Chapitre 2

Bactéries pathogènes pour l’Homme
Cocci à Gram+
Cocci à Gram-
Bacille à Gram+
Bacille à Gram+
Spirochètes
Mycobactéries
BAAR
acides gras ramifiés à

longue chaîne carbonée
Bactéries pathogènes
Cocci à Gram+ et à Gram-

Cocci à Gram+
Staphylococcus
Streptococcus
STAPHYLOCOCCUS
S.aureus responsable de divers pathologies
S.epidermidis
S.haemolyticus, responsables des IU
Caractère épidémiologique de
Staphylococcus aureus
1.Infections suppurative cutanée.
Furoncle
’impétigo bulleux Folliculites
Impétigo
Panaris Furoncle
2.Infection
suppurative ORL
extension locorégionale
méningites
sinusite, otite)
• 3.Infection suppurative profonde
• infection urinaire
• Pneumonie
4. Infection suppurative nosocomiale
• Selon le site
Infection non suppurative d’origine toxique
Syndromes cutanés staphylococciques
Syndrome d’exfoliation généralisée : syndrome de Ritter ou

de la peau ébouillantée .
Infection non suppurative d’origine toxique
Choc toxique staphylococcique
Fièvre
Hypotension
Rasch cutanée
Intoxication alimentaire
Diagnostique
Clinique : Prélèvement d’un biotope pathologique
1. Culture et isolement
Gélose nutritive différentielle
– Gélose BCP (BromoCrésol Pourpre)

– Gélose CLED ( Bleu de Bromo Thymol)
Virage au jaune
Fermentation du lactose
Contrôle de qualité: Prélèvement d’un aliment
Et diagnostique dans les laboratoires d’hygiène
Gélose nutritive sélective Gélose Baird Parker
Incubation à 42°C (tellurite Potassium et
Gélose Chapman le chlorure de lithium. )
(teneur élevée en NaCl)
Colonies
• Staph aureus dans le Chapman acidifie noires, brillantes (réduit le tellurite en tellure).
le milieu car il fermente le mannitol entouré d'un halo transparent ( lécithinase +)
et d'un liseré opaque (lipoprotéinase +)
Identification BIOCHIMIQUE
La coagulases libre: exo
enzyme transformant le
fibrinogène en fibrine.
incuber 4 heures à 37°C un
mélange plasma de lapin
oxalté + bouillon Cœur
Cervelle où a été cultivé le
germe étudié.
catalase+ Si le fibrinogène, soluble dans
H2O2 H2+O2 le plasma, se transforme en
fibrine solide, un caillot se
formera au fond du tube.
St. epidermidis ou
St. aureus
.St haemolyticus,
enzyme de catalyse de ADN) en nucléotides
St aureus
DNase
Fermentation du
glucose sans gaz milieu ADN Révélation
Dans le kligler bleu de toluidine
STREPTOCOCCUS
S.pyogène= S.groupe A
S.agalactiae=S.groupe B
S.pneumonia=S.non goupable
S. pyogènes = S groupe A
Réservoir Humain / rhinopharynx
Opportuniste
Pathologie
Pathologie suppurative
suppurative Pathologie non suppurative
fièvre 39°C,
Hypotension
Érythrodermie
Syndrome Streptococcique = la scarlatine

angine érythémateuse
Complication post-streptococcique
• Rhumatisme Articulaire
Aigu(R.A.A)
• touche principalement le cœur et
L'érysipèle les reins
complication Cellulite
Diagnostique
 Recherche des ASLO : anticorps
antistreptolysine O par un test sérologique
Culture sur gélose au sang frais

 petites colonies beta hémolytique
 Sérogroupage type A
Streptococcus agalactiae
• Réservoir : animal et Humain
(Flore intestinale /tractus urogénital féminin).
Infection Urinaire Infections néonatales
pneumonie méningite septicémie

DIAGNOSTIQUE
 culture sur gélose au sang frais
petites colonies avec zone d’hémolyse beta
 Identification de l'espèce par sérogroupage

agglutination des particules de latex sensibilisées avec des anticorps anti-
streptocoques du groupe B.
PROPHYLAXIE
Steptococcus pneumoniae= pneumocoque
Réservoir: Homme (rhinopharynx)

Germe non groupable capsulé
Transmission: aérienne
Germe : opportuniste
Pathologie
pneumonie otite Sinusite méningite
.
Diagnostique
LCR, culture sur gélose au sang frais:
Test à l optochine
colonies alpha hémolytiques, sel de cuivre, l'éthyl-hydrocupréine
Technique antibiogramme
Zone d’inhibition >12mm

sensible à l’optochine
Gram+:Diplocoque en forme de 8. 95% des SOUCHES sont sensibles
TEST DE LYSE à LA BILE

( desoxycholate de sodium 2%)
Les souches de S. pneumoniae
sont lysées par la bile
COCCI à GRAM-
Neisseria meningitidis,
NEISSERIA Neisseria gonorrhoeae
Diplocoque à face aplatie
capsulé
Aérobie ,+ CO2(5-10%).
Fragiles
exigeant
Oxydase + (cytochrome
oxydase)
Catalase +
NEISSERIA MENINGITIDIS
Réservoir Transmission Pathologie
humain voie aérienne méningite

(rhinopharynx)
DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE
• Examen du LCR
• Isolement : Culture sur gélose enrichie et 5 à 10/° de CO2.
colonies lisses, translucides, de 1 à 3 mm, non hémolytiques

Catalase +, oxydase+
NEISSERIA GONORRHOEAE
ou gonocoque
Réservoir Transmission Pathologie
muqueuses voie vénérienne Blennorragie

Uro-génitales
Homme Ecoulement jaune verdâtre.
Complication stérilité.
ulcérations de la cornée
chez le nouveau née
DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE
Prélèvement goutte matinal chez l’homme et au niveau de l’
endoccol chez la femme.
Examen directe
germes intracellulaires au
sein des polynucléaires
Culture : milieux riches et sélectifs en ajoutant des

antimicrobiens : Vancomycine (3 µg/ml); Colistine(7,4 µg/ml) et
Fungizone (2 µg/ml)

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Bactéries pathogènes pour l’Homme

acides gras ramifiés à

Cocci à Gram+ et à Gram-

S.aureus responsable de divers pathologies

Syndrome d’exfoliation généralisée : syndrome de Ritter ou

– Gélose BCP (BromoCrésol Pourpre)

Syndrome Streptococcique = la scarlatine

Culture sur gélose au sang frais

(Flore intestinale /tractus urogénital féminin).

Infection Urinaire Infections néonatales

pneumonie méningite septicémie

 Identification de l'espèce par sérogroupage

Réservoir: Homme (rhinopharynx)

pneumonie otite Sinusite méningite

Zone d’inhibition >12mm

TEST DE LYSE à LA BILE

Réservoir Transmission Pathologie

humain voie aérienne méningite

colonies lisses, translucides, de 1 à 3 mm, non hémolytiques

Réservoir Transmission Pathologie

muqueuses voie vénérienne Blennorragie

Culture : milieux riches et sélectifs en ajoutant des

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