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    Monitorización Fetal Intraparto

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    La monitorización fetal intraparto tiene como objetivo clasificar la frecuencia cardiaca fetal para prevenir la asfixia fetal mediante la detección temprana de señales de riesgo. Se realiza el monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas a través de un transductor abdominal y un tocodinamómetro desde la semana 32 de gestación. La clasificación de la frecuencia cardiaca fetal según patrones normales, desviaciones leves, moderadas o severas puede indicar el bienestar fetal o la necesidad de intervención médica de ser necesario.

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    Monitorización Fetal Intraparto

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    La monitorización fetal intraparto tiene como objetivo clasificar la frecuencia cardiaca fetal para prevenir la asfixia fetal mediante la detección temprana de señales de riesgo. Se realiza el monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas a través de un transductor abdominal y un tocodinamómetro desde la semana 32 de gestación. La clasificación de la frecuencia cardiaca fetal según patrones normales, desviaciones leves, moderadas o severas puede indicar el bienestar fetal o la necesidad de intervención médica de ser necesario.

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    Monitorización Fetal Intraparto.pptx

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    La monitorización fetal intraparto tiene como objetivo clasificar la frecuencia cardiaca fetal para prevenir la asfixia fetal mediante la detección temprana de señales de riesgo. Se realiza el monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas a través de un transductor abdominal y un tocodinamómetro desde la semana 32 de gestación. La clasificación de la frecuencia cardiaca fetal según patrones normales, desviaciones leves, moderadas o severas puede indicar el bienestar fetal o la necesidad de intervención médica de ser necesario.

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    Monitorización Fetal Intraparto

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    Volg Zangief
    La monitorización fetal intraparto tiene como objetivo clasificar la frecuencia cardiaca fetal para prevenir la asfixia fetal mediante la detección temprana de señales de riesgo. Se realiza el monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas a través de un transductor abdominal y un tocodinamómetro desde la semana 32 de gestación. La clasificación de la frecuencia cardiaca fetal según patrones normales, desviaciones leves, moderadas o severas puede indicar el bienestar fetal o la necesidad de intervención médica de ser necesario.

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    Monitorización Fetal Intraparto.

    Int: Carlo Fuentes C.


    Docente: Dr. Cesar Lorca E.
    19-07-2018
    Ginecología Y Obstetricia.
    Fisiología

    Sanchez, Z. «Fisiología de la Contractilidad Uterina: Periodos del parto» Universidad de barcelona 2015.
    Perez, A. «Guía de monitorización fetal intraparto basada en fisiopatología» Physiological CTG Feb 2018
    MEFI
    • Objetivo:

    Clasificar la frecuencia cardiaca fetal acorde a


    riesgo de acidemia fetal  Prevenir Asfixia.

    Carbajosa, M. «Hipoxia feto-neonatal» Hospital Buenos Aires Unidad de Neonatología 2017 .


    Definiciones.
    • Asfixia Fetal  Acidemia + Hipoxia + Acidosis
    Métabólica.

    • Hipoxia  Falta de 02 a nivel tisular

    • Hipoxemia  Falta de 02 a nivel plasmático.

    García, A. Perez, A. «Nonreassuring fetal status, perinatal asphyxia and neonatal encephalopathy” Hospital Universitario La Paz, Madrid Jul 2015.
    Aibar, L Sanchez, R. Valverde, M. “Conducta ante situaciones de riesgo de pérdida de bienestar fetal intraparto” Ser. Obstetricia Hospital Santa Barbara
    España 2014.
    Tejada, P. “ Sufrimiento Fetal agudo” Hospital universitario de Caracas Venezuela 2013
    Definiciones
    • Bienestar Fetal: Situación del feto intrautero
    en la que todos los paramétros (Bioquímicos,
    Biofísicos y Biológicos) se encuentran dentro
    de la normalidad

    García, A. Perez, A. «Nonreassuring fetal status, perinatal asphyxia and neonatal encephalopathy” Hospital Universitario La Paz, Madrid Jul 2015.
    Aibar, L Sanchez, R. Valverde, M. “Conducta ante situaciones de riesgo de pérdida de bienestar fetal intraparto” Ser. Obstetricia Hospital Santa Barbara
    España 2014.
    Tejada, P. “ Sufrimiento Fetal agudo” Hospital universitario de Caracas Venezuela 2013
    Sufrimiento Fetal.
    • Termino en desuso…

    • ACOG  Propone sustituir por:


    «Estado Fetal no tranquilizador»

    Sospecha de pérdida de bienestar


    fetal.

