BIOÉ TICA EM SAÚ DE

Apresentação

A disciplina de Bioética em Saúde tem por finalidade:

 introduzir os conceitos e a fundamentação do processo ético;

 proporcionar um espaço de discussão e reflexão sobre situações ético-legais possíveis
de serem vivenciadas na prática;
 temas de Bioética que poderão ser vivenciados durante o exercício profissional
ressaltando suas características exercício profissional, ressaltando suas características,
complexidades e interdisciplinaridade.

Ao final da disciplina o aluno deverá ser capaz de:

 caracterizar a diferença entre Ética, Moral e Bioética;

 refletir sobre conflitos e dilemas morais envolvidos na área da saúde e sobre os limites
da Bioética;
 conhecer a história e os impactos éticos, sociais, políticos e legais das biotecnologias,
além da influência na área médica;
 justificar a necessidade da Bioética e do Biodireito;
 conhecer os fundamentos, princípios e modelos explicativos da Bioética;
 refletir sobre conflitos e dilemas morais envolvidos refletir sobre conflitos e dilemas
morais envolvidos na área da saúde e sobre os limites da Bioética;

1. Como surgiu a Bioética? Discutindo alguns conceitos

 O termo “moral” deriva do latim moraális, que significa estar relacionado com os
costumes. Portanto, a moralidade se aprende podendo ser adq irida (o até mesmo
perdida) se aprende, podendo ser adq uirida (ou até mesmo perdida) durante a vida.
 “A moral engloba caráter sentimentos e costumes que A moral engloba caráter,
sentimentos e costumes que podem acabar se modificando dentro de uma sociedade,
com o tempo e/ou com mudanças de hábitos” (HOSSNE; SEGRE, 2011).
 A moral tende a regulamentar a maneira como as pessoas se comportam Existe
influência da cultura de cada local se comportam. Existe influência da cultura de cada
local, que pode influenciar nas condutas morais, fazendo com que ocorram variações.
 “A ‘ética’ deriva do grego ethos, que significa modo de ser e pressupõe uma reflexão
crítica sobre os valores humanos. O conceito implica assim opção e por conseg inte e
ige O conceito implica, assim, opção e, por conseg uinte, e xige como condição sine
qua non a liberdade de fazer escolhas” (HOSSNE, ) 2006 ).
 Segundo o Dicionário Aurélio (FERREIRA, 2008, p. 383), ética é “o estudo dos juízos de
apreciação que se referem à conduta humana, suscetível de qualificação do ponto de
vista do bem e do mal; conjunto de normas e princípios que norteiam a boa conduta
do ser humano, seja relativamente norteiam a boa conduta do ser humano, seja
relativamente à determinada sociedade, seja de modo absoluto”.
Concluindo:

 a moral é imposta e, portanto, cobrada, por exemplo, pelo Código Civil;

 já a ética implica opções/escolhas individuais;
 a pergunta básica da moral é “O que devemos fazer?”, ao passo que a da ética é “Por
que devemos fazer?”. Desse modo o comportamento ético exige reflexão crítica diante
modo, o comportamento ético exige reflexão crítica diante dos dilemas, o que
demanda a consideração de sentimentos, razão, patrimônios genéticos, educação e
valores morais antes da tomada de decisão.

1.2 A Ética desde a antiguidade

 A Filosofia é a forma mais antiga de pensamento do homem sobre o homem e a

natureza.
 “Platão e Aristóteles fundamentaram as concepções mais influentes do ser humano
na ética, na política e na legislação do mundo ocidental do mundo ocidental ” (PESSINI
2012) (PESSINI, 2012).
 “Independentemente dos filósofos serem antigos ou modernos, q seus
questionamentos circulavam em torno de questões éticas e morais, como: O que
devemos fazer? Como organizar uma boa sociedade? Por que existe moral? Como
escolher entre essas diferentes existe moral? Como escolher entre essas diferentes
concepções?” (MARINO JUNIOR, 2009).
 Sócrates foi o fundador da ciência moral: a ética consistia numa doutrina que
apresentava uma ação racional movida por irt de e inteligência ra ão e ciência e não
apenas ma por virt ude e inteligência, ra zão e ciência, e não apenas uma tradição ou
opinião comum repetida.
 Platão seguiu a mesma escola de Sócrates compartilhando Platão seguiu a mesma
escola de Sócrates, compartilhando a ideia de que a verdadeira moral deve existir ao
mesmo tempo na vida do indivíduo e na comunidade.
 Aristóteles foi o criador da lógica como ciência especial. Essa lógica foi elaborada sobre
a base socrático-platônica, que ele denominou analítica e considerou representante da
que ele denominou analítica e considerou representante da metodologia científica.
 Para Aristóteles, a felicidade mais perfeita para o ser humano residia no exercício da
inteligência teórica, isto é, na contemplação o compreensão dos conhecimentos c ja na
contemplação ou compreensão dos conhecimentos, c uja atividade nunca tem fim e
que só é possível para os deuses.
 “A ética desde os primórdios como vai além das A ética, desde os primórdios, como vai
além das questões individuais, não pode se desvincular da política e, para tanto,
precisa estar subordinada a leis justas” (MARINO JUNIOR, 2009).
 1.3 Quem é o pai da Bioética?

