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CIRÚRGICA
Licenciado para - Karen Carneiro Lopes - 15379386733 - Protegido por Eduzz.com
histórico da cirurgia
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Cirúrgica
A terminologia cirúrgica é um conjunto de termos técnicos
utilizados por profissionais da área da saúde, especialmente
É importante que se forneça uma série de termos cirúrgicos,
que ajudarão o leitor na melhor compreensão dos
cirurgiões, para descrever procedimentos, instrumentos, procedimentos e expressões comumente utilizados neste
estruturas anatômicas e condições patológicas relacionadas a manual, assim como no ambiente hospitalar.
cirurgias.
O Ambiente Cirúrgico, muitas vezes chamado de Centro O ambiente cirúrgico é um espaço altamente regulamentado,
Cirúrgico (CC), pode ser definido como o local onde são com padrões rigorosos para garantir a segurança do paciente.
realizados os procedimentos anestésico- cirúrgicos, a A preparação adequada do ambiente cirúrgico é essencial
recuperação pós-anestésica e operatória imediatas. O CC tem para garantir que a cirurgia ocorra sem complicações e que o
como objetivos prestar assistência de forma integral aos paciente se recupere adequadamente.
pacientes submetidos aos atos operatórios, favorecer a prática
de ensino e o desenvolvimento de pesquisas
As áreas irrestritas no centro cirúrgico são áreas que podem
ser acessadas por qualquer pessoa, como visitantes, pacientes
e funcionários que não estejam envolvidos diretamente na
cirurgia. Essas áreas incluem o corredor, a recepção, o
vestiário e as salas de espera
A equipe cirúrgica é composta, na prática, por cirurgiões, O cirurgião é o profissional médico que realiza a cirurgia em si
auxiliares ou assistentes e instrumentadores(as). Entretanto, o e, portanto, é responsável por tomar as decisões clínicas
papel do anestesista, do enfermeiro assistencial e dos durante o procedimento. No entanto, a responsabilidade pelo
circulantes é indispensável na dinâmica cirúrgica ato operatório não é exclusiva do cirurgião.
Em uma equipe, cada profissional tem suas funções e O auxiliar do cirurgião pode colaborar ao facilitar o proceder
responsabilidades bem definidas, durante a cirurgia. Todos cirúrgico, como: cortar fios, segurar e enxugar estruturas,
devem estar habilitados para as atividades que venham a dissecar acessos, fazer preparação pré e peri-operatório,
exercer. É necessário que compreendam suas funções para orientar a posição correta do paciente para a cirurgia e
que não haja sobreposição ou ausência de ações colaborar com o instrumentador e o circulante
Um instrumentador cirúrgico é um profissional que trabalha Além disso, o instrumentador cirúrgico pode ajudar a treinar
em hospitais, clínicas e centros cirúrgicos e é responsável por outros membros da equipe cirúrgica em técnicas de
auxiliar os cirurgiões durante os procedimentos cirúrgicos. instrumentação cirúrgica e práticas de segurança no ambiente
cirúrgico.
O instrumentador cirúrgico é treinado para preparar o As tarefas de um instrumentador cirúrgico podem variar
ambiente cirúrgico, esterilizar os equipamentos cirúrgicos e dependendo do tipo de cirurgia e da complexidade do
instrumentos, bem como ajudar o cirurgião durante o procedimento, mas em geral incluem:
procedimento, fornecendo os instrumentos necessários,
1. Preparação do ambiente cirúrgico: O instrumentador
controlando o fluxo de sangue e mantendo a área da incisão
cirúrgico é responsável por preparar a sala de cirurgia,
limpa e livre de detritos.
incluindo a limpeza e esterilização de instrumentos e
equipamentos cirúrgicos, montagem da mesa cirúrgica,
posicionamento dos monitores e equipamentos de suporte
vital, entre outros.
Cirurgia é um procedimento médico que envolve a A cirurgia pode ser realizada com diferentes objetivos, como
manipulação de tecidos corporais com o objetivo de remover um tumor, reparar um tecido danificado, corrigir uma
diagnosticar, tratar ou curar uma doença ou lesão. anomalia congênita, aliviar a dor ou melhorar a função de um
órgão.
