INSTITUTO TÉCNICO DE SAÚDE DE MALANJE Nº55

CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES COM PNEUMONIA

BILATERAL NO HOSPITAL REGIONAL DE MALANJE, Iº
TRIMESTRE DE 2023

Autores
1. Leonardo S. dos Santos
2. Loyd C. A. Feleciano
3. Luísa Manuela
4. Madalena M. V. Samba
5. Madalena N. de Oliveira
6. Manassa Cazanga Manuel

Curso: Enfermagem
Grupo nº: 23
Orientador : Lemos Matari

Malanje,2023
 FICHA TÉCNICA
INSTITUTO TÉCNICO DE SAÚDE DE MALANJE Nº55
CURSO DE ENFERMAGEM

CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES COM PNEUMONIA

BILATERAL NO HOSPITAL REGIONAL DE MALANJE, Iº TRIMESTRE DE
2023

Autores
1. Leonardo S. dos Santos
2. Loyd C. A. Feleciano
3. Luísa Manuela
4. Madalena M. V. Samba
5. Madalena N. de Oliveira
6. Manassa Cazanga Manuel

Curso: Enfermagem
Grupo nº: 23
Orientador : Lemos Matari
 FOLHA DE APROVAÇÃO

CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES COM PNEUMONIA

BILATERAL NO HOSPITAL REGIONAL DE MALANJE, Iº TRIMESTRE DE
2023

Trabalho de Fim de Curso, apresentado ao Instituto

Técnico de Saúde de Malanje para a obtenção do Título
de Técnico Médio de Saúde.

Aprovado aos __________/__________/________

O Corpo de Jurado
1. Presidente ____________________________Assinatura_________
2. 1.ºVogal______________________________Assinatura_________
3. 2.º Vogal _____________________________Assinatura__________
 FOLHA DE AUTORIZAÇÃO

Autoriza-se a reprodução total ou parcial deste trabalho de fim do curso,

exclusivamente para fins académicos ou científicos.

Assinatura_________________________________________________
Assinatura_________________________________________________
Assinatura_________________________________________________
Assinatura_________________________________________________
Assinatura_________________________________________________
Assinatura_________________________________________________
Data _________/ ___________/__________

FICHA CATALOGRÁFICA

(Santos dos S. Leonardo, Feleciano A. C. Loyd , Manuela Luísa , Samba V. M.

Madalena, Oliveira de N. Madalena, Manuel Cazanga Manassa)
Páginas:
Orientador: Lemos Matari
Trabalho de Fim de Curso de Técnico Médio de Enfermagem - Instituto Técnico
de Saúde de Malanje (I.T.S.M)
Palavras-chave: Cuidados, Enfermagem, Pneumonia
DEDICATÓRIA

Dedicamos este trabalho aos nossos pais

por toda a força que nos deram ao logo
desta jornada estudantil.
AGRADECIMENTOS
Agradecemos a Deus Pai todo poderoso pela saúde e pela graça de nos guiar
para chegarmos a concretização deste desejo de nos tornarmos técnicos de
enfermagem.
Aos nossos pais por todo apoio ,aos nossos professores do Instituto Tecnico
de Saúde de Malanje Nº55 , em especial ao nosso Orientador Lemos Matari pelos
conhecimentos partilhados para a realização deste trabalho.
A toda gente que directa ou indirectamente estiveram prontos a ajudar
estendendo a sua mão, com vista a contribuir no nosso crescimento pessoal como
académico.
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Apresentação dos cuidados de enfermagem prestados a pacientes com
pneumonia bilateral................................................................................................... 24
Tabela 2 Sintomas apresentados pelos pacientes apresentados com pneumonia...25
Tabela 3 Apresentação do grupo mais propenso a pneumonia bilateral...................25
Tabela 4 Apresentação dos resultados quanto ao tratamento utilizado aos pacientes
com pneumonia bilateral............................................................................................26
RESUMO
O presente estudo aborda sobre os cuidados de enfermagem em pacientes com pneumonia
bilateral no Hospital Regional de Malanje no I Trimestre de 2023. A presente temática tem
como questão norteadora Quais os cuidados de enfermagem em pacientes com pneumonia
bilateral no Hospital Regional de Malanje no I trimestre de 2023. Com vista a um melhor
entendimento e enquadramento da investigação elaborou-se o objectivo geral bem como os
específicos para dar resposta ao problema científico. Desta feita estruturou-se como
objectivo geral: conhecer os cuidados de enfermagem em pacientes com pneumonia bilateral
no Hospital Regional de Malanje no I trimestre de 2023.Já nos específicos em primeira
instância começou-se por identificar os cuidados de enfermagem a pacientes com pneumonia
bilateral no Hospital Regional de Malanje no I trimestre de 2023; de seguida visou-se em
descrever os sintomas apresentados em pacientes com pneumonia bilateral; determinar o
grupo mais propenso a pneumonia bilateral; e por último procurou-se especificar como é
feito normalmente o tratamento da pneumonia. A pesquisa foi realizada em torno da
abordagem quantitativa com uma visão descritiva, já o universo da população foi constituído
por 70 enfermeiros dos quais foi extraída uma amostra de 31 enfermeiros. A recolha de
dados foi realizada por intermédio da técnica de inquérito que sua tem como instrumento o
questionário.

