Artigo Original

Diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção em pessoas com HIV/Aids*

Nursing diagnoses in the safety and protection domain in people with HIV/Aids

Diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección en personas con HIV/sida

Juliana de Oliveira Faria1, Girlene Alves da Silva2

* Manuscrito extraído da dissertação de mestrado intitulado “Pessoas vivendo com HIV/Aids: estudo sobre perfil dos diagnósticos de enfermagem”.
1
Enfermeira, Mestre em Enfermagem. Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. E-mail: [email protected].
2
Enfermeira, Doutora em Enfermagem. Professora Associada da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora. Juiz de Fora, Minas
Gerais, Brasil. E-mail: [email protected].

RESUMO
Hospitalizações ocorrem em consequência da vulnerabilidade ao adoecimento das pessoas com HIV/Aids. Conhecer
respostas humanas identificadas é fundamental para a promoção do cuidado. O estudo objetivou identificar diagnósticos
de enfermagem do domínio segurança e proteção da Taxonomia II da NANDA-I nas pessoas com HIV/Aids em um
hospital de Minas Gerais. Pesquisa descritiva realizada com 30 pacientes no período de março a setembro de 2011. Para
identificação e análise dos diagnósticos utilizou-se o processo de raciocínio clínico de Risner e a estatística descritiva.
Identificaram-se em 100% dos participantes do estudo os diagnósticos classificados no domínio em questão, o que
reforça a vulnerabilidade da clientela estudada. Portanto, destaca-se a importância de priorizar esses diagnósticos
encontrados no planejamento das intervenções de enfermagem de modo sistematizado e enfocar as condições
identificadas para fortalecer as ações do cuidado.
Descritores: Cuidados de Enfermagem; Assistência à Saúde; Diagnóstico de Enfermagem; Síndrome de
Imunodeficiência Adquirida.

ABSTRACT
Hospitalizations of individuals with HIV/Aids are a consequence of their vulnerability to falling ill. Knowing identified
human responses is essential to the promotion of health care. The objective of this study was to identify the nursing
diagnoses in the safety and protection domain from NANDA-I Taxonomy II in people with HIV/Aids in a hospital in the
state of Minas Gerais, Brazil. This descriptive study was performed with 30 patients in the period between March and
September of 2011. The diagnoses were identified and analyzed by Risner’s model of diagnostic reasoning and
descriptive statistics It was found that 100% of the participants presented diagnoses in the referred domain, thus
reinforcing the vulnerability of the studied clientele. Thus, it is highlighted that prioritizing the identified diagnoses in
nursing intervention plans is important, as well as focusing the identified conditions to strengthen health care actions.
Descriptors: Nursing Care; Delivery of Health Care; Nursing Diagnosis; Acquired Immunodeficiency Syndrome.

RESUMEN
Se efectúan internaciones como consecuencia de la vulnerabilidad a las enfermedades en las personas con HIV/sida.
Conocer respuestas humanas identificadas es fundamental para la promoción del cuidado. Se objetivó identificar
diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección según Taxonomía NANDA-I en personas con HIV/sida,
en un hospital de Minas Gerais. Investigación descriptiva, realizada con 30 pacientes entre marzo y setiembre de 2011.
Para identificación y análisis de los diagnósticos se utilizó el proceso de razonamiento clínico de Risner y estadística
descriptiva. Se identificaron en el 100% de los participantes del estudio los diagnósticos clasificados en el dominio en
cuestión, lo cual refuerza la vulnerabilidad de la población estudiada. Por ello, se destaca la importancia de priorizar
tales diagnósticos encontrados en la planificación de intervenciones de enfermería de modo sistematizado y enfocarse
en las condiciones identificadas para vigorizar las acciones del cuidado.
Descriptores: Atención de Enfermería; Prestación de Atención de Salud; Diagnóstico de Enfermería; Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida.

