SÍFILIS

• CLASSIFICAÇÃO

• DIAGNÓSTICO
• SÍFILIS
 • SÍFILIS - ACOMPANHAMENTO

1. (EMR 2024) – Gestante deu entrada na emergência por apresentar lesões

exantemáticas maculares na pele, palmas das mãos e nas plantas dos pés. O
teste rápido para sífilis foi positivo e a paciente é alérgica à penicilina. Não tem
histórico de diagnóstico e/ou tratamento prévio para sífilis e tem parceiro único
há 02 anos. O estágio da doença e o manejo adequado, respectivamente, são:

A) Sífilis primária, tratar com doxiciclina após resultado do VDRL, convocar o

parceiro para tratamento e investigação.
B) Sífilis secundária, internação hospitalar para tratamento com penicilina
benzatina após dessensibilização e convocar o parceiro para tratamento e
investigação.
C) Sífilis Terciária, tratar com penicilina cristalina venosa sem aguardar o
resultado do VDRL e convocar o parceiro para tratamento e investigação.
D) Sífilis latente indeterminada, tratar com ceftriaxone venoso após o resultado
do VDRL e não convocar o parceiro.
E) Sífilis latente recente, tratar ambulatorialmente com penicilina benzatina e
convocar o parceiro para tratamento e investigação
 IMUNIZAÇÕES NA GESTAÇÃO

• IMUNIZAÇÕES NA GESTAÇÃO
• COVID-19 (FEBRASGO/PNI) – GESTAÇÃO E
PUERPÉRIO (45 DIAS)

• IMUNIZAÇÕES NA GESTAÇÃO
2. (EMR 2024)) – Gestante, primigesta, encaminhada para início do seu pré-natal,
com 8 semanas de gestação. Desconhece seu passado vacinal e não tem
antecedentes patológicos. Além dos exames da rotina habitual, que
orientações vacinais ela deveria receber?

A) A vacinação para hepatite B, deverá conter três doses e só poderá ser

realizada a partir do segundo trimestre.
B) A vacinação para Influenza e com a dTpA deverão ser realizadas e a apenas
a primeira pode ser realizada imediatamente.
C) As vacinas dT, tríplice viral e HPV não devem ser realizadas no pré-natal.
D) A vacinação para COVID19 deixou de fazer parte da rotina pré-natal, após o
período pandêmico.
E) A vacinação contra o meningococo e pneumococo está absolutamente
contraindicada na gestação

CLASSIFICAÇÃO DAS SÍNDROMES HIPERTENSIVAS

DA GESTAÇÃO
3. (EMR 2024) – Gestante de 30 anos, com 21 semanas de gestação, compareceu
à consulta pré-natal, assintomática. Ao exame pressão arterial de 148 mmHg x
95 mmHg. Sem antecedentes mórbidos conhecidos. Proteinúria de fita
negativa. O diagnóstico correto é o de:

A) Hipertensão crônica.
B) Pré-eclâmpsia.
C) Pré-eclâmpsia superposta.
D) Hipertensão gestacional.
E) Pré-eclâmpsia com gravidade

PRÉ-ECLÂMPSIA: CONDUTA NA EMERGÊNCIA

4. (EMR 2024) – Gestante com 35 semanas, gesta 4 para 3, procura atendimento
com queixa de cefaleia, escotomas cintilantes e epigastralgia. Ao exame - lúcida,
orientada, eupneica, corada, anicterica, afebril. PA = 160x110mmHg; FC 90bpm;
FR 15 IRPM; Tax 36 graus, edema bilateral em MMII, fundo uterino medindo 30
cm, BCF 152bpm, ausência de contrações uterinas, colo fechado. Trazia exames
laboratoriais solicitados em sua última consulta pré-natal, onde era acompanhada
por quadro de hipertensão gestacional: Hb 10 g/dL, BT 1,5mg/dL (BD 0,5 mg/dL e
BI 1,0 mg/dL), DHL 750 UI/L, TGP 150 U/L, TGO 162 U/L, plaquetas 90.000/mm3,
EAS com proteinúria 2+. A seguinte conduta inicial se aplica ao quadro acima:

