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Rev. SOBE(C J São Paulo, v. 12, n 1, p. 22-26, jan./mar. 2007

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Artigo Original

. INSTRUMENTAÇÃO
-_..

The Nursing Team Vision on Scrubbed Person

Visión dei Equipo de Enfermerfa frente ai Instrumen fadar Quirúrgico

Jeane Aparecida Gonza/ez Bronzatti • He/oísa Helena Ferreti • Si/via Regina Co/lado Ponteli

Resumo - Este estudo buscou avaliar a (pacient care technicians, registered virtudes humanistas como ei control
importância das atividades desenvolvidas nurses, trainees, assistants and college emocional y relación con ei equipo
pelo instrumentador cirúrgico na opinião studants) take part oí this study. lhe multiprofesional.
de profissionais de Enfermagem de Bloco outcomes shows that 93 (94,89%)
Operatório que atuavam em Sala de of the participants considered the Palabras clave - equipo de Enfermería;
Operações (SO), Recuperação Anes- instrumentation activities developed by instrumentación; Quirófano.
tésica (RA), Centro de Material e this professional that helps the surgeon
Esterilização (CME) e Agendamento important for the surgical act, whereas
Cirúrgico. No total, 98 trabalhadores the technical competence were INTRODUÇÃO
tomaram parte desta pesquisa, entre os considered more important than
quais técnicos e auxiliares de Enferma- humanistic virtues as emotional control A origem do instrumentador cirúrgico
gem, enfermeiros e estagiários de Enfer- and interpersonal skills. como profissional teve início na Idade
magem. Verificamos que 93 partici- Média, quando lhe eram confiadas
pantes (94,89%) consideraram o Key words - Nursing team; tareias como a confecção, o aperfei-
trabalho do instrumentador importante instrumentation; Operation Room. çoamento, o transporte e a guarda dos
para o ato operatório. A competência instrumentos necessários para a realização
técnica foi apontada pela maioria dos Resumen - Este estudio buscó evaluar das cirurgias.
entrevistados como uma característica de junto ai equipo de enfermería dei
maior peso nessa função do que virtudes O uirófano, Recuperación Pos- O primeiro registro da atuação de um
humanísticas, a exemplo de controle Anestésica, Centro de Materiales y instrumentador cirúrgico data de 1859,
emocional e relacionamento com a Esterilización y agenda quirúrgica Ia durante a Batalha de Solíerino, quando
equipe multiprofissional. importancia de Ias actividades o mestre Jean Henri Dumont, com o
d esarrolladas por ei instrumentador intuito de agilizar os procedimentos
Palavras-chave - equipe de Enfer- quirúrgico. Participaron de los trabajos cirúrgicos e amenizar o sofrimento dos
magem; instrumentação, Bloco Ope- 98 profesionales de Ias categorias de feridos, exerceu essa função(').
ratório. técnicos sanitarios y ayudantes de
eníermería, eniermeros, estudiantes de O século XXI trouxe consigo o avanço
Abstract - lhe purpose oí this study esas categorías que írecuentaron Ia tecnológico, a globalização e a evolução
was to evaluate the importance oí the Facultad de Eníermería. Entre ios das técnicas cirúrgicas. Os computadores
scrubbed person's role for the Nursing resultados notamos que 93 (94,89%) e a robótica hoje participam dos
team of Operating Room Unit, consideraron importante, para ei acto procedimentos cirúrgicos, requisitando
Anesthetic Recovery Unit, Central operatorio, Ias actividades desarrolladas cada vez mais capacitação e habilidade
Supply and Sterilization and the Surgical por ios instrumentadores quirúrgicos, dos profissionais, além de aprimo-
Schedule Unit. Ninety eight pero Ia competencia técnica íue ramento, desenvolvimento profissional
proíessionals oí the Nursing category considerada más importante que ias contínuo e ética.
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A ética estabelece um código de profissão proporcionam ao instru- coordenadores de BO, que se

