República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica
De la Fuerza Armada Nacional Bolivariana
UNEFA Núcleo- Santa Teresa del Tuy
3° Semestre Sección” D1” Enfermería

Fármacos utilizados
en el Sistema
Respiratorio

Profesor: Participantes:
Félix Rodríguez Leidimar Torres C.I
20362795
 FARMACOS UTILIZADOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO

ANESTESIA
La anestesia es un medicamento que bloquea la conciencia del dolor. Se
utiliza durante determinados procedimientos médicos. El tipo de anestesia
dependerá del procedimiento y de su estado general de salud.
CLASIFICACION
La anestesia  se divide en tres categorías principales: local, regional y
general; todas ellas afectan el sistema nervioso de algún modo y se pueden
administrar a través de varios métodos y diferentes medicamentos.
Anestesia local.  La anestesia local es una inyección que adormece el sitio
donde se efectúa un procedimiento. Por lo general, se usa para
procedimientos pequeños. Los ejemplos incluyen una biopsia de mama y la
extirpación de un lunar. El adormecimiento dura poco tiempo, con la
posibilidad de que dure varias horas. Usted permanecerá despierto y
consciente.

Anestesia regional. La anestesia regional bloquea el dolor en una parte

del cuerpo. La inyección alivia el dolor durante la cirugía y después. Esto
facilita la recuperación.
Hay dos tipos comunes de anestesia local.

 La anestesia de bloqueo nervioso periférico evita la sensación en

las extremidades. Por ejemplo, las extremidades incluyen los brazos,
las manos, las piernas o los pies.
 La anestesia epidural y espinal evita que sienta dolor en la parte
media e inferior del cuerpo. Estas zonas incluyen el abdomen, la
pelvis, el recto y las extremidades inferiores.

Anestesia general. La anestesia general usa una combinación de

fármacos. Esto hace que esté inconsciente durante un procedimiento
mayor, como una cirugía. Estar inconsciente es diferente de quedarse
dormido. No puede despertarse hasta que desaparezca el efecto de la
anestesia o hasta que reciba un medicamento que lo ayude a
despertarse.
USOS:   La anestesia  se utiliza para reducir o bloquear el dolor durante
una cirugía.

ANESTESICOS LOCALES
Los  anestésicos locales  (AL), son un grupo heterogéneo de fármacos que
bloquean los canales de sodio dependientes de voltaje, por lo tanto,
interrumpen el inicio y propagación de los impulsos nerviosos en los axones
con el objetivo de suprimir la sensación.
También pueden inhibir varios receptores, aumentar la liberación de
glutamato y deprimir la actividad de algunas vías de señalización
intracelular. Son universalmente utilizados por multitud de profesionales
de la salud (anestesiólogos, cirujanos, enfermeros, odontólogos, podólogos,
dermatólogos, médicos internistas, en veterinaria, etc.) a diario,
son  fármacos que a concentraciones suficientes, evitan temporalmente la
sensibilidad en el lugar de su administración. Su efecto impide de forma
transitoria y perceptible, la conducción del impulso eléctrico por las
membranas de los nervios y el músculo localizadas.
Estas drogas tienen la facultad de interrumpir temporalmente la
transmisión de los impulsos nerviosos produciendo de esta manera
interrupción de la sensibilidad (especial-mente la dolorosa) en una región
dada del organismo.

CLASIFICACION
Hay dos grupos: grupo éster y grupo amidas.
Los anestésicos locales del grupo éster, prácticamente no se utilizan en la
actualidad, por la menor duración de su efecto y producir más fenómenos
alérgicos que los del grupo amida. Dentro de este grupo se encuentran los
siguientes fármacos:
- Cocaína
- Procaína
- Cloroprocaína
- Tetracaína
 - Benzocaina
Los anestésicos locales del grupo amida, presentan multiples ventajas
respecto a los anteriores, sobre todo una menor incidencia de efectos
secundarios. Pertenecen a este grupo:
- Bupivacaína
- Etidocaína
- Lidocaína
- Mepivacaína
- Prilocaína
- Ropivacaína
De todos los anestésicos locales señalados, la lidocaína es el prototipo y
prácticamente el único que se utiliza como anestésico local en medicina
general.

