Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 23 visualizações

    Radiologia - Abdome Agudo

    Enviado por

    Lucas
    1) O documento descreve vários tipos de abdome agudo, incluindo inflamatório, obstrutivo, vascular e perfurativo. 2) São apresentadas as principais características de apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal e isquemia mesentérica no exame de imagem. 3) A tomografia computadorizada é descrita como o exame de ouro para o diagnóstico de muitas das patologias abordadas.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Radiologia - Abdome Agudo

    Enviado por

    Lucas
    23 visualizações17 páginas
    1) O documento descreve vários tipos de abdome agudo, incluindo inflamatório, obstrutivo, vascular e perfurativo. 2) São apresentadas as principais características de apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal e isquemia mesentérica no exame de imagem. 3) A tomografia computadorizada é descrita como o exame de ouro para o diagnóstico de muitas das patologias abordadas.

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    1) O documento descreve vários tipos de abdome agudo, incluindo inflamatório, obstrutivo, vascular e perfurativo. 2) São apresentadas as principais características de apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal e isquemia mesentérica no exame de imagem. 3) A tomografia computadorizada é descrita como o exame de ouro para o diagnóstico de muitas das patologias abordadas.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    23 visualizações17 páginas

    Radiologia - Abdome Agudo

    Enviado por

    Lucas
    1) O documento descreve vários tipos de abdome agudo, incluindo inflamatório, obstrutivo, vascular e perfurativo. 2) São apresentadas as principais características de apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal e isquemia mesentérica no exame de imagem. 3) A tomografia computadorizada é descrita como o exame de ouro para o diagnóstico de muitas das patologias abordadas.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    de 17

    ABDOME AGUDO

    Rotina - RX

    • Abdome em Ortostase
    • Abdome em Decúbito Dorsal
    • Cúpulas Diafragmáticas -> pneumoperitônio

    Abdome Agudo

    • Inflamatório
    • Obstrutivo
    • Vascular
    • Perfurativo
    • Hemorrágico -> visto em trauma
    Apendicolito

    Abdome Agudo Inflamatório ULTRASSONOGRAFIA

    - Borramento de gordura ou linhas mais claras dentro • >= 7mm


    dela (espessamento e densificiação) • Não compressível
    • Sinal de Mcburney ultrassonográfico
    - Normal: gordura fica preta
    • Hiperecogenicidade da gordura adjacente
    • Líquido Livre

    APENDICITE AGUDA

    RAIO X (MUITO INESPECÍFICO)

    • Íleo sentinela
    • Acúmulo fecal no ceco
    • Aumento de densidade partes moles em QID
    • Apendicolito
    • Escoliose côncava direita
    • Borramento da margem do psoas

    Aumento do Fluxo parietal ao Doppler


    - Anormal

    • Densificação de gordura
    • Espessamento e realce parietal
    • Distensão líquida
    • Aumento do diâmetro anteroposterior - >= 7
    mm
    • Sinal do Alvo

    Apendicolito -> Hiperecogênico + Sombra


    acústica

    TOMOGRAFIA (OURO)

    • Normal -> Achar fundo cego


    APENDANGITE EPIPLÓICA

    • Autolimitada
    • Torção/isquemia e inflamação espontânea de
    um apêndice epiploico
    • Lesão ovalada com densidade de gordura
    paracólica
    • Halo (densidade partes moles)
    • Borramento da gordura peritoneal adjacente

    Apendicolitos -> Imagem hiperdensa

    ADENITE MESENTÉRICA

    • Linfonodomegalias mesentéricas no local da


    dor
    USG

    DIVERTICULITE AGUDA

    TOMOGRAFIA (OURO)

    • Espessamento e hiperrealce das paredes do


    segmento cólico acometido (geralmente
    sigmoide)
    • Sinais inflamatórios adjacentes
    • Diverticulose - *Divertículos – bolinha preta
    por dentro, na parede da alça
    Complicações

    • Coleções
    • Peritonite
    • Pneumoperitônio
    • Fístula colovesical

    Diagnósticos Diferenciais

    Cistite Enfisematosa

    • Complicação de ITU, DM – E.coli / K.


    pneumoniae
    • Gás dentro ou ao redor da bexiga
    Fístula colovesical

    Tumor de Bexiga

    • Tabagismo/Hematúria
    • Espessamento da parede e Realce ao
    contraste

    Pneumatúria
    COLECISTITE AGUDA Colecistite

    ULTRASSONOGRAFIA (OURO) • Hiperdistensão


    • Cálculo impactado no infundíbulo (se litiásica)
    Normal
    • Paredes espessadas e eventualmente
    • Conteúdo anecogênico (preto) delaminadas
    • Paredes finas