condutas morais válidas para todos os mentador a conquista e a manutenção encarregaram de aplicar o instrumento
membros de uma determinada socie- de seu espaço e de sua importância no para uma população constituída por
dade. O profissional deve ter qualidades âmbito hospitalar. Acreditando no valor profissionais e estagiários de Enfermagem
essenciais no exercício de sua profissão, desse profissional é que decidimos (estágio extracurricular) que, na ocasião
tais como conhecimento, compromisso, realizar a presente pesquisa. da coleta, desenvolviam suas atividades
habilidade, estratégia, altruísmo, justiça, de trabalho em SO, RA e CME e
competência, sigilo, prudência, coragem, OBJETIVO aceitaram participar espontaneamente
perseverança, compreensão, humildade, deste estudo. No total, enviamos cem
imparcialidade e otimismo, tendo de Este estudo teve o objetivo de conhecer Formulários e recebemos de volta 98
desenvolver suas atribuições com respon- a opinião da equipe de Enfermagem de respondidos e dois não preenchidos.
sabilidade, lealdade e iniciativa 3 . Por Bloco Operatório sobre a importância Dessa forma, consideramos um número
sua vez, o instrumentador cirúrgico, do instrumentador cirúrgico no ambiente total de 98 participantes (N98).
seguindo a ética, visa à dignidade hospitalar.
humana e à construção do bem-estar no Com os dados em mãos, procedemos à
contexto sociocultural em que exerce sua METODOLOGIA análise e à discussão do material, que
profissão. começam a seguir.
Exploratória e descritiva, a pesquisa
Para ter legitimidade, porém, um código partiu de uma abordagem quantitativa RESULTADOS E DISCUSSÃO
de ética deve ser democrático e para tomar contato com a opinião e com
participativo. No caso de quem trabalha as expectativas de profissionais de Enfer- Caracterização da população
com a instrumentação cirúrgica, essa magem a respeito da função do instru- Para a caracterização da população,
participação começa com o conheci- mentador cirúrgico no contexto hospi- investigamos as atividades desenvolvidas
mento dos 11 preceitos da Associação talar. dentro da equipe de Enfermagem, o
Nacional de 1 nstrumentadores Cirúrgicos tempo de exercício da Função e o local
(ANIC), que contemplam a defesa do COLETA DE DADOS de trabalho no BO.
direito à vida humana, a dedicação ao
doente sem nenhuma discriminação, a Para a coleta dos dados, elaboramos um Entre os 98 participantes havia 25
familiaridade com a dinâmica do BO, o consentimento informado para o sujeito enfermeiros (25,51 %), 35 técnicos
aprimoramento técnico-científico, a da pesquisa (anexo 1) e um questionário de Enfermagem (35,71%), 31 auxi-
execução das orientações do cirurgião, (anexo II) composto de cinco perguntas, liares de Enfermagem (3 1 ,63%), três
o não-abandono do campo operatório, três das quais de caracterização da estagiários (3,07%), dois técnicos/
a não-participação em pesquisas ilícitas, população segundo sua Função, local de acadêmicos de Enfermagem (2,04%)
a manutenção de relações de cordia- trabalho no BO e tempo de profissão e e dois auxiliares/acadêmicos de Enfer-
lidade com toda a equipe multipro- duas relacionadas com o papel do magem (2,04%).
issional, a capacidade de guardar instrumentador cirúrgico e com a classi-
segredo profissional e a disponibilidade Ficação de suas atividades de acordo com Quanto ao tempo da Função, 57
para prestar serviços à comunidade o grau de relevância de cada uma delas. profissionais (58,16%) trabalhavam no
BO havia mais de cinco anos, 22
O mercado de trabalho está mais A coleta ocorreu em três hospitais de (22,45%) tinham entre um e três anos
competitivo e exigente, razão pela qual grande porte da cidade de São Paulo, na área, 12 (12,24%), entre três e
buscar conhecimento é Fundamental. Ter dos quais dois privados e um voltado cinco anos e seis (6,13%), menos de
consciência das leis do exercício ao ensino - uma Fundação. Vale salientar três meses - uma pessoa (1 ,02%) não
profissional de EnFermagem5) e da que fizemos essa escolha por se tratar respondeu a essa questão. Tais dados
Medicina, do Código do Consumidor, de instituições detentoras de Bloco mostram que a maioria dos participantes
do Código Civil Brasileiro e do Código Operatório, com características eminen- do estudo possuía experiência em suas
Penal faz diferença na assistência prestada temente cirúrgicas. atribuições.
ao paciente, ao médico e aos demais
profissionais da saúde. O conhecimento Os questionários Foram remetidos aos Quanto ao local de trabalho dentro do
e o domínio das áreas que envolvem a hospitais aos cuidados dos enfermeiros BO, 57 (58,16%) referiram trabalhar
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I
JINSTRUMENTAÇÃO
