Prova Do Dia 25 11 23

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1) Considere as afirmativas a respeito dos cistos mamários

I. São frequentemente diagnosticados pela ultrassonografia, devendo ser


puncionados e esvaziados
II. A citologia oncológica do liquido aspirado deve ser rotineira, pois é alta a
celularidade e acurácia para malignidade
III. A hiperdensidade mamográfica é achado habitual
IV. Os microcistos devem ser monitorizados pela ultrassonografia a cada 6 meses

Está correta:

a) I, II e III
b) I e III
c) II e IV
d) I e IV
2) São critérios de pre eclampsia grave ;
I)Diurese menor que 400 ml por dia, afastada a ingesta inadequada
II0Trombocitopenia grave
III)Primiparidade idosa
IV)Pressão arterial maior a 160x110 mmHg, confirmados em pelo menos duas
tomadas, com intervalo de 4 horas e com a paciente em repouso.

Está correta:

a) II e III
b) I e III
c) II e IV
d) III

3) Em relação à Assistência ao período de dilatação é correto afirmar:


I. Deve-se evitar toques desnecessários ,pois excesso de toque aumenta o risco
de infecções.
II. Deve-se orientar que a parturiente faça força durante as contrações e fique
deitada.
III. Deve-se orientar a livre escolha da posição da parturiente trazendo o conforto
físico e psicológico da parturiente.
IV. Deve-se realizar lavagem intestinal de rotina para diminuir os riscos de
infecção no período expulsivo.
V. Deve-se realizar hidratação de rotina para diminuir os riscos de desidratação
no período expulsivo.

Está correta:

e) II e III
f) I e III
g) II e IV
h) IV

4) Mulher de 37 anos, um parto há 4 anos com nascimento de criança normal, procura


atendimento em pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal há cerca de uma
hora. Última menstruação normal há 8 semanas, referindo teste de gravidez de urina
positivo há 2 semanas. Ao exame físico, paciente afebril, observando-se sangramento
vaginal em moderada quantidade, sem se notarem restos ovulares. Ao toque, colo
amolecido com dilatação de cerca de 1 cm, útero de volume aumentado, compatível
com o tempo de atraso menstrual. Os dados clínicos permitem afirmar:
a) Trata-se de um abortamento completo, em vista de ter ocorrido na fase inicial da
gravidez.
b) As chances de ser abortamento por aneuploidia do concepto são pequenas,
considerando-se que a gestação anterior foi normal.
c) Trata-se, provavelmente, de abortamento inevitável, pois há dilatação cervical e
sangramento.
d) O quadro clínico caracteriza ameaça de aborto, podendo a paciente retornar para
casa, necessitando apenas de repouso.

5) Durante um tranquilo plantão de sábado, o médico assistente é chamado com


urgência à portaria do hospital. Ao chegar, encontra uma gestante em período
expulsivo dentro de um taxi. O Plantonista realiza o exame obstétrico no carro sendo
evidenciado BCF 132 BPM ,PA 110 -60MMHG . Ao exame de toque constata
dilatação 8cm com apresentação pélvica. A conduta adequada, neste momento é:
a) Aplicar um fórceps de alívio
b) Efetuar a monobra de Kristeller após a saída das espáduas
c) Tracionar vigorosamente o feto após desprendimento dos MMII
d) Internar a paciente e Indicar cesariana .

6) Paciente, 35 anos, pós parto imediato inicia sangramento genital de grande monta.
Diante do quadro quais as principais causas desse sangramento ?.
a): trauma no parto, laceração de trajeto, restos placentários, atonia uterina, ,
deficiência de trombina., sinequia uterina
b)Atonia uterina , préeclampsia , anemia grave ,coagulopatia
c) ): trauma no parto, laceração de trajeto, restos placentários, atonia uterina,
coagulopatia,
d) ), laceração de trajeto, distorcia de ombro, atonia uterina, coagulopatia,
deficiência de trombina.

