Renal 1

Descargar como pptx, pdf o txt
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1de 16

INSUFICIENCIA RENAL

Suica Quispe, Willian


Determinación de Perfiles Bioquímicos en
muestras Biológica Humanas

INTEGRANTES:
• Ipanaque Domínguez, Jhasmin
• Guillén Chuquichaico, Milagros
• Ñiquen Nakayama, Sayuri
INSUFICIENCIA RENAL

La insuficiencia o fallo renal consiste básicamente es la incapacidad relativa o absoluta


de los riñones para filtrar adecuadamente la sangre circulante, eliminado las toxinas y
otras sustancias de desecho; este proceso puede ser reversible o no.
INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

La IRA implica un deterioro brusco y sostenido de la tasa de filtración glomerular (TFG)


que produce un aumento en los niveles plasmáticos de urea y creatinina, con o sin
oliguria.

Creatinina sérica
aumenta ≥0,5
TFG disminuye
mg/dL (o más de
en un 50%
un 50%) sobre el
valor basal
Existen tres tipos de IRA:

• IRA PRE-RENAL

• IRA RENAL

• IRA POST-RENAL
IRA PRE-RENAL

No hay lesiones morfológicas en el parénquima renal produciendo hipotensión y


obstrucción de venas y arterias. Esto quiere decir que altera la perfusión renal sin
provocar lesiones tubulares.

60-70% de los casos.

CAUSAS:
• Hemorragia
• Hipovolemia
• Insuficiencia cardiaca
• Insuficiencia hepática
• Caudal cardiaco bajo.
IRA RENAL

Daño en las estructuras anatómicas; se clasifica según la estructura primariamente


dañada: glomérulos, túbulos, intersticio o vasos renales.

25% de los casos de IRA.

Desde un punto de vista clínico-patológico se dividen:

Necrosis Tubular
Aguda Lesión Lesión de grandes
Lesión Glomerular
Tubulointersticial vasos
(70% de los casos)

causas:
Isquemia
tóxica
IRA POSRENAL

• Las causas son lesiones que produzcan un obstáculo en la vía urinaria que impida la
salida de la orina formada, provocando un aumento de presión que se transmite
retrógradamente, comprometiendo el filtrado glomerular.

• 5% de las causas de IRA

• Pueden ser lesiones extrarrenales de uréteres-pelvis, vejiga, tumores, uretra o


también lesiones intrarrenales (depósito de cristales, coágulos, cilindros).

• Para que estas causas produzcan una IRA es necesario que la obstrucción sea grave,
prolongada y que afecte a tracto urinario distal o bien a los uréteres de manera
bilateral o unilateral en paciente con un único riñón funcionante.
MANIFESTACIONES CLINICAS

La clínica de las diferentes formas de IRA dependerá de las causas desencadenantes.


Forma renal
Forma prerrenal:
• Sed • Investigar la presencia de
isquemia renal prolongada
• Hipotensión (shock hipovolémico, shock
séptico, cirugía mayor).
• Taquicardia
• Oliguria o incluso anuria
• Disminución de la presión venosa
yugular
• Disminución de peso Forma postrenal
• sequedad de piel y mucosas.
La causa más frecuente en el
varón es la obstrucción del
Exploración revelará signos de
cuello de la vejiga por una
hepatopatía crónica, insuficiencia enfermedad prostática
(hiperplasia o carcinoma).
cardíaca avanzada, sepsis.
FACTORES DE RIESGO

• Edad
• Infecciones crónicas
• Diabetes
• Hipertensión
• Trastornos inmunológicos
• Problemas hepáticos
• Obstrucción vesical
DIAGNOSTICO

ANAMNESIS:
• Antecedentes personales
• Detección de signos de uremia grave
• Volumen de orina- ingesta hídrica

EXPLORACIÓN FÍSICA

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

1. ANÁLISIS DE ORINA
• Índice urinario y sistemático de orina: • Sedimento urinario

iones, urea, creatinina, osmolaridad y IRA PRERRENAL- cilindros hialinos


densidad junto al sedimento urinario. NTA- cilindros granulosos,
-Densidad urinaria elevada- PRERRENAL pigmentados y cél.epiteliales con
-Densidad urinaria baja- NTA. hematuria.
DIAGNOSTICO

2. Hemograma y Bioquímica sanguínea:


urea, creatinina, glucosa, iones, CK.
Hematometría, bioquímica con estudio
iónico, perfil hepático, gasometría
venosa y estudio de la coagulación.

3. Estudios de imagen: Rx de
abdomen, eco renal, eco 4. Biopsia renal
Doppler, Tx abdominal.
TRATAMIENTO

Las opciones terapéuticas del FRA dependen de su causa y de la potencial


reversibilidad de la misma antes de que la pérdida de función esté establecida.

La restauración de la perfusión renal contribuye a la normalización de la función,


restablecimiento de la diuresis y mejora de los parámetros analíticos.

Corrección de alteraciones electrolíticas: K, Na , Ca


DIÁLISIS

En todo FRA establecido, con posibilidades de


recuperación se debe iniciar el tratamiento
hemodializante de la forma más precoz posible, con el
fin de preservar la situación metabólica del paciente y
evitar complicaciones sobreañadidas.

Las indicaciones de diálisis en la IRA son:


hiperpotasemia o hiponatremia graves, acidosis
metabólica con bicarbonato plasmático menor de 10
mEq/l, sobrecarga de líquidos con edema pulmonar o
insuficiencia cardiaca, pericarditis urémica, encefalopatía
urémica, diátesis hemorrágica urémica y azotemia severa
(urea > 250 mg/dl o creatinina > 10 mg/d.
CONCLUSIÓN

En conclusión, la insuficiencia renal aguda es una condición grave que puede tener
consecuencias si no se trata de manera oportuna. Es causada por una variedad de
factores, y el tratamiento depende de la causa subyacente. Es esencial realizar un
diagnóstico temprano y comenzar el tratamiento de inmediato para mejorar las
posibilidades de una recuperación completa. Además, es importante seguir una buena
salud renal mediante la prevención de enfermedades renales y un estilo de vida
saludable para reducir el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda.
BIBLIOGRAFÍA

• http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%2
0Emergencias/ira.pdf
• https://static.elsevier.es/nefro/monografias/pdfs/nefrologia-dia-317.pdf
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-failure/diagnosis-tre
atment/drc-20369053
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermed
ades-rinones/informacion-general/diagnostico
• https://medlineplus.gov/spanish/kidneytests.html
• https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-insuficiencia-renal-aguda-317
• https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/134/904

También podría gustarte