O surgimento do termo “Bioética” é atribuído a dois autores, em anos diferentes. E não há

unanimidade para saber quem é o pai da Bioética é o pai da Bioética:

 Bioética (1927) – artigo de Fritz Jahr, publicado em um periódico alemão chamado

periódico alemão chamado Kosmos, que caracterizava a que caracterizava a Bioética
como o reconhecimento das obrigações éticas, relacionando o homem e seu modo de
agir (FRITZ, 1929);
 o nascimento da Bioética – Van Rensselaer Potter, que utilizou o termo em duas
publicações no início da década de 1970 ( de 1970 (POTTER, 1970). Potter descreve a
Bioética como descreve a Bioética como a “ciência da sobrevivência” (bioethics of
survival) e, em seu livro Bioethics – Bridge to the Future, designa o termo como uma
ponte entre várias disciplinas (CARVALHO, 2006).
 1970: o termo ganhou maior especificidade, tendo em vista os avanços da Biomedicina
e de suas implicações diretas para os profissionais de saúde implicações diretas para
os profissionais de saúde.
 1988: Potter reiterou suas ideias iniciais e criou a Bioética Global com uma proposta
mais abrangente Bioética Global, com uma proposta mais abrangente, de modo a
englobar todos os aspectos relativos ao viver, ou seja, que estivessem envolvidos com
a saúde e com questões ecológicas.
 1998: Potter propôs, em, uma última definição – Bioética Profunda Bioética Profunda.
 2001: o Programa Regional de Bioética, Organização Pan -Americana de Saúde (Opas)
também considera Americana de Saúde (Opas), também considera aspectos como a
vida, a saúde e o ambiente.

1 4 Definições de Bioética nos tempos atuais 1.4 Definições de Bioética nos

tempos atuais

 “Atualmente, a Bioética é utilizada nas questões que envolvem seres humanos e

questões ambientais. A partir disso é necessário e rgente adq irir ma A partir disso, é
necessário e urgente adq uirir uma nova sabedoria sobre o conhecimento biológico e
os valores humanos” ( ,) CARVALHO, 2006 ).
 “Bioética é um neologismo que deriva das palavras gregas bios (vida) e ethike (ética),
definida pela Enciclopédia de Bioética como um estudo sistemático da conduta
humana no âmbito das ciências da vida e da saúde” (REICH, 1995).
 A Bioética abrange questões referentes à A Bioética abrange questões referentes à
vida humana e, consequentemente, à morte.
 Barchifontaine (2006): “a Bioética, como ética da vida, é um instrumento de reflexão e
ação, um espaço de diálogo transprofissional, transdisciplinar e transc lt ral q e e
transc ult ural, q u e deve ser aplicado na área da saúde e da vida”.
 “A interdisciplinaridade ocorre entre as áreas da Biologia A interdisciplinaridade
ocorre entre as áreas da Biologia, da Medicina, da Filosofia (Ética) e do Direito
(Biodireito) que, juntas, procuram solucionar questões que não contam ainda com
consenso moral” (CASABONA, 2005).
  É um convite à reflexão, ao debate sobre questões relacionadas a vida humana Com
temas polêmicos relacionadas a vida humana. Com temas polêmicos e sobretudo que
conferem desafios aos profissionais da saúde que precisam estar aptos a solucionar
dilemas decorrentes das novas tecnologias.

Garrafa e Porto (2002) dividem os dilemas bioéticos em dois tipos:

 Bioética das situações persistentes ou cotidianas – exclusão social; racismo; alocação

de recursos (priorização, distribuição e controle); discriminação da mulher; abandono
de crianças e e controle); discriminação da mulher; abandono de crianças e idosos;
poluição ambiental; fome, aborto; eutanásia; educação; entre outros.
 Bioética das situações emergentes (de limites ou fronteiras) – doação e transplantes
de órgãos e tecidos; manipulação genética; fecundação assistida; clonagem; células
genética; fecundação assistida; clonagem; células -tronco; tronco; organismos
geneticamente modificados; controle da biodiversidade; entre outros.

