Anatomia Aparato Locomotor

Anatomía
Aparato
Locomotor
Raúl Varas Olivares

Kinesiólogo
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Raúl Varas Olivares - Kinesiólogo
Anatomía
Aparato Locomotor
________________________________________________________________
Raúl Varas Olivares

Kinesiólogo
- 2014 -
Antofagasta
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INDICE
 Extremidad Superior
o Articulaciones de Extremidad Superior 03
o Músculos de Extremidad Superior 08
 Extremidad Inferior
o Articulaciones de Extremidad Inferior 14
o Músculos de Extremidad Inferior 17
 Columna Vertebral
o Articulaciones de Columna Vertebral 24
o Músculos de Columna Vertebral 27
o Músculos de Cuello 31
o Músculos de Tórax 34
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EXTREMIDAD SUPERIOR
ARTICULACIONES DE EXTREMIDAD SUPERIOR

ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR
1) ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Esta articulación está formada por la extremidad esternal de la clavícula, la incisura esternal y el primer cartílago
costal. Las caras articulares son recíprocamente cóncavo-convexas, revestidas por fibrocartílago y separadas por un
disco articular que facilita la coaptación entre ambas caras. (El disco articular, a diferencia del menisco, es
completo).
 Tipo: Sillar o por Encaje reciproco.
 Movimientos: depresión y elevación (eje sagital), protracción y retracción (eje axial) y rotación axial (eje
frontal).
Ligamentos:
a) Ligamento Esternoclavicular anterior y posterior: se extiende entre el extremo esternal de la clavícula y el
manubrio esternal. Limita los movimientos anteroposteriores de la clavícula.
b) Ligamento Interclavicular: se extiende entre los extremos de ambas clavículas y por la incisura esternal.
Limita los movimientos de depresión de la clavícula.
c) Ligamento Costoclavicular: se dispone entre la primera costilla (y parte de su cartílago) y la impresión
costocalvicular de la cara inferior de la clavícula. Limita los movimientos de elevación de la clavícula.
2) ARTICULACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR
Se encuentra entre las caras articulares elípticas de la extremidad acromial de la clavícula y el borde medial del
acromion. Las caras articulares están separadas por un disco articular incompleto.
 Tipo: Plana o Artrodia.
 Movimientos: deslizamiento.
Ligamentos:
a) Ligamento Acromioclavicular: es un ligamento intrínseco que recubre la capsula articular, es corto y
resistente.
b) Ligamento Coracoclavicular: es un ligamento extrínseco muy fuerte, que estabiliza y limita los
movimientos de la articulación. Está conformado por 2 ligamentos:
a. Lig. Conoideo (medial).
b. Lig. Trapezoideo (lateral).
c) Ligamento Coracoacromial: fuerte lámina fibrosa que se extiende del borde lateral del proceso coracoides
y el ápex del acromion. Este ligamento está separado del músculo supraespinoso por la bolsa sinovial
subacromial, y forma junto a con los elementos óseos, una bóveda de protección sobre la articulación
glenohumeral (arco coracoacromial).
d) Ligamento Transverso Escapular Superior: cierra la incisura escapular superior, transformándola en un
surco por donde pasa el nervio supraescapular.
e) Ligamento Transverso Escapular Inferior: transforma el surco espinoglenoideo (incisura escapular inferior)
en un surco para el paso de arteria y nervio supraescapular.
ARTICULACIONES DEL HOMRBO
1) ARTICULACIÓN GLENO-HUMERAL
Esta articulación se forma entre la cavidad glenoidea de la escapula y la cabeza humeral. La cavidad glenoidea se
encuentra aumentada por el Lábrum glenoideo, el cual recibe fibras musculares del bíceps por arriba y del tríceps
por abajo.
 Tipo: Esferoidea o Enartrosis.
 Movimientos: flexo-extensión (eje transversal), abducción-aducción (eje sagital), rotación interna y
externa (eje axial).
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Ligamentos:
a) Ligamento Coracohumeral: extendido transversalmente entre el borde lateral del proceso coracoides y el
cuello anatómico del húmero y la parte vecina del tubérculo mayor del húmero. Limita el movimiento de
rotación externa y estabiliza estáticamente la cabeza del humero dentro de la cavidad glenoidea.
b) Ligamento Humeral Transverso: se inserta entre los tubérculos mayor y menor del húmero,
transformando el surco intertubercular en un canal por donde pasa el tendón de la cabeza larga del bíceps
(corredera bicipital).
c) Ligamento Glenohumeral: se extiende entre el reborde glenoideo y lábrum, y el cuello anatómico del
húmero. Limita la rotación externa e interna, extensión, abducción y aducción del humero. Este ligamento
se divide en 3 porciones:
a. Lig. glenohumeral superior: (supra-supra).
b. Lig. glenohumeral medio: (supra-infra).
c. Lig. glenohumeral inferior: (infra-infra).
A veces la bolsa subtendinosa del musculo subescapular se comunica con la cavidad articular por el
foramen que se forma entre los ligamentos glenohumerales medio e inferior.
ARTICULACIONES DEL CODO
1) ARTICULACIÓN HUMERO-ULNAR
Esta articulación se forma entre la tróclea del húmero y la incisura troclear de la ulna.
 Tipo: Ginglimo o Troclear.
 Movimientos: flexo-extensión (eje transversal).
2) ARTICULACIÓN HUMERO-RADIAL
Esta articulación se forma entre el capítulo del húmero y la cúpula de la cabeza del radio. Es una articulación
ginglimo que actúa como trocoide en los movimientos de la articulación radioulnar proximal.
 Tipo: Ginglimo y trocoide.
 Movimientos: flexo-extensión (eje transversal) y prono-supinación (eje axial).
3) ARTICULACIÓN RADIO-ULNAR PROXIMAL