A) Internação hospitalar, iniciar metildopa, vigilância materna e do bem-estar

fetal até 37 semanas.
B) Prescrição de MgSO4 e nifedipino, realizar ciclo de corticoterapia antenatal
e, em seguida, interromper a gestação por cesariana.
C) Prescrição de MgSO4 e nifedipino, indução imediata do parto com vigilância
materna e fetal rigorosa.
D) Prescrição de MgSO4 e hidralazina, cesariana imediata.
E) Alta hospitalar para seguimento ambulatorial, iniciar metildopa e vigilância
materna e fetal até 40 semanas

ABORTAMENTO
5. (EMR 2024) – Gestante, com 8 semanas de gestação por ultrassonografia com
6 semanas de gestação pela medida do saco gestacional, vai à emergência com
queixa de sangramento vaginal há 24 horas que melhorou nas últimas 06 horas.
Ao exame, o colo uterino encontra-se pérvio para uma polpa digital. Realiza-se
nova ultrassonografia que não observa saco gestacional, apenas endométrio
heterogêneo medindo 30mm. O diagnóstico mais provável é:

A) Abortamento infectado.
B) Abortamento retido.
C) Abortamento incompleto.
D) Abortamento completo.
E) Ameaça de abortamento
PLACENTA PRÉVIA X DESCOLAMENTO
PREMATURO DA PLACENTA
 • CONDUTA

6. (EMR 2024) – Gestante, com 28 semanas, procura atendimento devido a

sangramento vaginal, indolor, que iniciou durante o sono. Tem histórico de três
cesarianas prévias. Ao exame clínico, tônus uterino normal, sem dinâmica. O
batimento cardíaco fetal é de 152bpm. Diante desses achados, assinale a
afirmativa correta.

A) Deve ser solicitado ultrassonografia transvaginal.

B) Está indicada amniotomia imediata e cesariana de urgência.
C) A interrupção deve ser programada para 39 semanas de gestação
D) Caso se confirme a principal hipótese diagnóstica, o parto vaginal
provavelmente será a via preferencial.
E) É comum a associação com hipertensão arterial.
 ROTURA UTERINA E OUTROS SANGRAMENTOS

• CLÍNICA
• CLÍNICA E MANEJO

• CLÍNICA E MANEJO
7. (EMR 2024) – Gestante, 34 anos, G3 P2 (2 cesarianas prévias) foi admitida para
indução do parto por diabetes gestacional complicado por feto macrossômico.
Foi submetida a preparo de colo com misoprostol, seguido de condução do
parto com ocitocina por 12 horas. Durante o período expulsivo, começou a
apresentar o sinal de Bandl, dor abdominal e agitação motora, além de
sangramento vaginal. Assinale o provável diagnóstico para o quadro acima.

A) Sangramento do período expulsivo.

B) Rotura de vasa prévia.
C) Iminência de rotura uterina.
D) Rotura de seio marginal.
E) Placenta prévia.

INDICAÇÕES DE CESARIANA
8. (EMR 2024) – Assinale a opção que indica a condição que é indicação absoluta
de cesariana.

A) Cesariana prévia.
B) Gemelaridade.
C) Pré-eclâmpsia com critério de gravidade.
D) Placenta prévia.
E) Apresentação pélvica.

RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO INTRAUTERINO

9. (EMR 2024) – Gestante com 32 semanas, hígida, realiza ultrassonografia
obstétrica que evidencia feto com peso estimado no percentil 2,0. O volume de
líquido amniótico é normal e o Doppler da artéria umbilical, cerebral média e
do ducto venoso é normal. Nesse caso, o diagnóstico correto e o melhor plano
terapêutico inicial são:

A) Pequeno para idade gestacional, doppler quinzenal, indução com 39

semanas.
B) Restrição de crescimento fetal, doppler semanal, indução com 37 semanas.
C) Pequeno para idade gestacional, doppler semanal, cesariana com 37
semanas.
D) Restrição de crescimento fetal, doppler a cada 2 dias, cesariana com 34
semanas.
E) Pequeno para idade gestacional, doppler quinzenal, aguardar trabalho de
parto espontâneo até 41 semanas.
DIABETES NA GESTAÇÃO
10. (EMR 2024) – Gestante, sem comorbidades, iniciou o pré-natal e sua glicemia
de jejum foi de 90mg/dL. Na 26ª semana de gestação, realiza o teste de
tolerância oral a glicose 75g, cujo resultado é: glicemia de jejum 93mg/dL, de
uma hora 160mg/dL e de duas horas 150mg/dL. Diante desses achados, o
diagnóstico e a conduta inicial para essa gestante é:

A) Diabetes gestacional, orientar alimentação e atividade física, além de

monitorização glicêmica.
B) Diabetes pré-gestacional (overt), iniciar insulinoterapia.
C) Diabetes gestacional, iniciar metformina.
D) Exames normais, seguir pré-natal habitual.
E) Diabetes pré-gestacional (overt), iniciar metformina.

DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA

• DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA
11. (EMR 2024) – Paciente feminina, 25 anos, procura atendimento relatando dor
pélvica há 04 dias, corrimento vaginal amarelado e dor durante a relação
sexual. Ao exame físico: dor abdominal à palpação abdominal, presença de
secreção cervical mucopurulenta ao exame especular e dor à mobilização do
colo uterino e anexos. Assinale a opção que indica o esquema terapêutico
preferencial para esse caso e suas possíveis complicações em longo prazo.

A) Ceftriaxone/doxiciclina/metronidazol e Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

B) Ceftriaxone/azitromicina e Infertilidade.
C) Ciprofloxacino/azitromicina e Gestação ectópica.
D) Ceftriaxone/metronidazol e Dor pélvica crônica.
E) Clindamicina/gentamicina e Sangramento anormal.

VULVOVAGINITES

• VAGINOSE BACTERIANA – GARDENERELLA VAGINALIS

• TRICOMONÍASE – TRICOMONAS VAGINALIS

• CANDIDÍASE VULVOVAGINAL – CANDIDA ALBICANS

12. (EMR 2024) – Uma mulher procurou atendimento ginecológico devido a
corrimento vaginal branco, fluido, que piora próximo ao período menstrual ou
após relações sexuais. Sem outros sintomas associados. Com base na hipótese
mais provável, assinale a alternativa que identifica o conjunto de achados que
confirmaria o diagnóstico.

A) Ph < 4,5; whiff test positivo, Lactobacilos.

B) Ph < 4,5; whiff test negativo, pseudohifas.
C) Ph > 4,5; whiff test positivo, clue-cells.
D) Ph > 4,5; whiff test negativo, parasitas flagelados.
E) Ph <4,5, whiff test negativo, parasitas flagelados.

SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL

13. (EMR 2024) – Paciente, 40 anos, G3P3 (PV), procura atendimento ginecológico
devido ao aumento da duração e intensidade do período menstrual. Afirma que
não apresenta sangramentos entre os ciclos menstruais ou durante a atividade
sexual. Ao exame: útero aumentado de volume, globoso e amolecido. Exame
especular sem alterações. Assinale a alternativa que contém a principal
hipótese diagnóstica e a conduta recomendada.

A) Pólipo endometrial; Polipectomia histeroscópica.

B) Mioma submucoso; Histeroscopia diagnóstica.
C) Câncer cervical; Histerectomia.
D) Adenomiose; SIU com levonorgestrel.
E) Mioma subseroso; videolaparoscopia.
 CÂNCER DE COLO UTERINO: RASTREIO

• RASTREIO E POPULAÇÃO-ALVO

• SITUAÇÕES ESPECIAIS
14. (EMR 2024) – Paciente 22 anos, sexarca aos 14 anos, com colpocitologias
prévias negativas, sendo a última há 01 ano, vem a consulta para realização de
colpocitologia oncótica. A conduta mais adequada para este caso é:

A) Nova colpocitologia em 03 anos.

B) Nova colpocitologia agora.
C) PCR DNA para HPV.
D) Colposcopia.
E) Exérese da zona de transformação.