Os riscos e benefícios da cirurgia dependem do tipo de É importante lembrar que o processo de recuperação pode
procedimento, do estado de saúde do paciente e de outros levar tempo e paciência. É comum sentir dor, cansaço e
fatores, e devem ser discutidos com o médico antes da desconforto após a cirurgia, mas esses sintomas tendem a
realização da cirurgia. melhorar com o tempo. Caso haja dúvidas ou preocupações
sobre a recuperação, é recomendado conversar com o médico
responsável pelo procedimento.
Tempos e Instrumental Cirúgico
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Diérese
Neste tempo cirúrgico há a abertura de tecidos do corpo Exérese
por planos. Neste momento são usadas lâminas de bisturi, serra, Neste momento é realizado o procedimento de fixação,
te- soura, rugina, cisalha, costótomo, bisturi elétrico, osteótomo reparação ou extirpação de alguma parte do organismo. Possui
e/ou gioiva caráter curativo, paliativo, estético/corretivo e diagnóstico.
Síntese
A síntese é a última etapa de uma cirurgia, que consiste no
fechamento da incisão ou ferida cirúrgica. Durante a síntese, o
cirurgião utiliza diferentes técnicas e materiais cirúrgicos para
unir os tecidos e fechar a ferida de forma segura e estética.
Instrumentos Cirúrgicos
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Instrumento de 15 cm de comprimento, com grande variedade Semelhante à pinça de Crile, reta ou curva; apresenta ranhuras
de utilidade. Sua fenestração, por exemplo, auxilia na transversais em 2/3 da garra, com 14 a 16 cm de comprimento.
liberação de “freios” da língua; a outra extremidade Possui pontas menores, sendo utilizada para pinçamento de
vaso, fios grossos, além de empregada em cirurgias infantis,
face, pescoço ou abdominais
Pinças retas ou curvas, com 18 a 25 cm de comprimento, Utilizada para cirurgias do septo nasal
longas, usadas como transportadoras de gazes para curativos
em profundidade e para preensão de vísceras ocas
Usada em operações uterinas O Porta Agulha Mayo Hegar é utilizado como instrumental
auxiliar facilitador de fixação (segurar) a agulha durante a
sutura (fechamento da ferida cirúrgica) nos mais variados tipos
de cirurgias.
Existem vários tipos de fios de sutura disponíveis para uso em É importante lembrar que a escolha do tipo de fio de sutura
procedimentos cirúrgicos, e a escolha do tipo de fio depende depende das necessidades específicas do procedimento
de vários fatores, como o tipo de tecido a ser suturado, a cirúrgico e deve ser feita pelo cirurgião ou profissional de
localização da sutura e o tempo de cicatrização esperado. saúde responsável.
Aqui estão alguns exemplos de tipos comuns de fios de sutura:
Elementos mecânicos para afastar os tecidos seccionados ou Por ser flexível, é adaptável a qualquer necessidade operatória.
separados, expondo os planos anatômicos ou órgãos Pode também servir de proteção das vísceras durante suturas
subjacentes. São classificados como estáticos (autofixantes) ou na parede da cavidade abdominal
dinâmicos (manuais
Afastador estático utilizado em cirurgia do tórax para abertura Utilizado para aspirar secreções e fluidos.
dos espaços intercostais ou mediosternal, possuindo
engrenagem em barra transversa
O manejo e sinalização dos instrumentos cirúrgicos é uma Quando é solicitada a compressa cirúrgica com a mão em
parte importante da preparação e execução de uma cirurgia. A supinação e dedos unidos, isso significa que o membro da
equipe cirúrgica deve estar ciente da localização e função de equipe cirúrgica deve pegar a compressa com a mão voltada
cada instrumento e estar preparada para usá-los com para cima e com os dedos unidos, ou seja, sem separá-los.
segurança e eficácia.
