PropostaComercial 4025531-1

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DADOS DA PROPOSTA COMERCIAL

PROTOCOLO
Número da proposta: Data de emissão:
4025531-1 23/04/2024
Vidas Saúde Data de validade:
14 07/06/2024
Quantidade de titulares: Quantidade de dependentes:
0 0

DEFINIÇÃO DO CONTRATO
Carteira: Produto: Tipo de contratação:
557 - Ambulatorial e Hospitalar
PME COMPULSÓRIO sem encampação
com Obstetrícia
Segmento: Constituição da Empresa MEI?
Saúde NÃO

DADOS DA CORRETORA
Corretora: EV: Código SUSEP: UOP:
NETFORLIFE TECNOLOGIA EM
2765225 87.02 5593 - SANTA CATARINA NS
GESTAO E CORR
Comercial Responsável: EA: Filial: AA:
FILIAL VIRTUAL FLORIANOPOLIS-
68650 86 - SANTA CATARINA 34904
CRISTIANE

DADOS DA EMPRESA ESTIPULANTE


Razão Social: CNPJ: UF / MUNICÍPIO:
MOORE METRI CONTABILIDADE E
23.995.688/0001-92 SC / JOINVILLE
CONSULTORIA LTDA
Código e descrição da natureza
Nome Fantasia: Tipo de Empresa:
jurídica:
MOORE METRI CONTABILIDADE E 206-2 | Sociedade Empresária
MATRIZ
CONSULTORIA LTDA Limitada
Código e descrição da atividade
econômica:
69.20-6-01 | Atividades de
contabilidade

Proposta Comercial nº 4025531-1


ANS - nº 006246 1 de 6 23.995.688/0001-92
TABELA DE PREÇOS
COM COPARTICIPAÇÃO (CONFORME TABELA DE COPARTICIPAÇÃO DO PME)

DEFINIÇÃO DO CUSTO POR FAIXA ETÁRIA


PLANO 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59+

Nacional
SC 3 vidas 2 vidas 2 vidas 1 vida 1 vida 2 vidas 1 vida
Exato R$ 266,37 R$ 332,96 R$ 412,88 R$ 458,30 R$ 490,37 R$ 568,83 R$ 679,98 R$ 796,94 R$ 948,77 R$ 1.598,21
Enfermaria

Nacional
SC 1 vida 1 vida
Exato R$ 272,04 R$ 340,04 R$ 421,65 R$ 468,03 R$ 500,79 R$ 580,93 R$ 694,43 R$ 813,88 R$ 968,93 R$ 1.632,17
Apartamento

*Valores per capita (sem IOF) expressos em Reais (R$). Validade da cotação: 07/06/2024.

Os valores arrecadados de coparticipação (conforme “Tabela de Coparticipação do PME”) serão revertidos à Seguradora. O valor correspondente
a coparticipação prevista na cobertura do seguro será deduzida do valor a ser reembolsado ao Segurado Titular.

Prêmio Saúde: R$ 8.469,92 + IOF (2,38%): R$ 201,61 = Total de Prêmio Saúde: R$ 8.671,53

Proposta Comercial nº 4025531-1


ANS - nº 006246 2 de 6 23.995.688/0001-92
MÚLTIPLOS DE REEMBOLSO SAÚDE
Valores praticados para o produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

NÃO INTERNADO INTERNADO

Serviços
DEFINIÇÃO DO Consultas
Auxiliares Diárias /
PLANO Médicas Consultas Exames/ Demais Terapias Honorários
de Despesas
Urgência e Médicas Eletivas Procedimentos Médicas Médicos
Diagnóstico Hospitalares
Emergência
e Terapia

Exato
2.0 - - - - - -
Enfermaria

Exato
2.0 - - - - - -
Apartamento

Proposta Comercial nº 4025531-1


ANS - nº 006246 3 de 6 23.995.688/0001-92
EXEMPLOS DE REEMBOLSO
Valores praticados para o produto 557

PROCEDIMENTOS

DEFINIÇÃO DO Consultas
Consultas Parto Cesária (Cirurgião, Parto Normal Revascularização do Miocárdio /
PLANO Médicas de
Médicas Auxiliar, Anestesista e (Cirurgião, Anestesista Ponte de Safena (Cirurgião,
Urgência e
Eletivas Atendimento ao RN) e Atendimento ao RN) Auxiliares e Anestesista)
Emergência

Exato
R$ 90,00 - - - -
Enfermaria

Exato
R$ 90,00 - - - -
Apartamento

* Valor da USR (Unidade de Serviço de Reembolso) é de R$ 0,50.

Proposta Comercial nº 4025531-1


ANS - nº 006246 4 de 6 23.995.688/0001-92
VALORES DE COPARTICIPAÇÃO
Valores praticados para o produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

CLASSIFICAÇÃO
DE Consulta Médica Antend Pronto Soc Exames Cplt A Exames Cplt B Terapias Internação Proc. Ambulatoriais
COPARTICIPAÇÃO

Exato
R$ 40,00 R$ 125,00 R$ 60,00 R$ 150,00 R$ 60,00 R$ 320,00 R$ 160,00
Enfermaria

Exato
R$ 40,00 R$ 125,00 R$ 60,00 R$ 150,00 R$ 60,00 R$ 320,00 R$ 160,00
Apartamento

A coparticipação será de 30% (trinta por cento) aplicado sobre cada procedimento realizado.
O valor em reais apresentado na tabela corresponde ao valor máximo que o Segurado titular ou dependente poderá ser cobrado a título de
coparticipação, por evento, todas as vezes que realizar quaisquer um dos itens relacionados na tabela.
O valor da internação incidirá quando o Segurado titular ou dependente realizar internação hospitalar em qualquer especialidade médica, exceto
nas Internações Psiquiátricas que possuem condições próprias (vide condições gerais).
Para consultar a relação de exames complementares A e B, Procedimentos ambulatoriais e Terapias veja o folheto de apoio a vendas .

Proposta Comercial nº 4025531-1


ANS - nº 006246 5 de 6 23.995.688/0001-92
CONDIÇÕES GERAIS
* O proponente declara para todos os fins que teve conhecimento da oferta de ¨Plano Referência¨, acomodação em enfermaria, de acordo com a
lei 9656/98.

* Os prêmios poderão ser alterados em função de mudança na distribuição do grupo segurável apresentado e /ou alteração de perfil etário
decorrente de aniversário dos componentes.

* Os preços SulAmérica saúde são uma referência e poderão ser recalculados com o perfil de risco do contrato específico, conforme análise
técnica.

* A aceitação da proposta de seguro saúde dependerá de confirmação da SulAmérica, após análise de todas as informações que forem
consideradas relevantes.

* Esta Proposta não contempla a inclusão de agregados, demitidos/aposentados e afastados.

* O período mínimo de vigência deste Contrato é de 24 (vinte e quatro) meses, com início de vigência a partir da zero hora do dia útil
subsequente a quitação bancária do primeiro Boleto.Cumprida a vigência mínima inicial, este Contrato será renovado automaticamente por
período indeterminado, salvo manifestação em contrário por escrito, com 60 (sessenta) dias de antecedência, por qualquer das partes.

"Em atendimento ao disposto na RN/ANS nº 518/22, informamos que, após análise dos elementos a que tivemos acesso para classificação de
risco de crédito, a empresa de V.Sas. foi considerada APTA, resultando na apresentação da presente proposta comercial”.

Proposta Comercial nº 4025531-1


ANS - nº 006246 6 de 6 23.995.688/0001-92

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