Les neisseriaceae

Introduction : taxonomie complexe et changeante ; les genres = importance medicale

Caractere bacteriologiques
Gonocoque=diplocoques gram- grain de café on le trouve dans le pus uréthral et cytoplasme des polynucléaires
Neisseria gonorrhoeae
culture Caractetere antigénes Facteur de virulence
biochimique
Delicat ; pas sur les Oxydase + catalase Des lipopolysaccarides dans Secrete une protease degradant le
milieux ordinaires Acidifie les milieux en les parois IgA
bqp de sub glucose ctt les autres P de membranne extene = Possede des pili dadhesion avec P
organiques ; ph pas de reaction antegenique pour la fixation des Bac sur
optimal = 7.5 muqueuse uro-génitale
tem=35-36 ↗ la resistance de la B a la
sensible au froid phagocytose
pas de LPS = produit de cette B = toxique
miltiplication T inf pour cellule
du 30
pathologie
Homme : uréthrite Femme :cfoyers Les 2 : forme anorectales Cas particuliers
aigue multiples et extragénitale
Plus frequente Moin frequente origine Anorectales+pharyngées Vulvo-vaginite = petite fille
Infection = de flambées evolutives Frequente chez la femme Ophtalmie purulente rare chez beb et
uréthrite purulente Infection méconnue frequente chez ladulte
Rougeure brulures

Epidemiologie et immunité
Fragile ; resistane petite au milieu externe transmission interhumaine ; par la linge chez les petites filles ; atteinte
surtout des sujet jeunes ; pour savoir linfection gonococcique il faut faire une enquetes epidemiologiques infection =
apparisstion des AC
Diagnostic biologique
Examen directe apres colloration de gram
Culture sur milieu special
Etude la la sensibilité au AB
Les prélévement Lexamen directe La culture lidentification Le diagnostic
serologique
lhomme : une gouttes de Homme : exmn Les lilieu renrichit La forme ; Fixation du
pus uréthral ; femme prelev directe du pus doivent caractere gonoreaction
dans lendocol et un dans +culture sur rapiddement incubé enzymatique Effectuer un
urethre milieu = dans une diplocoque gram- prelevment du sans
diagnostic facile atmosphere en co2
homosexuelle prelevment Si on est retard on pour serologie HIV
anorectaux utilise un milieu de hepatite B et C
chez tout prelevement transport
amygdalens ;pharyngés

Neisseria meningitidis
morphologie culture
Diplocoque gram-( grain de café) =méningocoque Facile qu’au 1er
Capsulé parfois Devellopment sur gélose ordinaire
Situation :LCR purulent Primo-culture preferable
aerobie
Caractéres biochimiques et Caracteres antigéniques Facteurs de virulence
enzymatiques
Oxydase+catalase 90% infections = grp A B C Pas de production dexotoxines
Utilise glucose dans milieu On a en tout 12 serogroupes Possede une endotoxine
acide + maltose Grp B frequemment
Pas de saccarose ni lactose Grp C augmentation constante
Sous types = proteine de membranne

Pathologie Epidémiologie
Meningite cerebro-spinal Resistance au milieu exterieur
Chez nourrison=symptomes trompeuses Transmission interhumain=voie aerienne
Forme grava=purpura fulminans= infection meningée Meningites cerebro-spinal frequente en hiver et
Debut de linfection =portion lombair raméne le liquide printemps
purulent couleur clair = les polynucleaires En affrique grp A qui prédomine
Trtmnt antibiotique efficace

immunité pathogenie
Portage sans maladie↗= immunisés Entre par voie aerien
Dans les tranches dage=taux de AC↘maladie↗ Fixaction dans la paroi du pharunx par les pili grace au IgA
Immunisation naturelle=colonisation dans le rhino- protease
pharynx Penetrent dans les cellules epitheliale ensuit par le sang
au organisme

Diagnostic biologique
Exmn direct Culture de la pcr Identification Recherche AG solube
Dans LCR purulent Indispensable ;malgre Cart biologique les + sont Mise de AG in LCR.urine ;
on trouve liquide clair Oxydase catalase glucose maltose serum grace reactifs au
diplocoque gram- Genome du meningocoque Les - : latex
recherche dans LCR ou saccharose ;lactose ;nitrates Culure par prelevmnt
serum par pcr Cart antigenique :agglutination phryngé ;articulaire..
Milieu en gelose a 37° sur lame=suspension de la couche Milieu selectif obligatoire
Presence dans la groge ↗↗