USOS: La anestesia local en cirugía se utiliza a diario. Sirve para bloquear

la sensibilidad táctil y reduce el dolor en la zona de la intervención.
Generalmente es en piel o en mucosas sin que el paciente pierda la
conciencia.

ACCIÓN LOCAL
producen la pérdida de la sensibilidad en una región determinada,
pudiendo bloquearse también la conducción motora y la neurovegetativa
(anestesia espinal o troncular) La sensibilidad de los nervios a los
anestésicos locales guarda relación con el tipo de fibra nerviosa afectada
dependiendo de su calibre y de sus características anatómicas (mielínicas:
conducción saltatoria, amielínicas: conducción continua). Así, las primeras
en afectarse son las fibras amielínicas finas, luego las mielínicas de menor
tamaño y por último las gruesas fibras mielínicas. Correspondiéndose en la
clínica con la desaparición de la sensibilidad dolorosa, luego la térmica,
táctil y propioceptiva y por último la respuesta motora.
PREANESTÉSICOS
Se consideran preanestésicos los sedantes/tranquilizantes, los analgésicos y
los anticolinérgicos.

CLASIFICACION:
Las familias de drogas más utilizadas incluyen: tranquilizantes menores y
mayores, hipnóticos, analgésicos opiáceos, anticolinérgicos, antieméticos y
antagonistas H2.
Neurolépticos. El droperidol, una butirofenona que puede utilizarse sola o
asociada al fentanilo, produce un estado de tranquilidad con indiferencia
del medio ambiente y tendencia al sueño; tiene actividad antiemética y
potencia el efecto de los anestésicos generales.
Opiáceos. Con actividad fundamentalmente analgésica estas drogas son de
uso rutinario en la premedicación anestésica. Disminuyen los
requerimientos de drogas anestésicas y pueden prolongar sus efectos
analgésicos en el postoperatorio. El fentanilo, la nalbufina, la meperidina y
la morfina son alguno de los agentes utilizados.
Anticolinérgicos. Los procedimientos anestésicos y la misma cirugía
desencadenan reflejos vagales que pueden tener consecuencias sobre el
aparato cardiovascular (hipotensión arterial, bradicardia, intensificación
de bloqueos A-V y paro cardiaco). A su vez los anestésicos inhalantes son
irritantes de la mucosa respiratoria y pueden incrementar las secreciones
del tracto respiratorio. Con el objeto de evitar estos efectos indeseables se
administran anticolinérgicos. La atropina en dosis de 0,5 a 1 mg por vía
endovenosa es la droga prototipo y la más utilizada.
Otras drogas. Dependiendo de las circunstancias, ocasionalmente también
pueden utilizarse antagonistas de los receptores H2, la disminución de la
acidez del contenido gástrico tiene como objetivo reducir los riesgos de una
bronca aspiración perioperatoria.
USOS: Se usan para disminuir la ansiedad, el miedo y la aprehensión del
paciente, calmar el dolor perioperatorio, disminuir los efectos indeseables
de las drogas anestésicas, de los procedimientos anestésicos y de la misma
cirugía, disminuir el volumen y la acidez del contenido gástrico, disminuir
los requerimientos de drogas anestésicas y producir amnesia de las
circunstancias previas y posteriores a la cirugía.

TECNICAS DE ADMINISTRACION
Anestesia local: Se administra mediante una pequeña inyección,
directamente sobre la región que se desea anestesiar (por ejemplo, una
pieza dental, o la piel alrededor de un pequeño corte). A veces pueden
utilizarse también cremas, sprays o gotas oculares que contengan
anestésico.

Anestesia regional: Existen diversos tipos de anestesia regional.

Se diferencian en el lugar donde se lleva a cabo la inyección y en la región a
la que afectan.