    Colelitíase

    • Imagem ovalada hiperecogênica


    • Sombra acústica posterior
    • Móvel
    TOMOGRAFIA

    Colecistite Enfisematosa

    • Ar dentro das paredes


    PANCREATITE AGUDA

    Pancreatite Edematosa

    • Aumento do volume do pâncreas


    • Realce normal
    • Borramento da gordura peripancreática
    • Líquido livre
    Coleção fluida aguda peripancrática WON / Necrose Pancreática Organizada

    • <= 4 sem • > 4 sem


    • Extrapancreática • Intra ou extrapancreática
    • Líquido homogêneo • Heterogênea
    • sem parede • Encapsulada com parede

    Pseudocisto

    • > 4 sem
    • Extrapancreático
    • Homogêneo Pancreatite Infectada
    • Encapsulado com parede • Presença de Gás

    Coleção Necrótica Aguda

    • <= 4 sem
    • Intra ou extrapancreática
    • Heterogênea
    • Sem parede
    Abdome Agudo Obstrutivo

    RAIO X

    - Obstrução Mecânica de Intestino Delgado

    • Alças intestinais delgadas distendidas > 2,5cm


    (normal é até 3cm)
    • Presença de > 2 níveis hidroaéreos – em
    ortostase
    • Pouco gás ou ausência de gás nos cólons e na
    ampola retal
    • Pregas coniventes -> sinal do empilhamento
    de moedas
    • Mais central

    Obstrução mecânica de Intestino Grosso

    • Moldura (mais periférico)


    • Haustrações – válvulas não atravessam todo
    calibre da alça
    • Alças dilatadas – normal é até 6 cm
    • Delgado – com gás (válvula ileocecal
    incompetente) X sem gás (válvula ileocecal
    competente – obstrução em alça fechada)

    *Colon ascendente + Transverso dilatado


    Íleo Biliar – Tríade de Rigler Câncer Colorretal

    • Cálculo biliar ectópico • Estenose - Redução da luz


    • Sinais de obstrução mecânica do delgado • Acúmulo de fezes nos segmentos anteriores
    • Aerobilia ao ponto de obstrução
    • Nível hidroaéreo

    Estenose por tumor de cólon direito sem MTx


    hepática

    Íleo Adinâmico (Obstrução funcional)

    • Cólon + delgado
    • Sem ponto de obstrução -> tudo dilatado (se
    válvula incompente)
    • Sem nível hidroaéreo
    Volvo de Sigmoide Volvo Cecal

    • Obstrução em alça fechada • Ceco não fixado


    • Ausência de gás na ampola retal • Haustrações
    • Alças pararelas, sem haustrações • Imagem em vírgula

    RAIO X

    • Grão de café/Tubo interno dobrado/U


    invertido e ômega

    Fecaloma

    • Massa em aspecto de miolo de pão


    • Distensão do reto -> diâmetro maior que do
    colon

    ENEMA OPACO

    • Bico de pássaro/ponta de lápis/rabo de rato

    RAIO X
    TOMOGRAFIA Pseudo-obstrução Intestinal / Sd. De Ogilve

    • Diagnóstico de exclusão
    • Obstrução +/- diarreia
    • Geralmente poupa colon descendente e
    sigmoide
    Abdome Agudo Vascular

    Isquemia de Artéria Mesentérica Superior

    • Ausência de fluxo
    • Alterações da parede das alças: espessamento
    segmentar, hiporrealce, ausência de realce,
    edema do mesentério, estase de conteúdo
    • Grave: hemorragia parietal, pneumatose
    intestinal ou perfuração (pneumoperitônio)

    Ausência de realce parietal

    Espessamento parietal da MAS Pneumatose intestinal (dentro da parede)

    Ar no sistema porta
    Trombose da Veia mesentérica Superior

    • Obstrução na veia e seus ramos


    • Parecido, mas há mais espessamento parietal,
    ingurgitamento dos vasos, realce mucoso
    persistente (não consegue drenar)

    Pneumoperitônio

    Trombose da V. Porta + líquido livre


    Abdome agudo perfurativo TOMOGRAFIA

    • Pneumoperitônio ou Retropneumoperitônio • Espessamento parietal


    • Densificação da gordura adjacente
    RAIO X
    • Coleções líquidas
    • Ar abaixo das cúpulas diafragmáticas – Sinal
    *se TC com contraste oral -> extravasamento de
    do ar subdiafragmático
    contraste
    • Espessamento parietal das alças próximas –
    sinal de Rigler

    Sinal de Rigler

    Pneumoperitônio, espessamento da parede da


    primeira porção duodenal (úlcera) e borramento
    adiposo adjacente. Presença de líquido livre
    Ingestão de corpo estranho

    • Presença de corpo estranho

    Você também pode gostar