Enfermedad Periodontal y Enfermedades Respiratorias

Universidad Regional Autónoma de Los Andes
Nombre: Lisbeth Suarez

Semestre: Tercer Semestre
Tema: Enfermedad periodontal y enfermedades respiratorias: una revisión
de ensayos clínicos y estudios observacionales
La enfermedad crónica periodontal de origen infeccioso es una de las más comunes en
los humanos y tiene una prevalencia que varía entre 10-60% de acuerdo con los criterios
utilizados para definirla. Se puede clasificar como gingivitis (inflamación de los tejidos
blandos que rodean al diente) o periodontitis (que involucra la destrucción del tejido que
rodea al diente).
El origen de la enfermedad periodontal es un crecimiento acelerado de algunas especies
bacterianas, en su mayoría Gram negativas y anaerobios, lo que provoca una respuesta
inflamatoria al producir una cantidad significativa de sustancias proinflamatorias que
pueden tener efecto sistémico en el huésped y la subsecuente destrucción del tejido de
soporte dental, lo que lleva a las manifestaciones clínicas.
La neumonía es un proceso infeccioso que afecta al parénquima pulmonar, con
infiltración exudativa y celular de los alvéolos, intersticio y bronquiolos. Es causada
principalmente por agentes infecciosos tales como bacterias, virus, hongos, micoplasma,
parásitos y, con menos frecuencia, agentes de tipos físicos (radioterapia) o químicos
(aspiración del contenido gástrico). Las bacterias causan la mayoría de las neumonías
agudas en el adulto y también son las responsables de las sobreinfecciones que padecen
los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
MATERIALES Y MÉTODOS
La estrategia de búsqueda desarrollada para la revisión fue la siguiente:
• Búsqueda en PUBMED (búsqueda avanzada) en las cuatro revistas más importantes
de periodoncia según el factor de impacto del ISI Web of Knowledge (2012): Journal of
Clinical Periodontology, Journal of Periodontology, Journal of Periodontal Research y
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry.
• Las palabras claves utilizadas fueron «chronic obstructive pulmonary disease»,
«periodontal desease», «periodontitis», «neumonía», «gingivitis». • Se complementó la
búsqueda bibliográfica manual en las cuatro revistas mencionadas accediendo a su
home. • Se completó la búsqueda en la base Cochrane.
• Las búsquedas, tanto en PUBMED, homepage de las revistas y en Cochrane fueron
realizadas por dos revisores de manera independiente (MC y MA), quienes
seleccionaron primero por título, abstract y contenido de cada uno de los artículos
finales.
• Se incluyeron estudios realizados en seres humanos del tipo ensayos clínicos y
estudios
Al combinar las búsquedas y filtrar sólo los documentos en inglés y los que fueron
realizados en humanos se generaron 15 artículos, de los cuales sólo 9 estuvieron
relacionados con el tema de estudio (6 casos y controles, 1 cohorte, 1 ensayo clínico
comparativo). La búsqueda en colaboración con Cochrane no arrojó estudios de utilidad
para el presente trabajo.
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Wang y cols. (2009) publicaron un estudio casocontrol de 306 pacientes con EPOC y
328 controles con función pulmonar normal, con el objetivo de evaluar las asociaciones
entre el estado de salud periodontal y las conductas de salud oral con la EPOC. Se
encontró que pacientes con EPOC tenían menos dientes y un índice de placa superior a
la de los controles. El análisis univariado mostró, estadísticamente, que la técnica y
tiempo de cepillado, la experiencia de uso de hilo dental, visita al dentista y el
conocimiento de la salud oral se relacionaron significativamente con el riesgo de EPOC.
Zhou y cols. (2012) realizaron un estudio de casos y controles para evaluar las
asociaciones de los niveles de 25 - hidroxivitamina D [25 (OH) D] con la salud
periodontal y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se tuvieron 193
pacientes con EPOC y 181 controles. Se asociaron significativamente bajas
concentraciones de suero de 25 (OH) D con mala salud periodontal y un aumento del
riesgo de la EPOC.
CONCLUSIONES
Existe asociación entre el estado periodontal y el desarrollo de las enfermedades
respiratorias, y de sus complicaciones. Respecto a la EPOC, se encontró que la
profundidad al sondaje, el nivel de adherencia clínica, el índice de placa, la técnica y
tiempo de cepillado, la experiencia de uso de hilo dental, visita al dentista y el
conocimiento de la salud oral se pueden considerar como factores de riesgo con un OR
entre 1.97 y 9.01. Sobre la neumonía nosocomial, los pacientes con periodontitis
presentan más probabilidades de desarrollarla.
¿Qué enfermedades sistémicas se asocian con periodontitis?
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La neumonía
Enfermedad respiratoria aguda)
neumonía nosocomial
Bibliografía
1. Vargas KF, Ferradas MC, Amaral MM, Reyes JC, Palacios MA. Enfermedad
periodontal y enfermedades respiratorias: una revisión de ensayos clínicos y
estudios observacionales. Rev Mex Periodontol [Internet]. 2014 [citado el 10 de
agosto de 2023];5(1):36–40. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=51374

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