7) Paciente G1p0, IG:33 semanas pela DUM, vem À urgência com queixa de perda de
líquido. Após confirmar aminiorrex através de exame especular, qual a sua conduta?
a) internamento, hidratação, corticoide, vitalidade fetal, afastar infecção, conduta
expectante até 34 semanas, se boa vitalidade e ausência de infecção, profilaxia para
estreptococos do grupo B
b) internamento, hidratação, afastar infecção, conduta expectante até 36semanas, se
boa vitalidade e ausência de infecção, profilaxia para estreptococos do grupo B
c) internamento, hidratação, avaliar vitalidade fetal, afastar infecção, conduta ativa com
indicação de cesariana após corticoide, profilaxia para estreptococos do grupo B
d) internamento, hidratação, afastar infecção, conduta expectante até 34 semanas, se
boa vitalidade e ausência de infecção, profilaxia para estreptococos do grupo B

8) Jovem de 15 anos, primigesta, 27 semanas, apresenta dor abdominal de forte


intensidade com movimentação fetal. Ao exame: estado geral regular, com fácies de
dor PA:120X80 mmHg, , mucosas normocoradas, AU: 346m, 3 contrações em 10
minutos BCF. 134 bpm Ao toque, 3cm cefálico bolsa integra , colo fino, Para esse
quadro a conduta imediata é:
a) internamento, hidratação, afastar infecção, conduta expectante até 34 semanas,
se boa vitalidade , corticoiditerapia ,inibição do trabalho de parto prematuro com
nifedipina
b) Realizar USG obstétrico, internamento, , se boa vitalidade inibir o trabalho de
parto prematuro com , corticoiditerapia e depois avaliar a indução do parto com
misoprostol
c) Realizar inibição do trabalho de parto prematuro com sulfato de magnésio ou
realizar ,cerclagem
d) Realizar USG obstétrico, internamento, , se boa vitalidade induzir o o trabalho de
parto prematuro com misoprostol após a corticoiditerapia l

9) Jovem de 20 anos, primigesta, 39 semanas, apresenta dor abdominal de forte


intensidade com movimentação fetal. Ao exame: estado geral regular, com fácies de
dor PA:120X80 mmHg, , mucosas descoradas +/4+, AU: 38cm, BCF. 134 bpm Ao
toque 7,cm cefálico bolsa integra , colo fino, Para esse quadro a conduta imediata é:
e) Melhorar o estado hemodinâmico e realizar cesárea.
f) Realizar ultra-sonografia e indicar cesárea
g) Realizar amniotomiae , a seguir, proceder o parto humanizado
h) Aguardar e orientar a paciente a ficar na posição que desejar

10) Assinale a alternativa que apresenta indicações absolutas de parto cesariano.

a):Pré-eclampsia grave, gemelar com primeiro pélvico e segundo cefálico, placenta


prévia centro total.
b) Distorcia de ombro, placenta prévia centro total, DCP, bloqueio do canal de
parto.,apresentação cormica
c) herpes genital ativo, gemelar com primeiro pélvico e segundo cefálico, placenta
prévia centro total,
d) herpes genital ativo, diabetes gestacional, oligoamnio , placenta , DCP, bloqueio do
canal de parto.
11) Assinale a alternativa que apresenta os exames complementares que devem ser
solicitados na primeira consulta de pré- natal?
a)Hemograma, Glicemia de jejum,sumario de urina , tipagem sanguínea ,HIV,Sorologia
TOXO,rubéola,citomegalovírus , USG obstetrico
b) Hemograma, VDRL,Glicemia de jejum, Vitamina D tipagem sanguínea,HIV,Sorologia
TOXO,rubéola,citomegalovírus
c) Hemograma, VDRL,Glicemia de jejum,sumario de urina , tipagem
sanguínea,HIV,Sorologia TOXO,rubéola,citomegalovírus
d) Hemograma, VDRL, Glicemia pós prandial, sumario de urina , tipagem
sanguínea,HIV, Vitamina D

12) Assinale a alternativa que contém as fases clínicas do parto ;


a) Dilatação, desprendimento, rotação externa e rotação externa
b) Dilatação, Expulsão, rotação externa , dequitação e período de greemberg
c) Dilatação, Expulsão, , dequitação e período de greemberg
d) Latencia, Expulsão, , dequitação e período de greembe
13) Jovem de 17 anos, primigesta, 39 semanas, apresenta dor abdominal de forte
intensidade há 1 hora com sangramento genital vermelho vivo com movimentação
fetal. Ao exame: estado geral regular, com fácies de dor PA:140X80 mmHg, , mucosas
normocoradas, AU: 346m, 5contrações em 10 minutos BCF. 114 bpm Para esse
quadroo próximo passo é:
i) Melhorar o estado hemodinâmico e realizar cesárea.
j) Realizar ultra-sonografia e indicar cesárea
k) Realizar Exame especular ,para avaliar de onde vem o sangramento
l) Aguardar e orientar a paciente a ficar na posição deitada