AMENORREIAS
15. (EMR 2024) – Mulher, 37 anos, refere que a última menstruação ocorreu
há 18 meses. Teste do progestagênio negativo e teste do estrogênio +
progestogênio apresentou sangramento. Ultrassonografia sem alterações.
Exame laboratoriais: TSH 1,9 mUI/L (VN 0,4-4,5mUI/L), Prolactina 12 ng/mL (VN
< 25ng/mL), Bhcg negativo e FSH 35 U/L (VN < 25U/L). Nesse caso, o diagnóstico
é:

A) Amenorreia hipotalâmica.
B) Anovulação crônica.
C) Insuficiência ovariana prematura.
D) Síndrome de Rokitansky.
E) Adenoma hipofisário.
 SÍNDROME DE MORRIS X ROKITANSKY

16. (EMR 2024) – Adolescente, 17 anos, nunca menstruou. As tentativas de

relação sexual foram insatisfatórias devido a dor e dificuldades durante a
penetração vaginal. Ao exame físico tem mamas desenvolvidas e pilificação
escassa. Com base na principal hipótese diagnóstica, podemos afirmar que:

A) O cariótipo será XX.

B) A ultrassonografia mostrará útero normal.
C) A paciente não é candidata à gonadectomia.
D) A vagina será curta e em fundo cego.
E) A genitália externa será ambígua.
CICLO OVARIANO E ENDOMETRIAL
17. (EMR 2024) – Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, assinale a afirmativa
correta.

A) O pico de LH sucede a ovulação, ou seja, ocorre após a fase lútea.

B) O recrutamento folicular precede a ovulação.
C) Na fase lútea, o hormônio predominante é a inibina B.
D) A ovulação não é influenciada pelos níveis estrogênicos.
E) O feedback do estrogênio com o FSH é sempre negativo.
ENDOMETRIOSE
18. (EMR 2024) – Paciente, 22 anos, comparece à consulta ginecológica com
queixa de dismenorreia com piora no último ano e dispareunia profunda. Ciclos
menstruais regulares, sem atraso menstrual. Nega comorbidades. No exame
físico, não se observa nenhuma alteração relevante. A respeito do diagnóstico
mais provável, podemos afirmar que:

A) O uso de contraceptivos combinados está contraindicado.

B) Existe indicação cirúrgica imediata.
C) O exame físico normal, descarta a principal hipótese.
D) Uma RNM poderá auxiliar no diagnóstico.
E) Há necessidade imediata de videolaparoscopia.

PROPEDÊUTICA BÁSICA DA INFERTILIDADE CONJUGAL

https://www.mulherdescomplicada.com.br/descomplicando-o-controle-de-ovulacao/
19. (EMR 2024) – Um casal está tentando gestar há 02 anos, sem uso de
contraceptivos, com relações sexuais frequente, porém sem sucesso. Ela tem
40 anos, sem filhos de outros relacionamentos e ele tem 37 anos também sem
filhos de relacionamentos anteriores. Ambos são hígidos, assintomáticos e não
usam medicações. A propedêutica inicial inclui:

A) História menstrual, espermograma, histerosalpingografia, hormônio anti-

mulleriano.
B) Dosagem de progesterona na fase lútea, espermograma, histeroscopia,
dosagem de FSH no 3º dia.
C) Ultrassonografia seriada com contagem de folículos antrais e avaliação
endometrial, espermograma e videolaparoscopia.
D) Teste pós-coital, espermograma, ultrassonografia pélvica, dosagem de Inibina B.
E) Ultrassonografia seriada com contagem de folículos antrais e avaliação
endometrial, cariótipo do casal e inibina B.
 MASTOLOGIA

20. (EMR 2024) – Mulher de 57 anos trazendo resultado de mamografia revelando

microcalcificações agrupadas, irregulares e pleomórficas, classificadas como
BIRADS 4. Qual a melhor conduta?

A) Ultrassonografia mamária.
B) Core biopsy.
C) Mamotomia.
D) Punção aspirativa.
E) Quadrantectomia.
1. . B
2. B
3. D
4. C
5. C
6. A
7. C
8. D
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11. A
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17. B
18. D
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