Palavras Chave: Cuidados, Enfermagem, Pneumonia

ABSTRACT
This study focuses on nursing care provided to patients with bilateral pneumonia at
the Hospital Regional de Malanje in the first quarter of 2023. The guiding question of
this theme is What is the nursing care provided to patients with bilateral pneumonia
at the Hospital Regional de Malanje in the first quarter of 2023? In order to better
understand and frame the research, the general objective and specific objectives
were elaborated to respond to the scientific problem. Thus, the general objective was
structured as follows: to understand the nursing care provided to patients with
bilateral pneumonia at the Hospital Regional de Malanje in the first quarter of 2023.
As for the specific objectives, the first step was to identify the nursing care provided
to patients with bilateral pneumonia at the Hospital Regional de Malanje in the first
quarter of 2023; then, to describe the symptoms presented in patients with bilateral
pneumonia; to determine the group most prone to bilateral pneumonia; and finally, to
specify how pneumonia is usually treated. The research was carried out around a
quantitative approach with a descriptive view, since the universe of the population
was made up of 70 nurses from which a sample of 31 nurses was extracted. Data
collection was carried out by means of the survey technique which its instrument is
the questionnaire.
Key words: Care, Nursing, Pneumonia
ÍNDIC
E
INTRODUÇÃO...........................................................................................................11
CAPÍTULO 1- FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA..........................................................14
1.1.Definição de termos e conceitos..........................................................................14
1.1.1. Cuidados.......................................................................................................14
1.1.2. Enfermagem..................................................................................................14
1.1.3. Pneumonia....................................................................................................14
1.2.Pneumonia Bilateral.............................................................................................14
1.3.Causas da pneumonia.........................................................................................15
1.3.1. Streptococcus pneumoniae...........................................................................15
1.4.Classificação das pneumonia..............................................................................16
1.5.Sintomas da pneumonia bilateral.........................................................................18
1.6.Factores que aumentam no desenvolvimento da pneumonia.............................19
1.7.Diagnóstico..........................................................................................................19
1.6.Tratamento.......................................................................................................... 19
1.7.Complicações...................................................................................................... 20
CAPÍTULO II - FUNDAMENTAÇÃO METODOLÓGICA............................................21
2.1.Caracterização do campo de estudo...................................................................21
2.2.Modelo de pesquisa.............................................................................................22
2.3.População e amostra...........................................................................................22
2.4.Técnicas e instrumentos......................................................................................22
2.5.Procedimentos éticos e dificuldades....................................................................23
CAPÍTULO III- APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO DOS
RESULTADOS.......................................................................................................... 23
CONCLUSÃO............................................................................................................ 26
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS..........................................................................28
APÊNDICE
 INTRODUÇÃO
Os pulmões são bombardeados durante toda a vida por microrganismos que
penetram no sistema respiratório, mas as defesas das vias aéreas e alvéolos e as
defesas imunológicas, impedem o desenvolvimento de infeções. A pessoa pode
desenvolver pneumonia se as suas defesas estão comprometidas, se você se
expuser a um microrganismo muito agressivo, ou se você se expuser a um grande
número de microrganismos.
À medida que os microrganismos se multiplicam nos pulmões, o sistema
imunológico responde enviando glóbulos brancos para os alvéolos. Os alvéolos
infectados se tornam inflamados. Estas alterações levam aos sintomas de
pneumonia.
A pneumonia faz parte do grupo de enfermidades respiratórias infecciosas de grande
mortalidade e morbidade no mundo todo, com a caracterização de uma infecção aguda do
parênquima pulmonar ocasionada por fungos, bactérias, vírus, agentes químicos,
protozoários e helmintos, associada à inalação de aerossóis contaminados, ventilação ou
contaminação local, com o grau dependendo da quantidade de agentes patogênicos
presentes, da virulência e da defesa do indivíduo.
Conforme Júnior (2016), as doenças respiratórias compreendem importante causa
de doenças e óbitos em crianças e adultos em todo o mundo, representando 8% do total de
óbitos nos países desenvolvidos e 5% em países em desenvolvimento, assumindo um lugar
importante de saúde pública.
São doenças que afetam o trato respiratório, que dividem-se em trato superior
e inferior que juntos assumem a funcionalidade da movimentação do ar para o
interior e exterior das vias aéreas, denominada ventilação .
Conforme a OMS (2015), a pneumonia tem responsabilidade em 15% das
mortes de crianças abaixo de 5 anos, sendo estimada que 922.000 crianças
morreram no ano de 2015 em todo o mundo, prevalecendo em maior parte na sub-
sariana da África e no sul do continente asiático, na qual mesmo com a proteção se
dá por meio tecnológicos simples e de baixo custo há muitos óbitos por essa
enfermidade de saúde pública
. Ainda com a OMS a maior parte das crianças que são saudáveis tem a
capacidade de combater infecções por meio de suas defesas naturais, o que não
ocorrem em crianças debilitadas que estão mais propensas ao risco pelo seu
sistema imunológico estar fraco seja pela desnutrição ou subnutrição, além de

