Neumonia

NEUMONIA
1. CONCEPTO:
La neumonía es una inflamación de los pulmones ocasionada por una

infección por virus, bacterias u hongos. La infección provoca la
inflamación de los alvéolos (también llamados sacos alveolares) en los
pulmones, que se llenan de pus o líquido.
La neumonía se puede dar:
 NEUMONIA LOBULAR: Afecta una o más secciones
(lóbulos) de los pulmones.
 BRONCONEUMONIA: Afecta los pulmones y los bronquios
y puede ser grave o leve; la bronconeumonía vírica suele ser
menos grave.
 NEUMONIA INTERSTICIAL: Afecta al tejido intersticial.
1.1. TIPOS DE NEUMONÍA:
o BACTERIANA: Infección de los pulmones causada por

bacterias
o VIRAL: Infección de los pulmones causada por un virus.
PUEDE SER ADQUIRIDA:
o NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD:

o NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA:
o NEUMONÍA NOSOCOMIAL: Se adquiere durante la
estancia hospitalaria, una vez transcurridas las 48 horas
o dos semanas después de recibir el alta.
2. CAUSAS:
Ambos tipos de neumonía se deben al contacto con virus y bacterias

en la vida diaria. La mayoría de los casos de neumonía bacteriana se
producen por la bacteria Streptococcus pneumonia. Sin embargo,
existen varios tipos de bacterias que pueden provocar neumonía.
Entre los demás causantes posibles, se incluyen los siguientes:
 Staphylococcus aureus
 Haemophilus influenzae
 Klebsiella pneumoniae
Los mismos virus que provocan resfriado y gripe ocasionan la

mayoría de los casos de neumonía vírica.
Según Mayo Clinic, suelen producirse casos de neumonía muy graves
en los hospitales. Si bien estos casos pueden deberse a algunas de las
bacterias mencionadas anteriormente, existe una gran variedad de
gérmenes resistentes a los antibióticos que se encuentran dentro de
los hospitales y que pueden provocar este tipo de neumonía
3. RIESGOS:
Existen determinados grupos de personas que corren un riesgo

mayor de tener neumonía. Entre los factores de riesgo, se incluyen
los siguientes:
 tener 2 años de edad o menos
 tener 65 años de edad o más
 tener una enfermedad pulmonar, como fibrosis quística, asma
o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
 tener VIH/SIDA
 Bebes que nacen prematuro.
 tener una enfermedad crónica, como enfermedad cardíaca o
diabetes
 tener el sistema inmunitario debilitado, lo cual puede ser
producto de la quimioterapia o el uso de fármacos
inmunodepresores
 usar un respirador
 fumar
 consumir alcohol en exceso
 tener dificultad para toser o tragar
 estar desnutrido
4. MANIFESTACIONES:
Los siguientes síntomas pueden estar relacionados con
la enfermedad:
 Generalmente, es precedida por una enfermedad como
la gripe o el catarrocomún.
 Fiebre prolongada por más de tres días, en particular si es
elevada.
 La frecuencia respiratoria aumentada:
 recién nacidos hasta menos de tres meses: más de 60 por
minuto,
 lactantes: más de 50 por minuto,
 preescolares y escolares: más de 40 por minuto,
 adultos: más de 20 por minuto.
 Se produce un hundimiento o retracción de las costillas con la
respiración, que se puede observar fácilmente con el pecho
descubierto.
 Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rápido
con la respiración. (Esto se da principalmente en niños).
 Quejido en el pecho como asmático al respirar.
 Las personas afectadas de neumonía a menudo tienen tos que
puede producir una expectoración de
tipo mucopurulento(amarillenta), fiebre alta que puede estar
acompañada de escalofríos. Limitación respiratoria también es
frecuente así como dolor torácico de
características pleuríticas (aumenta con la respiración
profunda y con la tos). También pueden
tener hemoptisis (expectoración de sangre por la boca
durante episodios de tos) y disnea. Suele acompañarse de
compromiso del estado general
(anorexia, astenia y adinamia).
 Al examen físico general es probable
encontrar taquicardia, taquipnea y baja presión arterial, ya
sea sistólica o diastólica.
 Al examen físico segmentario, el síndrome de condensación
pulmonar es a menudo claro:
 a la palpación: disminución de la expansión y de la

elasticidad torácica y aumento de las vibraciones
vocales
 a la percusión: matidez.
 a la auscultación: disminución del murmullo vesicular.
Puede presentarse un cuadro compuesto de soplo
tubario rodeado por una corona de estertores
crepitantes.
 El paciente infantil tiene la piel fría, tose intensamente,

parece decaído, apenas puede llorar y puede
tener convulsiones, se pone morado cuando tose, no
quiere comer (afagia), apenas reacciona a los estímulos.
El cuadro clínico es similar en el paciente adulto.
 En adultos sobre 65 años es probable una manifestación
sintomática muchísimo más sutil que la encontrada en
personas jóvenes.
5. DIAGNOSTICO:
 En primer lugar, el médico le realizará una exploración física.