 Anestesia Espinal: inyección en la región lumbar, en mitad de la

espalda, produce anestesia de la mitad inferior del cuerpo.
 Anestesia Epidural: inyección en mitad de la espalda, en la región
lumbar o torácica, produce anestesia de las extremidades inferiores, el
abdomen o el tórax.
 Bloqueos nerviosos de extremidad superior: inyección en la raíz del
cuello, en las proximidades de la clavícula o cerca de la axila. Produce
anestesia de todo un brazo o parte del mismo.
 Bloqueos nerviosos de extremidad inferior: inyección en la ingle,
región glútea u otros puntos de la pierna. Produce anestesia de toda la
pierna o parte de la misma.
 Anestesia regional intravenosa del brazo: aislando el brazo de la
circulación mediante un torniquete, inyección intravenosa en el dorso de
la mano. Produce anestesia de todo el brazo hasta el torniquete.

Anestesia general: puede ser administrada a través de la vena, teniendo

un efecto inmediato o a través de una inhalación con una mascarilla,
llegando a la circulación sanguínea después de pasar por los pulmones, y la
duración de su efecto la determina el anestesiólogo que es el medico que
decide cual será el tipo, la dosis y la cantidad del medicamento anestésico.
INTOXICACION
La toxicidad sistémica por anestésicos locales tiene un amplio espectro de
manifestaciones:

Signos del SNC:

 Excitación: agitación, confusión, mioclonías,

convulsiones
 Depresión: Somnolencia, Obnibilación, coma o apnea
 Inespecíficos: Sabor metálico, acorchamiento bucal,
diplopía, tinnitus, mareo.

Signos Cardiovasculares:

 Hiperdinámicos al principio: Hipertensión, taquicardia,

arritmias ventriculares.
 Progresiva Hipotensión
 Bloqueo de la conducción, bradicardia, asistolia.

 Arritmia Ventricular: taquicardia ventricular, Torsades de Pointes,

Fibrilación ventricular

GASES TERAPÉUTICOS: Los gases medicinales son aquellos gases que por su
característica específicas son utilizados para consumo humano y
aplicaciones medicinales en instituciones de salud y de forma particular.
OXÍGENO: Gases de mayor uso médico (-O2) El oxígeno medicinal se utiliza
de manera generalizada en todos los entornos sanitarias en todos los
entornos sanitarios, con aplicaciones que van desde la anestesia hasta el
tratamiento con instaladores.
HELIO: Compuesto gaseoso respirable de helio y oxígeno. Puede
administrarse tanto en respiración espontánea, a través de mascarilla,
Cánulas nasales o campanas, no invasiva o de alta frecuencia. El Helio,
debido a su baja densidad, favorece el flujo laminar disminuyendo la
resistencia de las vías aéreas y secundariamente el trabajo respiratorio. Es
fácil de administrar y rapidez de acción y que carece de efectos tóxicos.
ANHÍDRIDO CARBÓNICO: dióxido de carbono medicinal tiene varios usos
médicos. Puede usarse como gas de insuflación para la cirugía
mínimamente invasiva (laparoscopia, endoscopia y artroscopia) con el fin
de ampliar y estabilizar cavidades del cuerpo para una mejor visibilidad del
campo quirúrgico. Los dióxidos de carbono medicinal incluyen la
estimulación respiratoria transitoria y el estímulo de la respiración
profunda y la tos para prevenir o tratar la atelectasia
FARMACOLOGÍA DE LA HIPOXIA: El término hipoxia significa disminución
del oxígeno disponible para las células del organismo, produciéndose
alteraciones en su normal funcionamiento, al no poder obtener la energía
necesaria de los alimentos (carbohidratos, grasas y proteínas) mediante las
reacciones oxidativas correspondientes. El tratamiento también depende de
la causa de la hipoxia y puede incluir la corrección del envenenamiento de
cianuro, del methemoglobinemia, de la anemia o de la hipoxia altitud-
inducida alto. métodos más importantes de tratar hipoxia es administrar el
oxígeno. Esto aumenta la concentración de oxígeno que es inhalada que
aumente la presión parcial del oxígeno en la sangre y corrija hipoxia.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Oxígeno-terapia: La oxigenoterapia es un
tratamiento de prescripción médica en el que se administra oxígeno en
concentraciones elevadas con la finalidad de prevenir o tratar la deficiencia
de oxígeno (hipoxia) en la sangre, las células y los tejidos del organismo.
EFECTOS SECUNDARIOS: Los riesgos de la administración aguda de
oxígeno se refieren a los efectos secundarios precoces, como la hipercapnia
o las atelectasias por absorción y al daño tisular, como la citotoxicidad
pulmonar o la retinopatía de los prematuros.
FARMACOLOGÍA DEL MUSCULO BRONQUIAL: Los broncodilatadores son
fármacos que causan la dilatación de los bronquios y los bronquiolos de los
pulmones, provocando una disminución en la resistencia aérea y
permitiendo así el flujo de aire.
Existen tres grupos de fármacos usados como broncodilatadores:
* Agonistas adrenérgicos: los agonistas selectivos de los receptores
adrenérgicos β2, como el salbutamol o la terbutalina, son los agonistas β2
de acción corta más seguros y eficaces frente al asma. Siempre que sea
posible, se evitarán los agonistas β2 menos selectivos.
* Anticolinérgicos (antimuscarínicos) bromuro de ipratropio, de acción
corta, y bromuro de tiotropio, de acción prolongada. * Teofilina: es de
acción prolongada y se utiliza para el asma y la EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva crónica) estable.

