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    Anamnese Fonoaudiologica - Infantil

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    ANAMNESE FONOAUDIOLOGICA - INFANTIL

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    PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS

    DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA
    CLÍNICA-ESCOLA DE FONOAUDIOLOGIA
    NÚCLEO DE LINGUAGEM

    ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA – INFANTIL

    IDENTIFICAÇÃO
    Nome: _________________________________________________________
    D.N.: _______/_________/________ Idade: ________anos _________ meses
    D.A. _________/_________/_________ Escolaridade: ___________________
    Pai: _________________________________ Profissão: __________________
    Mãe: ________________________________ Profissão: __________________
    Endereço: _______________________________________________________
    __________________________________________ Telefone: _____________
    Indicação: _______________________________________________________

    1. QUEIXA
    1.1 Queixa principal: ____________________________________________
    _______________________________________________________________

    1.2 Quem percebeu o problema? __________________________________


    Quando? _________________________________________________

    1.3 Quais as providências tomadas? _______________________________


    _______________________________________________________________

    2. ANTECEDENTES FAMILIARES
    2.1 Quem? __________________________________________________

    2.2 Qual o problema? ___________________________________________


    _______________________________________________________________

    3. HISTÓRIA PREGRESSA
    3.1 Gestação
    Planejada? ___________________ Desejada? ___________________
    Fez pré-natal? ___________ Desde quando? ____________________
    Fez USG? _______________ Em que mês? _____________________
    Outros exames? ___________________________________________
    _______________________________________________________________
    Fumou ou bebeu? ________ Qual a frequência? __________________
    Tentativa de aborto? ___________ Abortos anteriores? ____________
    Rx? Quedas? Tonturas? Hemorragias? _________________________
    Enfermidade? __________________________________________
    Usou medicamentos? Qual? Quando? __________________________
    Estado emocional __________________________________________
    _______________________________________________________________

    3.2 Parto
    Hospitalar? _______ Normal? __________ Cesáreo _______________
    A termo? Quantas semanas de gestação? _______________________
    Chorou ao nascer? _________________________________________
    Intercorrências ____________________________________________
    Peso: _____________ Altura: ____________ Apgar: ______________

    3.3 Necessitou UTI Neonatal: ___________ Por quanto tempo: _________


    Utilizou sonda para alimentação? Qual? Tempo? _________________
    Necessitou respiração artificial? Que tipo? Tempo? ________________

    4. ALIMENTAÇÃO
    4.1 Aleitamento materno? Quanto tempo? __________________________
    _______________________________________________________________
    Usou mamadeira? Até quando? Qual o tipo de bico? Aumentou o furo?
    Como foi aumentado? _____________________________________________
    _______________________________________________________________
    Sucção forte? _____________________________________________

    4.3 Quando introduziu o sal? Houve boa aceitação? __________________


    _______________________________________________________________
    Como foi a aceitação à mudança de líquidos, pastosos e sólidos? ____
    _______________________________________________________________

    4.4 Como é a alimentação atual? _________________________________


    _______________________________________________________________
    Usa copo? Canudo? ________________________________________

    4.5 Vai ao dentista com frequência? _______________________________


    Qual é o estado dos dentes? _________________________________

    5. HÁBITOS
    5.1 Usou ou usa chupeta? Qual tipo? Qual a frequência? ______________
    _______________________________________________________________
    Suga dedo? Qual dedo, como e quando? _______________________
    _______________________________________________________________

    5.2 Rói unhas? Em que situação? _________________________________


    _______________________________________________________________

    5.3 Range os dentes? Ronca? Baba? ______________________________


    _______________________________________________________________

    6. DESENVOLVIMENTO MOTOR
    6.1 Quando: Segurou a cabeça? _____________ Sentou? _____________
    Engatinhou? ___________________ Andou? ____________________
    Caía ou cai com frequência? _________________________________
    Desenvolve habilidades motoras? _____________________________
    _______________________________________________________________
    6.2 Controla esfíncteres diurno e noturno? __________________________

    7. DESENVOLVIMENTO DE FALA E LINGUAGEM


    7.1 Com que idade?
    Balbuciou? ____________Sons variados? _______________________
    Falou as primeiras palavras? _________________________________
    Primeiras frases? __________________________________________
    Consegue relatar fatos? Transmitir recados? _____________________

    7.2 Como a criança se comunica? ________________________________


    _______________________________________________________________
    Compreende o que lhe dizem? ________________________________
    _______________________________________________________________
    Sua fala é entendida por todos? Se não, por que? _________________
    _______________________________________________________________
    Como a criança reage se não é entendida? ______________________
    _______________________________________________________________

    8. RESPIRAÇÃO
    ( ) nasal ( ) bucal ( ) mista

    8.1 Tem algum problema respiratório (asma, alergia, bronquite, sinusite,


    resfriados frequentes, desvio de septo, amigdalites, adenoide, dores de
    garganta, pneumonia recorrente)? ___________________________________
    _______________________________________________________________

    8.2 Fez ou faz tratamento? De que tipo? Com ou sem medicação? Quais
    os resultados? ___________________________________________________
    _______________________________________________________________

    9. HISTÓRICO CLÍNICO
    9.1 Doença que teve ou tem? ___________________________________
    ___________________________________________________________
    Tem problemas de visão? Quais? _____________________________
    Tem problemas de audição? Quais? ___________________________
    Já teve convulsão ou desmaio? _______________________________
    Já fez alguma cirurgia? Qual? Quando? _________________________
    _______________________________________________________________

    9.2 Está fazendo algum tratamento? ______________________________


    _______________________________________________________________
    Toma medicamento? Qual? Para que? _________________________
    _______________________________________________________________
    Exames já realizados (datas e resultados): ______________________
    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________

    10. ASPECTOS PSICOLÓGICOS


    10.1 Com quem e onde a criança passa o dia? ______________________
    _______________________________________________________________
    10.2 Como se relaciona com os familiares? _________________________
    _______________________________________________________________
    Como se relaciona com pessoas estranhas? ____________________
    _______________________________________________________________
    Brinca com outras crianças? _________________________________

    10.3 O que gosta de fazer? ______________________________________


    Tem preferência por brinquedos? Quais?_______________________
    _______________________________________________________________

    11. ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA


    11.1 É independente para realizar atividades (tomar banho, comer, vestir,
    escrever)? ______________________________________________________

    11.2 Pratica esportes? Quais? Com que frequência? Desde quando? ____
    _______________________________________________________________

    12. DESENVOLVIMENTO ESCOLAR


    12.1 Com que idade ingressou na escola? __________________________
    Como foi a adaptação? _____________________________________
    _______________________________________________________________
    Problemas na socialização? _________________________________
    _______________________________________________________________

    12.2 Escola: _______________________________ Telefone: __________


    Série (ano): ________ Nome da professora: ____________________

    12.3 Como é seu desempenho geral? _____________________________


    _______________________________________________________________

    CONDUTA:

    Informante: ______________________________________________________
    Estagiário(a): ____________________________________________________
    Supervisor(a): ___________________________________________________

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