14) Paciente com 59 anos procura o ginecologista para iniciar TH . Qual dos exames
complementares abaixo DEVEM ser solicitado?
a) Usg abdominal Mamografia bilateral , Densitometria
b) Citologia oncótica ,Mamografia bilateral e Usg transvaginal
c) Mamografia bilateral e Usg transvaginal e Histeroscopia
d) Citologia oncótica ,Mamografia bilateral e Usg tireoide

15) Paciente de 30 anos, assintomática, com diagnóstico de vaginose bacteriana, deseja


usar DIU. Qual a conduta?
a) A paciente não poderá usar DIU
b) Tratar com metronidazol e inserir o DIU
c) Inserir DIU e repetir exames após 6 meses
d) Tratar com doxiciclina + metronidazol e não inserir o DIU

16) Mulher nulipara, diabética, 66 anos, queixa-se de sangramento vaginal há 2


dias .Nega uso de TRH, pesa 86kg, altura: 1,60. Ao exame físico e ginecológico sem
anormalidades Qual o próximo passo?
a) Realizar exame especular
b) Realizar Usg transvaginal
c) Realizar Histeroscopia
d) Realizar Citologia oncótica

16) Paciente e 32 anos, submetida a laparoscopia diagnóstica. para investigação de


infertilidade ,porém recebe o resultado da citologia oncótica NIC I COM AREAS
SUGESTIVAS DE HPV A conduta é:
a) Indicar conização após captura hibrida
b) Indicar conização ou cauterização com ATA
c) Indicar colposcopia com biopsia de lesão
d) Repetir citologia após o tratamento com ATA

17) Paciente de 30 anos, assintomática, com diagnóstico de vaginose bacteriana, deseja


usar DIU. Qual a conduta?
e) A paciente não poderá usar DIU
f) Tratar com miconazol e inserir o DIU
g) Inserir DIU e repetir exames após 6 meses
h) Tratar com metronidazol e depois inserir o DIU

18 Paciente 26 ANOS G1P0A1 com antecedente de um aborto de segundo trimestre, por


trombofilia e útero bicorno. Conduta a ser adotada A RESPEITO DA ORIENTAÇÃO AO
PLANEJAMENTO FAMILIAR ;
a) DIU de Cobre ,
b) Diu de progesterona
c) Implanon
d) Injetavel mensal

18) Paciente de 32 anos apresenta-se com o primeiro episódio de Herpes Genital, o


tratamento de escolha é:
a) Aciclovir tópico, 5x/dia por 5 dias
b) Aciclovir oral, 200mg, 5x/dia por 10 dias
c) Azitromicina 1g por 05 dias
d) Azitromicina 500mg por 05 dias

19 Mulher de 38 anos, com sangramento vaginal pós coito, apresenta cervical


exofítica.Uma biopsia da massa confirma carcinoma de células escamosas. Se for
realizada uma analise molecular do câncer, qual os subtipos de HPV é mais provável de
ser encontrado?
a) 6,18
b) 18,31
c) 6,8
d) 16,18
19) Muller de 30 anos, multípara , queixa-se de sangramento vaginal intenso com
coágulos há dois anos. Ela nega sangramento entre as menstruações, afirma que há
dois anos um médico lhe disse que seu útero estava aumentado. Faz uso de
ibuprofeno sem alívio do sangramento vaginal. Ao exame: PA: 135/80mmHg, FC: 80
bpm, o peso 63, 5Kg e a temperatura 36,6ºC. O exame do coração e pulmões normal.
Revela massa irregular na linha média d abdome inferior. Ao exame pélvico, o colo
uterino está deslocado anteriormente. Uma massa irregular na linha média com
tamanho aproximado de 18 semanas parece se mover em conjunto com o colo
uterino. Não foram palpadas massas anexiais . O teste de gravidez é negativo. O nível
de hemoglobina é 9,0g/dL, a contagem de leucócitos é 6000/mm3 e a contagem
plaquetas é 160/mm3
Qual o diagnóstico mais provável
a) Hiperplasia endometrial
b) Endometriose
c) Mioma uterino
d) Adenomiose
20) S obre a questão anterior qual a melhor conduta :
a) Histeroscopia
b) Histerectomia
c) Miomectomia
d) Conização

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