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    Principios Basicos de Anestesia PARTE 2 VENTILACION

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    Irvin Adolfo Canul Ku
    Introducción a los principios de anestesia

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    Introducción a los principios de anestesia

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    Introducción a los principios de anestesia

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    Principios Basicos de Anestesia PARTE 2 VENTILACION

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    Principios Básicos de

    Anestesia
    Autor: Juan Ramón González Cetz

    Para: E-Medical Mx

    Fuentes: Drager Medical


    Principios Básicos de
    Anestesia
    Objetivo Principal

    Durante los procedimientos quirúrgicos, la anestesia es la herramienta en la que el paciente puede ser
    tratado de una manera controlada, sin alterar los signos vitales y en caso de existir alguna variación, se
    podrán ajustar la dosificación de los fármacos y/o ajustar los parámetros de la ventilación mecánica para la
    seguridad del paciente.

    Existen tres tipos de anestesia

    Anestesia Local
    Anestesia Regional
    Anestesia General
    Principios Básicos de
    Anestesia
    Características de cada tipo de Anestesia

    Anestesia General Anestesia Regional Anestesia Local

    Eliminación del dolor en Eliminación del dolor localmente Eliminación del dolor en un área
    general directamente en el en nervios especiales especial
    cerebro o sistema nervioso
    central

    Drogas eliminan todos los Drogas eliminan los impulsos Drogas eliminan los impulsos
    impulsos nerviosos al cerebro 
 nerviosos de un tracto nervioso al nerviosos de un tracto nervioso

    
 cerebro
 

    
 
 

    Pérdida de conciencia Mantenimiento de conciencia Mantenimiento de conciencia
    Principios Básicos de
    Anestesia
    Características de la Anestesia General

    La principal característica de la anestesia general es proteger al paciente durante los


    procedimientos quirúrgicos através de:

    Analgesia
    Inconsciencia
    Amnesia
    Relajación Muscular
    Protección Neuro-Vegetativa
    Principios Básicos de
    Anestesia
    Objetivo de la Anestesia General

    Para el paciente
    Pasar por la operación
    ● Sin dolor
    ● Sin miedo
    ● Sin conciencia de la experiencia
    ● Amnesia de todo lo que ocurre en la operación
    ● Pérdida de reflejos tanto somáticos (movimiento de extremidades) como vegetativos (ritmo
    cardíaco, respuesta vascular)

    Para el Cirujano

    Operar de manera óptima


    ● Sin mayor presión
    ● Sin tensión de músculos
    ● relajación de la musculatura esquelética y ausencia de motilidad voluntaria.
    ● Buen acceso al campo operatorio
    Principios Básicos de
    Anestesia
    Fases de la Anestesia General

    Inducción al estado de Hipnosis

    Analgésico por vía intravenosa, intubación. (depende del tipo de anestesia a realizar)

    Mantenimiento

    Si es Cirugía corta, soporte ventilatorio

    Para Cirugías largas, relajantes musculares, ventilación mecánica, administración de analgésico

    ya sea inhalatorio (AG) o intravenoso (propofol).

    Finalización de la Anestesia

    Interrupción de los agentes anestésicos, se aplica la ventilación manual, el paciente reacciona

    al aumento del CO2 y despierta.

    Es muy importante el monitoreo posterior por la redistribución que puede causar algún tipo de

    compromiso ventilatorio o disminución de la conciencia


    Principios Básicos de
    Anestesia
    Drogas para llevar acabo la Anestesia General

    Analgésicos

    Analgésicos inhalados Analgésicos inyectados

    ● N 2O ● Fentanyl
    ● Sufentanil
    ● Alfentanil


    ● Remifentanil

    Los analgésicos se utilizan para la eliminación del dolor durante

    los procedimientos quirúrgicos.


    Principios Básicos de
    Anestesia
    Drogas para llevar acabo la Anestesia General

    Hipnóticos

    Anestéticos inyectados Anestéticos inhalados

    ● Thiopental ● Halothane
    induccion
    ● Methohexital ● Enflurane
    Vapor 

    ● Etomidate ● Isoflurane 2000
    ● Ketamine 
 ● Sevoflurane


    ● Propofol ● Desflurane

    D-Vapor

    Los hipnóticos se utilizan para la perdida de la memoria explícita o implícita,

    obtener la inconciencia y generar amnesia.


    Principios Básicos de
    Anestesia
    Drogas para llevar acabo la Anestesia General

    Relajantes (intravenosos)

    Preparación Duración del efecto

    Succinilcolina corto 7-12 min


    Mivacurium corto a medio 20-30 min


    Atracurio
    Cisatracurio medio 50-80 min
    Vecuronio
    Rocuronio


    Pancuronio largo 100-150 min


    Principios Básicos de
    Anestesia
    Drogas para llevar acabo la Anestesia General

    Relajantes Musculares

    Bloquean de manera reversible la neurotransmisión al músculo, bloqueando el receptor en la

    terminación nerviosa.

    Usados para:

    1. Permitir la incubación endotraqueal sin trauma

    2. Mejorar la condición de la intervención para la cirugía abdominal o microcirugía

    3. Permitir la ventilación controlada durante la intervención


    Principios Básicos de
    Anestesia
    Importancia de conocer el proceso de la anestesia

    Una vez que se ha conocido el proceso de la anestesia, ya se puede comprender más a fondo

    los conceptos de la ventilación en durante la Anestesia.

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