A contagem de instrumentos cirúrgicos é uma prática A contagem de compressas é uma prática padrão realizada em
padrão em hospitais e clínicas para garantir a segurança do hospitais e clínicas durante procedimentos cirúrgicos para
paciente durante a cirurgia. A contagem é realizada antes e garantir a segurança do paciente. As compressas são usadas
depois da cirurgia para garantir que todos os instrumentos para controlar o sangramento e manter a área cirúrgica limpa.
estejam presentes e que nenhum tenha sido deixado dentro do
paciente.
O prontuário médico é um registro documental dos dados e A unidade do paciente é um espaço hospitalar projetado
informações relacionadas à saúde de um paciente. Ele contém para abrigar pacientes durante o seu período de internação.
informações sobre as condições de saúde do paciente, Essas unidades geralmente incluem quartos ou leitos individuais,
histórico médico, tratamentos realizados, resultados de exames, equipados com camas, armários, mesas de cabeceira e outras
diagnósticos, prescrições e outras informações relevantes. comodidades para acomodar as necessidades dos pacientes.
A alta do paciente é o processo pelo qual um paciente é Os preparativos para a saída são feitos no sentido de
liberado do hospital ou clínica após receber alta médica e/ou devolver ao paciente todos os seus pertences, protegendo,
receber alta hospitalar. A alta é o momento em que o paciente assim, o hospital e cooperando no trabalho dos demais
pode voltar para casa ou seguir para outra instituição de departamentos.
saúde, se necessário.
É importante que o instrumentador cirúrgico siga um Conhecimento e habilidade: o instrumentador cirúrgico deve
conjunto de princípios éticos para garantir a segurança e o manter-se atualizado sobre as técnicas e procedimentos
bem-estar dos pacientes e promover um ambiente de trabalho cirúrgicos mais recentes e garantir que suas habilidades e
profissional e respeitoso. conhecimentos sejam adequados para o desempenho de
suas funções.
Identificação
Uniforme
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Instrumentos cirúrgicos
A tesoura de Mayo-Stille é um instrumento cirúrgico utilizado
para cortar tecidos durante procedimentos cirúrgicos.
Instrumentos cirúrgicos
Pinça de apreensão traumática, sua porção preensora possui
Semelhante à pinça de Crile, reta ou curva; apresenta
hastes que não se tocam, com exceção das extremidades,
ranhuras transversais em 2/3 da garra, com 14 a 16 cm de
curvadas uma em direção à outra e seus múltiplos dentículos
comprimento. Possui pontas menores, sendo utilizada para
nas pontas possuem poder de preensão por denteamento fino
pinçamento de vaso, fios grossos, além de empregada em
nas superfícies de contato. Variando de 14 a 23 cm
cirurgias infantis, face, pescoço ou abdominais
Instrumentos cirúrgicos
A pinça Rochester-Pean, também conhecida como pinça Utilizada para cirurgias do septo nasal
hemostática, é um instrumento cirúrgico utilizado para a
compressão de tecidos ou vasos sanguíneos durante
procedimentos cirúrgicos.
Usada em operações uterinas Pinça gastrointestinal longa utilizada nas técnicas de ressecção
de segmentos do tubo digestivo para evitar a passagem de
secreções para a área que está sendo manuseada.
Adicionalmente, determinam hemostasia temporária nos vasos
da paredes dos órgãos
Instrumentos cirúrgicos
Elementos mecânicos para afastar os tecidos seccionados ou
O Porta Agulha Mayo Hegar é utilizado como instrumental
separados, expondo os planos anatômicos ou órgãos
auxiliar facilitador de fixação (segurar) a agulha durante a
subjacentes. São classificados como estáticos (autofixantes) ou
sutura (fechamento da ferida cirúrgica) nos mais variados
dinâmicos (manuais
tipos de cirurgias.