11
outros grupos propensos como de idosos e pessoas imunocomprometidas que
também tem a imunidade baixa.
Mesmo com os avanços da atualidade relacionados aos diagnósticos e
tratamento, a pneumonia ainda representa a mais importante causa de óbitos
relacionada à doenças infecciosas nos países desenvolvidos, devido à dificuldade
da identificação da etiologia para poder ter a direção mais específica para a terapia,
pela diversidade de agentes infecciosos possíveis
Para melhor enquadramento do tema em estudo temos como pergunta de
partida; Quais os cuidados de enfermagem em pacientes com pneumonia bilateral
no Hospital Regional de Malanje no I trimestre de 2023?
Com vista a dar resposta a questão levantada se elaborou os seguintes
objectivos:
Objectivo Geral
 Conhecer os cuidados de enfermagem em pacientes com pneumonia bilateral
no Hospital Regional de Malanje no I trimestre de 2023
Específicos
 Identificar os cuidados de enfermagem a pacientes com pneumonia bilateral
no Hospital Regional de Malanje no I trimestre de 2023
 Descrever os sintomas apresentados em pacientes com pneumonia bilateral
 Determinar o grupo mais propenso a pneumonia bilateral
 Especificar como é feito normalmente o tratamento da pneumonia
Metodologia
Para o presente estudo iremos trabalhar com uma abordagem quantitativa
com pendor descritivo, Quanto a população e amostra temos como população um
total de 70 enfermeiros aonde da mesmo será extraída um amostra de 31
enfermeiros. Para a recolha de dados o temos como técnica de recolha o inquérito e
como instrumento o questionário.
Justificativa
O motivo pelo qual escolhemos este tema é o simples factos de que muitas
vezes a pessoa não tem conhecimento das causas desta infecção e quão grave é
ela, com isso pretendemos a alertar as pessoas a prevenirem-se contra este mal isto
é para os que ainda não têm e já para os que têm ajudá-las a tratar adequadamente
de modo que a doença não evolua e não traga tantas consequências, para nós esta
magnifica obra ajudar-nos-á a ter mais conhecimento sobre o assunto a fim de

12
melhorar com mais eficácia a forma de atendimento a paciente enfermos com esta
infecção. Existe pessoas que acham que a pneumonia é adquirida através do frio,
em função disso uns do nosso propósito é esclarecer alguns mitos que a sociedade
Angolana vem apresentando em particular a população malanjina, queremos trazer
algo de novo para aqueles que lerem o nosso trabalho afim de ampliarem o seu
conhecimento sobre a doença, acreditamos que este tema seja muito importante
para todos nós.
A atenção aos pacientes com esta enfermidade torna-se importantíssima no
combate da mesma com a finalidade de evitar o agravo desta infecção. Uma vez
que toda pessoa enfermo é incapacitados de exercer algumas funções do dia a dia
torna-se importante a ação dos enfermeiros quer seja no tratamento e na
mobilização da população para a tomada de medidas de controle deste mal que
afecta a população malanjina dia pós dia. Esta temática trará uma visão geral ao
governo na tomada de decisões sobre a prevenção.
Este trabalho está estruturado por uma introdução e três capítulos, segundo o
qual, o primeiro capítulo faz abordagem sobre a fundamentação teórica, o segundo
sobre a Fundamentação metodológica e o terceiro sobre apresentação e
interpretação dos resultados, tendo terminado com as considerações finais e as
recomendações.

CAPÍTULO 1- FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

13
 Este capítulo visa abordar aspectos relacionados com os termos conceitos
bem como outros pontos fundamentais acerca da temática em estudo.

1.1. Definição de termos e conceitos

1.1.1. Cuidados

Segundo Houaiss (2009, p. 135) “cuidado é a acção de cuidar (preservar,

guardar, conservar, apoiar, tomar conta)” .

Conforme Silva (2018) o cuidado é ajudar os outros, tentar promover o seu

bem-estar e evitar que sofram de algum mal. Também é possível cuidar de objectos
(como uma casa) para impedir que ocorram danos.

1.1.2. Enfermagem
Conforme Nigthingale (2009) é a arte de assistir o ser humano no
atendimento de suas necessidades básicas de torná-lo independente desta
assistência através da educação, de recuperar, manter e promover sua saúde,
contando para isso com a colaboração de outros grupos profissionais
A enfermagem é a ciência e a arte de assistir ao ser humano, no atendimento
de suas necessidades básicas; de torna-lo independente desta assistência,
quanto possível . pelo ensino do auto cuidado, de recuperar, manter e
promover sua saúde em colaboração com outros profissionais (Wanda, 2017,
p. 24)

1.1.3. Pneumonia
Conforme Rufino (2016), a pneumonia é uma doença grave que pode afectar
pessoas de qualquer idade, mas é mais perigosa em crianças pequenas, pessoas
com idade acima de 65 anos, e naqueles com problemas médicos tais como
doenças cardíacas, diabetes e doenças pulmonares crônicas.
Segundo Kasper e Fauci (2015, p. 45), “a pneumonia é uma infecção do
parênquima pulmonar que resulta do processo da proliferação dos patógenos nos
espaços alveolares e da resposta do hospedeiro a estes agentes patogênicos. Pode
ser causada por bactérias, vírus e fungos”
1.2. Pneumonia Bilateral
Conforme Filho (2019), a pneumonia bilateral é uma infecção que afeta os
dois pulmões, sendo considerada mais grave do que a pneumonia comum, pois
provoca uma inflamação nos alvéolos pulmonares, que podem se encher de líquido