    García, A. Perez, A. «Nonreassuring fetal status, perinatal asphyxia and neonatal encephalopathy” Hospital Universitario La Paz, Madrid Jul 2015.
    Aibar, L Sanchez, R. Valverde, M. “Conducta ante situaciones de riesgo de pérdida de bienestar fetal intraparto” Ser. Obstetricia Hospital Santa Barbara
    España 2014.
    Tejada, P. “ Sufrimiento Fetal agudo” Hospital universitario de Caracas Venezuela 2013
    Frecuencia cardiaca Fetal.
    • (N) 110 – 160 lpm

    • Variabilidad: Fluctuación de la línea basal


    Ausente Mínima Moderada Marcada Sinusoidal

    • Línea basal: Promedio observado en 10 min


    Normal Taquicardia Bradicardia

    Leve Severa

    Moderada
    MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331.
    Frecuencia cardiaca fetal
    • Aceleración: Aumento y retorno de
    FCF, (al menos 15 seg, al menos 15
    latidos)
    - Aceleración prolongada: 2-10 min.

    • Desaceleración:
    - Precoz: Disminución y retorno FCF
    + asociado a contracción, 30 seg.
    • Leve
    - Tardía: El fondo no ocurre con el Moderada
    peak de la contracción
    Severa
    MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331.
    Dolores, M. «Control Fetal Intraparto» Serv de Obstetricia y ginecología Hospital universitario Granada 2009.
    Frecuencia cardiaca fetal.
    - Desaceleración variable: Disminución abrupta
    (<30 seg), independiente de la contracción
    Leve: - < 30 seg + cualquier profundidad
    - 30-60 seg + profundidad > 70 lpm
    - 60-120 seg + Profundidad > 80 lpm

    Moderada: - 30-60 seg + profundidad < 70 lpm


    - 60-120 seg + profundidad 70 – 80 lpm

    Severa: - 60 – 120 seg + profundidad < 70 lpm

    MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331 .
    MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331 .
    MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331 .
    RBNE
    • Monitorización de la FCF y DU a través de
    transductor abdominal y tocodinamómetro.
    a) 110-160
    b) Al menos 2
    • Reactividad: Bienestar aceleraciones
    c) Ausencia de
    desaceleracion
    es
    • Desde 32 sem.

    .
    Diaz, A. «Protocolo Monitoreo Intraparto» Hospital Stgo Oriente Dr. Luis Tisné Brousse 2017
    Ev de la FCF

    MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331 .
    Ev de la FCF

    MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331 .
    Ev de la FCF

    MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331 .
    Bibliografía
    1) Sanchez, Z. «Fisiología de la Contractilidad Uterina: Periodos del parto»
    Universidad de barcelona 2015.
    2) Perez, A. «Guía de monitorización fetal intraparto basada en fisiopatología»
    Physiological CTG Feb 2018
    3) Carbajosa, M. «Hipoxia feto-neonatal» Hospital Buenos Aires Unidad de
    Neonatología 2017.
    4) García, A. Perez, A. «Nonreassuring fetal status, perinatal asphyxia and neonatal
    encephalopathy” Hospital Universitario La Paz, Madrid Jul 2015.
    5) Aibar, L Sanchez, R. Valverde, M. “Conducta ante situaciones de riesgo de
    pérdida de bienestar fetal intraparto” Ser. Obstetricia Hospital Santa Barbara
    España 2014.
    6) Tejada, P. “ Sufrimiento Fetal agudo” Hospital universitario de Caracas Venezuela
    2013
    7) MINSAL. «Guía Perinatal 2015» Cap 26: Monitorización intraparto pag: 323-331
    8) Dolores, M. «Control Fetal Intraparto» Serv de Obstetricia y ginecología Hospital
    universitario Granada 2009
    9) Diaz, A. «Protocolo Monitoreo Intraparto» Hospital Stgo Oriente Dr. Luis Tisné
    Brousse 2017.
    Gracias.

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