 Quizás le tome la temperatura para ver si tiene fiebre y escuche
los sonidos de los pulmones con un estetoscopio.
 Tratará de identificar si hay sonidos burbujeantes o sibilantes,
que son frecuentes en el caso de esta afección.
 Asimismo, le revisará varias zonas del tórax para identificar si
existen áreas en las que es más difícil escuchar la respiración,
lo cual indica que están afectadas por la neumoniaa.
 Quizás el profesional diagnostique la afección a partir de la
exploración física o solicite análisis para descartar otras causas
posibles.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, se pueden hacer otros
exámenes, como:
 Conteo sanguíneo completo (CSC)

 Tomografía computarizada del tórax
 Hemocultivos para buscar virus en la sangre
 Broncoscopia (se necesita en pocas ocasiones)
 Prueba de exudado nasal y de garganta para buscar virus
como el de la gripe
 Biopsia de pulmón a cielo abierto (realizada solamente en el
caso de una enfermedad muy grave cuando el diagnóstico no
se puede hacer por otras fuentes)
 Cultivo de esputo (para descartar otras causas)
 Medición de los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la
sangre.
6. TRATAMIENTO:
Normalmente, la neumonía viral no exige tratamiento médico y

mejora luego de una a dos semanas. Los antivíricos pueden reducir la
duración de la enfermedad y la gravedad de los síntomas.
Si tiene bronconeumonía bacteriana, le recetarán antibióticos para
destruir las bacterias que provocan la infección. La mayoría de las
personas se sienten mejor después de uno a tres días de haber
empezado a tomar los antibióticos. Sin embargo, es importante
terminar el tratamiento con los antibióticos para evitar una reacida.
Tal vez el médico le recomiende un medicamento contra la fiebre o la
tos independientemente de que la neumonía sea vírica o bacteriana.
De esta manera, usted podrá aliviar los síntomas, pero no logrará
curarse.
Las personas muy probablemente serán hospitalizadas si:
 Tienen más de 65 años o se trata de niños

 Son incapaces de cuidarse en el hogar, comer o beber
 Tienen otro problema de salud serio, como una afección
cardíaca o renal
 Han estado tomando antibióticos en casa y no están mejorando
 Tienen síntomas graves
Sin embargo, muchas personas pueden recibir tratamiento en casa.

Usted puede tomar estas medidas en el hogar:
 Controlar su fiebre con ácido acetilsalicílico (aspirin),

antinflamatorios no esteroides (AINE, como ibuprofeno o
naproxeno) o paracetamol. NO les dé ácido acetilsalicílico a los
niños porque puede causar una enfermedad peligrosa
llamada síndrome de Reye.
 NO tomar antitusígenos sin hablar primero con su proveedor.
Pueden dificultarle al cuerpo la expectoración del esputo
 Tomar muchos líquidos para ayudar a aflojar las secreciones y
sacar la flema.
 Descansar mucho. Procure que otra persona realice las tareas
domésticas
7. PREVENCIONES:
Las vacunas pueden ser muy útiles para prevenir la neumonía. Recibir
una vacuna anual contra la gripe también puede ser útil, ya que la
gripe puede provocar neumonía de manera indirecta. También existe
una vacuna contra el neumococo que es eficaz durante cinco años.
Esta opción se recomienda si se trata de personas de más de 65 años
de edad, personas que residen en una institución de atención a largo
plazo y personas que tienen un riesgo mayor de padecer neumonía.
Los niños menores de 2 años pueden recibir una vacuna conjugada
contra el neumococo, que también se recomienda si se trata de niños
de entre 2 y 5 años de edad que corren el riesgo de tener enfermedad
neumocócica o que asisten a guarderías.
Tomar medidas de cuidado sencillas puede reducir el riesgo de
enfermarse y presentar bronconeumonía. Entre estas medidas, se
incluyen las siguientes:
 lavarse las manos con frecuencia
 no fumar
 no consumir alcohol de manera excesiva
 evitar el contacto con personas enfermas
 mantener un régimen alimentario saludable
 hacer actividad física
 descansar bien
8. CUIDADOS DE ENFERMERÍA.
 Proporcionar al paciente y a la familia información sobre el

tipo de neumonía que padece, las complicaciones y el tiempo
de recuperación.
 Valoración respiratoria, pudiendo observarse taquipnea,
disnea, hipoventilación, respiración trabajosa, también puede
observarse fiebre y taquicardia.
 Se valorará el balance de líquidos, la situación nutricional, la
tolerancia a la actividad, el sueño y el reposo, y la ansiedad.
 Proporcionar al paciente y a la familia información sobre la
medicación prescrita, dosis, nombre, acción administración y
efectos secundarios.
 Administración de medicamentos prescritos por el médico:
 Antibióticos para paliar la infección en el caso de
neumon.as bacterianas.
 Antipiréticos si hay fiebre.
 Analgésicos si hay dolor torácico.
 Recoger muestras para realizar cultivos de esputo de forma
periódica.
 Mantener una buena higiene bucal.
 Realizar cambios posturales para ayudar al aclaramiento de las
secreciones pulmonares.
 Mantener un adecuado soporte nutricional del paciente.
 Animar al paciente, cuando éste pueda, a realizar ejercicios de
espirometría incentiva.
9. BIBLIOGRAFIA:
 https://todoenfermeria.wordpress.com
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000961.h
tm
 http://es.healthline.com/health/bronconeumonia

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