14
ou pus, diminuindo a capacidade respiratória. Como consequência disso, há
diminuição da quantidade de oxigénio circulante no organismo, incluindo no cérebro,
o que pode levar a alteração no nível de consciência da pessoa.
1.3. Causas da pneumonia
Segundo Filho (2019, p. 33), “a pneumonia bilateral é causada por uma
inflamação nos dois pulmões devido a infecção por vírus, bactérias ou fungos”.
A causa mais comum de pneumonia é a bactéria Streptococcus pneumoniae
(também chamado pneumococo). Outras bactérias incluem Haemophilus influenzae
(não confundir com vírus da gripe ou influenza), Staphylococcusaureus e agentes
denominados de atípicos (Legionella pneumophila, Mycoplasma, Clamydia
pneumoniae).
1.3.1. Streptococcus pneumoniae
Conforme Serrano (2017), a espécie Streptococcus pneumoniae conhecida
também como pneumococo é um potencial agente patogênico que pode manter-se
vivendo de forma assintomática ou ocasionar infecções não invasivas e invasivas
nos seres humanos, estando associada a um alto índice de mortalidade e
morbidade, principalmente em crianças menores de 2 anos
O pneumococo é um diplococo gram-positivo que é encontrado com
frequência no trato respiratório superior de crianças, sendo o agente mais comum da
pneumonia bacteriana, otite média e meningite
S. pneumoniae adquire sua resistência na maioria das vezes pelos
antimicrobianos ou por transposon a escolha do antibiótico a ser utilizado é na maior
parte das vezes empírica podendo propagar o aumento da resistência aos
antibióticos no individuo, que no tratamento das infecções pneumocócicas o
antibiótico seleccionado a ser usado é também empírico. Por ser raro o
conhecimento da identificação do agente infeccioso no momento da prescrição onde
uma política mais limitada na prescrição dos agentes antibióticos e também uma
utilização mais adequada de dosagens e no período certos desses antibióticos,
“seria o modo mais correto para a evitar a propagação e seleção de resistência aos
fármacos. O S. pneumoniae é a principal bactéria da pneumonia bacteriana. A forma
de prevenção são as vacinas conjugadas para pneumococo” (Tomio, 2016, p. 47)
1.4. Classificação das pneumonia

15
 Conforme Oliveira (2018) as pneumonia podem ser classificadas da seguinte
maneira:
 Pneumonia bacteriana
A pneumonia bacteriana é uma inflamação nos pulmões, causada pela
multiplicação desordenada de bactérias. Ela acomete geralmente pessoas que estão
com imunidade baixa ou em condições maiores de se contaminar, como em um
ambiente hospitalar.
É o tipo mais comum da doença. Ela pode ser causada por bactérias inaladas
ou presentes no próprio organismo, em locais como:
 Garganta;
 Boca;
 Nariz;
 Sistema digestivo;
 Pele.
Quando já estão instaladas, podem acarretar em uma pneumonia quando a
imunidade cai. Entre os agentes mais frequentes das pneumonias bacterianas,
destacam-se as bactérias que vivem no nosso sistema respiratório
 Pneumonia viral
A pneumonia viral é uma infecção que afeta os alvéolos, que são os sacos de
ar dos pulmões onde ocorrem as trocas de oxigênio e gás carbônico. Na pneumonia,
um ou ambos os pulmões ficam com parte dos alvéolos cheios de líquido ou pus. É
uma doença perigosa que, se não tratada rapidamente e adequadamente, pode
levar a óbito.
As pneumonias virais podem ser consequentes de infecções que se originam
no próprio trato respiratório, progredindo, por contiguidade ou por contaminação
através de aerossóis, até atingirem o bronquíolo terminal - como, por exemplo,
influenza e respiratory syncytial virus (RSV, vírus respiratório sincicial) - ou de
infecções originárias do trato respiratório que se disseminam sistemicamente e,
como consequência, o patógeno atinge o trato respiratório baixo (por ex: sarampo),
ou ainda, a infecções originárias de outros locais que, por via sistêmica, atingem o
referido trato (por ex: citomegalovírus).
 Pneumonia química

16
 Diferentemente dos tipos de pneumonia mais conhecidos, a pneumonite
química, como também é conhecida, não é causada por bactérias ou vírus. Mas sim,
pela inalação de substâncias agressivas ao pulmão, como:
 Agrotóxicos;
 Fumaça, como por exemplo o vapor de cigarros eletrônicos;
 Poluição;
 Produtos químicos em geral.
Essas substâncias vão parar nos pulmões, causando inflamação nas vias
aéreas e nos alvéolos - pequenas estruturas que transportam o oxigênio para o
sangue. Esse tipo de inflamação pulmonar facilita a ação de bactérias, permitindo
que a doença evolua para uma pneumonia bacteriana sobreposta.
 Pneumonia fúngica
A pneumonia fúngica É uma doença causada por fungos. Apesar de ser o
tipo de pneumonia mais raro, tem o potencial de ser bastante agressivo. Ocorre com
mais frequência em pessoas imunodeprimidas ou com doenças crónicas, como é o
caso de pacientes oncológicos ou infectados pelo vírus do HIV.
 Pneumonia Adquirida na Comunidade
A Pneumonia Adquirida na Comunidade é definida como a infecção que se
desenvolveu fora do ambiente hospitalar ou que se manifestou em até 48 horas
após a internação. É uma condição mais frequente nos primeiros anos de vida e nos
idosos com mais de 65 anos de idade. Este fato decorre porque nos extremos da
vida o sistema imunológico não está plenamente funcionante para evitar as
infecções.
Neste tipo de pneumonia, tem-se a resposta do hospedeiro ao agente
infecioso ocasionado pelo processo de inflamação, na qual os sintomas se
assemelham independente da etiologia do agente, sendo estes febre, tosse e
dificuldades respiratórias, tendo a Pneumonia Adquirida na Comunidade vários tipos
de agendes infecciosos. Levando em consideração a difícil obtenção de amostras
confiáveis e de tempo de resposta, a coleta de amostras para exames mais
especificados não tem sido feita habitualmente, onde o agente causador de
infecções em 60% dos casos de pneumonia não é identificado, mas que o
conhecimento da etiologia da pneumonia é obrigatório para a orientação da terapia
 Pneumonia Adquirida no Hospital

