QUESTÃO 01 de 4 meses e vem a consulta na unidade

de atenção primária à saúde para pedir

Paciente do sexo feminino, 50 anos, orientação e uma forma de evitar uma
autônoma, menarca aos 12 anos, nova gravidez já que retornará ao
gestação aos 35 anos, menopausa há 2 trabalho. Ela é orientada e deseja também
anos. Nega comorbidades e história manter a amamentação, porém não será
familiar de câncer de mama. Nega uso de de forma exclusiva. Com relação à
álcool e tabaco. Eutrófica, pratica contracepção no período de
musculação 3 vezes por semana. Veio à amamentação, assinale a alternativa
consulta médica na unidade de atenção correta:
primária à saúde para apresentar
mamografia de rotina realizada há um a) Os contraceptivos, com
mês. Laudo descreve lesão categoria 4A progestagênios isolados, constituem-
para a mama esquerda segundo a se em boa opção.
classificação BI-RADS. Diante do b) O DIU está contraindicado no
apresentado, identifique a conduta puerpério, devendo-se aguardar a volta
correta. das
menstruações para ser colocado.
a) Solicitar avaliação adicional com c) O ideal é o uso de preservativo,
ultrassonografia. evitando-se a administração de qualquer
b) Seguimento com realização de hormônio, pois todos afetam a lactação.
mamografia bianual. d) Não é necessário nenhum método
c) Encaminhar paciente para avaliação adicional durante os primeiros seis meses,
histológica da lesão. se a mulher persiste amamentando.
d) Manter controle mamográfico por 3
anos, sendo semestral no primeiro ano e
anual nos dois anos consecutivos. QUESTÃO 04

Luana, 35 anos, vem a unidade de

QUESTÃO 02 atenção primária à saúde em busca de
atendimento devido a dispareunia
Sr. Antônio, 76 anos, foi avaliado pela associada a corrimento vaginal amarelado
médica da Estratégia Saúde da Família ao exame percebe-se aspecto bolhoso e
(ESF) para consulta após tratamento e odor desagradável no corrimento e
alta hospitalar por pneumonia. Vem em acometimento vulvar e cervical. Qual o
acompanhamento no posto por HAS, DM agente mais provável dessa vaginite?
e Etilismo. Na consulta do médico da ESF,
quais vacinas podem ser indicadas? a) Cândida albicans
b) gardnerela vaginalis
a) Hepatite B e Dupla Adulto (dT) apenas. c) trichomonas vaginalis
b) Tríplice Viral, Influenza e Hepatite B d) clamídia tracomatis
apenas.
c) Infuenza, Hepatite B, Febre Amarela e
Tríplice Viral. QUESTÃO 05
d) Influenza, Pneumococo, Dupla
Adulto (dT) e Hepatite B Dona Salete, 52 anos, foi convidada pelo
Agente Comunitário de Saúde da sua área
para participar do evento do OUTUBRO
QUESTÃO 03 ROSA do posto de saúde. No evento será
ofertado serviços de promoção e
Maria, 24 anos, encontra-se prevenção à Saúde da Mulher. Dona
amamentando exclusivamente sua filha Salete nunca realizou uma mamografia e
seu último exame de prevenção de câncer Homem 32anos, apresentando
de colo uterino foi normal há 3 diagnóstico de tuberculose pulmonar em
anos. Assinale a alternativa correta, sobre tratamento há 2 meses com histórico de
medidas de promoção e prevenção a tratamento anterior há 3 anos. Comparece
Saúde da Mulher, para a dona Salete: a consulta portando baciloscopia de
escarro positiva. Qual a conduta neste
a) A mamografia deve ser solicitada junto caso?
com o US de mamas para dona Salete.
b) O rastreio de neoplasia de mama deve a. Encaminhar para nível secundário;
iniciar em todas as mulheres a partir dos b. Solicitar nova baciloscopia de
40 anos até 75 anos com mamografia. imediato;
c) A coleta de exame citopatológico c. Solicitar cultura com teste de
cérvico-vaginal (Papanicolau) não está sensibilidade;
recomendada para dona Salete pois o d. Manter a medicação com nova
último foi normal e ela está na baciloscopia em 30 dias.
menopausa.
d) A ida de dona Salete à unidade deve
ser aproveitada de forma integral, com QUESTÃO 08
enfoque no rastreio de neoplasias
(mama e colo uterino) e condições Paciente sexo feminino, 29 anos, com
crônicas e na abordagem do vida sexual ativa, chega a unidade de
climatério/menopausa. atenção primária à saúde com queixa
de náuseas, vômitos, e dor abdominal,
com três dias de evolução, nega febre. Ao
QUESTÃO 06 exame físico: apresenta dor difusa em
região pélvica, mal caracterizada. Qual a
Ana, 24 anos, compareceu a unidade de melhor conduta a ser seguida:
atenção primária à saúde referindo que há
7 dias vem apresentando espirros e a) Pedir exames complementares:
congestão nasal e que há 3 dias associou- ultrassom abdominal total, sumario de
se dor de cabeça em região frontal, febre urina, B-HCG, hemograma e aguardar
mensurada em 37,8º C e secreção resultados ambulatorialmente, pois a
mucóide drenando do nariz. A mesma principal hipótese diagnóstica seria
nega ter tido episódios anteriores gravidez normal;
semelhantes. Dentre os sintomas b) Pedir exames complementares:
referidos pela paciente, quais são ultrassom abdominal total, sumario de
considerados cardinais, definidores de urina, B-HCG, hemograma e orientar que
diagnóstico clínico de Rinossinusite: em caso de complicação retornar para
atendimento ou procurar um pronto-
a) Secreção nasal mucóide, espirros e socorro visto que a hipótese diagnóstica
congestão nasal ainda esta indefinida;
b) Febre, espirros e secreção nasal c) Pedir exames complementares:
mucoide ultrassom abdominal total, sumario de
c) Febre, dor de cabeça frontal e secreção urina, B-HCG, hemograma e orientar que
nasal mucóide se o B-HCG for positivo confirmaria
d) Congestão nasal, dor de cabeça gravidez cuja localização ficaria a cargo
frontal e secreção nasal mucoide do exame de ultrassom, fechando
diagnóstico de gravidez tópica ou
ectópica.
QUESTÃO 07 d) Pedir exames complementares:
ultrassom abdominal total, sumario de
urina, B-HCG, hemograma
na perspectiva de avaliação em regime Homem, masculino, 65 anos, diabético há
de pronto-atendimento, pois a principal 11 anos, retorna em consulta de
hipótese diagnóstica seria abdômen a seguimento com o médico de Família,
gudo (apendicite, gravidez ectópica ou trazendo os seguintes exames Glicemia
doença inflamatória pélvica). jejum 130, HbA1c 7,2, Relação Albumina
Creatinina 50 e TFG 42 (anterior = 60
mL/min/1,73m2), colesterol total =200,
QUESTÃO 09 LDLc=130, HDL=30. Ao exame:
PA=139X88 mmHg, 85 kg, 1,60 m.
Paciente do sexo masculino, 35 anos, Medicação em uso: insulina NPH 30 UI /
comparece a unidade de atenção primária d; Metformina 1g/d; Anlodipino 5 mg/ d;
à saúde em consulta de retorno para sinvastatina 20 mg/d. Em relação ao
mostrar exame realizado, trata-se de um acompanhamento do referido paciente
ultrassom de abdômen superior realizado qual a opção mais adequada?
dia 05 de março de 2021 com descrição a) Deverá ser realizado na Atenção
de exibição no interior da vesícula biliar Especializada anualmente
(VB) de formação hiperecoica gerando b) Deverá ser realizado na Atenção
sombra acústica em região posterior da Primária à Saúde anualmente
VB apresentando contornos regulares e c) Deverá ser realizado na Atenção
bem definidos medindo aproximadamente Primária à Saúde semestralmente
três centímetros em seu maior diâmetro. d) Deverá ser realizado na Atenção
Diante de um caso sintomático, quais os Primária à Saúde compartilhado com
sintomas abaixo são os mais esperados Atenção Especializada semestralmente
para o diagnóstico:

a) dor em hipocôndrio direito do abdome, QUESTÃO 11

algumas vezes acompanhada de febre,
calafrios, náuseas e vômitos; Mulher, 37 anos, cozinheira, casada mãe
b) dor abdominal forte e intensa e dor nas de 2 filhos, 16 e 3 anos. Deu entrada na
costas. Podendo ocorrer casos unidade de atenção primária à saúde em
de icterícia, náuseas, vômitos, acolia que você trabalha apresentando
(fezes esbranquiçadas), colúria (urina queimadura por água fervente ocorrido há
muito escura como coca-cola), sudorese e poucos minutos. Ao exame tinha flictenas
febre; íntegras e outras rotas em face anterior do
c) dor em hipocôndrio direito antebraço esquerdo e região anterior da
e náuseas. Dentre coxa esquerda. Queixa de cervicalgia e
outros sintomas podem estar tontura. É hipertensa e diabética em uso
incluídos vômitos e inchaço. A dor de Losartana 50 mg, gliclazida 60 mg e
pode ser pior depois da alimentação, metformina 1000 mg por dia. Qual a
especialmente depois da ingestão de conduta inical frente a essa situação?
alimentos ricos em gorduras;
d) dor abdominal intensa na parte na parte a) Limpeza da ferida com água
superior do abdômen, que pode afetar até corrente, remoção dos tecidos
mesmo as costas, acompanhada de desvitalizados e curativo com
náuseas, vômitos, ictericia, diarreia, fezes sulfadiazina de prata.
gordurosas e com odor forte, febre, suor e b) Limpeza da ferida com solução
perda de peso acelerada antisséptica tópica, remoção dos tecidos
desvitalizados e curativo com colagenase.
c) Limpeza da ferida com água corrente,
QUESTÃO 10 remoção dos tecidos desvitalizados em
momento posterior e curativo com
sulfadiazina de prata.
d) Limpeza da ferida com solução oxigênio domiciliar. Que era
antisséptica tópica, remoção dos tecidos acompanhada por programa de atenção
desvitalizados em momento posterior e domiciliar de um hospital (PAD). Que a
curativo com colagenase. paciente não faz parte de sua equipe, mas
é da área de abrangência da Unidade e
que o óbito provavelmente ocorreu
QUESTÃO 12 durante a madrugada. A coordenadora
informa da disponibilidade de Declaração
Renato, usuário da unidade de atenção Óbito (DO). Qual deve ser a atitude da
primária à saúde Mattos Dourado, médica em questão, frente a situação
masculino, 34 anos, solteiro, auxiliar de exposta:
enfermagem, refere como queixa o
aparecimento de corrimento no órgão a) Emitir a DO com base no exame
genital, cor esbranquiçada, com maior físico da pessoa falecida e dados
volume no período matinal. Marque a clínicos fornecidos pela família e por
opção verdadeira com relação a primeira registros em prontuário.
opção de conduta terapêutica. b) Emitir a DO e encaminhar o corpo para
avaliação pericial no Sistema de
a) Clindamicina e fluconazol. Verificação de Óbitos (SVO), uma vez que
b) Ceftriaxona e azitromicina. o óbito foi sem assistência.
c) Ciprofloxacina e doxiciclina. c) Não emitir a DO e solicitar que a neta
d) Penicilina Benzatina e podofilina. (informante) providencie meios para levar
o corpo de sua avó para o Serviço de
Verificação de Óbitos.
QUESTÃO 13 d) Não emitir a DO e solicitar o suporte por
parte da Perícia Forense, uma vez que
É comum dentre os atendimentos na não se pode descartar a morte por causa
Atenção Básica a busca por receitas de violenta, já que o óbito foi sem assistência.
benzodiazepínicos. Qual efeito colateral é
responsável por tal demanda?
QUESTÃO 15
A. Sedativo;
B. Ansiolítico. A Medicina de Família e Comunidade
C. Tolerância; (MFC) possui quatro princípios
D. Dependência; estabelecidos pela literatura internacional
e que dizem respeito à atuação desta
especialidade. Imagine a seguinte
QUESTÃO 14 situação: Dr. Rodrigo trabalha há 7 anos
em uma comunidade de cerca de 3.500
Chega a uma Unidade de Atenção pessoas. Durante a pandemia de COVID-
Primária à Saúde, logo no início do 19, passou a atender mais duas áreas
expediente da manhã, uma pessoa que é devido a ausência de seus colegas que
direcionada a coordenação. Pouco tempo tiveram que se afastar do trabalho: um por
depois a única médica na unidade é ter findado o contrato através do qual
chamada para conversar. A pessoa, na prestava serviço e outro por questões de
presença da coordenadora e da médica, adoecimento. Dr. Rodrigo então teve que
explica (um tanto nervosa) que a avó de adaptar sua agenda para aumentar as
85 anos está morta. A médica faz breves vagas disponíveis à demanda
indagações e recebe a informação que se espontânea, uma vez que passou a dar
tratava de uma senhora com condição conta de uma população de cerca de
pulmonar crônica devido tabagismo de 10.000 pessoas. Com isto algumas
longa data, fazendo uso inclusive de consultas de seguimento tiveram de ser
suspensas tais como as de pacientes d) Manter o aleitamento materno e
hipertensos e diabéticos de baixo e médio iniciar duas papas de frutas no lanche
risco. Baseado neste relato, o princípio da da manhã e da tarde e uma papa
MFC se sobressaiu na atitude do Dr. salgada principal
Rodrigo, foi o de que o Médico de Família
e Comunidade é:
QUESTÃO 18
a) autônomo
b) um clínico qualificado. Lactente de 6 meses levado pela mãe à
c) o recurso de uma população definida consulta de puericultura e esta
d) capaz de administrar o acesso de demonstrou preocupação quanto ao
primeiro contato desenvolvimento psicomotor do filho. Ao
avaliar o desenvolvimento
neuropsicomotor o médico observou que
QUESTÃO 16 a criança se apoiava nas mãos em
decúbito dorsal, rodava sobre si mesmo e
Menina de 6 anos é atendida pelo médico mantinha-se sentada sem apoio, levava
de família devido a mãe ter observado objetos à boca, vocalizava sons
poucos pelos pigmentados nos grandes monossilábicos e dava gargalhadas.
lábios e surgimento do broto mamário Assinale a alternativa com a hipótese e
bilateralmente, ausência de menarca. conduta mais adequadas:
Estatura no P97,5 e Peso no p90. RX de
punho esquerdo evidenciou idade óssea a) Atraso no desenvolvimento
de 8 anos e 6 meses. Baseando-se neuropsicomotor\Iniciar estimulação
nessas informações assinale a alternativa precoce
que contenha a primeira hipótese b) Desenvolvimento neuropsicomotor
diagnóstica: adequado para idade\tranquilizar e
orientar aos familiares
a) Puberdade precoce c) Atraso no desenvolvimento
b) Telarca prematura neuropsicomotor no quesito motricidade
c) Puberdade precoce central fina\Solicitar avaliação de terapeuta
d) Puberdade precoce periférica ocupacional
d) Desenvolvimento neuropsicomotor
adequado para idade\reagendar consulta
QUESTÃO 17 de puericultura com 24 meses de vida