Instrumentos cirúrgicos
Por ser flexível, é adaptável a qualquer necessidade
A cureta de Novak é um instrumento cirúrgico utilizado em
operatória. Pode também servir de proteção das vísceras
procedimentos de curetagem uterina.
durante suturas na parede da cavidade abdominal
Utilizado para preparação de tinturas, cremes e loções, além O descolador Freer, também conhecido como descolador de
de ser reservatório de soluções, etc. Freer ou elevador de Freer, é um instrumento cirúrgico utilizado
principalmente em cirurgias de otorrinolaringologia
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outros Instrumentos
A tesoura para cordão umbilical é um instrumento cirúrgico A tesoura Smith é caracterizada por ter lâminas retas e
específico usado para cortar o cordão umbilical durante o afiadas, com pontas finas e delicadas. Essas lâminas podem ser
parto. O cordão umbilical é a estrutura que liga o feto à serrilhadas ou lisas, dependendo do modelo e da finalidade de
placenta dentro do útero materno. uso. A tesoura pode variar em tamanho, com opções
disponíveis para atender às necessidades específicas de cada
procedimento
outros Instrumentos
Utilizada em procedimentos cirúrgicos nasais para cortar e Instrumento próprio para guiar a ponta do escalpelo ou do
dissecar tecidos moles e cartilagem. bisturi
Instrumentos DA Diérese
Diérese é um termo usado na medicina para se referir à Tesouras cirúrgicas: As tesouras cirúrgicas são usadas para
incisão cirúrgica ou corte realizado na pele ou em tecidos cortar tecidos durante a diérese. Elas podem ter lâminas
durante um procedimento cirúrgico. Essa incisão é feita com retas ou curvas e estão disponíveis em diferentes tamanhos e
o objetivo de acessar as estruturas internas do corpo para formas, como tesoura de Mayo, tesoura de Metzenbaum e
realizar uma intervenção cirúrgica específica. tesoura de Iris.
Bisturi , laminas
As lâminas de bisturi são componentes descartáveis usados Espátulas: As espátulas cirúrgicas são utilizadas para separar
em bisturis cirúrgicos. Elas são inseridas em um cabo de e afastar os tecidos durante a diérese. Elas podem ter
bisturi para criar uma ferramenta afiada e estéril usada para extremidades lisas ou serrilhadas e são úteis em cirurgias
fazer incisões durante procedimentos cirúrgicos. delicadas, como a espátula tipo Cushing.
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Instrumentos DA Hemostasia
Instrumentos cirúrgicos utilizados para auxiliar na hemostasia O Mosquito de Halsted, também conhecido como Pinça
durante procedimentos cirúrgicos. Esses instrumentos são Mosquito, é um tipo de pinça hemostática utilizada em
projetados para controlar o sangramento e promover a procedimentos cirúrgicos para controlar o sangramento de
coagulação. pequenos vasos sanguíneos. É um instrumento delicado e
possui pontas serrilhadas.
Pinça Hemostática: Também conhecida como pinça de
hemostasia ou pinça de Kelly, é um instrumento com ponta
serrilhada utilizado para comprimir e controlar pequenos
vasos sanguíneos durante a cirurgia. Ela permite uma
aderência segura nos tecidos para interromper
temporariamente o sangramento.
Instrumentos DA síntese
Os instrumentos de síntese são utilizados para unir e fixar O porta-agulhas Mathieu apresenta uma construção curva com
tecidos durante procedimentos cirúrgicos. Esses instrumentos uma trava na extremidade proximal, que permite segurar a
são projetados para realizar suturas e fechamentos de agulha de forma segura durante a sutura. Ele é projetado para
incisões de forma precisa e segura facilitar a passagem do fio de sutura através dos tecidos,
mantendo uma aderência firme na agulha.
Agulhas cirúrgicas: As agulhas são utilizadas para passar o
fio de sutura através dos tecidos. Elas vêm em diferentes
tamanhos, formatos e curvaturas para se adequarem a
diferentes tipos de suturas e áreas anatômicas.
Instrumentos DA Preensão
Os afastadores autoestáticos são instrumentos cirúrgicos
Os instrumentos de preensão são dispositivos cirúrgicos projetados para manter os tecidos afastados durante
projetados para auxiliar os cirurgiões a agarrar, segurar e procedimentos cirúrgicos, sem a necessidade de um assistente
manipular tecidos durante procedimentos cirúrgicos. Esses para segurá-los continuamente. Esses afastadores possuem
instrumentos permitem uma aderência segura e precisa dos uma estrutura autoestática que permite que eles se
tecidos, facilitando a execução de várias etapas do mantenham abertos e afastem os tecidos de forma segura e
procedimento. estável.