17
 A pneumonia adquirida no hospital é uma infecção pulmonar que se
desenvolve em pessoas que foram hospitalizadas, geralmente após cerca de dois
dias ou mais de internação. Muitas bactérias, vírus e até mesmo fungos podem
causar pneumonia em pessoas hospitalizadas.
A pneumonia adquirida no hospital é uma pneumonia que manifesta-se em
indivíduos após 48 horas da internação. Um tipo associado a A pneumonia adquirida
no hospital é a pneumonia associada a ventilação mecânica, que ocorre entre 48 a
72 horas após a intubação orotraqueal e funcionamento da ventilação mecânica.
Também são consideradas como PAH, pneumonias que se relacionam com os
cuidados da saúde em pacientes em asilos ou que estiveram internados por mais de
2 dias nos últimos três meses e ainda àqueles que utilizaram
quimioterapia/antibioticoterapia endovenosa nos últimos trinta dias, na qual em todos
estes indivíduos os agentes patogênicos são similares.
1.5. Sintomas da pneumonia bilateral
Conforme Amaral (2017), os sintomas da pneumonia bilateral são:
 Febre superior a 38ºC;
 Tosse com muito catarro;
 Grande dificuldade para respirar;
 Aumento da frequência respiratória;
 Cansaço fácil e intenso;
 Coloração azulada ou arroxeada das unhas ou lábios;
 Dor no peito ao respirar ou tossir;
 Náusea e vômito;
 Confusão mental, especialmente em idosos.

Esses sintomas estão relacionados principalmente com a capacidade

respiratória da pessoa, que pode ficar bastante comprometida, já que os dois
pulmões são afectados. Quando a pessoa apresenta outros sintomas relacionados
com a falta de oxigênio, como lábios ligeiramente azulados ou alteração dos níveis
de consciência, é muito importante informar ao pneumologista para que o tratamento
possa ser feito o mais breve possível, principalmente com o uso de máscaras de
oxigênio.

1.6. Factores que aumentam no desenvolvimento da pneumonia

18
 Conforme Oliveira (2018), alguns factores aumentam o risco de
desenvolvimento da pneumonia nos dois pulmões, como:
 Idade, sendo mais comum em crianças com menos de 2 anos e idosos;
 Desnutrição;
 Hábito de fumar ou fumante passivo;
 Doenças crônicas, como diabetes, anemia ou doenças cardíacas;
 Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
 Fibrose cística;
 Asma;
 Condições neurológicas que causam dificuldade de engolir, como AVC;
 Consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
Esses fatores podem deixar o sistema imunológico mais enfraquecido, o que
dificulta a ação do sistema de defesa do organismo a combater os microrganismos.
1.7. Diagnóstico
O diagnóstico da pneumonia bilateral é feito “pelo clínico geral ou pneumologista,
através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e do exame físico ao solicitar a
pessoa para inspirar e expirar, enquanto escuta os pulmões com um estetoscópio, para
verificar se existem ruídos durante a respiração” (Augusto, 2018, p. 33).
O médico deve fazer também um exame de oximetria, colocando um aparelho em
um dos dedos da mão para medir a quantidade de oxigênio no sangue.
Além disso, para confirmar que a pneumonia afetou os dois pulmões, o médico deve pedir
um exame de raio X tórax ou tomografia computadorizada.
Outros exames que podem ser solicitados pelo médico são exames de sangue, teste
do escarro, broncoscopia e cultura do líquido pleural, para identificar a infecção e qual o
microrganismo que está causando a pneumonia bilateral.
1.6. Tratamento
Conforme Coelho (2017), o tratamento para pneumonia bilateral deve ser
orientado pelo pneumologista, sendo definido por meio de um sistema que classifica
os pacientes de acordo com os sintomas descritos e resultado dos exames. Os
pacientes classificados como de baixo risco normalmente são tratados em casa com
uso de antibióticos, como o Levofloxacino ou a Claritromicina, por exemplo, sendo o
tempo de uso definido pelo médico.
Além disso, é importante que a pessoa permaneça em repouso durante o
tratamento, beba bastante líquidos, faça nebulização com água potável e evite

19
espaços públicos ou com muita poluição, além de utilizar máscaras de protecção
sempre que necessário.
No caso de pacientes classificados como graves, principalmente quando o
paciente é idoso ou apresenta comprometimento da função renal, da pressão arterial
e muita dificuldade para realizar trocas gasosas, o tratamento é feito em ambiente
hospitalar.
O tratamento no hospital normalmente dura entre 1 e 2 semanas, podendo
variar de acordo com a resposta do paciente à terapia, e normalmente é feito
a partir da administração de oxigênio e antibiótico. Após a alta, o tratamento
com antibiótico deve ser continuado por pelo menos 1 semana ou de acordo
com a recomendação do pneumologista. (Chiesa, 2015, p. 26)