Lactente de 6 meses e 15 dias é levada

pela mãe à consulta de puericultura. QUESTÃO 19
Criança com ganho adequado de peso e
sem alterações no desenvolvimento Dra Tatiana atende lactente de 4 meses
psicomotor. Encontra-se em aleitamento recebendo aleitamento materno exclusivo
materno exclusivo. Considerando e livre demanda. A criança vem ganhando
orientações sobre a alimentação, assinale peso e desenvolvendo adequadamente. A
a conduta mais adequada mãe, médica, necessita retornar ao
trabalho durante 4 horas ao dia e pergunta
a) Manter o aleitamento materno exclusivo como proceder, pois, sua produção de
em livre demanda leite é elevada. Assinale a alternativa com
b) Manter o aleitamento materno e a melhor orientação:
introduzir suco de frutas duas vezes ao dia
c) Iniciar a fórmula de partida e introduzir a) Iniciar leite de vaca em pó
duas papas de frutas no lanche da manhã b) Introduzir duas papas de fruta
e lanche da tarde
c) Manter aleitamento materno QUESTÃO 22
exclusivo
d) Introduzir uma papa de frutas e uma Paciente vem a consulta para
salgada acompanhamento de insuficiência
cardíaca. Relata que não está mais
sentido dispneia aos esforços. Faz uso há
QUESTÃO 20 6 meses de losartana 50mg 2x ao dia,
carvedilol 12,5mg 2 x ao dia e
Médico de família e comunidade atua em espironolactona 25mg ao dia. Ao exame
comunidade da periferia de Fortaleza com físico, PA 125 75 mmhg, FC 92 bpm, peso
condições de saneamento básico 88, altura 1,76 m, ritmo cardíaco regular
inadequadas e com elevada prevalência em dois tempos, tórax com murmúrio
de parasitoses intestinais. Comparece a vesicular universalmente audível sem
consulta criança de 5 anos apresentando ruídos adventícios, abdome normal, MMII
diarreia crônica mucopiosanguinolenta, sem edemas. Qual a melhor conduta
tenesmo anorretal, anorexia, anemia neste caso?
microcítica e hipocrômica e prolapso retal
com mucosa edemaciada, ulcerada e a) Iniciar furosemida 40mg/dia
repleta de vermes a ela fixados. Assinale b) Iniciar digoxina 0,25mg/dia
a alternativa que apresente a principal c) Aumentar dose de losartana para 100
hipótese diagnóstica. mg 2x ao dia
d) Aumentar dose de carvedilol para 25
a) Himenolepíase mg 2x ao dia
b) Tricocefalíase
c) Enterobíase
d) Ascaridíase QUESTÃO 23

Paciente 76 anos, hipertenso controlado,

QUESTÃO 21 apresenta quadro de esforço miccional e
polaciúria. Ao toque, próstata em torno de
À luz do que versa Matalon et al., dentre 65g. PSA 1,74 mg/dL. Informa que seu pai
as opções abaixo, qual é a estratégia mais faleceu de câncer de próstata.
ampla de abordagem que o médico deve
ter com o paciente acometido por a) Iniciar alfa bloqueador e inibidor da 5
transtorno de ansiedade? alfa redutase
a) Ouvir os medos e anseios dos b) Solicitar tomografía pélvica para
pacientes sem esboçar reações, deixando avaliaçao linfonodal
que ele apenas expresse todos os seus c) Solicitar biópsia de próstata guiada por
sentimentos e emoções. ultrassonografia
b) Amenizar a ansiedade do paciente, d) Observação e acompanhamento do
afirmando que todos já sentiram isso pelo caso sem medicações ou exames
menos uma vez na vida. adicionais
c) Tecer julgamentos sobre o
comportamento do paciente, afirmando
que ele precisa possuir autocontrole sobre QUESTÃO 24
suas ações.
d) Escutar de forma empática, enfatizar Joana, 36 anos, relata que há 6 meses
os elementos positivos ao longo da apresenta queimação retroesternal e
vida do indivíduo, além da forma como regurgitação. O quadro piora após o
ultrapassou algumas crises. almoço e à noite. Diz ter aumentado 10 kg,
no último ano. Nega fumo ou uso de anti-
inflamatórios não esteroidais. Marque a
conduta mais adequada. a) Prescrição de sintomáticos, coleta do
Swab RT-PCR, orientação de
a) Usar um inibidor de bomba de prótons automonitoramento, retorno se apresentar
em dose plena por 4 semanas e reavaliar. piora do quadro
b) Orientar medidas comportamentais, b) Prescrição de sintomáticos, coleta do
perda de peso e iniciar inibidor de Swab RT-PCR, orientação de
bomba de prótons em dose plena por 4 automonitoramento, retorno à UAPS em
semanas e reavaliar. 48h para reavaliação
c) Orientar medidas comportamentais, c) Prescrição de sintomáticos, coleta
perda de peso, iniciar inibidor de bomba do Swab RT-PCR, orientação de
de prótons em dose plena por 4 semanas, automonitoramento, retorno diário à
solicitar endoscopia digestiva alta e UAPS para reavaliação
reavaliar. d) Encaminhar para rede emergencial
d) Usar bloqueador do receptor H2 da solicitando o transporte através do SAMU,
histamina em dose plena por 12 semanas, com suporte básico disponível na UAPS
solicitar PHmetria de 24 h e reavaliar. enquanto aguarda