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2014 jan/mar;16(1):93-9. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v16i1.19977. - doi: 10.5216/ree.v16i1.19977.
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INTRODUÇÃO planejamento, implementação e avaliação. Sua aplicação

A AIDS teve seu reconhecimento na década de 1980 prática indica adoção de um determinado método ou modo
e consiste em um dos grandes problemas contemporâneos de fazer (Sistematização da Assistência de Enfermagem),
de saúde pública devido ao crescente número de pessoas fundamentado em um sistema de valores e crenças
infectadas. Estima-se que 34 milhões de pessoas vivam morais no conhecimento técnico-científico da área e
com o vírus HIV em todo o mundo. Somam-se os elevados requer bases teóricas da enfermagem e de outras áreas(6).
índices de mortalidade e o alto custo da terapêutica aos O uso de linguagens padronizadas de enfermagem e
cofres públicos. Nos países de baixa renda, poucas a criação de um sistema de registros detalhado no
pessoas tem acesso ao tratamento. No Brasil, o programa prontuário do cliente a respeito das ações de enfermagem,
de tratamento da Aids garante o acesso gratuito à terapia facilita a sistematização do processo de cuidar e a
antirretroviral altamente ativa (HAART) para todas as evolução dessa ciência(7). Apesar de os enfermeiros serem
pessoas que vivem com HIV/Aids que precisam de os profissionais mais numerosos do sistema de saúde,
tratamento (1-2)
. sem uma linguagem padronizada, suas ações perdem a
A aids é caracterizada por uma disfunção grave do visibilidade. Entre as mais conhecidas destaca-se a
sistema imunológico do indivíduo infectado pelo vírus da Taxonomia II da NANDA-I. Essa Taxonomia classifica os
imunodeficiência humana (HIV), levando a uma diagnósticos de enfermagem em domínios e classes(8).
diminuição dos linfócitos T CD4, que são células O domínio segurança e proteção é definido como estar
responsáveis em parte pela defesa imunológica do livre de perigo, lesão física ou dano do sistema
organismo humano. Isso facilita o aparecimento das imunológico, preservação contra perdas, proteção da
infecções oportunistas, conhecidas como doenças segurança e seguridade. É composto pelas classes:
indicadoras e/ou manifestações que são condições infecção, lesão física, violência, riscos ambientais,
definidoras da aids, quando em presença do HIV . (3)
processos defensivos e termorregulação . (8)

A introdução da terapia antirretroviral em meados dos A partir do conhecimento dos diagnósticos do domínio
anos 90 tem repercutido na redução da mortalidade, em questão, o enfermeiro poderá realizar um plano de
progressão da doença e distúrbios relacionados ao HIV. O cuidado direcionado às pessoas que vivem com HIV/Aids,
uso cada vez mais precoce desses medicamentos tem considerando-se que é uma doença que provoca
impacto na clínica e na epidemiologia da infecção pelo alterações no sistema imunológico, podendo ocorrer
HIV, e tem aumentado substancialmente o intervalo de infecções de repetição, doenças oportunistas e neoplasias
tempo entre a infecção pelo HIV e o aparecimento da resultantes da imunossupressão desencadeada pelo vírus
clínica (aids). Entretanto, a transformação de uma HIV.
enfermidade altamente letal em uma doença de caráter Justifica-se a importância do uso do diagnóstico de
crônico, não tornou a soropositividade uma doença menos enfermagem, uma vez que este facilita o estabelecimento
preocupante . (4)
de metas, a adoção de condutas de enfermagem e
Mesmo decorridos mais de 20 anos de sua avaliação do impacto da assistência prestada. Além de
descoberta, existem ainda lacunas na assistência às possibilitar uma melhor compreensão sobre os danos
pessoas que vivem com HIV/Aids, principalmente no que físicos e psicológicos causados pela doença e seu
concerne à convivência do indivíduo com a doença, na estigma(9).
busca de atender as suas necessidades psicossociais e Dessa forma, o estudo tem como objetivo identificar
incentivar a capacidade de autonomia para o autocuidado. os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e
Desse modo, como os demais agravos à saúde, a epidemia proteção de acordo com a Taxonomia II da NANDA-I em
do HIV/Aids coloca a Enfermagem diante da possibilidade pessoas vivendo com HIV/Aids.
de acessar os saberes de um fazer científico no sentido de
viabilizar a assistência de enfermagem sistematizada. O MÉTODOS
número significativo de pessoas que vivem com HIV/Aids, Trata-se de um estudo descritivo realizado com 30
aliada a complexidade da doença e tratamento, reforça a pacientes internados em uma instituição hospitalar pública
importância do conhecimento das necessidades desses no Estado de Minas Gerais. Foram adotados os seguintes
clientes .
(5)
critérios de inclusão: os sujeitos que concordaram em
O Processo de Enfermagem na sua forma atualmente participar do estudo foram acompanhados por, no
mais conhecida consiste de cinco fases sequenciais e mínimo, três dias do período da sua internação pela
inter-relacionadas: levantamento de dados, diagnóstico, pesquisadora; as pessoas na faixa etária entre 18 e 60

