepse em com ment o
pacientes críticos abordagem
qualitativa
10

A8 SANTO Atuação do enfermeiro na Revisão SciriSalutes


S, M. C. identificação precoce da integrativa
C. et al. sepse: uma revisão
2022 integrativa
A9 SANTO Conhecimento do Revisão Enfermagem: Cientifico
S, R.S. et enfermeiro sobre os integrativa desafios e digital
al. 2020 parâmetros de alerta da da literatura perspectivas
sepse na triagem precoce internacional para a
em terapia intensiva e nacional integralidade
do cuidado
A10 SILVA, O enfermeiro como Revisão Research, Google
D.L.C. protagonista da integrativa Society Acadêmic
et al. identificação precoce da andDevelop o
2021 sepse: cuidados no manejo ment
e evolução do agravo
A11 SOARE Atuação da enfermagem Revisão Acervo + Revista
S, A.N. frente ao paciente com integrativa Index base Artigos.co
et al. sepse nas unidades de de caráter m
2021 terapia intensiva: revisão exploratório
de literatura
A12 SMITH, Atuação da enfermagem Revisão Journal of Google
M.S.P.S. mediante a prevenção e integrativa Education, Acadêmic
et al. detecção precoce de sepse Science and o
2021 na unidade de terapia Health -
intensiva: uma revisão JESH
Fonte: Silva; Oliveira. 2024
.
Quadro 02. Caracterização dos estudos analisados quanto ao objetivo e evidencias.
Teresina-PI, 2024.
AUTOR/ OBJETIVOS RESULTADOS
ANO
BRANC Conhecer as intervenções de As intervenções de enfermagem centram-se
O, M.J.C. enfermagem na identificação, na criação/implementação de protocolos que
11

et al. prevenção e controle da sepse auxiliem o reconhecimento precoce da sepse,


2020 no paciente crítico na formação das equipes para garantir uma
abordagem segura e eficaz e na adoção de
medidas que promovam a prevenção e o
controle de infeção como forma de prevenir a
sepse.
BRASIL, Identificar o perfil clínico Idade média foi de 66,4 anos, prevaleceram os
M.H.F. et de pacientes com sepse intern indivíduos do sexo masculino, que eram
al. 2022 ados em Unidade de Terapia procedentes da emergência, com acesso
Intensiva. venoso central e sondagem vesical
de demora, sepse pulmonar, presença de
distúrbios cardiovasculares e óbito como
desfecho. Observou-
se associação significativa entre distúrbios
gastrointestinais e envelhecimento com sepse
abdominal.
BRITO, Descrever quais os sinais e O enfermeiro por trabalhar diretamente com o
J.S. et al. sintomas que antecedem a cuidado ao paciente beira-leito, tem a
2020 sepse os profissionais de possibilidade de identificar as primeiras
enfermagem podem alterações clínicas dos sinais e sintomas que
identificar de forma precoce antecedem a sepse como por exemplo:
em pacientes internados em taquicardia (88,5%), taquipnéia (79,2%),
Unidades de Terapia oligúria (78,1%), hipotermia (75,2%),
Intensiva – UTI’s. hipotensão (67,1%), hipertermia (30,2%),
dessaturação (12,7%), Rebaixamento do
Nível de Consciência (RNC) (5,5%).
FERNAN Descrever a atuação da Os cuidados de enfermagem diante a sepse
DES, enfermagem na detecção conforme as necessidades é através da consulta
A.M.G. et precoce e tratamento da sepse na qualificável de enfermagem, ao observar
al. 2018 UTI. anamnese, histórico clínico e da terapêutica
fomentada pela equipe multidisciplinar,
considerando critérios sistêmicos que possam
surgir, pode utilizar instrumento
SequentialOrganFailure Assessment na beira do
12

leito, como forma de triagem para identificar


rapidamente infecção com grande probabilidade
de disfunção clínica.
GARRID Verificar as ações Apenas 36% dos enfermeiros possuem
O, F. et do enfermeiro para a especialização em UTI adulto; verificou-se
al. 2017 identificação precoce das que os profissionais identificam parcialmente
alterações sistêmicas os sinais e sintomas apresentados pelo
causadas pela sepse paciente séptico.
grave relacionadas às
alterações hemodinâmicas,
neurológicas, respiratórias,
renais e nutricionais
dos pacientes internados em
UTIs adulto.
ILAS, Auxiliando as instituições na
2018 padronização do atendimento
ao paciente
RAMOS, Analisar o conhecimento e a Os resultados evidenciaram que o
F.M.F, et assistência do profissional de conhecimento dos enfermeiros entrevistados
al. 2020 enfermagem em pacientes demonstrou-se convincente sobre o conceito
críticos com risco de sepse de sepse e choque séptico, e as ações de
nas utis em um hospital de enfermagem diante de um paciente com sepse
referência da na UTI. Porém, constatou-se deficiência nos
RegiãoMetropolitana de critérios que classificam sepse e choque
Fortaleza séptico, necessitando de mais qualificação,
bem como as formas de tratamento que
incluem os pacotes (bundles) de 3 e 6 horas.
SANTOS, Identificar os principais Os principais cuidados de enfermagem
M. C. C. cuidados dos enfermeiros, identificados são: observação da frequência
et al. 2022 dificuldades e o cardíaca; verificação da PVC, saturação
reconhecimento precoce da venosa de oxigênio e gasometria arterial;
sepse em pacientes nas monitorização da hipoperfusão tecidual –
Unidades de Terapia observando o enchimento capilar periférico,
13