QUESTÃO 25 QUESTÃO 26

Ernesto, 75 anos, comparece ao Assinale a alternativa que contempla o

acolhimento de uma unidade de atenção perfil de pacientes que devem ser
primária à saúde (UAPS) com odinofagia, vacinados na primeira fase de vacinação
diarreia e obstrução nasal há 2 dias. de acordo com o Plano Municipal Contra
Afirma que o quadro iniciou apenas com Covid-19 de Fortaleza.
obstrução nasal, porém há 24h passou a
apresentar odinofagia intensa, dificultando a) Trabalhadores de saúde ativos na
a deglutição, associada à diarreia (4 linha de frente, idosos a partir de 75
episódios de fezes pastosas) e leve “falta anos, pessoas a partir de 60 anos e/ou
de fôlego” ao caminhar. Refere sensação deficientes a partir de 18 anos
de febre hoje pela manhã, porém não institucionalizados, população
chegou a aferir a temperatura. Relata ser indígena.
acompanhado por hipertensão arterial b) Trabalhadores de saúde ativos na linha
sistêmica. Tem histórico de tabagismo 15 de frente, idosos a partir de 65 anos,
maços/ano. Há 7 dias teve contato pessoas a partir de 60 anos e/ou
próximo com familiares que estão com deficientes a partir de 18 anos
covid-19 confirmado por RT-PCR. Ao institucionalizados, população indígena.
exame físico, Ernesto apresenta: Sinais c) Trabalhadores de saúde ativos na linha
vitais e medidas antropométricas: PA: de frente, idosos a partir de 75 anos,
130x60 mmHg; Fc: 72 bpm; Fr 20irpm; pessoas a partir de 60 anos e/ou
SatO2: 95% (em repouso e após breve deficientes a partir de 18 anos
caminhada no consultório); Peso: 95kg; institucionalizados, gestantes.
Altura: 170 cm; IMC: 32,87 kg/m². d) Trabalhadores de saúde ativos na linha
Ausculta cardíaca: RCR, 2T, BNF s/ de frente e professores, idosos a partir de
sopros. Ausculta pulmonar: MVU 75 anos, pessoas a partir de 60 anos e/ou
levemente reduzido em base esquerda deficientes a partir de 18 anos
com presença de roncos esparsos e institucionalizados, população indígena.
difusos. Abdômen: sem alterações. Qual
seria a conduta mais adequada para o
paciente, considerando a sua QUESTÃO 27
estratificação de risco?
Adolescente de 17 anos, sexo feminino, tensiômetro semiautomático de familiares.
consulta com médico de família devido Paciente refere não procurar atendimento
ausência da menarca. Nega sexarca, uso médico há mais de 10 anos. É tabagista
de medicamentos, presença de doenças regular não-diário, sedentário, obeso grau
crônicas, história de cirurgia. Ao exame: II. Refere história familiar de morte por mal
Peso:56 Kg, estatura 1,58m. Presença de súbito em pai aos 50 anos de idade.
broto mamário bilateral e ausência de Exame físico evidencia acantose
pelos pubianos, ausência de hirsutismo. nigricante, sem estigmas de vasculopatia
Ao exame ginecológico hímen presente. periférica. Ausculta cardíaca sem
Assinale o exame complementar mais alterações, frequência cardíaca de 92bpm
indicado no seguimento propedêutico em repouso, pressão arterial aferida de
desse caso: 146x86mmHg em membro superior
esquerdo e de 152x92 em membro
a) FSH superior direito. Ausculta pulmonar sem
b) TSH alterações, com frequência respiratória de
c) Tomografia de crânio 16 irpm em repouso. Exame abdominal
d) Dosagem de prolactina evidenciando abdome globoso por
adiposidade, sem palpação de
visceromegalias, ou massas.
QUESTÃO 28 Considerando caso clínico acima,
assinale o item que corresponde à melhor
Amanda de 16 anos, comparece em conduta.
consulta com queixa de fluxo menstrual
aumentado, durando 10 dias, a. Orientações de mudanças de estilo de
necessitando trocar absorventes de 2 em vida, solicitação de exames
2 horas devido extravasamento, troca de complementares para investigar
absorventes a noite, perda de coágulos comorbidades e/ou lesão de órgão alvo e
durante a menstruação. Refere vida retorno em 3 meses.
sexual ativa desde os 14 anos e refere b. Orientações de mudanças de estilo de
relações desprotegidas. Ao exame vida, solicitação de exames
apresenta-se hipocorada. Exame complementares para investigar
ginecológico sem alterações e foram comorbidades e/ou lesão de órgão alvo,
descartados sangramento anal e uretral. farmacoterapia com uma classe anti-
Ausência de acne, hirsutismo. Assinale a hipertensiva.
conduta inicial mais adequada no caso c. Orientações de mudança de estilo de
acima: vida, solicitação de exames
complementares para investigar
a) Solicitar citologia oncótica comorbidades e/ou lesão de órgão
b) Solicitar hemograma completo e alvo, farmacoterapia com duas classes
BHCG anti-hipertensivas.
c) Orientar a inserção de DIU com d. Orientações de mudança de estilo de
progestágeno vida, solicitação de exames
d) Prescrever anticoncepcional oral complementares para investigar
conjugado comorbidades e/ou lesão de órgão alvo,
farmacoterapia com três classes anti-
hipertensivas.
QUESTÃO 29

Paciente masculino, de 45 anos, procura QUESTÃO 30

atendimento médico em turno de
Demanda Espontânea com relato de Após a confirmação da gravidez, por
aumentos pressóricos em aferições por orientação do agente comunitário de
saúde, M.C.R, 24 anos, foi a Unidade de discretas protrusões discais sem conflito
Atenção Primária à Saúde para realizar a radicular. Qual a principal hipótese
sua primeira consulta de pré-natal. Ela diagnóstica?
está em união estável com P.C.R há cerca
de 8 anos e gesta 1, para 0, aborto 0. a) Lombalgia mecânica comum
Como rotina, foi realizado teste rápido b) Espondilite anquilosante
para sífilis, apresentando resultado c) Hérnia discal
reagente. Qual a melhor conduta a ser d) Fratutra lombar osteoporótica
realizada?

a) Trata-se de uma sífilis latente, sendo QUESTÃO 32

indicado a penicilina G benzatina, 2,4
milhões de unidades, intramuscular, em MFC atende a uma idosa que
dose única recentemente descobriu estar com
b) O tratamento recomendado é a câncer. Ele pergunta a ela: “como é que
penicilina G benzatina, 2,4 milhões de estão os sentimentos da senhora com
unidades, intra muscular, esse diagnóstico?”. Que etapa do Método
semanalmente, totalizando 3 doses. Clínico Centrado na Pessoa foi utilizada
c) Deve-se realizar o exame não pelo médico nesse caso?
treponêmico para dar início ao tratamento.
Se alérgica a penicilina, faz-se a) Elaborando um plano conjunto de
dessensibilização à penicilina. Outros manejo dos problemas
antibióticos não protegem o feto b) Explorando a doença e a experiência
d) Diante de uma sífilis secundária e com a doença
latente recente, está indicado a penicilina c) Entendendo a pessoa como um todo
G benzatina, 2,4 milhões de unidades, d) Sendo realista
intramuscular, em duas doses, com
intervalo de uma semana
QUESTÃO 33

