INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS DO ESQUELETO AXIAL - COLUNA

VERTEBRAL

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COLUNA CERVICAL

AP COM A BOCA ABERTA (TRANSORAL) - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Corpo e dente de C2, corpo de C1 e articulação entre C1 e C2.

POSIÇÃO DO PACIENTE:

Ortostática ou decúbito dorsal, dorso contra

o bucky, braços ao lado do corpo, paciente
com a boca aberta ao máximo possível
mantendo uma linha imaginária que vai da
arcada dentária superior à base inferior do
pavilhão perpendicular ao filme.

RC: Perpendicular direcionado ao centro da

boca aberta e do filme.

DFOFI: 100 cm

COLIMAÇÃO: Colimar toda área de

interesse.

AP AXIAL - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Vértebras de C3 a T3, corpos vertebrais, espaços vertebrais e

processos espinhosos.

POSIÇÃO DO PACIENTE:
Ortostática ou decúbito dorsal,
braços ao lado do corpo, dorso
contra o bucky e olhar no
horizonte.

RC: Cefálico de 15° a 20°

direcionado a cartilagem

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tireóidea. Topo do chassi ao nível superior do pavilhão.

DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.

LATERAL OU PERFIL (MÉTODO DE GRANDY) - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS:

Espaços articulares, corpos vertebrais e
processos espinhosos.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática, ombro

contra o bucky, olhar no horizonte com o
topo do chassi ao nível superior do pavilhão.

RC: Perpendicular direcionado a cartilagem

tireóidea ou 5° podálicos C7.

DFOFI: 180 cm.

COLIMAÇÃO: colimar toda área de interesse.

OBLÍQUAS OAE e OAD ou OPD e OPE - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Corpos e forames vertebrais, espaço entre os pedículos e

processos espinhosos.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática, cabeça e corpo rodados a 45° com olhar no horizonte.em
decúbito ventral assumir a posição de nadador.

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RC:
 Anteriores - de 15° a 20°
podálico direcionado a
cartilagem tireóidea;
 Posteriores - de 15° a 20°
cefálico direcionado a
cartilagem tireóidea.

DFOFI: 180 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar toda

área de interesse.

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LATERAL CERVICOTORÁCICA (método de twining) - PERFIL DO NADADOR ou MÉTODO DE POWLOW -
BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS:

Corpos vertebrais de C4 a T3, espaços
articulares e processos espinhosos.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática ou

decúbito dorsal, lado afetado próximo ao
filme, fletir o cotovelo, apoiar antebraço
sobre a cabeça e ombro contrário relaxado
em depressão.

RC: Perpendicular direcionado a C7 ou de

3° a 5° podálico.

DFOFI: 180 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar toda área de

interesse.

LATERAL (PERFIL) EM DECÚBITO DORSAL - BÁSICA (PACIENTE TRAUMATIZADO)

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Corpos vertebrais, espaços articulares e processos espinhosos.

POSIÇÃO DO PACIENTE:

Decúbito dorsal sobre a maca,

chassi contra o ombro paralelo a
coluna no sentido longitudinal ou
colocar a maca com o lado afetado
próximo ao bucky, com os braços
abaixados.

RC: Perpendicular direcionado a

cartilagem tireóidea.

DFOFI: 180 cm se possível.

COLIMAÇÃO: Colimar toda área de

interesse.

LATERAL EM HIPERFLEXÃO OU HIPEREXTENSÃO - ESPECIAL

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ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Estudo funcional para demonstrar os movimentos das vértebras
cervicais.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Em
ortostática, abaixar o queixo ao
máximo para hiperflexão e
inclinar a cabeça para trás ao
máximo para hiperextensão.

RC: Perpendicular direcionado a

cartilagem tireóidea.

DFOFI: 180 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar toda área

de interesse.

AP OU PA PARA C1 E C2 - ESPECIAL

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Visualização do processo odontóide dentro do forame magno.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática, decúbito dorsal ou ventral.

 PELO MÉTODO DE FUCH (1): Paciente em AP dorso contra a mesa ou bucky vertical.
 PELO MÉTODO DE JUDD(2): Paciente em PA contra a mesa de exames ou bucky vertical.
Obs: Estudo da charneira crânio-raquiana ou gotereira occipital

RC: Perpendicular, paralelo a linha mentomeatal direcionado ao mento.

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DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.

MÉTODO DE OTTONELLO - AP COM OSCILAÇÃO DA MANDÍBULA (AUTOTOMOGRAFIA) - ESPECIAL

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Toda coluna cervical com borramento da mandíbula.

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POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática ou decúbito dorsal, dorso contra a estativa, braços ao lado do
corpo. Movimentar a mandíbula durante a exposição do RX assegure que a cabeça não se mova.

RC: Perpendicular direcionado a cartilagem tireóidea.

DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.

COLUNA TORÁCICA

AP - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Corpos, articulações, e espaços vertebrais, processos

espinhosos e transversais, costelas
posteriores e articulações
costovertebrais.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática ou

decúbito dorsal, braços ao lado do
corpo (fletir o joelho na posição de
decúbito).

RC: Perpendicular direcionado a T7.

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 DFOFI:100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar na margem superior e inferior do chassi e de 10 a 12 cm nas laterais.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

LATERAL E PERFIL - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Corpos vertebrais, espaço e forames intervertebrais.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática ou

decúbito lateral e braços acima da cabeça
(fletir os joelhos para maior estabilidade em
decúbito).

RC: Perpendicular direcionado a T7, com o

topo do chassi de3 a 5 cm acima do ombro.

DFOFI:100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar na margem superior e

inferior do chassi e a 15 cm nas laterais.
Atenção, quando o paciente apresentar uma
cifose acentuada, abrir mais a colimação.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração ou

respiração lenta para borrar as costelas.

OBLÍQUAS OAD, OAE, OPD e OPE - ESPECIAL

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Corpos vertebrais, articulações zigapofisárias, com a coluna

mais próxima do filme nas posteriores.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Alinhar o plano axilar médio ao raio central e linha da mesa. Rotacionar o
paciente em 20⁰ criando uma oblíqua de 70⁰ em ralação à mesa de exames. Flexionar quadril, joelho e
braço para estabilizar o paciente na posição.

 OBLÍQUA POSTERIOR EM DECÚBITO-OPE ou OPD: O braço mais próximo da mesa deve estar
elevado e anterior. O membro contralateral deverá estar para baixo e posterior;

 OBLÍQUA ANTERIOR EM DECÚBITO-OAD ou OAE: O braço mais próximo da mesa deverá estar
para baixo e posterior. O membro contralateral deverá estar elevado e anterior;

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 OBLÍQUA ANTERIOR EM ORTOSTÁTICA: O paciente deverá ser posicionado em rotação de 20⁰. O
membro próximo ao chassi deverá estar apoiado bucky vertical e o membro contralateral flexionado e
apoiado na cabeça.

RC: Perpendicular direcionado a T7, topo do chassi de 3 a 5 cm acima do ombro.

DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar na margem superior e inferior do chassi e em 15 cm nas laterais.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração ou respiração lenta para borrar as costelas.

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COLUNA LOMBAR

AP ou PA - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Corpos vertebrais, articulações intervertebrais, processos

transversos e espinhosos e sacro.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática,

decúbito ventral ou dorsal com os
joelhos fletidos e braços ao lado do
corpo.

RC: Perpendicular direcionado ao nível

das cristas ilíacas.

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DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar na margem superior e inferior do chassi e em 12 cm nas laterais.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

OBLÍQUAS OAD, OAE, OPD e OPE - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Articulações interapofisárias abertas, OPD e OPE mostram a

face inferior e OAD e OAE a superior.

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POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática, semidecúbito ventral ou dorsal com o corpo rodado a 45º, nas
anteriores assumir a posição de nadador.

RC: Perpendicular direcionado em L3 ao nível de 3 a 4 cm acima da crista ilíaca.

DFOFI: 100 cm; COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

OBS.: O PEDÍCULO QUANDO VISUALIZADO

POSTERIORMENTE AO CORPO DA VÉRTEBRA
INDICA OBLIQUIDADE EXCESSIVA E
ANTERIORMENTE ROTAÇÃO INSUFICIENTE.

LATERAL OU PERFIL - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Corpos vertebrais, articulações intervertebrais, processos

espinhosos e sacro.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática ou decúbito lateral com os joelhos fletidos.

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RC: Perpendicular direcionado ao nível das cristas ilíacas.

DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar os quatros lados de interesse.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

TRANSIÇÃO LOMBOSSACRA

LATERAL OU PERFIL DE L5 / S1 - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Espaço articular de L4 – L5 e

L5 – S1

POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito lateral, braços acima da cabeça e

joelhos fletidos.

RC: Centralizado 4 cm inferiormente à crista ilíaca e 5 cm

posteriormente à EIAS.

 COM SUPORTE PARA COLUNA: raio central perpendicular;

 COM SUPORTE INSUFICIENTE: de 5 à 8 graus de angulação
caudal.

DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar os quatros lados de interesse.

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RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

ARTICULAÇÃO SACROILÍACA

AP AXIAL (FERGUSON) - ESPECIAL

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Articulações de L5 - S1 e sacroilíacas.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito

dorsal, e braços ao lado do corpo.

RC: Cefálico a 30° para homem e

35° para mulher, direcionado a L5-
S1.

DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar os quatros

lados incluindo as sacroilíacas.

