Perfusão Extracorpôrea

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Circulação Extracorpórea (Perfusão)

- Essa é uma das mais atuais exercidas pelo biomédico. Foi reconhecida a habilitação pela Biomedicina em abril
de 2007 por meio da resolução núm. 153, aglutinada a Toxicologia.

-A resolução específica para esta habilidade vai, assim como na Estética, determinar quais os requisitos
mínimos de formação, especificar a carga horária, e delimitar as atribuições o profissional poderá atuar dentro
da Perfusão Extracorpórea, além da Cirurgia Cardíaca.

- "Por ser um profissional que atua nas cirurgias de alta complexidade, suas atribuições são extensas e de
grande responsabilidade.

-Nos termos da SBCEC (Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpôrea) , a circulação extracorpórea (CEC)
compreende um conjunto de aparelhos e técnicas, mediante as quais se substituem,temporariamente, as
funções de bomba do coração e respiratória dos pulmões, enquanto esses órgãos ficam excluídos da circulação
e isso ocorre durante o tempo principal da cirurgia cardiovascular. As funções de bombeamento do coração
são desempenhadas por uma bomba mecânica e as funções dos pulmões são substituídas por um oxigenador
capaz de realizar as trocas gasosas com o sangue. “A oxigenação do sangue, o seu bombeamento e circulação
fazem-se, externamente, ao organismo do indivíduo”. A CEC também é utilizada em outros procedimentos
cirúrgicos, como cirurgias vasculares, transplantes cardíacos, além do tratamento por quimioterapia
hipertérmica. A CEC preserva a integridade celular, a estrutura, a função e o metabolismo dos órgãos do
paciente, durante os procedimentos cirúrgicos. É essencial para a segurança do procedimento cirúrgico a
presença do Perfusionista. Durante a cirurgia cardiovascular, por exemplo, a CEC é o procedimento que
mantém o paciente vivo, pois o coração e o pulmão estão desativados momentaneamente. Qualquer
intercorrência que seja necessária à manutenção da vida do paciente pela circulação extracorpórea, será feito
pelo Perfusionista, oferecendo um tempo valioso ao cirurgião cardiovascular, para que o mesmo tome as ações
cabíveis. O exercício da perfusão exige o domínio de conhecimentos teóricos avançados de fisiologia
circulatória e respiratória, além de conhecimento técnico e atualizado sobre a tecnologia, técnicas, e os
equipamentos mais modernos na área da circulação extracorpórea.

-O Ministério da Saúde, através da Secretaria de Assistência à Saúde (SAS), reconheceu o Perfusionista como
“membro da equipe cirúrgica com pré-requisitos definidos na área das Ciências Biológicas e da Saúde, com
conhecimentos de fisiologia circulatória, respiratória, sanguínea e renal, de centro cirúrgico e esterilização e
com treinamento específico no planejamento e ministração dos procedimentos de circulação extracorpórea”,
conforme consta da Portaria nº. 689, de 04 de outubro de 2002.

-A SBCCV ( Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovacular) criou, em 2003, o Departamento de Circulação


Extracorpórea e Assistência Circulatória Mecânica (DECAM), que congrega os médicos e outros profissionais da
área da saúde interessados nessa tão importante atividade.

-É inadmissível também, que seja colocada na regra geral de aceite de pós-graduação pelo MEC, a formação do
Perfusionista com carga-horária de 500 horas, sendo inviável a formação prática de um profissional que trata
diretamente da manutenção da vida e possui apenas minutos para tomadas de decisões que mantêm ou
afastam a vida do paciente. Um procedimento cirúrgico cardiovascular possui a duração média de 5 horas.
Sendo assim, é imprescindível que a formação prática deste profissional seja, no mínimo de 800 horas, sendo
possível as 100 perfusões supervisionadas pré-estabelecidas pela SBCEC, bem como carga-horaria para
treinamento in vitro, em laboratório, simulando situações inviáveis no centro cirúrgico por colocar em risco a
vida do paciente.

- Fazem parte das atividades do perfusionista:

1)Preparar a montagem do circuito de circulação extracorpórea;

2)Realizar procedimento de circulação extracorpórea em cirurgias cardiovasculares, cirurgias vasculares,


transplantes e outros procedimentos cirúrgicos;

3) Preparar e auxiliar na instalação e manutenção do procedimento de ECMO (Assistência Circulatória com


Membrana Extracorpórea), em parceria com a equipe cirúrgica;

4)Realizar visitas de monitoramento em pacientes com ECMO instalada.

5) Realizar perfusão para procedimento de quimioterapia hipertérmica extracorpórea (HIPEC), em parceria com
a equipe cirúrgica;

6) Realizar exame de gasometria sanguínea e Tempo de Coagulação Ativada (TCA) nos períodos pré, intra e
pós-operatório;

7)Utilizar e manusear equipamento recuperador de sangue durante os procedimentos cirúrgicos, em parceria


com a equipe cirúrgica;

8)Colaborar no implante de marcapassos, juntamente com o médico, monitorando e programando os


equipamentos para esse fim;

9) Atuar na docência, ministrando aulas inerentes à sua formação;

10) Auxiliar na instalação e manutenção de dispositivos de assistência mecânica ventricular ou biventricular


(“coração artificial”) e respiratória, em parceria com a equipe cirúrgica.

11)Auxiliar na instalação de balão intraórtico, junto à equipe médica.

- É fidedigna desta atividade a remuneração do profissional, mesmo sem a realização do procedimento de


circulação extracorpórea durante a realização da cirurgia, apenas com sua presença em sala, para eventual
necessidade de utilização de seu serviço, configurando sobreaviso.

-A formação do Perfusionista abrange os conhecimentos básicos:

I- Fisiologia Humana

II- Anatomia Humana

III- Farmacologia

IV- Hematologia
V- Bioquímica Médica

VI- Noções de Centro Cirúrgico

-O curso de Formação de Perfusionista deve ser, obrigatoriamente, teórico e prático, com carga horaria mínima
de 1.200 horas, sendo 800 horas práticas mínimas e 400 horas teóricas mínimas, com duração mínima de 12
meses.

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