Conclusão: a Bioética está envolvida com o nascer, o viver e o morrer, o que faz com que ela
seja primordial para a nossa vida tanto pessoal q anto profissional ida, tanto pessoal q uanto
profissional.

Schramm (2002) define três funções para a Bioética:

 descritiva – descreve e analisa os conflitos;

 normativa – com relação aos conflitos, procura normatizar ou proibir determinadas
ações que acabam sendo consideradas proibir determinadas ações que acabam sendo
consideradas corretas ou erradas (dependendo de cada situação);
 protetora – procura amparar, na medida do possível, todos os envolvidos nos dilemas
éticos.
 “Para a Bioética, nem tudo que é cientificamente possível é eticamente aceitável,
fazendo com que essa ciência tenha por objetivo indicar os limites e as finalidades da
intervenção por objetivo indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem
sobre a vida, identificando valores de referência racionalmente proponíveis e
denunciando riscos de suas possíveis aplicações” (LEONE et al., 2001).
 A Bioética convida a cuidar da fragilidade da vida humana e animal e da multiplicidade
de espécies e formas de vida do nosso planeta. Como a vida do planeta está
intimamente ligada à política, o Estado se torna responsável pela proteção ligada à
política, o Estado se torna responsável pela proteção de sua população.
 Botler e Molina (2003) descrevem que a Bioética não busca uma padronização de
comportamentos, mas uma reflexão ponderada das relações que estabelecemos com
o outro ponderada das relações que estabelecemos com o outro.
 “Principais objetivos da Bioética: resgatar a dignidade da pessoa humana com ênfase
na qualidade de vida dos seres pessoa humana, com ênfase na qualidade de vida dos
seres vivos e na proteção do meio ambiente. Portanto, a Bioética é um chamado para
nos tornarmos livres pensadores rumo à cidadania” (LEONE e t a l., 2001).
  Atributos especiais a quem se dedica à Bioética: capacidade dialógica; ausência de
preconceitos; flexibilidade pessoal; dialógica; ausência de preconceitos; flexibilidade
pessoal; prudência nas convicções e competência em suas áreas de atuação.

2. Histórico da Bioética

2.1 Principais fatos históricos relacionados

 1900: elaborado o primeiro documento que estabelecia os princípios éticos da

experimentação em humanos – Ministério da Saúde da Prússia (a aplicação dele não
Ministério da Saúde da Prússia (a aplicação dele não ultrapassou a região onde foi
elaborado).
 1930: em uma área vizinha
 ] à da elaboração do documento, 100 crianças foram submetidas a testes com a vacina
BCG sem consentimento de seus pais e 75 delas morreram (desastre de Lubeck).
 1931: o Ministro do Interior da Alemanha estabeleceu 14 novas diretrizes para
pesquisas em seres humanos 14 novas diretrizes para pesquisas em seres humanos,
que determinavam padrões técnicos e éticos da pesquisa (sem força durante o período
nazista).
 1933 à 1945: período nazista e ocorre a 2ª Guerra Mundial – Legislação Nazista (em
prol de atitudes racistas).

Legislação Nazista:

 Lei de 14 de julho de 1933 – sobre a esterilização. Interditar o casamento entre

pessoas de “raças diferentes” e prevenir descendência doente;
 Circular de outubro de 1939 Circular de outubro de 1939 – sobre a eutanásia em sobre
a eutanásia em doentes incuráveis (criação de seis institutos para a prática da
eutanásia);
 a partir de 1941: criação de campos de extermínio.

Queda de Hitler:

 1945: término da 2ª Guerra Mundial e fim das atrocidades cometidas pelos nazistas
contra os seres humanos;
 1946: julgamento de Nuremberg – Tribunal de Guerra;
 1947: condenação de médicos nazistas no Tribunal de Nuremberg;
 1947: Código de Nuremberg;
 1948: ONU redige a Declaração Universal dos Direitos Humanos;
 1953: descoberta a estrutura do DNA;
 1954: ocorre o primeiro transplante renal;
 1960: Criação do comitê de Seleção de Diálise de Seattle (God Commission) – comissão
para decidir quem poderia ou não fazer o tratamento de diálise ou não fazer o
tratamento de diálise.
 1960: surge a pílula anticoncepcional, que revoluciona a vida sexual e social ocidental.
A mulher passa a querer autonomia para gerir se corpo e ocorrem debates sobre a
questão do aborto;
 1964: Declaração de Helsinque (revisões 1964: Declaração de Helsinque (revisões –
1975 1983 1989 1975, 1983, 1989, 1996, 1999 e 2000);