ernSO, 17 (17,35%), em RAe16 abordava cinco situações compar- atividade de instrumentação.
(16,33%), em CME. Do restante, tilhadas entre o instrumentador cirúrgico
sete (7,14%) desenvolviam atividades e os membros da equipe de Enfer- Por sua vez, a organização do trabalho
administrativas e gerenciais e um magem de BO: habilidade e conhe- pareceu ser o item mais importante como
(1,02%) atuava no Agendamento cimento técnico-científico, controle atitude profissional do instrumentador
Cirúrgico. Com esses resultados, pu- emocional, organização, relacionamento para 25 respondentes (25,5 1%). Entre
demos inferir que a maior parte dos com a equipe multiprofissional e ati- o restante da amostra, 38 (38,78%)
participantes da pesquisa, aqui formada tudes éticas. classificaram esse aspecto como o segundo
por 57 trabalhadores (58,16%), atributo de maior relevância, 18
relacionava-se diretamente com o instru- Solicitamos que os respondentes clas- (18,3 7%), como o terceiro, 14
mentador cirúrgico porque exercia ativi- sificassem essas variáveis de acordo com (14,29%), como o quarto e apenas
dades em SO. Entre os demais entre- sua percepção sobre o grau de três pessoas (3,05%) atribuíram à
vistados, 24 (24,50%) mantinham um importância de cada uma delas, organização um status de pouca
relacionamento indireto com esse pro- enumerando-as com o uso de uma escala importância na profissão em questão.
fissional porque possuíam funções de 1 a 5, na qual o número 1 deveria
administrativas, de marcação de cirurgias expressar o maior valor e o número 5, o O bom relacionamento do instrumentador
e de processamento de artigos, tais como menor. com a equipe multiprofissional foi
solicitação de materiais e conferência de considerado o fator mais importante na
instrumentos, e 17 (17,35%) não Segundo essa classificação, o domínio de opinião de 17 entrevistados (17,34%).
tinham contato com o responsável pela conhecimento técnico-científico sobre Entre os demais, 15 (15,30%)
instrumentação porque atuavam na RA. esterilização, técnicas assépticas, classificaram essa qualidade em segundo
instrumentais cirúrgicos e habilidades no lugar em grau de importância, 16
Classificação quanto à importância do manuseio desses materiais foi tido como (16,32%), em terceiro lugar, 21
trabalho do instrumentador cirúrgico o requisito mais importante para o (21,42%), em quarto lugar e 30
Após a caracterização da população, instrumentador na opinião de 80 (30,62%), em quinto e último lugar.
buscamos, então, conhecer a visão dos profissionais (81,64%). Esse aspecto
profissionais de Enfermagem de BO ficou em segundo lugar em grau de Quanto às atitudes éticas do instru-
sobre o instrumentador cirúrgico. importância para nove entrevistados mentador, tais como profissionalismo,
(9,18%) e em terceiro lugar para dois sigilo e respeito, 31 participantes do
Do total de entrevistados, 93 dos trabalhadores ouvidos (2,04%). Do estudo (31,63%) julgaram-nas
(94,89%) destacaram a importância total da amostra, sete pessoas (7,14%) prioritárias no ambiente de trabalho, 15
das atividades desenvolvidas pelo sujeito julgaram o conhecimento um fator pouco (15,30%) consideraram-nas como a
investigado no presente estudo. Entre importante para o profissional de segunda característica mais necessária ao
os demais, quatro (4,08%) não consi- instrumentação. desenvolvimento das atividades de
deraram o trabalho do instrumentador instrumentação, 28 (28,59%), como
relevante e um (1,02%) não respondeu Já o controle emocional diante de situa- a terceira, 14 (14,2 8%), como a quarta
a essa questão ções estressantes foi classificado como o e dez entrevistados (10,20%) colo-
atributo mais relevante para o instrumen- caram tais atitudes no último degrau de
Assim sendo, o papel exercido pelo tador por 19 profissionais (19,39%). importância da rotina desse profissional
instrumentador cirúrgico dentro do Bloco Esse item ocupou o segundo lugar em de saúde.
Operatório foi considerado importante grau de importância na opinião de dez
pela maioria dos trabalhadores de entrevistados (10,20%), o terceiro lugar CONCLUSÃO
Enfermagem ouvidos nesta pesquisa. de acordo com 16 trabalhadores
(16,33%) e o quarto lugar no entender O estudo apresentado nos permite
Classificação das funções/atividades do de 28 pessoas (28,57%). Vinte e concluir que a equipe de Enfermagem,
instrumentador de acordo com seu grau cinco pesquisados (25,51%) consi- em âmbito geral, acredita na importância
de importância deraram o controle das emoções como o do instrumentador para a realização do
0 último questionamento do instrumento aspecto menos determinante para a ato cirúrgico. Segundo os entrevistados,
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o conhecimento técnico -científico ANEXO 1 1Ly0j