1.7. Complicações
Conforme Medeiros (2017) as complicações da pneumonia incluem:
Derrame na pleura: líquido pode se acumular no espaço entre os pulmões e
a caixa torácica, que é revestido por uma membrana, a pleura. Se o líquido se torna
infectado como resultado da pneumonia (denominado empiema), um dreno de tórax
ou até cirurgia podem ser necessários para drenar o líquido.
Abcesso pulmonar: alguns casos de pneumonia pode evoluir com formação
de cavidades no pulmão contendo pus (abscessos). Os abscessos habitualmente
respondem a um curso mais prolongado de antibióticos; raramente está indicada
cirurgia para remoção.
Bacteremia – Ocorre quando a infecção se dissemina dos pulmões para a corrente
sanguínea. Isto pode gerar infecção em outros locais e resultar até em choque
séptico, com queda de pressão.
Eventos cardiovasculares: alguns estudos demonstraram que pacientes
com pneumonia tem um risco aumentado de ter um evento cardiovascular, tal como
um ataque cardíaco durante a recuperação da pneumonia, e o risco persiste por
vários anos após o episódio de pneumonia.
Morte: a pneumonia pode ser fatal em alguns casos. Nos pacientes tratados
em casa o risco de morte é menor que 1%. Nos pacientes internados o risco de
morte é de 5-10% naqueles tratados em enfermarias, de 25% nos pacientes que
necessitam ventilação mecânica, e de 50% naqueles que apresentam choque com
necessidade de medicamentos vasopressores.

20
 Diarreia e rash cutâneo: são as complicações mais frequentes do uso de
antibióticos.
1.8. Cuidados de enfermagem
Conforme Kasper e Fauci (2015) os cuidados a se ter em conta em pacientes
com pneumonia temos a destacar os seguintes:
1. Auxiliar o paciente a tossir produtivamente;
2. Encorajara ingestão de líquidos;
3. Observar o paciente para náusea, vômito, diarreia, erupções e reações
nos tecidos moles:
4. Fornecer oxigênio, conforme prescrito, para a dispneia, distúrbio
circulatório, hipoxemia ou delíirio;
5. Monitorar a resposta do paciente à terapia;
6. Avaliar o nível de consciência antes que sedativos ou tranquilizantes
sejam administrados;
7. Monitorizar a ingestão e excreção, à pele e os sinais vitais;
8. Monitorizar o estado respiratório, incluindo padrão da respiração, sons
frequência respiratória e sinais e sintomas de angústia respiratória.

CAPÍTULO II - FUNDAMENTAÇÃO METODOLÓGICA

Aqui faremos a abordagem do modelo de pesquisa constado no trabalho, bem
como a população e amostra, das técnicas, instrumentos e procedimentos utilizados
2.1. Caracterização do campo de estudo

21
 O Hospital Regional de Malanje é uma unidade inaugurada aos 30 de
Agosto de 2008 pela Sua Excelência José Eduardo dos Santos, a mesma é
composta por 8 pisos sendo o Laboratório/Hemoterapia/fisioterapia, UCI, Medicina
Mulher, Medicina Homem, Cirurgia Geral, Ortopedia Geral e o Bloco operatório, o
hospital tem um total de 300 camas, O hospital alberga 8 secções com capacidade
de internamento e 5 departamentos.
Quanto a localização geográfica, situa-se a Este com o laboratório das
Madres, Oeste pela Sé-Catedral, Norte Base Militar( Upoca) e a sul pela Escola
Primária Patrice Lumumba.
2.2. Modelo de pesquisa
Segundo Cervo, Bervian & Silva (2015, p. 27) entende-se por “metodologia o
conjunto de processos empregados na investigação e na demonstração da
verdade”.
Quanto a metodologia usou-se a metodologia quantitativa Na visão de
Richardson (2014) o modelo quantitativo é caracterizado pelo emprego da
quantificação, tanto nas modalidades de colecta de informações quanto no
tratamento delas por meio de técnicas estatísticas.
2.3. População e amostra
Tendo em conta o expressado por Lakatos & Marconi (2015, p. 108) quando
diz, a população ” é um conjunto de seres animados ou não que apresentam pelo
menos uma característica em comum”. Delimitar a população consiste em explicitar
que pessoas serão pesquisadas, enumerando suas características comuns.
Segundo Freitas e Prodanov (2013, p. 177) a amostra “ evidencia quais os
critérios para a escolha da amostra, a qual servirá para a compreensão do objecto
de estudo” .
A população total pesquisada foi composta por 70 técnicos, onde 31 fizeram
parte da amostra.
2.4. Técnicas e instrumentos
As técnicas são os procedimentos e instrumentos que se utilizam para chegar
ao conhecimento são: Inquérito, entrevistas e observações. No presente trabalho
utilizou-se a o questionário.