QUESTÃO 31 Que perfil de pacientes caracteriza um

ambulatório de Medicina de Família e
Homem 42 anos com antecedente de Comunidade?
hipertensão arterial, apresenta dor lombar
crônica há 5 anos, após levantar peso no a) Pessoas com doenças comuns, graves
ambiente de trabalho. No episodio inicial e diferenciadas
apresentou dor intensa e súbita com b) Pessoas com doenças comuns, graves
limitação de movimento que o levou a e indiferenciadas
afastamento do trabalho por 10 dias. c) Pessoas com doenças comuns,
Voltou a trabalhar, porém manteve dor benignas e autolimitadas
lombar contínua de intensidade leve a d) Pessoas com doenças comuns,
moderada com irradiação para ambas as benignas e diferenciadas
coxas de forma difusa e piora com
esforço. Há 6 meses refere dor moderada
a intensa com grande limitação as QUESTÃO 34
atividades diárias sem melhora com anti-
inflamatórios ou analgésicos. Nega febre Criança de 6 anos e 7 meses, sexo
ou perda de peso. O exame clínico é masculino, trazido pela mãe à consulta
normal exceto por dor a flexão e extensão com queixa de que, no último mês, tem
lombar. O exame neurológico é normal. apresentado episódios de tosse, chiado
Paciente traz ressonância magnética que no peito e cansaço pelo menos
mostra desidratação discal L4-L5 e L5-S1, 3x/semana que atribiu à “bronquite
crônica”. Refere ainda que o filho acorda d) Crescimento fetal excessivo na
com muita tosse pelo menos 1x/semana, gravidez atual; Obesidade (IMC >
mesmo sem estar dispneico e, por isso, 30kg/m2); antecedentes de morte fetal
vem medicando-o, por conta própria, com ou neonatal
sessões de aerossol com soro, brometo
de ipratrópio e fenoterol. Quando ele
cansa, o leva na emergência, onde QUESTÃO 36
administram medicação endovenosa e
prescrevem para casa prednisolona e Adriana, 35 anos, vai à consulta referindo
salbutamol de 4/4h por 5 dias. A criança a presença de uma mancha de cor
falta a escola com frequência. A atual crise vermelha no braço esquerdo, que
começou há 2 horas. Ao Exame Físico: apareceu há 6 meses. Como a mancha
Peso: 16,4kg; EGB; dispneico leve, alerta, não incomodava e devido a situação da
afebril; Pele: Lesões descamativas em pandemia da covid-19, resolveu
dobras; AC RCR, 2T, BNF, s/s; FC: inicialmente não ir à unidade de atenção
104bpm; AP: MVU com roncos difusos e primária à saúde, porém percebeu que a
sibilos esparsos. FR: 30irpm SatO2 95%; mancha foi aumentando de tamanho e se
Abdomen: flácido, indolor à palpação, sem tornou dormente. Nega o convívio com
VMGs; EXT ppp, s/ edemas ou cianose. O pessoas que tenham doença de pele e no
menor foi avaliado pelo médico da momento mora com o pai, a mãe e o filho
Unidade de Atenção Primária à Saúde. na mesma casa. Ao exame físico se
Com relação ao nível de controle da constata uma mácula vermelha no braço
doença podemos afirmar que: esquerdo de aproximadamente 5 cm de
diâmetro e com perda de sensibilidade
a) Trata-se de asma controlada; para o frio e calor e apresentando exame
b) Trata-se de asma parcialmente neurológico sem alterações. Sobre o caso
controlada; acima é correto afirmar:
c) Trata-se de asma não controlada;
d) Pela idade da criança não se pode a) É necessário a perda de sensibilidade
diagnosticar como asma. térmica, dolorosa e táctil, com alteração
de troncos nervosos para confirmar o
diagnóstico de Hanseníase.
QUESTÃO 35 b) A baciloscopia é um exame
complementar sempre necessário para
No acompanhamento pré-natal é confirmação do diagnóstico de
fundamental a estimativa precoce e hanseníase.
precisa da idade gestacional e a c) Uma lesão na pele com perda de
identificação de situações de risco e sensibilidade, sendo a sensibilidade
complicações para em uma avaliação térmica a primeira que se perde, é
contínua do estado de saúde da mãe e do critério diagnóstico de hanseníase.
feto. Quais são os fatores de risco para d) Somente no serviço de referência pode