Se forma entre la circunferencia articular de la cabeza del radio (cúpula radial) y la incisura radial de la ulna. Es
trocoide adaptada a los movimientos de prono-supinación.
 Tipo: trocoide.
 Movimientos: prono-supinación (eje axial).
Ligamentos de la articulación del codo:

a) Ligamento Colateral Ulnar (medial): se extiende en forma de abanico entre el epicóndilo medial del
húmero, el olécranon y el proceso coronoideo de la ulna. Limita el valgo de codo.
b) Ligamento Colateral Radial (lateral): forma un abanico fibroso que se irradia del epicóndilo lateral del
húmero, sus fibras anteriores se insertan en el borde anterior de la incisura radial de la ulna y sus fibras
posteriores se insertan en el borde posterior de la incisura radial de la ulna y en la cara lateral del
olécranon. Limita el varo de codo.
c) Ligamento Anular del Radio: se inserta en los bordes anterior y posterior de la incisura radial de la ulna,
formando un anillo fibroso que sujeta la cabeza radial. Limita los movimientos anteroposteriores y
laterales del radio.
d) Ligamento Cuadrado: se extiende del borde inferior de la incisura de la ulna a la cara medial del cuello del
radio. Limita la prono-supinación. En la pronación las fibras posteriores del ligamento se ponen en máxima
tensión y las anteriores se relajan. En la supinación las fibras anteriores se ponen en máxima tensión y las
posteriores se acortan y relajan.
e) Membrana Interósea: se extiende entre los bordes interóseos del radio y la ulna. Mantiene la alineación
de los cuerpos óseos y evita la separación, estabiliza y permite la descarga de peso en el antebrazo.
f) Cuerda Oblicua: es un espesamiento fibroso extendido entre la tuberosidad de la ulna y la parte distal de
la tuberosidad del radio. Estabiliza la articulación radioulnar proximal (ligamento a distancia).
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ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
1) ARTICULACIÓN RADIO-ULNAR DISTAL

Esta articulación se encuentra entre la circunferencia articular de la cabeza de la ulna y la incisura ulnar del radio.
Posee un disco articular fibrocartilaginoso de forma triangular, llamado ligamento triangular, que nace de la
incisura ulnar del radio y termina en un canal formado entre el proceso estiloides y la cabeza de la ulna. Este disco
logra estabilizar la articulación radioulnar distal. Además el ligamento triangular se interpone entre la ulna y el
carpo (hueso semilunar y piramidal).
 Tipo: trocoide.
 Movimientos: prono-supinación (eje axial).
Ligamentos:
a) Ligamento Radioulnar posterior y anterior: se extiende entre los extremos distales del radio y la ulna.
b) Ligamento Triangular.
2) ARTICULACIÓN RADIO-CARPIANA
Se forma entre el radio, ligamento triangular de la ulna y la cara convexa del escafoides, semilunar y piramidal.
 Tipo: Ovoide o Condilar.
 Movimientos: flexo-extensión (eje transversal) y abducción-aducción (eje sagital).
Ligamentos:
a) Ligamento Radiocarpiano palmar: se extiende del proceso estiloides radial hasta el hueso grande y
semilunar. Limita el movimiento de extensión de muñeca.
b) Ligamento Ulnocarpiano palmar: se extiende del proceso estiloides ulnar hasta el hueso grande y
semilunar. Limita el movimiento de extensión de muñeca.
c) Ligamento Radiocarpiano dorsal: se extiende de parte posterior del radio hasta el hueso piramidal. Limita
el movimiento de flexión de muñeca.
d) Ligamento Colateral Ulnar (medial): se extiende desde el proceso estiloides ulnar y se une con los huesos
piramidal y pisiforme. Limita la abducción de muñeca.
e) Ligamento Colateral Radial (lateral): se extiende entre el proceso estiloides radial y el hueso escafoides y
trapecio. Limita la aducción de muñeca.
En muchos casos la articulación radiocarpiana y radiulnar distal comparte una misma capsula articular, al igual que
la articulación húmeroradioulnar y radioulnar proximal.
3) ARTICULACIÓN INTERCARPIANA
La fila proximal de los carpos presenta ligamentos interóseos entre ellos, menos el escafoides y pisiforme. La fila
distal tiene ligamentos interóseos cortos y resistentes. La articulación mediocarpiana no presenta ligamentos
interóseos, por lo que hay mayor movimiento.
 Tipo: Troclear.
ARTICULACIONES DE LA MANO
1) ARTICULACIÓN CARPO-METACARPIANA
Se forma entre la fila distal del carpo y la base de los metacarpos (MTC). El 1° MTC se une al trapecio, el 2° MTC se
une al trapezoide, el 3° MTC se une al hueso grande y el 4°-5° MTC se unen al hueso ganchoso. Estas articulaciones
son planas, a excepción de la articulación trapecio-MTC del pulgar, que es de tipo Sillar.
 Tipo: Troclear.
Ligamentos:
a) Ligamentos carpometacarpianos palmares y dorsales.
b) Ligamentos interóseos.
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2) ARTICULACIÓN INTERMETACARPIANA
Se forma entre los bordes laterales y mediales de la base de los metacarpos.
 Tipo: Troclear.
Ligamentos:
a) Ligamentos metacarpianos palmares y dorsales.
3) ARTICULACIÓN METACARPO-FALANGICA
Se forma entre la cabeza de los metacarpianos y la base de las falanges proximales.
 Tipo: Condilar.
Ligamentos
a) Ligamento Colateral Medial y Lateral: limita los movimientos de aducción y abducción.
b) Ligamento Palmar o Placa Volar: se extiende por anterior, muy resistente (posee células cartilaginosas).
Limita los movimientos de extensión.
c) Ligamento Metacarpiano Transverso Profundo: mantiene unidas las capsulas articulares de las
articulaciones metacarpofalángicas II a V y evita la separación exagerada de los metacarpos.
4) ARTICULACIÓN INTERFALANGICA PROXIMAL Y DISTAL