da.
encabeça a lista das virtudes mais
,4/enlaj»tIla. -fado
importantes para o profissional que CONSENTIMENTO INFORMADO
o c..o-iIiecJniei.i+o
responde pela instrumentação cirúrgica,
e Iia.bdda.de pa.ta.
seguido pela organização. Tais requisitos, Título da pesquisa:
portanto, se sobrepõem ao controle A visão da equipe de Enfermagem sobre o
emocional, ao relacionamento e às instrumentador cirúrgico /yrniei.1+o
atitudes éticas. Isso denota que as de pvecJo
pessoas e, por conseguinte, as relações Autoras: a.L25oIvfa..
interpessoais não são devidamente J eane Aparecida Gonzalez Bronzattí
consideradas dentro do ambiente do Heloísa Helena Ferreti
Bloco Operatório, suscitando, assim, a Silvia Regina Collado Ponteli
necessidade de desenvolvimento de
novos trabalhos sobre a valorização do Contato:
2007
capital humano nesse setor. (11) 3549-0237 iriha com 6.000
produtos para
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS manter vidas
pue podem ter
1 . Dias, MZ. Curso em evidência.
upenas 30 cm.
Consentimento para agir como
Centro Universitário Barão de Mauá. sujeito na pesquisa
Ribeirão Preto, 22 jan. 2005.
Recebi uma explicação sobre o propósito do
2. Sociedade Brasileira de Enfermeiros estudo em questão e dos procedimentos de
de Centro Cirúrgico, Recuperação coleta de dados. Ficam-me assegurados os
Anestésica e Centro de Material e seguintes direitos: a liberdade para interromper
Esterilização: Práticas Recomendadas da a participação no momento que eu julgar
SOBECC. 2 ed. São Paulo, 2003. necessário, o sigilo de minha identidade e a
P 44-49. confidenciabílidade das respostas. Declaro ainda
que estou ciente de que os resultados obtidos
3. Código Civil Brasileiro. poderão ser utilizados em publicações e em
www. planalto.gov.br/ccivil 03/leis! estudos futuros.
1807 8. htm.