diabetes melitus gestacional? ser confirmado o diagnostico de
hanseníase. Devendo todo paciente
a) Idade gestacional > 30 anos; suspeito ou confirmado ser encaminhado.
miomatose uterina; diabetes mellitus
gestacional prévio
b) Perdas gestacionais de repetição; baixo QUESTÃO 37
peso na gravidez atual; infeções urinárias
c) Antecedentes obstéticos de A Estratégia Saúde da Família (ESF) é
macrossomia (peso > 4,0 Kg); uma forma de organização da Atenção
oligodrâmnio; síndrome de ovários Primária à Saúde no Brasil, que favorece
policísticos a reorientação do processo de trabalho
com maior potencial de aprofundar a número de problemas no regime
resolubilidade dos problemas de saúde e ambulatorial.
produzir maior impacto na situação de c) Necessidade do conhecimento
saúde das pessoas e coletividades. farmacológico amplo para a adição de
Sendo assim, as funções da ESF na medicamentos em busca de sanar efeitos
organização do Sistema Único de Saúde adversos que surgirem no caminho
(SUS) compreendem: terapêutico.
d) Mudança do foco de intervenção do
a) Ser a base do sistema de saúde, ser estritamente medicalizador para o
resolutiva, coordenar o cuidado e reabilitador e promotor de qualidade de
ordenar as redes de atenção à saúde. vida.
b) Ser a base do sistema de saúde, ser
resolutiva, coordenar o cuidado e ser
referência das demais redes de atenção à QUESTÃO 39
saúde.
c) Os princípios doutrinários do SUS: Paciente do sexo feminino de 70 anos de
universalidade, integralidade e idade, portadora de hipotireoidismo
longitudinalidade. primário, compensado com 88 mcg de
d) Ser parte de todos os níveis de atenção, levotiroxina em jejum. Apresentou
ser resolutiva, coordenar o cuidado e diagnóstico recente de osteoporose pelo
ordenar as redes de atenção à saúde. que foram prescritos alendronato sódico
70 mg (em jejum uma vez por semana,
uma hora antes da levotiroxina) e
QUESTÃO 38 carbonato de cálcio 600 mg + Vitamina D
400UI (antes do café e do jantar). Após 30
“Idosos estão vivendo mais e melhor do dias, a paciente evoluiu com pirose
que antes. Estatísticas dos Estados importante. Os exames atuais mostram:
Unidos revelam que pessoas acima de 85 hemoglobina = 13,1 g/dL; hematócrito =
anos são o segmento que mais 39,1%; TSH = 3,5 μU/mL (VR = 0,4 a 4,0);
rapidamente cresce, e os acima de 65 T4Livre = 1,0 ng/dL (VR = 0,8 a 2,0ng/dL).
anos contará como 20% da população em
2030. A maior parte dos clínicos vão a) suspender o alendronato sódico.
gastar metade ou mais de seu tempo de b) suspender o carbonato de cálcio.
trabalho cuidando de idosos. Muitas c) modificar o horário do alendronato
pessoas sexagenárias, nas regiões sódico.
destas estatísticas, são saudáveis e d) modificar o horário do carbonato de
podem esperar viver 30 anos ou mais. cálcio.
Apesar disso, doenças crônicas que
causam debilidades e morte serão
desenvolvidas em praticamente todos os QUESTÃO 40
idosos”. (Fonte: Current, 2018) Qual das
situações abaixo são reflexos diretos O diretor de um banco de sangue
destas estatísticas sobre o cuidado da estadual, com o objetivo de aumentar o
população idosa na atenção primária. número de doadores, expõe na fachada
do Hemocentro uma faixa com os dizeres:
a) Diminuir o enfoque familiar, em virtude “SE VOCÊ QUER SABER SE TEM
da já extensa necessidade de abordar o HEPATITE, VENHA DOAR SANGUE”.
quadro clínico complexo de cada idoso Supondo que tal estratégia teria como
individualmente. consequência aumentar não só o número
b) Hipertrofiar o protagonismo do médico de doadores, mas também a prevalência
para a busca de solucionar o maior da doença entre eles, tal atitude teria
como resultado a redução:
 QUESTÃO 43
a. Da sensibilidade
b. Da especificidade Em paciente puérpera, quinto dia do pós-
c. Do valor preditivo positivo parto, com mamas doloridas e túrgidas,
d. Do valor preditivo negativo sem hiperemia e sem calor local, a
conduta mais adequada é:

QUESTÃO 41 a. Suspender a amamentação.

b. Solicitação de ultrassom das mamas
Em uma maternidade de Fortaleza, 150 para diagnóstico.
mulheres com história de natimortos e 150 c. Prescrição de analgésicos e anti-
mulheres sem história de natimortos são inflamatórios e suspender a
selecionadas para um estudo cujo objetivo amamentação.
é verificar a existência de diferença na d. Utilização de compressas frias e
ocorrência ou não de natimortos em ordenha manual e manter a
relação à exposição a um dado fator de amamentação.
risco. Esse estudo é denominado de:

a. Coorte. QUESTÃO 44
b. Transversal.
c. Ensaio clínico. Ao realizar o exame físico de um paciente
d. Caso-controle. masculino, 44 anos, você percebe a
presença de nodulação de consistência
fibroelástica, com cerca de 1,5cm de
QUESTÃO 42 diâmetro, localizada em lobo tireoidiano
direito. Marque a opção que melhor
Paciente de 30 anos de idade, puérpera contempla o passo seguinte na
com histórico de pré-natal e de parto abordagem propedêutica desse paciente:
normal sem intercorrências, procura
atendimento em Unidade de Atenção a) Realizar encaminhamento para
Primaria à Saúde apresentando especialista focal.
dificuldade no aleitamento, alteração do b) Tranquilizar o paciente quanto à
comportamento, seguida de tristeza, benignidade de tal achado.
irritabilidade, ansiedade, diminuição da c) Solicitar exame ultrassonográfico
concentração, insônia e choro fácil. da tireoide, bem como a avaliação
Passou a apresentar essa sintomatologia sérica de função tireoidiana
no 3º dia de pós-parto, acentuou-se no 5º d) Solicitar cintilografia de tireoide para
dia e já perdura por 10 dias. Qual o avaliar se o nódulo é hiperfuncionante
diagnóstico provável e a conduta inicial e, assim, definir melhor conduta.
para essa situação?