Intensiva. coloração da pele e pressão arterial;


hipoxemia - acompanhamento contínuo da
SvpO2 e oligúria - realizar balanço hídrico
diário; realizar coleta de hemocultura e
administração de antibióticos e fármacos
vasoativos conforme protocolo. A assistência
deve ser de forma otimizada, embasada em
conhecimentos científicos e atualizações
constante, promovendo cuidado competente e
individualizad
SANTOS, Analisar a importância da O enfermeiro que é conhecedor dos
R.S. et al. atuação do enfermeiro na parâmetros de alerta da sepse, bem como dos
2020 identificação dos parâmetros protocolos institucionais e do quadro clínico
de alerta para a triagem do paciente, tende a atuar de maneira rápida
precoce da sepse dentro da no reconhecimento e a melhorar o
terapia intensiva. prognóstico desse paciente
SILVA, Destacar a importância do O conhecimento evidenciado nas publicações
D.L.C. et enfermeiro como protagonista escolhidas apresentou-se reduzido. Contudo,
al. 2021 no manejo da sepse, e o seu dentre os artigos encontrados do enfermeiro
real papel dentro do inserido na identificação precoce da sepse, a
atendimento de saúde, na maioria ressaltou sua importância no contexto
equipe multidisciplina apresentado, porém não apresentaram uma
conduta específica na resolução do problema,
limitando suas atividades em intervenções
secundárias como: avaliação do balanço
hídrico e suporte nutricional, observação do
paciente contemplando a controle dos
parâmetros de FiO² (fração inspirada de
oxigênio), PaO² (pressão parcial de oxigênio).
SOARES, Analisar produções Os resultados revelam as características
A.N. et al. científicas sobre os aspectos específicas da sepse, consideram aspectos
2021 clínicos e epidemiológicos da relacionados à demografia, epidemiologia e
sepse e a atuação da características clínicas. A grande número de
14

enfermagem frente aos pacientes internados em Unidade de Terapia


cuidados do paciente nas Intensiva (UTI) que morrem por
unidades de terapia intensiva complicações de sepse, mesmo depois de
entre 2009 a 2020 muitos estudos sobre a temática, nossas taxas
de morbidade aumentaram, mas a mortalidade
diminuiu. Aos fatores de risco, no estudo de
pacientes com diagnóstico de sepse em
unidade de terapia intensiva (UTI), foram
utilizados procedimentos invasivos como
cateterismo, cateterismo vascular central e
ventilação mecânica.
SMITH, Identificar quais os impactos Verificou-se que a prevenção de infecções
M.S.P.S. que a atuação da enfermagem está diretamente ligada a assistência de
et al. 2021 proporciona perante a enfermagem, e nesse panorama a equipe e o
prevenção e detecção precoce enfermeiro desempenham um papel
de sepse na assistência ao fundamental no que diz respeito aos
paciente que se encontra na cuidados relacionados à sepse e as
Unidade de Terapia Intensiva disfunções por ela causadas
(UTI).
Fonte: Silva; Oliveira. 2024

Ao analisar as publicações e as evidencias encontradas, os artigos foram


agrupados em 2 (duas) categorias:

3.1 IMPORTANCIA DA DETECÇÃO PRECOCE DA SEPSE:


A detecção precoce atenua a incidência de disfunções generalizadas, obtendo
ganho sem saúde, diminuindo impactos da doença e influenciando na melhoria da
qualidade de vida do paciente séptico, tendo em vista os benefícios da atuação, o
reconhecimento prévio da sepse proporciona benefícios importantes quanto ao período
de internação, por exemplo. Uma vez que quanto maior o intervalo de tempo a
internação na UTI ocorrer, maiores as chances do paciente desenvolver uma infecção e
quando esse período ultrapassa setenta e duas horas a probabilidade do paciente evoluir
com sepse é ainda maior. (Smith, et al. 2021)
15

No estudo de Moura et al. (2017), foram utilizados 347 prontuários. Os pacientes


que desenvolveram sepse após a internação nas UTIs apresentaram diversos tipos de
sinais e sintomascomo taquicardia (88,5%), taquipneia (79,2%), oligúria (78,1%),
hipotermia (75,2%), hipotensão (67,1%), leucocitose (48,4%), hipertermia (30,2%),
dissaturação (12,7%), Rebaixamento do Nível de Consciência (RNC) (5,5%) e leucopenia
(4,9%) sendo que alguns pacientes foram acometidos por mais de um sintoma.