 Tipo: Ginglimo.
Ligamentos:
a) Ligamento Colateral Medial y Lateral: limita los movimientos laterales de las articulaciones
interfalángicas.
b) Ligamento Palmar o Placa Volar: se extiende por anterior. Limita los movimientos de extensión.
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MUSCULOS DE EXTREMIDAD SUPERIOR
MUSCULOS DE HOMBRO
1) DELTOIDES: tiene forma de semicono, posee 3 fascículos:

a) Fascículo Ventral:
a. Origen: tercio lateral del borde anterior de la clavícula.
b. Inserción: tuberosidad deltoidea del húmero.
c. Acción: flexor, rotador interno y abductor de hombro.
b) Fascículo Lateral:
a. Origen: ápex y borde lateral del acromion.
c. Acción: abductor de hombro.
c) Fascículo Dorsal:
a. Origen: 2/3 laterales del labio inferior de la espina escapular.
c. Acción: extensor, rotador externo y abductor de hombro.
* Inervación: Nervio axilar (C5-6).
2) SUPRAESPINOSO: cruza por encima de la articulación glenohumeral.

 Origen: 2/3 mediales de la fosa supraespinosa.
 Inserción: carilla articular superior del tubérculo mayor (troquiter) del húmero.
 Acción: iniciador de la abducción de hombro, luego completada por el deltoides. Coapta la cabeza humeral
con la cavidad glenoidea.
 Inervación: Nervio supraescapular (C5-C6).
3) INFRAESPINOSO: cruza por posterior a la articulación glenohumeral.

 Origen: 2/3 mediales de la fosa infraespinosa.
 Inserción: carilla articular media del tubérculo mayor del húmero, por posterior.
 Acción: rotador externo de hombro.
 Inervación: Nervio supraescapular (C5-6).
4) TERES O REDONDO MENOR:

 Origen: 1/3 medio del borde lateral de la cara dorsal de la escápula.
 Inserción: carilla articular inferior del tubérculo mayor del húmero.
 Acción: rotador externo de hombro.
 Inervación: Nervio axilar (C5-6).
5) TERES O REDONDO MAYOR: cruza la cara inferior de la articulación glenohumeral.

 Origen: 1/3 inferior del borde lateral y ángulo inferior de la cara dorsal de la escápula.
 Inserción: cresta del tubérculo menor (troquin) del húmero.
 Acción: rotador interno, extensor y aductor de hombro.
 Inervación: Nervio subescapular (C5-6).
6) SUBESCAPULAR: cruza la cara anterior de la articulación glenohumeral.

 Origen: fosa subescapular de la escapula.
 Inserción: tubérculo menor del húmero.
 Acción: rotador interno externo.
 Inervación: Nervio subescapular (C5-6).
*Manguito Rotador: está formado por el musculo supraespinoso, infraespinoso, teres menor y subescapular. El
musculo teres mayor no forma parte del manguito rotador debido a que no se inserta en la capsula articular
glenohumeral.
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MUSCULOS DEL BRAZO
1) BICEPS BRAQUIAL: posee 2 cabezas.

 Origen:
o Cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de la escapula.
o Cabeza corta: borde lateral y ápex del proceso coracoides.
 Inserción: tuberosidad bicipital del radio y aponeurosis bicipital de la fascia del antebrazo.
 Acción: flexor y supinador de codo, flexor de hombro.
 Inervación: Nervio musculocutáneo (C5-6).
2) BRAQUIAL: está situado posterior al bíceps braquial.

 Origen: 1/3 medio de la cara anteromedial y anterolateral del húmero.
 Inserción: proceso coronoides y tuberosidad de la ulna.
 Acción: flexor de codo.
 Inervación: Nervio musculocutáneo (C5-6).
3) CORACOBRAQUIAL:
 Origen: parte medial del proceso coracoides.
 Inserción: 1/3 medio de la cara anteromedial del húmero.
 Acción: flexor y aductor de hombro.
 Inervación: Nervio musculocutáneo (C5-6-7).
4) TRICEPS BRAQUIAL: posee 3 cabezas.

 Origen:
o Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo y 1/3 superior del borde lateral de la escápula.
o Cabeza lateral: sobre el canal del nervio radial del humero (porción superficial).
o Cabeza medial: bajo el canal del nervio radial del húmero (porción profunda).
 Inserción: cara superior del olécranon.
 Acción: extensor de codo y hombro (biarticular).
 Inervación: Nervio radial (C6-7-8).
MUSCULOS DE ANTEBRAZO
o ZONA ANTERIOR – 1° PLANO
1) PRONADOR REDONDO: situado en la parte superior del antebrazo.

