Relatorio 2

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Unimed Seguros Saúde S/A

CNPJ: 04.487.255/0001-81

Empresa: 40.432.544/0001-47 CLARO S A Período de emissão: 01/01/2023 até 30/06/2023 Página: 1

Código: 994.1697.50765200-4 Nome: RICARDO KORCH RAMOS Plano: 449952042 - SSB UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL BASICO
Matrícula: 24987 Lotação: CNS: 709600643335377

Exames/Terapias

Rede
Código Prestador Nome Prestador CNPJ Prestador
4448 ALEXANDRE CAMPANA RODRIGUES 00.026.084/5698-70
NR Conta Cod + Desc Item Qtde Dt Atendimento Valor Apresentado Valor Copart Valor Pago Dt Pagamento
718292277 140599662-7941029 41301420 - BIOMICROSCOPIA DE FUNDO 1 15/02/2023 10,73 10,73 15/03/2023

718292277 140599662-7941029 41301323 - TONOMETRIA - BINOCULAR 1 15/02/2023 11,55 2,31 11,55 15/03/2023

Total por Categoria 2 22,28 2,31 22,28

Outras Despesas

Rede
Código Prestador Nome Prestador CNPJ Prestador
4448 Unimed Campinas 00.026.084/5698-70
NR Conta Cod + Desc Item Qtde Dt Atendimento Valor Apresentado Valor Copart Valor Pago Dt Pagamento
718292277 140599641-7941028 10101012 - CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO NORMAL OU 1 15/02/2023 116,65 23,33 116,65 15/03/2023
PREESTABELECIDO)

Total por Categoria 1 116,65 23,33 116,65

Total Geral 3 138,93 25,64 138,93

Unimed Seguros Saúde S/A - CNPJ/MF: 04.487.255/0001-81


Alameda Ministro Rocha Azevedo, 366 CEP 1410901 São Paulo SP
Atendimento Nacional: 0800 166633
Atendimento ao Deficiente Auditivo: 0800 770 3611
Ouvidoria: acesse www.segurosunimed.com.br/ouvidoria ou ligue 0800 001 2565
www.segurosunimed.com.br

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