Diseminacion
Diseminacion
Diseminacion
tumoral por
continuidad
Diseminación tumoral por continuidad
Stage 3
Stage 2 Distant spread
Stage 1 Regional spread La cascada de la metástasis es un
Localized proceso en cadena que se da en la
La metástasis es la evolución de una neoplasia maligna,
diseminación de células la cual empieza en el lugar de origen
cancerígenas de un tumor de un tumor y culmina en la
localizado en un órgano implantación de esas células
primario a un órgano distante. malignas en otro órgano a distancia
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503
DISEMINACIÓ
NÓN DE LAS
NEOPLASIAS
GÁSTRICAS
Ocurre por continuidad,Contiguidad
50% de evidencia de invasion al Dx.
Propagacion transcelomica comun
Ovarios, Fondo de Saco posterior(tumor de
blumer)
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fatiga
Falta de apetito
Perdida de peso
Malestar Epigastrico
continuo.
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503
• Hemorragia del tubo dig. No comun/15%
• 25% Historia de ulcera gastrica.
• Ascitis
• Tumor palpable
• Ictericia
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503
DIAGNOSTICO Y EVALUACIÓN DE LA
EXTENSIÓN TUMORAL
Endoscopia
•Inspección directa
•Biopsias
•+7 biopsias sensiblidad 98%
•Linitis plastica biopsias profundas
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503
• Conocer extensión antes de programas interv Qx
• TC de abdomen
• Metastasis -5 mm no se visualizan en TC
• 20-30% enf peritoneal
TC
• Exactitud en
profundidad
• 50-70%
• Sensibilidad 65-70%
• Especificidad 49-90%
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503
ULTRASONOGRAFIA
TRASENDOSCÓPICA
• Profundiad de la invasión
• Estado ganglionar
• Evaluación de la enf en forma
prequirurgica.
• Prof de invasión 77-93%
• PX con cancer gastrico temprano
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503
LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA
• Visualización directa
• 20-30% px metastasis
peritoneal
• Citologia peritoneal sin
evidencia visible de
dis peritoneal
• Enf locorregional
Manual de Oncolologia: Procedimientos médico quirurgicos 5ta edicion.Angel Herrera Gomez. Editorial Mc Graw Hill P.P 493-503