 Origen: epicóndilo medial del humero y zona medial de la tuberosidad de la ulna.
 Inserción: 1/3 medio de la cara lateral del radio.
 Acción: pronador y accesoriamente flexor codo.
 Inervación: nervio mediano (C6-7).
2) FLEXOR RADIAL DEL CARPO:

 Origen: epicóndilo medial del humero.
 Inserción: cara anterior de la base del 2° y 3° metacarpiano.
 Acción: flexor y abductor de muñeca.
 Inervación: Nervio mediano (C6-7).
3) PALMAR LARGO:
 Origen: epicóndilo medial del humero.
 Inserción: retináculo flexor y ápex de la aponeurosis palmar.
 Acción: flexor de muñeca.
 Inervación: nervio mediando (C7-8).
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4) FLEXOR ULNAR DEL CARPO: el más medial de los músculos por anterior.
 Origen: epicóndilo medial del humero y cara medial del olecranon.
 Inserción: hueso pisiforme, gancho del ganchoso y cara palmar de la base del 5° metacarpiano.
 Acción: flexor y aductor de muñeca.
 Inervación: nervio ulnar (C7-8).
5) FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:

 Origen: epicóndilo medial del humero y línea oblicua anterior del radio.
 Inserción: en los bordes de la falange media del 2° al 5° dedo (el tendón se divide en 2 bandas).
 Acción: flexor de la interfalángica proximal del 2° al 5° dedo.
 Inervación: nervio mediano (C7-8-T1).
6) FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS: los tendones del flexor profundo pasan entremedio y profundo a los
tendones del flexor superficial de los dedos.
 Origen: 2/3 superiores de la cara anterior de la ulna y membrana interósea.
 Inserción: cara palmar de la base de la falange distal del 2° al 5° dedo.
 Acción: flexor de la interfalángica distal del 2° al 5° dedo.
 Inervación: nervio mediano y ulnar (C8-T1).
7) FLEXOR LARGO DEL PULGAR:

 Origen: 1/3 medio de la cara anterior del radio y membrana interósea.
 Inserción: base de la falange distal del pulgar por palmar.
 Acción: flexor de la interfalángica del pulgar.
 Inervación: nervio mediano (C8-T1).
8) PRONADOR CUADRADO:
 Origen: cara ventral de la epífisis distal de la ulna.
 Inserción: cara ventral de la epífisis distal del radio.
 Acción: pronador del antebrazo.
 Inervación: nervio mediano (C7-8-T1).
o ZONA LATERAL
9) BRAQUIORADIAL O SUPINADOR LARGO:

 Origen: cresta supraepicondilar lateral del húmero.
 Inserción: cara lateral de la epífisis distal del radio y proceso estiloides radial.
 Acción: flexor de codo.
 Inervación: nervio radial (C6-7).
10) EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO:

 Origen: epicóndilo lateral y cresta supraepicondilar lateral del húmero.
 Inserción: cara dorsal de la base del 2° metacarpiano.
 Acción: extensor y abductor de muñeca.
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11) EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO:
 Origen: epicóndilo lateral del húmero.
 Inserción: proceso estiloides y cara dorsal de la base del 3° metacarpiano.
 Acción: extensor y abductor de la muñeca.
12) SUPINADOR: se encuentra profundo en el compartimento lateral del antebrazo.

 Origen: epicóndilo lateral del húmero y fosa y cresta del supinador de la ulna.
 Inserción: 1/3 superior del borde anterior y cara lateral del radio.
 Acción: supinador de codo.
o ZONA POSTERIOR – PLANO SUPERFICIAL
13) ANCÓNEO:
 Origen: cara posterior del epicóndilo lateral del húmero.
 Inserción: 1/3 superior de la cara posterior de la ulna.
 Acción: extensor de codo (en los últimos grados de extensión, sinergista del tríceps).
14) EXTENSOR ULNAR DEL CARPO:

 Origen: epicóndilo lateral del húmero y 2/3 superiores del borde posterior de la ulna.
 Inserción: cara dorsal de la base del 5° metacarpiano.
 Acción: extensor y aductor de muñeca.
15) EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS:

 Inserción: posee 3 bandaletas tendinosas que llegan los dedos 2° al 5° por dorsal:
o 2 bandaleta laterales que llegan a las falanges distales.
o 1 bandaleta central llega a las falanges medias.
 Acción: extensor de la interfalángica distal y proximal del 2° al 5° dedo.
16) EXTENSOR DEL MEÑIQUE

 Inserción: se une al tendón del extensor común de los dedos que se dirige al meñique.
 Acción: extensor interfalángicas del meñique.
o ZONA POSTERIOR – PLANO PROFUNDO
17) EXTENSOR DEL INDICE

 Origen: 1/3 inferior de la cara posterior de la ulna y membrana interósea.
 Inserción: se une al tendón del extensor común de los dedos que se dirige al índice.
 Acción: extensor interfalángicas del índice.
18) EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

 Origen: 1/3 medio de la cara posterior de la ulna y membrana interósea.
 Inserción: base de la falange distal del pulgar por dorsal.
 Acción: extensor de la interfalángica del pulgar.
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19) EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
 Origen: 1/3 medio de la cara posterior del radio y membrana interósea.
 Inserción: base de la falange proximal del pulgar por dorsal.
 Acción: extensor de la metacarpofalángica del pulgar.
20) ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

 Origen: 1/3 superior de la cara posterior de la ulna y del radio y membrana interósea.
 Inserción: borde lateral de la base del 1° metacarpiano y trapecio.
 Acción: abductor del pulgar.
MUSCULOS DE MANO
o MASA TENAR
1) ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

 Origen: retináculo flexor, tubérculo del trapecio y escafoides.
 Inserción: borde lateral de la falange proximal del pulgar.
 Acción: abductor del pulgar.
2) FLEXOR CORTO DEL PULGAR

