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    Tejido Óseo - Fracturas

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    Roberto Santacruz
    Las fracturas óseas implican la ruptura del hueso causada por una fuerza excesiva. Se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si hay o no exposición de los fragmentos óseos. La consolidación ósea es el proceso de curación que implica la formación de un callo cartilaginoso y óseo que une los fragmentos, seguido de una remodelación para restaurar la forma original del hueso. Los trasplantes óseos se usan para reparar fracturas defectuosas o reemplazar hueso destruido.

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    Tejido Óseo - Fracturas

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    Las fracturas óseas implican la ruptura del hueso causada por una fuerza excesiva. Se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si hay o no exposición de los fragmentos óseos. La consolidación ósea es el proceso de curación que implica la formación de un callo cartilaginoso y óseo que une los fragmentos, seguido de una remodelación para restaurar la forma original del hueso. Los trasplantes óseos se usan para reparar fracturas defectuosas o reemplazar hueso destruido.

    Título original

    TEJIDO ÓSEO - FRACTURAS.pptx

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    Las fracturas óseas implican la ruptura del hueso causada por una fuerza excesiva. Se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si hay o no exposición de los fragmentos óseos. La consolidación ósea es el proceso de curación que implica la formación de un callo cartilaginoso y óseo que une los fragmentos, seguido de una remodelación para restaurar la forma original del hueso. Los trasplantes óseos se usan para reparar fracturas defectuosas o reemplazar hueso destruido.

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    Las fracturas óseas implican la ruptura del hueso causada por una fuerza excesiva. Se clasifican como abiertas o cerradas dependiendo de si hay o no exposición de los fragmentos óseos. La consolidación ósea es el proceso de curación que implica la formación de un callo cartilaginoso y óseo que une los fragmentos, seguido de una remodelación para restaurar la forma original del hueso. Los trasplantes óseos se usan para reparar fracturas defectuosas o reemplazar hueso destruido.

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    Fracturas óseas

    - Es una ruptura del hueso causado por la aplicación de una fuerza mayor a la que este puede resistir.
    - Además viene acompañado de un desgarre del periostio y desplazamiento de los fragmentos rotos.
    Abiertas
    Clasificación de fracturas
    Cerradas
    Traumatismo directo: Traumatismo indirecto Fractura patológica
    Consolidación ósea
    - Es el proceso biológico en el que se repara el
    tejido óseo.

    Curación ósea directa (primaria) Curación ósea indirecta (secundaria)


    Se produce cuando el hueso fracturado se Implica respuesta del periostio y de los tejidos blandos
    estabiliza quirúrgicamente con placas de circundantes. Sucede cuando las fracturas son tratadas con
    compresión y se restringe el movimiento entre fijación ósea no rígida (tratamiento con escayolas o aparatos
    los fragmentos ortopédicos)
    Consolidación ósea

    1) Formación de hematoma

    • Es la respuesta inicial de una fractura frente a la


    destrucción del tejido óseo. Se puede observar necrosis
    ósea
    • El hematoma se produce en el sitio de fractura como un
    cúmulo de sangre (que proviene del periostio + vasos
    capilares + osteonas) que rodea los fragmentos de
    hueso.
    • La desgranulación de plaquetas y la lesión del tejido
    liberan citocinas responsables en generar la respuesta
    inflamatoria aguda
    • Empieza con la migración de neutrófilos y macrófagos.
    • Los macrófagos fagocitan restos del tejido necrótico.
    Consolidación ósea

    2) Formación del callo cartilaginoso

    • Empieza con la formación del tejido de granulación


    (Colágeno tipo II y III)
    • Participan los fibroblastos que migraron desde el tejido
    conectivo laxo.
    • Algunos fibroblastos contribuyen a formar colágeno
    mientras que otros se diferencian en condroblastos.
    • Forman el molde fibrocartilaginoso que contribuye a
    que la fractura tenga estabilidad y este semirrígida.
    • Por lo tanto, se da una unión prematura de los
    fragmentos del hueso roto.
    • Además, comienza la proliferación y restauración
    capilar
    Consolidación ósea

    3) Formación del callo óseo

    • Después de varias semanas, las células del periostio


    empiezan a diferenciarse en osteoblastos
    • Los osteoblastos recién formados, depositan matriz ósea
    en la superficie del callo externo hasta formar una
    envoltura en el callo interno.
    • Los osteoblastos migran al molde cartilaginoso
    depositando matriz ósea hasta formar el callo óseo.
    • Además, la diferenciación y proliferación del endostio
    produce cavidad medular del hueso esponjoso.
    • El hueso esponjoso gradualmente se remplaza por hueso
    compacto endureciendo el callo óseo.
    Consolidación ósea

    4) Remodelación del callo óseo

    • Se produce meses después de la fractura y


    consiste en la restauración del hueso a su forma
    original.
    • Se eliminan restos del callo óseo por acción de
    los osteoclastos
    • Además cementa la unión entre los fragmentos
    del hueso roto
    • Finaliza la transformación del hueso esponjoso a
    compacto, los espacios blandos son llenados con
    medula ósea.
    Trasplantes óseos
    Se los emplean en casos de que exista:
    1) Reparación defectuosa de fracturas
    2) Rellenado de regiones extensas de hueso destruido por enfermedades

    Trasplantes Autógenos Trasplante alógeno


    Cosechados del mismo cuerpo Recibido usualmente de cadáveres

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