22
 Segundo Cervo, Bervian e Silva, (2007, p. 53) “questionário é a forma mais
usada para colectar dados, na medida em que possibilita medir com mais e melhor
exactidão o que se deseja em matéria de informação estatística”.
2.5. Procedimentos éticos e dificuldades
Para a materialização deste estudo, foi encaminhada uma carta de pedido
de autorização de pesquisa à direcção do Hospital Regional de Malanje, que de um
modo cooperante fez a devida autorização. Para se chegar aos dados descritos no
terceiro capítulo, foi necessário a elaboração de uma matriz para o levantamento de
dados onde foram incluídos os resultados classificados e agrupados com ajuda de
um programa do Microsoft Office 2016, que foi o Microsoft Word.

Para nas dificuldades, na altura da recolha de dados , tivemos dificuldades na

hora da aplicação dos questionários pois muitos dos técnicos mostravam-se sempre
indisponíveis em responder os mesmos, foi preciso uma sequência de idas e voltas
e só assim foi possível ter as respostas necessárias para a composição do terceiro
capitulo do presente trabalho.

CAPÍTULO III- APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO DOS

RESULTADOS
O presente capitulo visa fazer a demonstração da recolha de dados realizada
no Hospital Regional de Malanje, a mesma será apresentada em forma de tabela
acompanhada com a sua descrição.
Tabela 1 Apresentação dos cuidados de enfermagem prestados a pacientes
com pneumonia bilateral
Categoria FA (%)
23
Auxiliar o paciente a tossir produtivamente
Encorajar a ingestão de líquidos 8 26
Observar o paciente para náusea, vómito, diarreia, erupções e
reacções nos tecidos moles:
Fornecer oxigénio, conforme prescrito, para a dispneia, distúrbio 7 23
circulatório, hipoxemia ou delírio;
Monitorar a resposta do paciente à terapia 1 3
Avaliar o nível de consciência antes que sedativos ou 2 6
tranquilizantes sejam administrados
Monitorizar a ingestão e excreção, à pele e os sinais vitais
Monitorizar o estado respiratório, incluindo padrão da respiração, 13 42
sons frequência respiratória e sinais e sintomas de angústia
respiratória.
Total 31 100
Fonte: dados da pesquisa
Quanto aos cuidados de enfermagem prestados aos pacientes com
pneumonia bilateral 13 enfermeiros destacaram como cuidado de excelência
monitorizar o estado respiratório, incluindo padrão da respiração, sons frequência
respiratória e sinais e sintomas de angústia respiratória com uma representação
relativa de 42% , outros 8 enfermeiros afirmaram como cuidado prestado a
pacientes com pneumonia o encorajamento a ingestão de líquidos com uma
representação de 26 , já outros 7 enfermeiros mencionaram que o cuidado
prestado foi o fornecimento de oxigénio, conforme prescrito, para a dispneia,
distúrbio circulatório, hipoxemia ou delírio, 2 dos demais técnicos apontaram que é
necessário avaliar o nível de consciência antes que sedativos ou tranquilizantes
sejam administrados o que corresponde a 6%, e ultimo apenas 1 técnico destacou
como cuidado prescrito a monitorização a resposta do paciente à terapia o que
corresponde a 3%. Vale ressaltar que outros cuidados mesmo não sendo
mencionados pelos técnicos inqueridos são utilizados e aplicados para manter o
bem estar do paciente.
Tabela 2 Sintomas apresentados pelos pacientes apresentados com
pneumonia
Categoria FA (%)

24
 Febre superior a 38ºC 8 25
Tosse com muito catarro 2 7
Grande dificuldade para respirar 18 59
Aumento da frequência respiratória
Cansaço fácil e intenso
Coloração azulada ou arroxeada das unhas ou lábios
Dor no peito ao respirar ou tossir 3 9
Náusea e vómito
Confusão mental, especialmente em idosos
Total 31 100
Fonte: dados da pesquisa
Relativamente aos sintomas apresentados pelos pacientes com pneumonia
bilateral 18 enfermeiros destacaram como sintoma mais apresentado como grande
dificuldade para respirar sendo assim representado na sua frequência relativa com
59%, a febre superior a 38ºC surge como o segundo sintoma de destaque sendo
mencionado 8 técnicos o que corresponde a 25% da amostra em estudo, outro
sintoma destacado pelos técnicos foi dor no peito ao respirar ou tossir com uma
representação absoluta de 3 e 9% na frequência relativa, e por ultimo destacou-se a
tosse com muito catarro com 2 na frequência absoluta e 7 na frequência relativa.
Tabela 3 Apresentação do grupo mais propenso a pneumonia bilateral
Categoria Frequência Absoluta Frequência relativa (%)
Crianças
Idosos 31 100
Total 31 100
Fonte: dados da pesquisa

Quanto ao grupo mais propenso a pneumonia bilateral os 31 enfermeiros

afirmaram que o grupo mais propenso são os idosos fazendo assim 100%.
Costa e Torres (2016), destacam que pessoas com 60 anos ou mais tendem
a apresentar complicações da doença devido a duas condições: a imunidade
naturalmente reduzida em relação aos jovens e a possível presença de outros
problemas de saúde. Ambos reduzem a capacidade do organismo em combater
agentes invasores.
Tabela 4 Apresentação dos resultados quanto ao tratamento utilizado aos
pacientes com pneumonia bilateral
25
 Categoria Frequência Absoluta (%)
Tratamento por meio de oxigénio 10 32
Tratamento por meio de antibióticos 21 68
Total 31 100
Fonte: dados da pesquisa
Quanto ao tipo de tratamento utilizado nos pacientes com pneumonia
bilateral 21 técnicos destacaram como tratamento mais utilizado o tratamento por
meio de antibióticos com 68% na frequência relativa, outros 10 enfermeiros
mencionaram que o tratamento utilizado foi o tratamento por meio de oxigénio com
uma representação de 32%.