Garrido et al. (2017) cita em seu estudo sobre a importância de efetivar os


protocolos para otimização do exercício na terapia intensiva na prevenção das
complicações da sepse, com propósito de incentivar o desenvolvimento de forma
adequada e individualizada as intervenções de enfermagem no cuidado ao paciente

Portanto ficou claro que é importante a detecção precoce da sepse que vinculada
ao tratamento apropriado, pode apresentar um prognóstico favorável para o paciente.

3.2 ATUAÇÕES DO ENFERMEIRO NA DETECÇÃO PRECOCE DA SEPSE EM


UM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

O enfermeiro é primordial, já que estes profissionais estão presentes à beira leito


do paciente. São os profissionais que estão mais próximos do paciente dentro das 24
horas nas Unidades de Terapia Intensiva e que tem como vantagem a observação e o
acompanhamento da sua evolução clínica de perto. (BRITO, et al. 2022)

Segundo Branco et al. (2020) o enfermeiro tem um papel fundamental na


detecção precoce da sepse, dado que antes do início dessa terapêutica deverá proceder a
uma colheita de hemoculturas adequada e de acordo com as recomendações existentes,
para só após iniciar a antibioterapia prescrita. Para que tal aconteça, é necessária uma
equipe de enfermagem altamente treinada, uma boa articulação/comunicação com a
equipe médica, evitando falhas e atrasos em todo o processo.Todo procedimento deve ser
realizado de forma estéril para que evite a proliferação de microrganismos, portanto o
enfermeiro possui uma importante representação na diminuição dos riscos de sepse.
(BRAZIL et al. 2022)

De acordo Santos. et al, (2022) os principais cuidados de enfermagem necessários


para a monitorização são: observação da frequência cardíaca; verificação da PVC,
saturação venosa de oxigênio e gasometria arterial; monitorização da hipoperfusão
tecidual – observando o preenchimento capilar periférico, coloração da pele e pressão
16

arterial; hipoxemia - acompanhamento contínuo da SvpO2 e oligúria - realizar balanço


hídrico diário; realizar coleta de hemocultura e administração de antibióticos e fármacos
vasoativos conforme protocolo

Portanto ficou claro que é de extrema importância que o enfermeiro conheça sobre
a fisiopatologia da doença e sua evolução para poder reconhecer e atender de forma ágil e
segura o paciente com suspeita de sepse, prevenindo assim agravos/sequelas, aumentando
a sobrevida e agindo no processo das repercussões clínicas.

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Podemos concluir que pelos resultados encontrados neste estudo, os profissionais


de enfermagem têm dificuldade na identificação precoce das alterações sistêmicas
causadas pela sepse grave relacionada às alterações hemodinâmicas, neurológicas,
respiratórias, renais e nutricionais dos pacientes internados em UTIs adulto, o que pode
estar relacionado com a falta de treinamento e de protocolos estabelecidos pelas
instituições. Ficou evidente a necessidade de implementar protocolos para otimizar o
serviço, com o intuito de desenvolver de forma assertiva e individualizada ações de
enfermagem no cuidado ao paciente com sepse grave.

Portanto conclui-se que o enfermeiro tem um papel muito importante nessa


detecção precoce da sepse no paciente por está mais próximo ao paciente no contato beira
leito na UTI. O enfermeiro que tem um olhar mais clínico, e um bom treinamento vai
ajudar no prognostico do paciente e também na assistência prestada a ele.

Desse modo, podemos considerar que os objetivos deste estudo foram alcançados,
uma vez que foram evidenciados impactos positivos e negativos da detecção precoce
do paciente séptico que se encontra na unidade de terapia intensiva.
17

5 REFERENCIAS

1. Branco, M. J. C, Lucas, A. P. M, Marques, R. M. D, Sousa, P.P. O papel o


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T. F, Guimarães, K. S. L.Clinical profile
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https://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/11141 . Acesso em: 1 set.
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I. G; Silva, J. C. P; Ramos, V. F; Vieira, C. C. A. R; Batista, M. N; Santos, E. G.
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https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/25855.Acesso em: 1 set. 2024.
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Carvalho, G.A.F.L; Sena, D.C.S. Atuação da enfermagem na detecção precoce e
tratamento da sepse na terapia intensiva. Revista humano ser, [S. l.], v. 3, n. 1,
2019. Disponível em:
https://periodicos.unifacex.com.br/humanoser/article/view/1008. Acesso em: 05
set. 2024.
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R; Coelho, P.G; Fonseca, F.L.A; Fiorano, A.M.M. Ações do enfermeiro na
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Health Sciences, v. 42, n. 1, 2017. Disponível em:


http://dx.doi.org/10.7322/abcshs.v42i1.944 . Acesso: 1 set. 2024
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séptico. 2022. Disponível em: https://ilas.org.br/wp-
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2024.
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conhecimento cientifico/métodos científicos/teoria, hipóteses,
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9. MENDES, K.S; SILVEIRA, R.C.C.P; GALVÃO, C.M. Revisão integrativa:
método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na
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