 Origen: retináculo flexor y tubérculo del trapecio.
 Inserción: borde lateral de la falange proximal del pulgar.
 Acción: flexor y aductor del pulgar.
3) OPONENTE DEL PULGAR

 Origen: retináculo flexor y tubérculo del trapecio.
 Inserción: borde lateral del 1° metacarpiano.
 Acción: oponente y aductor del pulgar.
4) ADUCTOR DEL PULGAR

 Origen:
o Hueso grande, trapezoide y base del 3° y 2° metacarpiano (cabeza oblicua).
o Cara palmar del 3° metacarpiano (cabeza transversal).
 Inserción: cara medial de la base de la falange proximal del pulgar.
 Acción: aductor y flexor del pulgar.
 Inervación: nervio ulnar (C8-T1).
o MASA HIPOTERNAR
5) PALMAR CUTÁNEO O PALMAR CORTO

 Origen: retináculo flexor y borde medial de la aponeurosis palmar.
 Inserción: piel del borde interno de la mano.
 Acción: arruga la piel del borde interno de la mano.
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6) ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
 Origen: pisiforme y retináculo flexor.
 Inserción: base de la falange proximal del 5° dedo.
 Acción: abductor del meñique.
7) FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

 Origen: retináculo flexor y gancho del ganchoso.
 Inserción: borde medial del 5° metacarpiano.
 Acción: flexor metacarpofalángica del 5° dedo.
8) OPONENTE DEL MEÑIQUE

 Origen: retináculo flexor y gancho del ganchoso.
 Inserción: borde medial del 5° metacarpiano.
 Acción: aductor del meñique.
o COMPARTIMENTO VENTRAL INTERMEDIO
9) LUMBRICALES
 Origen: tendones del musculo flexor profundo de los dedos.
 Inserción: caras laterales de los tendones extensores del 2° al 5° dedo.
 Acción: flexor de las articulaciones metacarpofalángicas del 2° al 5° dedo.
10) INTEROSEOS PALMARES (3)

 Origen: cara ventral del 2°,4° y 5° metacarpiano.
 Inserción: cara palmar del 2°, 4° y 5° metacarpiano.
 Acción: aductor de los dedos de la mano.
o DORSO DE LA MANO
11) INTEROSEOS DORSALES (4)

 Origen: superficies dorsales de los metacarpos.
 Inserción: bordes laterales (llegando a la falange proximal) del 2°, 3° y 4° dedo.
 Acción: abducción metacarpo falángica del 2°, 3° y 4° dedo.
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EXTREMIDAD INFERIOR
ARTICULACIONES DE EXTREMIDAD INFERIOR

1) ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Esta articulación está formada por la cabeza del fémur y la cavidad acetabular del coxal. El acetábulo del coxal
posee un lábrum (rodete) que hace más profunda la cavidad.
La incisura acetabular está cubierta por el ligamento transverso de acetábulo. De este ligamento nace el
ligamento de la cabeza del fémur (redondo), que se dirige a la fóvea ligamentosa del fémur. El ligamento
transverso del acetábulo completa la circunferencia articular.
La cápsula articular de la articulación coxofemoral es muy fuerte, en el coxal se inserta alrededor del acetábulo y
lábrum. En el fémur por anterior se inserta a lo largo de la línea intertrocantérica y por posterior en la parte baja
del cuello del fémur.
 Tipo: esferoidea.
 Movimientos: flexo-extensión (eje transversal), abducción-aducción (eje sagital), rotación interna y
externa (eje axial).
Ligamentos:
a) Ligamento Iliofemoral: es el más fuerte y tiene forma de Y invertida, se extiende por anterior en forma de
abanico entre la espina iliaca anteroinferior y la línea intertrocantérica. Limita el movimiento de extensión
y rotación externa del fémur.
b) Ligamento Pubofemoral: se encuentra en la parte anteroinferior, entre el ramo superior del pubis y la
parte inferior de la línea intertrocantérica. Limita la abducción del fémur. Entre los ligamentos iliofemoral
y pubofemoral la cápsula articular es delgada y permite una ocasional comunicación con la bolsa
subtendinosa iliaca.
c) Ligamento Isquiofemoral: es más débil y se encuentre en la parte posterior. Se origina en el cuerpo del
isquion y se dirige hasta la parte anterior de la fosa trocantérica. Algunas fibras profundas rodean el cuello
del fémur y forman la zona orbicular. Limita la flexión y la rotación interna del fémur.
2) ARTICULACION DE RODILLA
Esta articulación está formada por la tróclea y cóndilos del fémur, patéla y los platillos articulares de la tibia. La
coaptación de los cóndilos femorales y los platillos tibiales se compensa con la presencia de los meniscos.
 Tipo: ginglimo.
Meniscos: son estructuras de fibrocartílago, que por su forma aumentan la profundidad de la cavidad articular.
Tienen una cara superior cóncava, una cara inferior casi plana, un borde periférico grueso en contacto con la
capsula y un borde interno libre y más delgado. Los meniscos se insertan, por sus extremos, en las áreas pre y
retroespinales de la cara superior de la tibia. Los meniscos tienen conexiones importantes, en su periferia se
insertan en la capsula articular, por anterior están unidos por el ligamento transverso de la rodilla. En la parte
posterior del menisco lateral se desprende una banda fibrosa hacia el cóndilo medial del fémur, la cual puede
pasar por anterior o posterior del ligamento cruzado posterior, llamada ligamento menisco femoral anterior o
posterior.
 Menisco medial: es semicircular, es más largo pero más angosto.
 Menisco lateral: es casi circular, menos largo pero más ancho.
Capsula Articular: se distribuye por el contorno de la tróclea y cóndilos femorales, en la tibia contornea la cara
articular superior, rodeando los platos tibiales, dejando descubierta solo la inserción de los ligamentos
cruzados, que son extracapsulares.
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Ligamentos:
a) Ligamentos Cruzados:
a. Ligamento cruzado anterior: en la tibia se inserta en el área pre-espinal. Es casi horizontal y se
dirige a la cara posterior del cóndilo lateral del fémur.
b. Ligamento cruzado posterior: se inserta en el área retro-espinal de la tibia. Es casi vertical y se
dirige a la parte posterior del cóndilo medial del fémur y parte de la fosa intercondilea.
b) Ligamentos Colaterales:
a. Ligamento colateral lateral: banda que se extiende desde la parte posterior del epicóndilo lateral
del fémur hasta la cara superior de la cabeza de la fíbula. En la parte más baja lo abraza el tendón
del bíceps femoral con una bolsa interpuesta entre ellos. Este ligamento se encuentra separado
de la capsula y del menisco lateral, espacio por donde pasa el tendón del musculo poplíteo.
b. Ligamento colateral medial: banda ancha que se origina de la parte posterior del epicóndilo
medial del fémur y llega al 1/4 superior de la cara medial de la tibia. Se adhiere firme a la capsula
y al menisco medial, sin dejar espacio. En la parte más baja del ligamento presenta una relación
de proximidad con los tendones de la pata de ganso (semitendinoso, sartorio y grácil), de los que
se encuentra separado por la bolsa anserina profunda.
c. Ligamento patelar: es la continuación del tendón del cuádriceps, se extiende entre la patéla y la
tuberosidad anterior de la tibia. Limita la Hiperflexión.
d. Retináculos medial y lateral de la patela: se extienden desde el tendón del cuádriceps y la patela
hasta las crestas de la cara anterior de los cóndilos femorales.
e. Ligamento poplíteo oblicuo: es una expansión del tendón del musculo semimebranoso, que se
dirige hacia el cóndilo lateral del fémur.
f. Ligamento poplíteo arqueado: forma un arco fibroso entre la cabeza de la fíbula y el cóndilo
lateral del fémur, pasa sobre el tendón del musculo poplíteo.
Membrana Sinovial: reviste la cara profunda de la cápsula. Caudal a la patela, la membrana está separada
del ligamento patelar por el cuerpo adiposo infrapatelar. De la parte posterior del cuerpo adiposo se
desprende el pliegue (plica) sinovial infrapatelar que se dirige a la fosa intercondilea del fémur y divide
parcialmente a la cavidad articular. De cada lado de este pliegue divergen hacia los lados de la patéla los
pliegues alares.
3) ARTICULACION TIBIOFIBULAR PROXIMAL Y DISTAL

