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    Dor Torácica

    Enviado por

    Estêvão Andrade
    A dor torácica pode ter origem em diversas estruturas intratorácicas ou da parede torácica, sendo sempre uma emergência médica devido ao risco de causas graves ou fatais. As principais etiologias incluem síndrome coronariana aguda, aneurisma de aorta, embolia pulmonar, pericardite e pneumotórax, sendo importante realizar uma avaliação clínica sistematizada para descartar essas possíveis causas.

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    Dor Torácica

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    Estêvão Andrade
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    A dor torácica pode ter origem em diversas estruturas intratorácicas ou da parede torácica, sendo sempre uma emergência médica devido ao risco de causas graves ou fatais. As principais etiologias incluem síndrome coronariana aguda, aneurisma de aorta, embolia pulmonar, pericardite e pneumotórax, sendo importante realizar uma avaliação clínica sistematizada para descartar essas possíveis causas.

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    Dor Torácica

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    Estêvão Andrade
    A dor torácica pode ter origem em diversas estruturas intratorácicas ou da parede torácica, sendo sempre uma emergência médica devido ao risco de causas graves ou fatais. As principais etiologias incluem síndrome coronariana aguda, aneurisma de aorta, embolia pulmonar, pericardite e pneumotórax, sendo importante realizar uma avaliação clínica sistematizada para descartar essas possíveis causas.

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    DOR TORÁCICA

    AULA CLM
    DR MARCELO FREITAS
    6º PERÍODO UNIRV
     Experiência sensitiva e emocional desagradável
    associada a dano tecidual presente ou potencial
    localizada no tórax podendo, ter origem em
    estruturas diversas intratorácicas ou de sua parede.
     Sendo sempre uma emergência de atendimento e
    avaliação clinica cuidadosa, sistematizada e de
    imediato para que seja descartadas etiologias
    ameaçadoras a vida.

    DOR TORÁCICA - CONCEITOS


     3ª causa de procura em PS
     5 – 10% atendimentono PS
     Modelo mental para se ter foco em uma abordagem assertiva,
    sistematizada e efetiva das causas potencialmente catastróficas
    e fatais
     Minimizar erros diagnósticos
     Enfatizar : trauma, tabagismo, hipertensão arterial, obesidade,
    diabetes, idade, sexo e características clínicas da dor

    DOR TORÁCICA - EPIDEMIOLOGIA


     Parede torácica, infecciosas, cardiovascular(cardíacas e não
    cardíacas), pulmonares, trato gastrintestinal, psiquiátricas(exclusão)
     Síndrome Coronariana Aguda(SCA-Angina instável, IAM), Aneurisma
    Dissecante Agudo de Aorta(DAA), Embolia Pulmonar(EP),
    Pericardite(evoluindo Tamponamento Cardíaco),
    Pneumotórax(Hipertensivo) e Rotura Esofágica(Mediastinite)
     Classificação da Dor torácica tipo A definitivamente
    anginosa(clássica da angina peito), tipo B provavelmente anginosa
    (maioria das características anginosas), tipo C provavelmente não
    anginosa(pequena parte das características anginosas) e tipo D
    definitivamente não anginosa(nenhuma característica anginosa)

    DOR TORÁCICA - ETIOLOGIAS


     10-25% das dores torácicas(sca)
     1 cada 10 podem morrer em 30 dias se não tiver o diag.(sca)
     Importância do ECG em 10 min. da chegada ao PS(sca)
     Importância de medir a pa nos MMSS e palpar os
    pulsos(simetria) em 6 pontos: carotídeos, radiais, femorais(DAA)
     Rx tórax alargamento do mediastino

    DOR TORÁCICA – SCA # DAA


     Peso muito importante na anamnese e exame físico
     Anamnese: características da dor e fatores de risco
     SCA: dor em peso, aperto, rel. com esforço, queimação, irradiação
    característica, tabagismo, DLP, DM , HAS, homens > 45 anos,
    mulheres > 55 anos
     1 terço dos casos são atípicos: idosos, diabéticos, mulheres,
    dialiticos, psiquiátricos
     dispnéia aguda(equivalente isquêmico), diaforese, hipotensão,
    síncope, confusão mental, vômitos
     DAA: dor súbita , intensa, cortante, facada, HAS, tabagismo, Marfan,
    coactaçao da aorta, cateterismos previos na aorta,

    DOR TORÁCICA – SCA # DAA


     Exame físico
     SCA: completamente inespecífico e inalterado na maior parte
    dos casos e em casos mais graves: congestão pulmonar ou EAP
     DAA: > 50% casos diferença de PA > 20mmHg nos MMSS
     Sopro de insuf. Aortica: 50-66% tipoA
     Alt. do pulso: 19 – 30% tipo A
     9 – 21% tipo B

    DOR TORÁCICA – SCA # DAA


    TIPOS DAA
    DOR TORÁCICA - ECG
    DOR TORÁCICA - TEP
    DOR TORÁCICA – RE + MEDIASTINITE
    DOR TORÁCICA - PNEUMOTÓRAX

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