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RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

COLUNA TOTAL ESCOLIOSE

AP OU PA - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Coluna torácica e lombar

para avaliar curvatura lateral anormal (escoliose).

POSIÇÃO DO PACIENTE: Em ortostática, braços ao lado do corpo,

pés ligeiramente afastados. Filme 35 x 43 ou 35 x 90, posicionar a
borda inferior do chassi 3 ou 5 cm abaixo da crista ilíaca.

RC: Perpendicular direcionado a um ponto médio do chassi.

DFOFI: 100 cm ou telerradiografia para chassi 35 x 90.

COLIMAÇÃO: Colimar na margem superior e inferior do chassi e

em 15 cm nas laterais.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

OBS.: O PACIENTE DEVERÁ ESTAR DESCALÇO

PARA REALIZAR ESSE EXAME.

LATERAL - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Coluna torácica e

lombar para demonstrar possível espondilolistese
(deslocamento anterior de uma vértebra) ou graus de cifose
e lordose.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática, braços ao lado do

corpo, pés afastados e face lateral contra bucky vertical.
Borda inferior do chassi 3 a 5 cm abaixo da crista ilíaca,
filmes 35 x 43 ou 35 x 90.

RC: Perpendicular direcionado a um ponto médio do chassi.

DFOFI: 100 cm ou telerradiografia para filmes 35 x 90.

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COLIMAÇÃO: Colimar na margem superior e inferior do chassi e em15 cm nas laterais.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

OBS.: O PACIENTE DEVERÁ ESTAR DESCALÇO PARA REALIZAR ESSE EXAME e

A REGIÃO DA CURVATURA ANORMAL DEVERÁ ESTAR ENCOSTADA NO
BUCKY VERTICAL.

AP COM ELEVAÇÃO DO LADO CONVEXO (MÉTODO DE FERGUNSON)

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Coluna torácica e lombar para identificar curva deformante da
curva compensatória.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática ou sentado com suporte de 8 a 10 cm em baixo do pé ou quadril

do lado convexo da curva, braços ao lado do corpo. Borda inferior do chassi de 3 a 5 cm abaixo da
crista ilíaca.

RC: Perpendicular direcionado a um ponto médio do chassi.

DFOFI: telerradiografia.

COLIMAÇÃO: Colimar os quatros lados de interesse.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

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AP OU PA COM INCLINAÇÃO (MÉTODO DE ABEL - para escoliose ou fusão vertebral)

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Coluna torácica e lombar com inclinação lateral.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Ortostática ou decúbito dorsal, braços ao lado do corpo, alinhar o plano
médio sagital do paciente
com o da mesa e curvar
para a direita e esquerda o
máximo possível. Borda
inferior do chassi 3 a 5 cm
abaixo da crista ilíaca.

RC: Perpendicular
direcionado a um ponto
médio do chassi.

DFOFI – 100 a 150 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar nas

bordas do filme.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em
expiração.

LATERAL COM HIPEREXTENSÃO E HIPERFLEXÃO - para fusão vertebral (MÉTODO DE KNUTSON)

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Demonstrar a mobilidade da fusão vertebral.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito dorsal ou ortostática sentado em um banco com o plano coronal
alinhado ao filme.

 Hiperflexão – sem mover a pelve colocar o paciente em posição fetal;

 Hiperextensão – sem mover a pelve inclinar o paciente para trás o máximo possível.

RC: Perpendicular direcionado de 3 a 4 cm acima da crista ilíaca.

DFOFI: 100 cm.

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COLIMAÇÃO: Colimar os quatros lados da área de interesse.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

SACCRO e CÓCCIX

AP AXIAL DO SACRO (MÉTODO DE FERGUNSON) - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Vista frontal do sacro e L5 – S1.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito

dorsal com as pernas estendidas.

RC: Cefálico a 15° direcionado entre

a espinha ilíaca e a sínfise púbica.

DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar os quatros

lados de interesse.

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RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

AP AXIAL DO CÓCCIX - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Cóccix livre de auto – superposição.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito

dorsal com as pernas estendidas.

RC: Podálico de 10° a 15°

direcionado 5 cm acima da sínfise
púbica.

COLIMAÇÃO: Colimar os quatros

lados de interesse.

RESPIRAÇÃO: Apnéia em expiração.

LATERAL OU PERFIL - BÁSICA

ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: L5-S1, sacro e cóccix.

POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito lateral com joelhos fletidos.

RC: Perpendicular direcionado ao nível da espinha ilíaca para o sacro e 5 cm inferior para o cóccix.

DFOFI: 100 cm.

COLIMAÇÃO: Colimar os quatros lados de interesse; RESPIRAÇÃO - Apnéia em expiração.

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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS DO ESQUELETO AXIAL

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ESTERNO

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