Entre la tibia y la fíbula existe una membrana interósea que impide la separación de ambos huesos, estabiliza y
permite la descarga y transferencia de cargas.
 Tipo: artrodias, la distal es una sindesmosis.
Ligamentos:
a) Ligamento tibiofibular anterior
b) Ligamento tibiofibular posterior
4) ARTICULACION TIBIOFIBULOTALAR (tobillo)

 Tipo: ginglimo.
Ligamentos:
a) Ligamento colateral medial (deltoideo): es muy resistente y tiene un fascículo superficial y uno profundo,
todos se originan en el maléolo tibial. Está compuesto por 4 ligamentos:
Superficial
a. Ligamento tibionavicular: es el más anterior, se inserta en la tuberosidad del navicular.
b. Ligamento tibio calcáneo: es el fascículo medio, se inserta en el sustentáculo del talo.
c. Ligamento tibiotalar posterior: es el fascículo posterior, se inserta en el tubérculo medial del
talo.
Profundo
d. Ligamento tibiotalar anterior: se encuentra anterior y profundo, se inserta en el cuello del talo.
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b) Ligamento colateral lateral: los 3 ligamentos nacen del maléolo lateral.
a. Ligamento fibulotalar anterior: se inserta en el cuello del talo.
b. Ligamento fibulotalar posterior: se inserta en el tubérculo lateral del proceso posterior del talo.
c. Ligamento fibulocalcáneo: se inserta en la cara lateral del calcáneo.
5) ARTICULACION TALOCALCANEA (SUBTALAR)

Posee un ligamento interóseo ubicado en el seno del tarso.
 Tipo: doble artrodia.
 Movimientos: inversión y eversión (eje sagital).
6) ARTICULACION TARSOMETATARSIANA
Se forma entre las cuñas, el cuboides y la base de los 5 metatarsianos. El 1° MTT se une a la cuña medial, el 2° MTT
se une a la cuña intermedia, el 3° MTT se une a la cuña lateral y el 4°-5° MTT se unen al hueso cuboides.
 Tipo: artrodia.
Ligamentos:
a) Ligamento tarsometatarsianos dorsal y plantar.
b) Ligamento cuneometatarsianos interóseos.
7) ARTICULACION INTERMETATARSIANA
 Tipo: artrodia.
Ligamentos:
a) Ligamentos metatarsianos interóseos dorsales y plantares.
8) ARTICULACION METATARSOFALANGICA
 Tipo: condilar.
Ligamentos:
a) Ligamentos colaterales.
b) Ligamentos plantares.
c) Ligamento metatarsiano transverso profundo (une los ligamento plantares).
9) ARTICULACION INTERFALANGICA
 Tipo: ginglimo.
Ligamentos:
a) Ligamentos colaterales.
b) Ligamentos plantares.
ZONA PLANTAR DEL PIE