4. ANIC. Associação Nacional de Assinatura do participante:

1 nstrumentadores Cirúrgicos. São Paulo,
22 jan. 2005. http://www.anic.
com.br/codetica.htm (22 jan. Local e data:
2005).

S. Conselho Regional de Enfermagem. Assinatura da testemunha:

Documentos Básicos de Enfermagem -
Resolução COFEN -245/2000. São
Paulo. 2001. Local e data:

Assinatura do pesquisador:

Local e data:
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INSTRUMENTAÇÃO

ANEXO II

QUESTIONÁRIO 4) Na sua opinião, a atividade do instrumentador é importante

para a realização do ato cirúrgico?
1) Qual é sua função? ( )Sim ( )Não
( ) Enfermeiro
( ) Técnico de Enfermagem 5) Enumere de 1 a 5 os itens de maior importância para o
( ) Auxiliar de Enfermagem instrumentador cirúrgico desenvolver suas atividades. Nessa
( ) Estagiário de Enfermagem escala, o número 1 é considerado o mais importante e o
( ) Técnico de Enfermagem/Acadêmico número 5, o menos importante.
( ) Auxiliar de Enfermagem/Acadêmico ( ) Conhecimento técnico-científico sobre esterilização,
técnicas assépticas, instrumentais cirúrgicos básicos e
2) Há quanto tempo exerce essa função em Bloco Operatório? específicos, de acordo com o tempo cirúrgico, e
( ) Menos de três meses habilidade no manuseio desses materiais.
( ) De um a três anos ( ) Controle emocional: saber lidar com imprevistos e
( ) De três a cinco anos situações de estresse.
( ) Acima de cinco anos ( ) Organização: trabalhar com planejamento, ou seja,
com previsão quanto à necessidade de materiais e
3) No momento, em que setor você atua dentro do Bloco equipamentos, e manter a ordem dos instrumentos na
Operatório? mesa, sempre com o objetivo de prevenir danos
( ) Área administrativa/gerencial materiais e/ou profissionais.
( ) Agendamento Cirúrgico ( ) Bom relacionamento com a equipe multiproíissional:
( ) Sala de Operações atenção, cordialidade e educação.
( ) Recuperação Anestésica ( ) Atitudes éticas: profissionalismo, honestidade, sigilo
( ) Centro de Material e Esterilização e respeito pelos pacientes e seus familiares e pela
equipe multiproíissional.

AUTORIA

Jeane Aparecida Gonzalez Bronzatti

Gerente do Bloco Operatório do Hospital Alemão Oswaldo Cruz; enfermeira com MBA em Gestão em Economia pela Universidade
Federal de São Paulo; mestre em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo; especialista em Administração
Hospitalar pelo Centro Universitário São Camilo.

Heloísa Helena Ferreti

Enfermeira do Bloco Operatório do Hospital Alemão Oswaldo Cruz; membro da Diretoria da SOBECC; especialista em Enfermagem
em Centro Cirúrgico pela Faculdade de Enfermagem do Hospital Israelita Albert Einstein.

Endereço para correspondência:

Rua João Julião, 331, Paraíso, São Paulo, SP
CEP: 01323-903
Tel.: (11) 3021-3041 (res.)/(11) 3549-0237 (com.)
E-mail: cc(haoc.com.br

Silvia Regina Coliado Ponteli

Enfermeira encarregada do Bloco Operatório do Hospital Alemão Oswaldo Cruz; especialista em Administração Hospitalar pelo
IPH; especialista em Enfermagem em Centro Cirúrgico pela SOBECC.