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    Drogas Depresoras de Sistema Nervioso Central

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    Este documento describe los anestésicos generales utilizados en la anestesia general, incluyendo gases inhalatorios como el óxido nitroso y líquidos volátiles, así como anestésicos intravenosos como barbitúricos, no barbitúricos y benzodiazepinas. Explica que la anestesia general consiste en la pérdida de conciencia, analgesia y relajación muscular mediante el uso de fármacos para permitir procedimientos quirúrgicos y médicos de manera segura y sin dolor.

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    Este documento describe los anestésicos generales utilizados en la anestesia general, incluyendo gases inhalatorios como el óxido nitroso y líquidos volátiles, así como anestésicos intravenosos como barbitúricos, no barbitúricos y benzodiazepinas. Explica que la anestesia general consiste en la pérdida de conciencia, analgesia y relajación muscular mediante el uso de fármacos para permitir procedimientos quirúrgicos y médicos de manera segura y sin dolor.

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    DROGAS DEPRESORAS DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

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    Este documento describe los anestésicos generales utilizados en la anestesia general, incluyendo gases inhalatorios como el óxido nitroso y líquidos volátiles, así como anestésicos intravenosos como barbitúricos, no barbitúricos y benzodiazepinas. Explica que la anestesia general consiste en la pérdida de conciencia, analgesia y relajación muscular mediante el uso de fármacos para permitir procedimientos quirúrgicos y médicos de manera segura y sin dolor.

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    Este documento describe los anestésicos generales utilizados en la anestesia general, incluyendo gases inhalatorios como el óxido nitroso y líquidos volátiles, así como anestésicos intravenosos como barbitúricos, no barbitúricos y benzodiazepinas. Explica que la anestesia general consiste en la pérdida de conciencia, analgesia y relajación muscular mediante el uso de fármacos para permitir procedimientos quirúrgicos y médicos de manera segura y sin dolor.

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    DROGAS DEPRESORAS DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

    ANESTÉSICOS GENERALES la anestesia general consiste en obtener, mediante el uso


    de fármacos pérdida de la conciencia asociada con amnesia anterógrada, analgesia y
    ausencia de actividad motora y autonómica en forma reversible.
    Objetivos de la anestesia general
    - Bloqueo sensorial definido como ausencia de dolor durante el acto
    quirúrgico
    - Bloqueo de la conciencia o hipnosis es la introducción de sueño,
    se incluye la amnesia anterógrada
    - Bloqueo neuromuscular con la finalidad de evitar el movimiento
    respiratorio y prevenir la evisceración, útil en intervenciones
    quirúrgicas del abdomen y tórax. Se consigue mediante la adición de
    relajantes musculares periféricos, requiere de asistencia respiratoria
    ya sea manual o mecánica.
    - Bloqueo autonómico su objetivo es la prevención o tratamiento de
    reflejos como alteraciones hemodinámicas, secreciones bucales o
    bronquiales, bradicardia, etc.

    Etapas de la administración clínica de la anestesia


    Son tres van desde el inicio hasta el final de la intervención quirúrgica o procedimiento
    anestésico y se obtienen sucesivamente mediante el uso de diferentes medicamentos.
    El período tiende a evitar la ansiedad del paciente y reducir al máximo la morbimortalidad
    preoperatoria o el proceso intervencionista.
    a) Inducción es el tiempo transcurrido desde la administración de la primera droga
    en el quirófano hasta alcanzar el nivel de anestesia requerido. La vía intravenosa
    es la de uso más frecuente, en los niños se prefiere la inhalatoria.
    b) Mantenimiento está determinado por la duración de la intervención quirúrgica y
    es donde se asegura una adecuada relajación muscular para evitar la presión
    ejercida por el tono muscular principalmente en tórax y abdomen. La vía
    inhalatoria es la más utilizada asociando o no a relajantes musculares y/u
    opioides. En la actualidad nuevos fármacos y los sistemas de infusión permiten la
    anestesia total intravenosa sin la utilización de agentes inhalatorios.
    c) Emergencia indica el paso del plano profundo de anestesia hasta alcanzar el
    superficial (recuperación de las funciones cognitivas, vegetativa y motora) con el
    menor efecto farmacológico residual posible.

    ANESTÉSICOS GENERALES INHALATORIOS


    Gases: Óxido nitroso

    Líquidos volátiles:
    - Hidrocarburos halogenados: Halotano
    - Eteres halogenados: Enflurano
    Isoflurano
    Sevoflurano

    ANESTÉSICOS GENERALES INTRAVENOSOS


    Barbitúricos: Tiopental
    Tiamilal

    No barbitúricos Ketamina
    Propofol
    Etomidato

    Benzodiazepinas Midazolam

    Neurolépticos Droperidol

    Relajantes musculares periféricos:


    - Despolarizantes: Succinilcolina
    - No despolarizantes: Rocuronio
    Pancuronio

    Analgésicos de acción central:


    Opioides: Fentanilo
    Morfina

    ANESTÉSICOS NO VOLÁTILES
    Estos agentes provocan hipnosis y en algunos casos analgesia somática, su uso es
    intravenoso, aunque pueden utilizarse otras vías como intramuscular, nasal, rectal, etc.
    Su administración es útil en:
    - Inducción de hipnosis en anestesia general
    - Mantenimiento de la hipnosis en la anestesia total intravenosa (TIVA)
    - Procedimientos quirúrgicos de corta duración como cirugía del día,
    pediatría, odontología, maniobras obstétricas, diagnósticos
    radiológicos, TAC, resonancia magnética, debridamientos en
    quemaduras, radioterapia, sedación fuera del quirófano, etc.

    Hay dos grupos de anestésicos no volátiles:


    - Barbitúricos de acción ultracorta: Tiopental
    Tiamilal
    Metohexital

    - No barbitúricos: Ketamina
    Etomidato
    Propofol
    Midazolam

    Neuroleptoanestésicos

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