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anos e os sujeitos menores de 18 anos ou maiores de 60 os peritos. Os diagnósticos de enfermagem foram

anos, tendo o consentimento do seu familiar ou avaliados quanto a sua distribuição (frequência simples e
responsável. percentual).
A coleta de dados foi realizada pela própria Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e
pesquisadora no período de março a setembro de 2011. Pesquisa (Parecer 248/10), atendendo à Resolução nº
Para a qual se aplicou um instrumento elaborado pelo 196/96 do Conselho Nacional de Saúde em Pesquisa com
Grupo de Estudos sobre a Sistematização da Assistência Seres Humanos. Os pacientes foram orientados quanto
de Enfermagem do Hospital São Paulo da Universidade aos objetivos do estudo e sobre como seria a sua
Federal de São Paulo, fundamentado no modelo de Horta participação.
e Orem, que aborda alguns itens como histórico de saúde
pessoal e familiar, história da doença atual, os hábitos de RESULTADOS
vida nos níveis psicobiológico e psicossocial, percepções Quanto aos diagnósticos de enfermagem classificados
do entrevistador e exame físico para subsidiar o processo no domínio Segurança e Proteção, foi identificado em
de coleta de dados(10). 100% dos participantes do estudo. Os diagnósticos foram
A análise foi processual, ou seja, realizada descritos de acordo com os diagnósticos de risco e reais(8).
simultaneamente com a coleta de dados, buscando
identificar as características definidoras, fatores Diagnósticos de enfermagem de risco
relacionados de acordo com a Taxonomia II da NANDA-I, Os diagnósticos de enfermagem de risco descrevem
e as situações de vulnerabilidade para elaboração dos as condições de saúde/processos vitais, que podem se
diagnósticos, à medida que a entrevista era realizada com desenvolver em um indivíduo, família ou comunidade e
o paciente. são sustentados por fatores de risco que contribuem para
Para identificação dos diagnósticos de enfermagem, a vulnerabilidade(8). Seis diagnósticos de risco foram
foi utilizado o raciocínio clínico de acordo com Risner .
(11)
identificados: risco de infecção (100,0%), risco de trauma
Os dados obtidos no estudo foram submetidos à vascular (83,3%), risco de suicídio (10,0%) e risco da
apreciação de três enfermeiros com experiência na prática integridade da pele prejudicada (36,7%), risco de queda
clínica e diagnósticos de enfermagem, denominados (23,3%) e risco de aspiração (10,0%), sendo
peritos. Foram considerados os diagnósticos que apresentados na Tabela 1.
obtiveram 100% de concordância entre a pesquisadora e

