Anestesicos

ANESTESIA
TEMA 11
LICDA
BLANCA PENSABENE
La 'anestesiología' es la especialidad médica
dedicada a la atención y cuidados especiales
de los pacientes durante las intervenciones
quirúrgicas u otros procesos que puedan
resultar molestos o dolorosos
La anestesia es un acto médico controlado

en el que se usan fármacos para bloquear la
sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente,
sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o
sin compromiso de conciencia .
Tipos de Anestesia
 Anestesia Local
 Anestesia Locoregional
 Anestesia General
Anestesia Local
 Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de

una pequeña zona del cuerpo, generalmente
la piel, mientras el paciente continúa
consciente.
 Mecanismo Accion: provoca impulso
causando la des polarización del nervio y la
propagación por toda la membrana celular.
Clasificación
 Los anestésicos locales del grupo
éster los siguientes fármacos: cocaína,
benzocaína, procaína, tetracaína y
clorprocaína.
 Los anestésicos locales del grupo
amida, presentan múltiples ventajas
respecto a los anteriores, sobre todo
una menor incidencia de efectos
secundarios. Pertenecen a este grupo:
lidocaína, mepivacaína, prilocaína,
bupivacaína,articaína y ropivacaína,
introducido recientemente.
Presentacio
nes
• Inyección
• Spray
• Gel
• Crema
2. Anestesia
Locorregional
 Se elimina la sensibilidad de una región y/o
de uno o varios miembros del cuerpo.
Puede ser:
a) Troncular de un nervio o plexo

nervioso :bloqueos para el dolor
b) Neuroaxial: actúa bloqueando el impulso
doloroso a nivel de la médula espinal, y a su vez
puede ser:
* Epidural o peridural: se introduce el anestésico

en las proximidades de la médula en el espacio
epidural,
c) Regional intravenosa o bloqueo de Bier: Es una
técnica que ha sido reemplazada por los otros
bloqueos mencionados anteriormente
3. Anestesia general
 Se produce un estado de
inconsciencia mediante la
administración de fármacos
hipnóticos por vía
intravenosa (Anestesia total
intravenosa), inhalatoria
(Anestesia total inhalada) o
por ambas a la vez
(balanceada). Actualmente
se realiza combinación de
varias técnicas, en lo que se
llama anestesia multimodal.
Los componentes
fundamentales que se
deben garantizar durante
una anestesia general son:
hipnosis, analgesia, amnesia
, control autonómico y
relajación muscular
Mecanismo acción
 Para lograr su objetivo
que es suprimir el
dolor, la anestesiología
debió experimentar
diferentes formas de
llevar al individuo a un
coma farmacológico
reversible, es decir,
anulando la actividad.
Objetivos de la
Anestesia
Analgesia Protección Pérdida de

vagal la
conciencia
Relajación
muscular
Objetivos
 Analgesia o abolición del dolor, para lo cual
se emplean fármacos analgésicos;
 Protección del organismo a reacciones
adversas causadas por el dolor, como la
reacción vagal; para ello, se emplean
fármacos anticolinérgicos como la atropina u
otros;
 Pérdida de conciencia mediante fármacos
hipnóticos o inductores del sueño, que
duermen al paciente, evitan la angustia y
suelen producir cierto grado de amnesia;
 Relajación muscular mediante fármacos
relajantes musculares, derivados del curare
para producir la inmovilidad del paciente,
reducir la resistencia de las cavidades
abiertas por la cirugía y permitir la
ventilación mecánica artificial mediante
aparatos respiradores que aseguran la
oxigenación y la administración de
anestésicos volátiles en la mezcla gaseosa
respirada.
Farmacos utilizados en anestesia general
 Hipnóticos: Por vía intravenosa se utilizan

propofol, tiopental, etomidato, midazolam y
ketamina.
 Por vía respiratoria se emplea el halotano,
isoflurano, desflurano, sevoflurano (todos
compuestos halogenados) y el óxido nitroso
Diferencia entre la anestesia y
sedación
 En la sedación el
paciente mismo es
capaz de mantener su
propia respiración. En la
anestesia general el
paciente no es capaz de
respirar por sí sólo y
necesita estar
conectado a una
máquina de anestesia o
respirador que le ayude
a respirar, además las
dosis suelen ser más
altas en la anestesia en
comparación con la
sedación.
 Por lo tanto, la diferencia
primordial entre anestesia general
y sedación es que en la anestesia
general existe inconsciencia
completa por parte del paciente
que finalizado el efecto volverá
sin ningún problema. En cambio,
en la sedación consciente el
paciente está en un estado de
consciencia mínima en la que es
capaz de realizar funciones
básicas. Es importante hacer
notar que el abuso de sedante
puede inducir una inconsciencia
total que también evite que la
persona respire por si misma y
también el despertar es diferente,
más lento y con más efectos
secundarios. Aunque los
profesionales de anestesiología
manejan de una manera más
clara las diferencias entre
anestesia y sedación
.
El anestésico
general ideal
 El anestésico debe inducir
anestesia suave y rápida,
asegurar una pronta
recuperación de sus efectos,
poseer un amplio margen de
seguridad y estar exento de
efectos adversos.
USO RACIONAL
DE LOS
ANESTÉSICOS
USO UNICAMENTE
EXCLUSIVO DEL
PROFESIONAL
ANESTESÍOLOGO
USO RACIONAL
DE LOS
ANESTÉSICOS
En el caso de los anestésicos locales
populares:
• Su uso retarda el proceso de

cicatrización
• Pueden producir desarrollar
resistencia
• En niños es un riesgo por la
depresión en el sistema nervioso

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ANESTESIA

La anestesia es un acto médico controlado

 Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de

a) Troncular de un nervio o plexo

* Epidural o peridural: se introduce el anestésico

Analgesia Protección Pérdida de

 Hipnóticos: Por vía intravenosa se utilizan

• Su uso retarda el proceso de

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