Control de Infecciones de Tuberculosis

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CONTROL DE INFECCIONES DE TUBERCULOSIS:

Conjunto de medidas destinadas a prevenir la transmisión de la tuberculosis


dentro de los establecimientos de salud, la comunidad y la vivienda del afectado
por TB. Las medidas son de tres tipos: administrativas, de control ambiental y de
protección respiratoria.
ESTUDIO DE CONTACTOS A:
a. CASO ÍNDICE: Es la persona que ha sido diagnosticada de TB.
b. CONTACTO: Persona que tiene o ha tenido exposición con un caso índice
diagnosticado de tuberculosis en los tres meses previos al diagnóstico.
Los contactos pueden ser:
- Personas que comparten o compartieron el mismo domicilio con el caso
índice con TB.
- Personas que no comparten el domicilio del caso índice, pero que
frecuentaron el mismo espacio: vecinos, parejas, compañeros de
estudio o trabajo, entre otros.
c. CONTACTO CENSADO: Es el contacto registrado en la tarjeta de control
de asistencia y administración de medicamentos.
d. CONTACTO EXAMINADO: Es el contacto censado que ha sido estudiado
mediante alguno de los siguientes procedimientos para descartar
tuberculosis: examen clínico, rayos X, prueba de tuberculina (PPD), y si es
sintomático respiratorio: baciloscopías y cultivos de esputo.
e. CONTACTO CONTROLADO: Es el contacto que ha cumplido con todos los
controles programados; para los casos de contacto de TB sensible se
consideran 3 controles y en los casos de TB resistente se consideran 6
controles.
DERIVACIÓN Y TRANSFERENCIA:
a. DERIVACIÓN: Proceso por el cual un paciente diagnosticado de TB en un
EESS y que reside en otra jurisdicción, es referido al EESS más cercano a
su domicilio para continuar su tratamiento.
b. TRANSFERENCIA: Proceso por el cual un paciente diagnosticado de TB
en el EESS de su jurisdicción, solicita ser trasladado a otro EESS.
IRREGULARIDAD AL TRATAMIENTO:
No ingesta de 3 dosis programadas continuas o alternadas durante la primera fase
del tratamiento o de 5 dosis continúas o alternas durante todo el tratamiento de
esquemas para TB sensible.
MÉDICO CONSULTOR:
Médico que brinda atención a pacientes referidos por los médicos tratantes del
primer nivel de atención con entrenamiento en el manejo de tuberculosis sensible
y resistente a medicamentos anti-TB, de las reacciones adversas a medicamentos
y complicaciones.
PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
ESTRATÉGICOS:
Son aquellos utilizados para las intervenciones sanitarias, que por especificidad y
características del mercado y costos son suministrados por el Ministerio de Salud.
PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS DE SOPORTE:
Son aquellos Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos no estratégicos y
que son adquiridos por las unidades ejecutoras.
PRUEBA DE SENSIBILIDAD (PS) A MEDICAMENTOS ANTI TUBERCULOSIS:
Son ensayos in vitro que sirven para detectar la resistencia a medicamentos
antituberculosis. Se denominan PS directas cuando se realizan a partir de las
muestras clínicas (por ejemplo esputo); y PS indirectas cuando requieren cultivo
para aislar la Micobacteria.
a. PS convencionales indirectas en medio sólido: Método de proporciones
en medio Löwenstein – Jensen o en agar en placa.
b. PS convencionales en medio líquido: Sistemas automatizados en medio
líquido en tubos MGIT (Mycobacteria Growth Indicator Tube).
c. PS rápidas fenotípicas directas: Prueba de sensibilidad a medicamentos
mediante observación microscópica, MODS (Microscopic Observation Drug
Susceptibility) y la prueba de la nitrato reductasa o prueba de Griess.
d. PS rápidas moleculares: Pruebas que analizan el ADN de la Micobacteria
a resistencia a rifampicina, isoniacida y medicamentos de segunda línea.
SEGUIMIENTO DIAGNÓSTICO:
Procedimiento para completar el estudio bacteriológico en casos probables de TB
pulmonar que cuentan con 2 baciloscopías de esputo negativas, mediante 2
cultivos y baciloscopías de esputo semanales.
UNIDAD ESPECIALIZADA EN TUBERCULOSIS (UNET):
Ambiente o área de atención de los hospitales donde se brinda atención
especializada a los afectados de tuberculosis que cumple con las condiciones de
control de infecciones y bioseguridad.
SINTOMÁTICO RESPIRATORIO (SR):
a. SR ESPERADO (SRE): Número de SR que espera identificar en un
periodo determinado en un EESS
b. SR IDENTIFICADO: Es el SR debidamente registrado en el libro de
registros de SR.
c. SR. EXAMINADO: Es el SR en el que se ha obtenido al menos un
resultado de baciloscopia de dx.
d. SR. EXAMINADO CON BACILOSCOPIA: El SER con resultado de
baciloscopia positiva.
DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR
TUBERCULOSIS
Los derechos y deberes de las personas afectadas por tuberculosis se encuentran
contemplados en la Ley Nº 29414, Ley que establece los derechos de las
personas usuarias de los servicios de salud y la Ley Nº 26842, Ley General de
Salud.
ESTRATIFICACIÓN DE ACUERDO AL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE LA
TUBERCULOSIS
Escenarios epidemiológicos de tuberculosis de acuerdo a riesgo de transmisión

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