Tabela 1: Diagnósticos de enfermagem de risco e fatores de risco do domínio Segurança e Proteção em pessoas que vivem
com HIV/Aids hospitalizadas. Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias de um hospital universitário no estado de Minas
Gerais, março-setembro, 2011 (N=30)
Diagnóstico de Enfermagem N % Fator de Risco f %
Procedimentos invasivos 24 80,0
Defesas primárias inadequadas 17 56,6
Risco de Infecção 30 100 Defesas secundárias inadequadas 25 83,3
Desnutrição 7 23,3
Imunossupressão 30 100
Natureza da solução 25 83,3
Risco de Trauma Vascular 25 83,3
Duração do tempo da inserção 9 30,0
Imobilização física 11 36,7
Circulação prejudicada 11 36,7
Risco da Integridade da Pele Prejudicada 12 40,0
Fatores imunológicos 12 40,0
Estado nutricional desequilibrado 7 23,3
Risco de Queda 7 23,3 Mobilidade física prejudicada 7 23,3
Alimentação por Sonda 3 10,0
Risco de Aspiração 3 10,0
Nível de consciência reduzido 3 10,0
Doença física 3 10,0
Risco de Suicídio 3 10,0
Isolamento social 3 10,0

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Diagnósticos Reais A Tabela 2 apresenta os diagnósticos reais do domínio

Os diagnósticos reais descrevem respostas humanas segurança e proteção da taxonomia II da NANDA-I. Foram
a condições de saúde/ processos vitais que existem em identificados na amostra estudada os diagnósticos:
um indivíduo, família ou comunidade e são sustentados proteção ineficaz (100%), mucosa oral prejudicada
pelas características definidoras (manifestação de sinais e (40%), hipertermia (23,3%), integridade da pele
sintomas), que se agrupam em fatores relacionados(8). prejudicada (20,0%), desobstrução ineficaz das vias
aéreas (3,3%) e dentição prejudicada (3,3%).

Tabela 2: Diagnósticos de enfermagem reais, características definidoras, fatores relacionados do domínio Segurança e
Proteção em pessoas que vivem com HIV/Aids hospitalizadas. Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias de um hospital
universitário no estado de Minas Gerais, março-setembro, 2011 (N=30).
Diagnóstico de
n % Fator Relacionado f % Características definidoras f %
Enfermagem
Proteção Ineficaz 30 100 Distúrbios imunológicos 30 100 Deficiência da imunidade 30 100
Desconforto oral 12 40,0
Dificuldades para comer 12 40,0
Mucosa Oral Comprometimento Dificuldades para engolir 12 40,0
12 40,0 12 40,0
Prejudicada Imunológico Lesões orais 12 40,0
Placas esbranquiçadas 12 40,0
Presença de vesículas 12 40,0
Aumento da temperatura
Hipertermia 7 23,3 Doença 7 23,3 corporal acima dos parâmetros 7 23,3
normais
Déficit imunológico 6 20,0
Integridade da Pele Imobilização física 4 13,3
6 20,0 Tecido lesado 6 20,0
Prejudicada Estado nutricional
1 3,3
desequilibrado
Desobstrução Sons respiratórios diminuídos 1 3,3
Ineficaz das Vias 1 3,3 Infecção 1 3,3
Dispnéia 1 3,3
Aéreas
Conhecimento deficiente
1 3,3 Excesso de tártaro 1 3,3
a respeito da saúde bucal
Déficits nutricionais 1 3,3 Falta de alguns dentes 1 3,3
Falta de acesso a
Dentição Prejudicada 1 3,3 1 3,3 Halitose 1 3,3
cuidados profissionais
Hábitos alimentares 1 3,3
Higiene oral ineficaz 1 3,3 Placa excessiva 1 3,3
Uso crônico de tabaco 1 3,3