 Ligamento plantar largo: se extiende entre la tuberosidad anterior del calcáneo y la base del 2° al 5°
metatarsiano. Evita el aplanamiento de la parte lateral del arco longitudinal del pie.
 Ligamento plantar corto: se extiende desde la cara inferior del calcáneo hasta la cresta del cuboides.
 Ligamento calcáneo navicular plantar (resorte): se extiende entre el sustentáculo talar y el hueso
navicular. Mantiene la zona medial del arco longitudinal del pie.
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MUSCULOS DE EXTREMIDAD INFERIOR
MUSCULOS EXOPELVICOS
1) GLUTEO MAYOR
 Origen:
o Cara glútea del coxal, por detrás de la línea glútea posterior y cresta iliaca.
o Cara posterior sacro.
o Cara posterior del ligamento sacrotuberoso.
 Inserción:
o Tensor de la fascia lata.
o Tuberosidad glútea del fémur (3° trocánter).
 Acción: Extensor, rotador externo y abductor del fémur.
 Inervación: Nervio glúteo inferior (L5,S1,2).
2) GLUTEO MEDIO
 Origen: Cara glútea del coxal, entre las líneas glúteas anterior y posterior.
 Inserción: cara lateral del trocánter mayor del fémur.
 Acción: abductor, rotador interno (f. ant) y externo (f. post) del fémur.
 Inervación: Nervio glúteo superior (L4,5,S1).
3) GLUTEO MENOR
 Origen: cara glútea del coxal, entre las líneas glúteas anterior e inferior.
 Inserción: cara anterior del trocánter mayor del fémur.
 Acción: abductor y rotador interno del fémur.
4) PIRIFORME (piramidal de la pelvis)

 Origen: cara anterior del sacro y borde superior de la incisura isquiática mayor.
 Inserción: borde superior del trocánter mayor del fémur.
 Acción: abductor y rotador externo del fémur.
 Inervación: Nervio del piriforme (S1,2).
5) GÉMINO (gemelo) SUPERIOR

 Origen: espina isquiática del coxal.
 Inserción: fosa trocantérica, con el tendón del obturador interno.
 Acción: rotador externo del fémur.
 Inervación: Nervio del obturador interno (L5,S1,2).
6) OBTURADOR INTERNO
 Origen: cara interna de la membrana obturatriz y contorno del forámen obturador.
 Inserción: fosa trocantérica del fémur.
 Inervación: Nervio del obturador interno (L5,S1,2).
7) GÉMINO (gemelo) INFERIOR

 Origen: parte superior de la tuberosidad isquiática.
 Inserción: fosa trocantérica, junto al tendón del obturador interno.
 Inervación: Nervio del cuadrado femoral (L4,5,S1).
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8) CUADRADO FEMORAL
 Origen: borde lateral de la tuberosidad isquiática.
 Inserción: cresta intertrocantérica del fémur.
 Inervación: Nervio del cuadrado femoral (L4,5,S1).
9) OBTURADOR EXTERNO
 Origen: cara externa de la membrana obturatriz.
 Inserción: fosa trocantérica del fémur.
 Inervación: Nervio obturador (L3,4).
MUSCULOS ZONA ANTERIOR DEL MUSLO
1) ILIACO
 Origen: fosa iliaca del coxal y base del sacro.
 Inserción: trocánter menor del fémur y tendón del psoas.
 Acción: flexor y rotador externo del fémur.
 Inervación: Nervio femoral (L2,3,4).
2) PSOAS MAYOR
 Origen: procesos transversos de L1 a L5 y DIV y cuerpos de las vertebras T12 a L5.
 Inserción: trocánter menor del fémur.
 Acción: flexor y rotador externo de fémur, inflexor lumbar.
 Inervación: ramos del plexo lumbar.
* El psoas mayor y el iliaco forman el músculo PSOAS ILIACO.
3) PSOAS MENOR (inconstante)

 Origen: discos intervertebrales de T12 y L1.
 Inserción: eminencia pectínea del pubis.
 Acción: flexor del tronco.
 Inervación: ramos del plexo lumbar.
4) TENSOR DE LA FASCIA LATA (tracto iliotibial)