CONCLUSÃO
A pneumonia é um problema de saúde pública, de alta incidência,
principalmente nos meses de muito frio, ocorre durante todo o ano e detém alta
morbidade e mortalidade. Sua importância epidemiológica tem aumentado
progressivamente. Esse fato se correlaciona com o aumento da longevidade, o
emprego de técnicas terapêuticas imunossupressoras.
Mesmo com o progresso atual de diagnósticos e tratamentos diferenciados, a
existência de uma diversidade agentes microbianos infecciosos que ocasionam a
pneumonia dificulta a sua identificação rápida, fazendo que o tratamento inicial seja
empírico, tendo por base seu principal agente etiológico o S. pneumoniae.
26
 A pneumonia tem sua classificação baseada em diversos critérios, na qual é
muito difícil se encontrar esses diversos critérios de classificações em um mesmo
trabalho, o que gera uma longa e cansativa busca na literatura científica.
O modo de prevenir esta enfermidade é por meio da vacina, higienização e
cuidados alimentares, para que a imunidade se mantenha estável evitando a
infecção por essa doença oportunista, que age principalmente em crianças de até 5
anos, idosos e pessoas imunocomprometidas.
Tendo em vista os objectivos da pesquisa foi possível chegar os seguintes
pontos: quanto aos cuidados de enfermagem prestados aos pacientes com
pneumonia bilateral 13 enfermeiros destacaram como cuidado de mais prestado a
monitorização do estado respiratório, incluindo padrão da respiração, sons
frequência respiratória e sinais e sintomas de angústia respiratória com uma
representação relativa de 42%, outros 8 enfermeiros afirmaram como cuidado
prestado a pacientes com pneumonia o encorajamento a ingestão de líquidos com
uma representação de 26%, para os sintomas apresentados pelos pacientes com
pneumonia bilateral 18 enfermeiros destacaram como sintoma mais apresentado a
grande dificuldade para respirar sendo assim representado na sua frequência
relativa com 59%, a febre superior a 38ºC foi o segundo sintoma sendo
mencionado por 8 técnicos o que corresponde a 25%,
Quanto ao grupo mais propenso a pneumonia bilateral os 31 enfermeiros
afirmaram que o grupo mais propenso é os idosos fazendo assim 100%. Quanto ao
tipo de tratamento utilizado nos pacientes com pneumonia bilateral 21 técnicos
destacaram como tratamento mais utilizado o tratamento por antibióticos com 68%
na frequência relativa, outros 10 enfermeiros mencionaram que o tratamento
utilizado foi o tratamento por meio de oxigénio com uma representação de 32%.

27
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Paulo: Sabrina Cairo.

28
6. Chiesa, A. (2015). Doenças respiratórias agudas: um estudo das
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7. Coelho, L. S. (2017). Como Diagnosticar e Tratar Pneumonias. São paulo .
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HIV diagnóstico: uma reflexão de interesse da enfermagem e da saúde.
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29
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Paulo.
24. Wanda. (2017). Conceito de enfermagem. São Paulo.

30
APÊNDICE
 .
QUESTIONÁRIO DIRIGIDO AOS TÉCNICOS
TEMA

CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES COM PNEUMONIA

BILATERAL: UM ESTUDO REALIZADO NO HOSPITAL REGIONAL DE
MALANJE NO I TRIMESTRE DE 2023

QUESTIONÁRIO N. º _________

Data:____________

Marque com X a resposta adequada

Questões

1. Tem sido frequente os casos de pneumonia bilateral?

Sim_____ Não_____ As vezes______
2. Quais os cuidados de enfermagem a se ter em conta em pacientes
com pneumonia bilateral?
1) Auxiliar o paciente a tossir produtivamente______
2) Encorajara ingestão de líquidos______
3) Observar o paciente para náusea, vômito, diarreia, erupções e reações
nos tecidos moles______
4) Fornecer oxigênio, conforme prescrito, para a dispneia, distúrbio
circulatório, hipoxemia ou delíirio______
5) Monitorar a resposta do paciente à terapia______
6) Avaliar o nível de consciência antes que sedativos ou tranquilizantes
sejam administrados______
7) Monitorizar a ingestão e excreção, à pele e os sinais vitais______
8) Monitorizar o estado respiratório, incluindo padrão da respiração, sons
frequência respiratória e sinais e sintomas de angústia respiratória______
3. Quais os sintomas mais apresentados pelos pacientes com pneumonia?
a) Febre superior a 38ºC_____
b) Tosse com muito catarro _____
c) Grande dificuldade para respirar_____
d) Aumento da frequência respiratória_____
e) Cansaço fácil e intenso_____
 f) Coloração azulada ou arroxeada das unhas ou lábios_____
g) Dor no peito ao respirar ou tossir_____
h) Náusea e vómito_____
i) Confusão mental, especialmente em idosos_____
4. Qual é o grupo mais propenso a pneumonia bilateral?
a) Crianças_____
b) Idosos_____
5. Qual é o tratamento normalmente feito a pacientes com pneumonia?
a) Tratamento por meio de oxigénio_____
b) Tratamento com antibióticos_____

Muito Obrigado