DROGAS BRONCODILATADORES
Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que
causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten,
provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el
flujo de aire.
TIPOS: Los agonistas beta2 adrenérgicos son fármacos que producen
broncodilatación porque relajan el músculo liso de los bronquios. Según la
duración del efecto hablamos de dos tipos, los de acción corta y los de
acción prolongada.
Los agonistas beta2 adrenérgicos de acción corta (SABA) o
broncodilatadores de acción corta, como el salbutamol o la terbutalina
(administrados por vía inhalatoria). Son fármacos que producen la
dilatación de los bronquios de 2 a 5 minutos después de su administración
por vía inhalatoria y su efecto desaparece en pocas horas.
Son el tratamiento indicado para el alivio rápido de los síntomas en la
mayoría de los pacientes. Los agonistas beta2 adrenérgicos de acción larga
(LABA) o broncodilatadores de acción prolongada, comosalmeterol,
formoterol o vilanterol. Estos fármacos broncodilatadores tienen un efecto
de larga duración, al menos de 12 horas o más.
Los broncodilatadores de acción prolongada (LABA) asociados a los
glucocorticoides inhalados se pueden utilizar a partir de los 4 años.
Se administran por vía inhalatoria mediante diferentes dispositivos. Se
denomina terapia combinada
Los anticolinérgicos inhalados son fármacos que también se utilizan en el
tratamiento del asma como broncodilatadores.
El más utilizado es el bromuro de ipratropio. Su efecto broncodilatador
dura relativamente poco, entre 4 y 6 horas. Se utiliza como medicación de
alivio o rescate sólo en aquellos casos en los que no se toleran los
broncodilatadores de acción corta (SABA), ya que el inicio de acción es más
lento que en estos.
El bromuro de tiotropio es otro fármaco anticolinérgico, pero con un efecto
más prolongado (24 horas), lo que permite administrarlo una vez al día por
vía inhalatoria.
MECANISMOS DE ACCIÓN: (Las drogas actúan por mecanismos
precursores de la síntesis de catecolaminas, bloqueando el transportador de
la norepinefrina, siendo agonistas de receptores adrenérgicos, por la
inhibición del metabolismo tanto de la epinefrina como de la norepinefrina
y/o por inhibición colinérgica.
EFECTO SECUNDARIOS: El principal efecto secundario de los
anticolinérgicos inhalados es la sequedad de boca, pero suele ser leve y
desaparece al continuar el tratamiento. Es aconsejable enjuagarse la boca
después de cada administración.
Los medicamentos broncodilatadores son bien tolerados y producen pocos
efectos secundarios: algo de nerviosismo, temblor o hacen que el corazón
vaya más rápido. Estos efectos se deben a la acción del fármaco, y no
indican mala respuesta o intolerancia al broncodilatador.