DISCUSSÃO hospitalar à alta população de microrganismos que podem

ser resistentes aos antibióticos, são fatores que podem
Diagnósticos de Enfermagem de Risco contribuir para o aparecimento de infecção, além da
O diagnóstico risco de infecção é definido como: “risco permanência prolongada nas instituições hospitalares e da
de ser invadido por microrganismos patogênicos”(8). O doença em fase sintomática (aids). Desse modo, é um
mesmo esteve presente em todos os pacientes que vivem diagnóstico de enfermagem que merece atenção
com HIV/ aids e os fatores de risco predominantes foram especial(11).
procedimentos invasivos e defesas secundárias O diagnóstico risco de trauma vascular é definido
inadequadas. como “risco de trauma a veia e tecidos ao redor
Os pacientes que vivem com HIV/Aids são relacionado à presença de cateter e/ou soluções
potencialmente uma população com maior risco de infundidas” . (8)
Este foi encontrado em 83,3% dos
desenvolver infecção hospitalar quando comparados a pacientes que vivem com HIV/Aids no estudo, o
outros grupos de pacientes hospitalizados, o que pode ser diagnóstico apresentou como fatores de risco a natureza
atribuído ao comprometimento do sistema imunológico da solução como, por exemplo, os antibióticos,
desencadeado pelo vírus HIV, o que contribui para o considerando-se que alguns pacientes apresentaram mais
aumento significativo do período de hospitalização e taxa de uma infecção oportunista durante o período de
de mortalidade. O uso de dispositivos venosos centrais e internação e o tempo de inserção. Assim, a técnica de
periféricos para o uso de drogas endovenosas, a inserção, administração de medicamentos e os cuidados
sondagem vesical de demora e a propensão do ambiente

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com o acesso venoso devem ser foco do cuidado de As pessoas do estudo que vivem com HIV/Aids
enfermagem como medidas preventivas para infecção. apresentaram associação com os fatores de risco para
Quanto ao diagnóstico de enfermagem risco de quedas devido ao comprometimento neurológico causado
trauma vascular, estudo observou que o trauma vascular por algumas doenças oportunistas como
ocorre em decorrência de algumas etapas no processo de neurotoxoplasmose, citomegalovírus e criptococose do
instalação do acesso venoso, permanência em um mesmo sistema nervoso central. Além do comprometimento do
sítio de inserção, remoção da punção venosa e do uso de estado geral nos casos de diarreia e anemia, que implica
drogas intravenosas .
(12)
a dificuldade para movimentar-se e pode gerar o risco
O diagnóstico risco de integridade da pele aumentado para quedas.
prejudicada, ou seja, “risco de a pele ser alterada de O diagnóstico de enfermagem risco para aspiração
forma adversa”(8) foi encontrado em 40,0% dos pacientes. refere-se ao “risco de entrada de secreções
Este diagnóstico apresentou como fator de risco externo a gastrointestinais, secreções orofaríngeas, sólidos ou
imobilização física, e como fatores internos a circulação fluidos nas vias traqueobrônquicas” . Este foi encontrado
(8)

prejudicada e fatores imunológicos. em 10,0% dos pacientes do estudo e foram considerados