As pinças de Babcock são instrumentos cirúrgicos usados
para segurar e manipular tecidos durante procedimentos
cirúrgicos. Essas pinças são especialmente úteis quando é
necessário manusear tecidos delicados ou órgãos ocos sem
causar danos.
Instrumentos auxiliares
Os instrumentos cirúrgicos auxiliares são dispositivos ou A pinça de Mixter tem uma forma semelhante a uma pinça
ferramentas adicionais utilizados durante procedimentos hemostática, com duas hastes que se cruzam no centro. Suas
cirúrgicos para auxiliar o cirurgião no manuseio de tecidos, pontas são serrilhadas e curvas, o que permite uma
órgãos ou estruturas específicas. Esses instrumentos são aderência firme nos tecidos. Essa curvatura das pontas pode
projetados para melhorar a precisão, eficiência e segurança variar em diferentes modelos e tamanhos da pinça de Mixter.
do procedimento cirúrgico.
MATERIAIS AUXILIARES
Gaze – material composto de tramas de fibra de algodão, Gaze – material composto de tramas de fibra de algodão,
utilizado desde o início da cirurgia, auxiliando a antissepsia utilizado desde o início da cirurgia, auxiliando a antissepsia
do paciente até o seu término. Tem várias funções, como do paciente até o seu término. Tem várias funções, como
limpar a área em que se está atuando, ajudar o limpar a área em que se está atuando, ajudar o
estancamento de hemorragias, limpar o instrumental, auxiliar estancamento de hemorragias, limpar o instrumental, auxiliar
na dissecção de algumas estruturas, etc na dissecção de algumas estruturas, etc
Borracha do aspirador – é um tubo de borracha com duas O esparadrapo é um material adesivo utilizado em cirurgias
extremidades. Uma delas é entregue a circulante, que irá e tratamentos médicos para fixar curativos, bandagens,
conectar a máquina do aspirador (local contaminado). Esta cateteres ou outros dispositivos no local desejado. Ele é feito
extremidade não deve mais ser tocada pelo instrumentador de uma tira de tecido ou plástico revestida com uma
camada adesiva na parte de trás.
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FIOS DE SUTURA
Existem vários tipos de fios de sutura disponíveis para uso em É importante lembrar que a escolha do tipo de fio de sutura
procedimentos cirúrgicos, e a escolha do tipo de fio depende depende das necessidades específicas do procedimento
de vários fatores, como o tipo de tecido a ser suturado, a cirúrgico e deve ser feita pelo cirurgião ou profissional de
localização da sutura e o tempo de cicatrização esperado. saúde responsável.
Aqui estão alguns exemplos de tipos comuns de fios de sutura:
Revisão final: Faça uma revisão final para garantir que todos os
instrumentos e materiais estejam corretos, organizados e
Verifique a lista de instrumentos: Consulte a lista de prontos para uso. Verifique se nada está faltando e se todos os
instrumentos cirúrgicos específicos para o procedimento. instrumentos estão esterilizados.
Certifique-se de que todos os instrumentos necessários
estejam disponíveis e em boas condições. Verifique também A montagem da mesa cirúrgica é realizada em colaboração
se há instrumentos adicionais, como grampeadores, com a equipe cirúrgica, incluindo cirurgiões, enfermeiros
dispositivos de coagulação ou equipamentos específicos circulantes e técnicos cirúrgicos. A comunicação e a
exigidos pela cirurgia. coordenação são fundamentais para garantir uma montagem
adequada e eficiente da mesa cirúrgica, a fim de facilitar o
procedimento cirúrgico e proporcionar um ambiente seguro
para o paciente.
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considerações finais
Os instrumentos cirúrgicos desempenham um papel crucial na Ergonomia: A ergonomia dos instrumentos cirúrgicos é um
prática cirúrgica, ajudando os profissionais de saúde a fator importante a ser considerado. Os instrumentos devem
realizar procedimentos com precisão, segurança e eficiência ser projetados para proporcionar conforto ao cirurgião,
reduzindo a fadiga e melhorando a precisão durante os
procedimentos cirúrgicos.