DROGAS FLUIDIFICANTES
Los fluidificantes bronquiales también denominados Mucolíticos, son
medicamentos muy utilizados para tratar la denominada tos húmeda o
productiva ya que eliminan las secreciones y la mucosidad bronquial
evitando así su acumulación en los bronquios
- Mucolíticos: fármacos que modifican las características fisicoquímicas de
la secreción traqueo bronquial de forma que la expectoración resulta más
eficaz y cómoda.
- Expectorantes: fármacos que activan la expulsión del esputo, bien
aumentando su volumen hídrico o bien estimulando el reflejo de la tos.
TIPOS: Se presentan en forma de jarabe, soluciones bebibles, gotas,
comprimidos granulados, inyecciones y aerosoles.
Mucolíticos. Expectorantes
A1cetilcisteína. Mucolíticos. Expectorantes.
Ambroxol. Mucolíticos. Expectorantes.
Carbocisteína. Mucolíticos. Expectorantes
Cloperastina. Antitusígenos.
Dextrometorfan. Antitusígenos.
Levodropropizina. Antitusígenos.
Noscapina. Antitusígenos.

MECANISMOS DE ACCIÓN:
Los mucolíticos actúan por:
- Disminución de la tensión superficial.
- Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular.
- Ruptura de las fuerzas de cohesión intramolecular.
Efectos tóxicos: En ocasiones, se han reportado síntomas gastrointestinales
como gastralgia, náuseas, diarrea, mareo ligero o moderado y pasajero y en
raras ocasiones erupciones cutáneas.
Estos efectos secundarios desaparecen cuando se reduce la dosificación

DROGAS ANTITUSÍGENAS
Un antitusígeno o antitusivo es un fármaco empleado para tratar la tos
seca irritativa, no productiva. Los antitusígenos son compuestos que actúan
sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la
tos
DROGAS NATURALES: Las drogas naturales, cuentan con la característica
de no haber recibido ningún tratamiento químico en su elaboración,
llamándose, en ocasiones, drogas crudas o drogas.
tipos de drogas naturales son: el café, el cacao, el tabaco, la belladona, los
derivados del cannabis como la marihuana y el hachís, los hongos y el
peyote
DROGAS SINTÉTICAS
hacen referencia a un conjunto muy amplio de sustancias
psicoestimulantes que son fabricadas a través de procesos químicos. La
mayoría de ellas son derivadas de las anfetaminas, suelen consumirse por
vía oral y se presentan en comprimidos con colores, formas y dibujos
llamativos.
TIPOS: Las drogas de síntesis se comercializan en forma de pastillas o
comprimidos.
MECANISMO DE ACCIÓN: Todas las drogas de síntesis realizan una acción
farmacológica mixta, por lo que combinan efectos estimulantes con
alteraciones sensoriales
Al igual que sucede con las drogas alucinógenas, estas sustancias pueden
producir una gran variabilidad de efectos, y suelen actuar en el cerebro de
una forma bastante impredecible.
Normalmente, como sucede con la mayoría de sustancias psicoactivas, los
efectos de la droga aparecen a los 30 minutos de ser ingerida y pueden
prolongarse durante unas 3 o 4 horas.
Efectos tóxicos: Los efectos más comunes de estas sustancias suelen ser
cambios conductuales y emocionales, como experimentación de euforia,
elevación de autoestima y desinhibición elevada.
 FARMACOS UTILIZADOS EN EL SISTEMA INMUNOLOGICO

FÁRMACOS Y DROGAS ANTIHISTAMÍNICAS Y DE USO ESTEROIDEO:

Los antihistamínicos son medicamentos que tratan los síntomas de las
alergias bloqueando el efecto de la histamina. Los antihistamínicos vienen
en forma de píldoras, tabletas masticables, cápsulas y líquidos.
La histamina es una sustancia química que se libera en el cuerpo durante
las reacciones alérgicas.
Los antihistamínicos de 1.ª generación más usados son la difenhidramina
(empleada como hipnótico y como antihistamínico) y su derivado, el
dimenhidrinato, usado sobre todo en el mareo del movimiento, la
clorfeniramina y su análogo, la dexclorfeniramina, que es, prácticamente, el
único antihistamínico utilizado por vía parenteral (intramuscular o
intravenosa) la clemastina; la hidroxicina (también empleada como
hipnótico y como antihistamínico), la azatadina, la ciproheptadina y el
ketotifeno.
Los antihistamínicos de 2. ª generación disponibles por vía oral son, en
orden alfabético: bilastina, cetirizina, desloratadina, ebastina,
fexofenadina, levocetirizina, loratadina, mizolastina y rupatadina.

ACCIONES FARMACOLÓGICAS: Todos los antihistamínicos actúan

uniéndose a los receptores H1 de la histamina, pero sin activarlos, sino
estabilizándolos en su forma inactiva durante horas. Con ello se logra que
la histamina no llegue a producir sus efectos a nivel de la piel (picor,
habones o ronchas, etc.), ni de la mucosa respiratoria (lagrimeo, picor nasal
y ocular, estornudos, destilación acuosa, etc.)
Existen cuatro tipos de receptores 1,2, 3 y 4de histamina, H1, H2, H3 y H4,
aunque formalmente se reconoce como antihistamínico al antagonista de
los receptores H1 (relacionados con la rinitis y con la dermatitis alérgica)
Los antagonistas de los receptores H1tópicos (antihistamínicos) son
prescritos para tratar la picazón nasal, los estornudos y la rinorrea, que son
causados por la liberación de la histamina y los mediadores inflamatorios
debido a la reacción alérgica
Los antagonistas de los receptores H1 desempeñan un rol muy importante
en inhibir los efectos de la histamina en el músculo liso, particularmente la
constricción de ellos en los ductos de la bilis y los nodos linfáticos. Produce
sueño.
Y H2 (que actúa sobre la secreción de ácido clorhídrico), aunque en este
último caso se utilizan cada vez menos para el tratamiento de la úlcera
péptica, siendo desplazados por los inhibidores de la bomba de protones
(omeprazol y medicamentos similares).
Los efectos secundarios de los antihistamínicos pueden incluir:
Mareo, resequedad en la boca, somnolencia, sentirse nervioso, excitado o
irritable, cambios en la visión, como visión borrosa, disminución del apetito

APLICACIONES TERAPÉUTICAS:
Los antihistamínicos se emplean en el tratamiento sintomático de
enfermedades alérgicas como las rinitis y urticarias agudas o crónicas, y en
el control del picor y del rascado de diversas causas, ya que muchos de los
efectos de las reacciones alérgicas (picor de ojos, goteo de nariz, picor de
piel) están causados por la acción de la histamina. Por otra parte, los
antihistamínicos se usan en el tratamiento y prevención del mareo del
movimiento (cinetosis) y de algunos vértigos, y en el tratamiento inicial del
insomnio y de la migraña. Se han empleado también como estimulantes del
apetito, aunque esta indicación se halla en entredicho. Los pocos
antihistamínicos disponibles por vía parenteral (intramuscular o
intravenosa) se usan asimismo como complemento de la adrenalina y los
corticosteroides, en el tratamiento urgente de la anafilaxia, o choque
alérgico generalizado grave.
REACCIONES SECUNDARIAS:
Los antihistamínicos de primera generación, que han sido los más
utilizados hasta hace poco tiempo, actúan directamente sobre todo nuestro
sistema nervioso central y pueden causar numerosos efectos secundarios
entre los que se encuentran el cansancio, la somnolencia, la visión borrosa,
el estreñimiento, etc.