A prevenção e a detecção precoce da presença de os seguintes fatores de risco: alimentação por sonda e
risco de lesão são aspectos importantes do cuidado de nível de consciência reduzida.
enfermagem às pessoas que vivem com HIV/Aids. Estudo Em estudo sobre as complicações da terapia da
que analisa a ocorrência do diagnóstico de enfermagem nutrição enteral e os fatores associados em pacientes
risco da integridade da pele prejudicada, em idosos hospitalizados, relaciona a aspiração do conteúdo gástrico
hospitalizados, destaca que alterações na pele pode e ou da dieta para árvore brônquica aos vômitos, refluxos,
evoluir para múltiplas situações de respostas humanas, retardo do esvaziamento gástrico, saída não programada
como risco de infecção, dor aguda, dor crônica, baixa da sonda. Destaca ainda que a dieta deve ser infundida
autoestima, medo, ansiedade e outras(13). pelo método contínuo com o intuito de controlar o
Quanto ao diagnóstico risco de suicídio foi encontrado gotejamento mais lento e fornecer volumes reduzidos da
em 10,0% dos pacientes do estudo. Este diagnóstico é dieta, favorecendo um melhor esvaziamento gástrico e
definido como “risco de lesão autoinfligida que ameaça a tolerância da dieta e melhor absorção dos nutrientes e
vida” . Os fatores de risco para suicídio identificados nos
(8)
contribuindo para minimizar os riscos de aspiração(15).
pacientes que vivem com HIV/Aids foram: doença física e
isolamento social. Diagnósticos reais
Estudo que avalia a prevalência de suicídio em O diagnóstico de enfermagem proteção ineficaz
pessoas que vivem com HIV/Aids indica que estressores presente em todos os pacientes que vivem com HIV/Aids
psicológicos e sociais podem levar ao suicídio. Pessoas em do estudo refere-se à “diminuição da capacidade de se
situações vulneráveis como homossexuais e usuários de defender de ameaças internas ou externas como doenças
drogas injetáveis têm o risco aumentado de suicídio, ou lesões”(8). As causas identificadas para esse diagnóstico
assim como o desemprego, dificuldades financeiras referem-se a distúrbios imunológicos (100%) e perfis
contribuem para ideias suicidas. Destaca ainda para os sanguíneos alterados, (43,3%) observados no leucograma
problemas de relacionamento afetivo, pessoas com e no hemograma, além da diminuição dos linfócitos CD4.
histórico psiquiátrico e diagnóstico de transtorno Este diagnóstico foi caracterizado pela deficiência da
depressivo, além do sofrimento psicológico desencadeado imunidade (100%).
pela descoberta da infecção pelo HIV, sintomas físicos, Essa alta frequência foi identificada em outro estudo,
progressão da doença e das limitações por ela impostas. cujos sujeitos foram pessoas que vivem com HIV/Aids,
Considera também como fator de risco para o suicídio a com foco na identificação dos diagnósticos de
má qualidade de vida e a baixa adesão à terapia enfermagem(9).
antirretroviral(14). O diagnóstico de enfermagem mucosa oral
O diagnóstico de enfermagem risco de quedas é prejudicada é definido como “lesões nos lábios e tecidos
definido pela NANDA-I como “suscetibilidade aumentada moles da cavidade oral”(8) e foi identificado em 40% dos
para quedas que podem causar dano físico”(8). Este foi pacientes. Apresentou como fatores relacionados o
encontrado em 23,3% dos pacientes do estudo Os fatores comprometimento imunológico e foi caracterizado pela
de risco compreendem os ambientais, cognitivos, presença de vesículas, lesões orais, placas
fisiológicos e medicamentos. esbranquiçadas, dificuldades para comer, engolir e

