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    Ciclo Menstrual

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    C Silvana Useche Vera
    El documento resume los ciclos menstrual y ovárico femeninos, explicando las fases del ciclo ovárico (folicular, ovulación, lútea) y del ciclo endometrial (proliferativa, secretora, hemorrágica), así como la regulación neuroendocrina por las hormonas GnRH, FSH, LH, estrógeno y progesterona.

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    Ciclo Menstrual

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    C Silvana Useche Vera
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    El documento resume los ciclos menstrual y ovárico femeninos, explicando las fases del ciclo ovárico (folicular, ovulación, lútea) y del ciclo endometrial (proliferativa, secretora, hemorrágica), así como la regulación neuroendocrina por las hormonas GnRH, FSH, LH, estrógeno y progesterona.

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    Definicion y etapas del ciclo menstrual y ovarico

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    de 21

    Universidad de Los Andes

    Facultad De Medicina
    Extensión Táchira
    Hospital Central De San Cristóbal
    Cátedra De Ginecología y Obstetricia

    Ciclo menstrual y ciclo


    ovárico
    Disertantes:
    IPG. Urbina, Luzkaly
    IPG. Useche, Claudia

    Agosto 2022
    CICLO GENITAL FEMENINO

     FASE HEMORRAGICA O MENSTRUACIÓN

    28 DIAS
     FASE PROLIFERATIVA ±7

     FASE SECRETORA O LÚTEA

    Jose C, Barriga M. Manual de obstetricia y ginecología. 11.ª ed. Chile; 2021. p. 425-429 
     Reserva ovárica:
    La hormona antimülleriana
    Marcador de la reserva
    ovárica
    Valora fertilidad

     Atresia ovocitaria:

    Jose C, Barriga M. Manual de obstetricia y ginecología. 11.ª ed. Chile; 2021. p. 425-429 
    REGULACIÓN NEUROENDOCRINA

    Jose C, Barriga M. Manual de obstetricia y ginecología. 11.ª ed. Chile; 2021. p. 425-429 
    PULSATILIDAD DE GNRH
    LIBERACIÓN ACCIONES
    • Primera mitad (fase • Crecimiento folicular y selección folículo
    folicular). dominante
    • Justo antes de • Estimula crecimiento capa granulosa
    ovulación • Estimula producción estrógenos
    FSH • Receptores FSH en la granulosa
    • Es inhibida por los estrógenos

    Pico ovulatorio • Crecimiento de la TECA: síntesis de


    (efecto gatillo estrógenos) andrógenos
    LH • Favorece la luteinización

    Jose C, Barriga M. Manual de obstetricia y ginecología. 11.ª ed. Chile; 2021. p. 425-429 
    LIBERACIÓN ACCIONES
    • Aumenta hasta pico • Tróficos aparato genital
    ESTRÓGENO preovulatorio • Induce receptores FSH a nivel
    • Pico menor en fase local
    lútea

    Pico fase secretora (8d • Maduración endometrio


    tras pico de LH) • Prepara mamas para lactancia
    • Excitabilidad fibras miometrio
    PROGESTERONA • Metabolismo y Temperatura
    corporal
    • Cantidad de moco y aumenta
    su viscosidad

    Jose C, Barriga M. Manual de obstetricia y ginecología. 11.ª ed. Chile; 2021. p. 425-429 
    EL CICLO FEMENINO

    CICLO OVÁRICO CICLO ENDOMETRIAL


    CICLO OVARICO
    GnRH Hormona
    liberadora de
    gonadotropina

    FSH
    foliculoestimulante

    LH
    luteinizante

    Fundamentos de Ginecología y Obstetricia (SEGO), José Manuel Bajo Arenas, Madrid. 2009. p. 2-5
    FASE FOLICULAR
    ◦ Comienza con los folículos primarios
    formados durante la vida fetal.

    ◦El folículo de Graaf distinguimos dos


    capas: la teca y la granulosa.

    ◦Los andrógenos por la acción de la


    aromatasa se transforman en estrógenos.

    Uzandizaga & De la Fuente. Ginecologia y Obstetricia. Vol. 2. Editorial Marban. Madrid . p. 530-541
    Existe una familia de péptidos que se
    sintetizan en las células de la
    granulosa, en respuesta a la FSH son:

    ◦INHIBINA
    ◦ACTIVINA

    Uzandizaga & De la Fuente. Ginecologia y Obstetricia. Vol. 2. Editorial Marban. Madrid . p. 530-541
    OVULACIÓN
    • Consecuencia directa del pico
    de LH.

    • Provocara un aumento
    intrafolícular de AMPc
    conduciendo a la reanudación
    de la meiosis del ovocito y
    luteinizacion de la granulosa.

    • Se activan enzimas
    proteolíticas, liberando el óvulo.

    Uzandizaga & De la Fuente. Ginecologia y Obstetricia. Vol. 2. Editorial Marban. Madrid . p. 530-541
    FASE LÚTEA

    ◦ Formación del cuerpo


    lúteo.

    ◦Produce estrógenos y
    progesterona.

    ◦Es estimulado por la LH


    y HCG (en caso de
    embarazo).

    Uzandizaga & De la Fuente. Ginecologia y Obstetricia. Vol. 2. Editorial Marban. Madrid . p. 530-541
    CICLO ENDOMETRIAL

    Capa
    funcional

    Capa
    basal

    Uzandizaga & De la Fuente. Ginecologia y Obstetricia. Vol. 2. Editorial Marban. Madrid . p. 530-541
    FASE PROLIFERATIVA

    • Día 4 hasta el día 14 del ciclo.


    • 1 y 2 mm de espesor.
    • Glándulas: tubulares y
    rectilíneas. Aumentan su
    longitud.
    • Dilatación de las luces
    glandulares.

    Merlo G, Gonzales E, Gonzales J. Ginecología. 9 Edición. Barcelona, España: Editorial ElSevierMasson; 201. p. 233-230
    FASE SECRETORA
    • Día 14 hasta el día 28 del
    ciclo.

    Glándulas: tortuosas en
    forma de dientes de sierra.

    • En las zonas próximas al


    miometrio, las
    modificaciones descritas
    son menos intensas

    Uzandizaga & De la Fuente. Ginecologia y Obstetricia. Vol. 2. Editorial Marban. Madrid . p. 530-541
    FASE HEMORRÁGICA

    • Día 1 al día 4 del ciclo


    • Desintegración y descamación
    de la capa funcional
    • Disminución brusca del riego
    sanguíneo (necrosis y
    hemorragias).
    • Intervienen enzimas tipo
    metaloproteinasas

    Merlo G, Gonzales E, Gonzales J. Ginecología. 9 Edición. Barcelona, España: Editorial ElSevierMasson; 201. p. 233-230
    Fisiología Médica, Guyton y Hall, Editorial ELSELVIER, 2011. p.130
    GRACIAS…

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