a. Depressão puerperal. Prescrever QUESTÃO 45

ansiolítico.
b. Depressão puerperal. Prescrever Segundo o Programa Nacional de
antidepressivo. Imunização do Ministério da Saúde de
c. Blues puerperal. Prescrever 2020, um bebê de três meses para ter o
antidepressivo e suspender o calendário vacinal completo precisa ter
aleitamento materno. feito:
d. Blues puerperal. Recomendar
suporte emocional e auxílio com o a) BCG, Hepatite B, Pentavalente 1ª
recém-nascido. dose, Poliomielite 1ª dose (VIP),
Pneumocócica conjugada 1ª dose,
 Rotavírus 1ª dose, Meningocócica C desde aquela época. Ela tem hipertensão,
conjugada 1ª dose diabetes e hiperlipidemia, mas nenhuma
b) BCG, Hepatite B, Pentavalente 1ª e 2ª outra queixa física. O exame físico e
doses, Poliomielite 1ª dose (VOP), laboratoriais não indicam nada especial.
Pneumocócica conjugada 1ª dose, Depois de muita persuasão, concorda em
Rotavírus 1ª dose, Meningocócica C retomar o tratamento com nortriptilina. Ao
conjugada 1ª dose comparar a situação com o tratamento do
c) BCG, Hepatite B, Pentavalente 1ª último episódio de depressão, qual das
dose, Poliomielite 1ª e 2ª doses (VIP e afirmativas seguintes é mais precisa
VOP), Pneumocócica conjugada 1ª quanto à gestão de medicamentos deste
dose, Rotavírus 1ª dose, episódio?
Meningocócica C conjugada 1ª dose
d) BCG, Hepatite B, Pentavalente 1ª e 2ª a. Ela terá menos efeitos colaterais.
doses, Poliomielite 1ª e 2ª dose (VIP e b. Ela precisará de doses mais elevadas.
VOP), Pneumocócica conjugada 1ª c. Há potencial para mais interações
dose, Rotavírus 1ª e 2ª doses, medicamentosas.
Meningocócica C conjugada 1ª dose d. Haverá maior possibilidade de
resistência ao tratamento.

QUESTÃO 46
QUESTÃO 48
Uma mulher de 48 anos é trazida ao setor
de emergência. Ela não responde a Um homem de 80 anos é submetido a
perguntas, tropeça pela sala e está uma avaliação para demência versus
agitada. No exame físico, você percebe depressão. A pessoa que cuida do
que ela cheira a álcool, e não coopera paciente descreve uma história de humor
durante o exame. A administração de qual deprimido e confusão crescentes, pouco
medicamento seria o tratamento inicial apetite, perda de peso, descuido consigo
mais apropriado? mesmo e irritabilidade. Em seu exame
cognitivo, ele está alerta e orientado
a. Glicose quanto a pessoa e lugar, mas não quanto
b. Tiamina a tempo. Sua concentração está
c. Dissulfiram prejudicada, bem como sua memória de
d. Benzodiazepínico curto prazo, apesar de ser capaz de
evocar lembranças adequadamente. Seu
esforço geral é insatisfatório, e ele
QUESTÃO 47 responde sempre às perguntas dizendo:
“não sei”. Qual das seguintes
Paciente de 76 anos com história de características é mais compatível com
transtorno depressivo maior se apresenta depressão do que com demência?
ao médico de família com uma história de
quatro meses de depressão crescente, a. Pouco apetite.
associada a insônia terminal, diminuição b. Autocuidado insuficiente.
de apetite, perda de 7 kg, fadiga, c. Concentração insatisfatória.
dificuldade de concentração e sentimento d. Esforço insatisfatório durante a
de desamparo. Ela nega ideação suicida, entrevista.
alucinações e delírios. Acha que esses
sintomas são semelhantes aos que teve
no passado. Seu último episódio foi há 30 QUESTÃO 49
anos, quando recebeu tratamento com
bem-sucedido à base de nortriptilina, mas Paciente de 40 anos, começou a beber na
não usou qualquer outro psicotrópico adolescência. Aos poucos, passou a
beber todos os finais de semana, e a
quantidade de bebida era cada vez maior,
pois os efeitos não eram mais os mesmos.
Passou a beber durante a semana, até
que se tornou um hábito sair do trabalho e
encontrar os amigos para beber, o que
passou a ser sua principal fonte de lazer.
Chegava em casa alcoolizado e as
discussões familiares tornaram-se
frequentes. Interrompeu o uso por um
período, pois “percebeu que estava
exagerando”. Porém logo voltou a beber.
Passou a se atrasar para compromissos,
seu rendimento profissional diminuiu e,
“por todos esses problemas”, começou a
beber durante o dia, “para aliviar a tensão”
(sic). Novamente tentou parar de beber,
mas observou que “ficava pior”, assim,
diminuiu o consumo. Passou a beber não
mais por diversão, mas porque, se não
bebesse, ficava “irritado”, trêmulo, com
dificuldade de concentração. Qual é o
diagnóstico mais provável para o quadro
clínico descrito acima?

a. Binge drinking
b. Abuso de álcool
c. Uso nocivo de álcool
d. Dependência de álcool

QUESTÃO 50

As seguintes ações psicossociais são

consideradas ações terapêuticas
estruturadas, objetivas, que podem ser
utilizadas por profissionais da APS. Qual
delas é considerada como a primeira
escolha na APS para pessoas que
apresentam problemas com uso de
álcool?

a. Intervenção breve
b. Redução de danos
c. Espiritualidade, religiosidade e religião
d. Programa de recuperação em 12
passos