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desconforto oral. Acreditamos que as lesões causadas pela O diagnóstico de enfermagem dentição prejudicada é
candidíase oral pode ter influenciado a presença desse definido pela NANDA-I(8) como “distúrbios na integridade
diagnóstico de enfermagem, por tratar-se da infecção estrutural dos dentes de um indivíduo” e foi encontrado
fúngica oportunista mais comum nas pessoas que vivem em 3,3% dos participantes do estudo. Destacamos os
com HIV/Aids. seguintes fatores relacionados: conhecimento deficiente a
Alguns fatores contribuem para o aparecimento de respeito da saúde bucal, déficits nutricionais, falta de
lesões orais como: redução dos linfócitos CD4 (inferior a acesso a cuidados profissionais, hábitos alimentares,
200 células/mm3), aumento da carga viral (superior a higiene oral ineficaz e uso crônico de tabaco. Tais causas
3.000 cópias/ml), condições precárias de higiene, podem ser atribuídas ao baixo padrão socioeconômico e
xerostomia e tabagismo (16)
. educacional dos pacientes do estudo.
Hipertermia refere-se à “temperatura corporal A dentição do paciente foi avaliada, verificando a
elevada acima dos parâmetros normais” . Esta reposta (8)
presença de halitose, excesso de tártaro, falta de alguns
humana foi identificada em 23,3% da população dentes e placa excessiva. São características importantes
estudada. e que merecem intervenções da Enfermagem, pois
A hipertermia é um diagnóstico de enfermagem interferem no estado nutricional e também podem
comum em pessoas que vivem com HIV/Aids, geralmente contribuir para a instalação de um foco infeccioso na
causada pela própria infecção provocada pelo vírus HIV no cavidade oral das pessoas que vivem com HIV/Aids.
organismo, infecção disseminada oportunista e a O diagnóstico de enfermagem desobstrução ineficaz
diminuição de CD4. Infecções com manifestações febris das vias aéreas encontrado em 3,3% dos pacientes
são mais comuns nos estágios avançados da doença. Pode refere-se à “incapacidade de eliminar secreções ou
ser associada também aos efeitos adversos de obstruções do trato respiratório para manter uma via
medicamentos .
(17)
aérea desobstruída”(8). A causa para esse diagnóstico
No que diz respeito ao diagnóstico integridade da pele refere-se à infecção.
prejudicada que é definido como “epiderme ou derme Doenças pulmonares são as infecções oportunistas
alteradas”, (8)
foi identificado em 20,0% dos pacientes e comuns nas pessoas que vivem com HIV/Aids e as mais
estava relacionado ao fator imunológico. frequentes são a tuberculose, pneumonia e
Alterações integridade da pele e mucosas são pneumocistose. O risco para o desenvolvimento destas
comumente observados em pessoas que vivem com desordens é influenciado pela imunossupressão do
HIV/Aids e podem ser a primeira manifestação da doença paciente, características demográficas e tratamento
e ocorrem com mais frequência na progressão da doença ineficaz. Embora notável, os benefícios da terapia
e aumento da imunossupressão que podem ser de antirretroviral o acesso e a adesão ao tratamento, implica
natureza infecciosa, não infecciosa ou neoplásica. Estudo em um dos maiores desafios para a saúde pública(19).
indica uma grande variedade de lesões infecciosas e não
infecciosas considerando-se que as mais frequentes CONCLUSÃO
foram: herpes zoster, candidíase, dermatite seborréica e O estudo realizado com 30 pacientes que vivem com
erupções papulares pruriginosas. Ressalta para a HIV/Aids permitiu identificar 12 diagnósticos de
importância do diagnóstico precoce de tais infecções, para enfermagem do domínio segurança e proteção. Para
redução da morbidade e melhora da qualidade de vida das identificação dos mesmos utilizou-se da definição, dos
pessoas que vivem com HIV/Aids (18)
. fatores de risco e os relacionados de acordo com a
Portanto, o enfermeiro e demais profissionais da Taxonomia II da NANDA-I.
equipe de saúde deverão desenvolver estratégias de Os diagnósticos de enfermagem encontrados no
adesão ao uso de medicamentos, estabelecer vínculos domínio em questão permitem conhecer os aspectos que
com o paciente e cuidador, realizar ações de educação em necessitam de intervenções. Portanto, é necessário que os
saúde de modo que as pessoas que vivem com HIV/Aids enfermeiros desenvolvam habilidades para a promoção do
reconheçam a importância de realizar o tratamento cuidado de enfermagem integral, individualizado e
corretamente, considerando-se que a terapia científico, fundamentado na Sistematização da Assistência
antirretroviral tem repercutido positivamente na de Enfermagem às pessoas que vivem com HIV/Aids.
apresentação e na evolução das dermatoses das pessoas As ações de enfermagem devem envolver não apenas
que vivem com HIV/Aids. o tratamento, mas também a prevenção das infecções
oportunistas através da educação em saúde, reforçando a

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importância da adesão ao tratamento e permitir que a cuidado de enfermagem direcionadas para as pessoas que
pessoa que vive com o HIV/Aids exerça sua participação vivem com HIV/Aids. Isso representa um desafio para
do processo de cuidar. Do mesmo modo, o enfermeiro ao reestruturação do planejamento da assistência, com mais
propor um processo de cuidar que incorpora as bases da autonomia e visibilidade das ações de enfermagem. Para
taxonomia diagnóstica fortalece os alicerces da o ensino, pretende-se contribuir como um suporte teórico
Enfermagem cientifica. das necessidades biológicas e psicossociais das pessoas
Espera-se que a descrição do presente trabalho que vivem com HIV/Aids. Assim como, uma contribuição
contribua para um aprimoramento da relevância do para outros pesquisadores sobre a temática estudada.

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