 Origen: labio externo de la cresta iliaca y espina iliaca anterosuperior.
 Inserción: condensación llamada fascia lata, que llega a la tuberosidad lateral de la tibia.
 Acción: - flexor, rotador interno y abductor del fémur.
- extensor y rotador externo de rodilla.
- en pelvis estabiliza el apoyo monopodal.
5) SARTORIO
 Origen: espina iliaca anterosuperior.
 Inserción: parte superior de la cara medial de la tibia (pata de ganso).
 Acción: - flexor y rotador interno de rodilla.
- flexor, abductor y rotador externo del fémur.
6) CUADRICEPS FEMORAL: formado por 4 vientres; el recto femoral, vasto medial, vasto intermedio y vasto lateral.
 RECTO FEMORAL
o Origen: espina iliaca anteroinferior.
o Inserción: base de la patela y tuberosidad anterior de la tibia.
o Acción: extensor de rodilla.
o Inervación: Nervio femoral (L2,3,4).
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 VASTO MEDIAL
o Origen: labio medial de línea áspera del fémur.
o Inserción: borde medial de la patela y tuberosidad de anterior la tibia.
 VASTO INTERMEDIO
o Origen: 2/3 superiores de la cara anterior y lateral del fémur.
o Inserción: base de la patela y tuberosidad anterior de la tibia.
 VASTO LATERAL
o Origen: labio lateral de la línea áspera del fémur.
o Inserción: borde lateral de la patela y tuberosidad anterior de la tibia.
7) ARTICULAR DE LA RODILLA
 Origen: 1/4 inferior de la parte anterior del fémur.
 Inserción: bolsa suprapatelar.
 Acción: elevador de la bolsa sinovial, durante la extensión de rodilla.
MUSCULOS ZONA MEDIAL DEL MUSLO
1) PECTINEO
 Origen: cresta pectínea del pubis.
 Inserción: línea pectínea del fémur.
 Acción: aductor y flexor del fémur.
 Inervación: Nervio femoral (L2,3).
2) ADUCTOR LARGO
 Origen: cuerpo del pubis.
 Inserción: 2/3 inferiores del labio medial de la línea áspera del fémur.
 Inervación: Nervio obturador (L2,3,4).
3) ADUCTOR MENOR
 Origen: cuerpo y rama descendente del pubis.
 Inserción: 1/3 superior del intersticio de la línea áspera del fémur.
4) ADUCTOR MAYOR
 Origen: rama isquiopubiana.
 Inserción: intersticio de línea áspera y tubérculo aductor el cóndilo medial del fémur.
 Acción: aductor, flexor y extensor del fémur.
 Inervación: Nervio obturador y ciático (L2 a L5).
5) GRACILIS (recto interno)

 Origen: rama isquiopubiana.
 Acción: aductor del fémur, flexor y rotador interno de rodilla.
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MUSCULOS ZONA POSTERIOR DEL MUSLO
1) BICEPS FEMORAL
 Origen:
o Cabeza larga: parte superomedial de la tuberosidad isquiática, junto al tendón del
semitendinoso.
o Cabeza corta: labio lateral de la línea áspera del fémur.
 Inserción: ápex de la cabeza de la fíbula y tuberosidad lateral de la tibia.
 Acción: flexor de rodilla y colabora en la extensión del fémur.
 Inervación: Nervio ciático (L5,S1,S2).
2) SEMITENDINOSO
 Origen: tuberosidad isquiática, junto al tendón de la cabeza larga del bíceps femoral.
3) SEMIMEMBRANOSO
 Origen: parte superolateral de la tuberosidad de la tibia.
 Inserción: tubérculo posterior de la tibia y capsula de la articulación de la rodilla, formando el ligamento
poplíteo oblicuo.
Estos 4 músculos conforman los ISQUIOTIBIALES, los cuales además de realizar flexión de rodilla, colaboran en la
rotación interna de la pierna semiflexionada.
MUSCULOS ZONA POSTERIOR DE LA PIERNA
1) GASTROCNEMIOS
 Origen: cara posterior de los cóndilos femorales.
 Inserción: tendón calcáneo, junto con el plantar y el sóleo, llegando a la cara posterior del calcáneo.
 Acción: extensor de tobillo y colabora en la flexión de rodilla.
 Inervación: Nervio tibial (L5,S1,2).
2) SÓLEO
 Origen: Línea del sóleo en la cara posterior de la tibia y cabeza y 1/3 superior de la fíbula.
 Inserción: tendón calcáneo, llegando a la cara posterior del calcáneo.
 Acción: extensor de tobillo y colabora en la flexión de rodilla.
* Los gastrocnemios y el sóleo conforman el músculo TRÍCEPS SURAL.
3) PLANTAR LARGO
 Origen: línea supraepicondilar lateral del fémur.
 Inserción: parte medial del tendón calcáneo.
 Acción: extensor del tobillo y colabora en la flexión de rodilla.
4) POPLITEO
 Origen: canal poplíteo del cóndilo lateral del fémur.
 Inserción: cara posterior de la tibia, por encima de la línea del sóleo.
 Acción: flexor y rotador interno de rodilla.
 Inervación: Nervio tibial (L4,5,S1).
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5) FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
 Origen: 1/3 medio de la cara posterior de la tibia, bajo la línea del sóleo.
 Inserción: base de las falanges distales de los dedos 2° al 5°, por plantar.
 Acción: flexión de las interfalángicas distales de los dedos 2° al 5°.
6) TIBIAL POSTERIOR
 Origen: parte superior de la cara posterior de la tibia, cara posteromedial de la fíbula y membrana
interósea.
 Inserción: tubérculo del navicular y cuñas por plantar.
 Acción: extensión e inversión de tobillo.
6) FLEXOR LARGO DEL HALUX

 Origen: 1/3 medio de la cara posterior de la fíbula.
 Inserción: base de la falange distal del hálux por plantar.
 Acción: flexor de la interfalángica del hálux.
MUSCULOS ZONA LATERAL DE LA PIERNA
1) FIBULAR LARGO
 Origen: cabeza y 2/3 superiores de la cara lateral de la fíbula.
 Inserción: pasa por el canal del cuboides y llega a la base del 1° metatarsiano y cuña medial.
 Acción: extensión y eversión de tobillo.
 Inervación: Nervio fibular superficial (L5,S1).
2) FIBULAR CORTO
 Origen: 1/3 inferior de la cara lateral de la fíbula.
 Inserción: procesos estiloides del 5° metatarsiano.
 Acción: extensión y eversión de tobillo.
 Inervación: Nervio fibular superficial (L5,S1).
MUSCULOS ZONA ANTERIOR DE LA PIERNA
1) TIBIAL ANTERIOR
 Origen: 2/3 superiores de la cara anterolateral de la tibia.
 Inserción: cuña medial y base del 1° metatarsiano.
 Acción: flexión e inversión de tobillo.
 Inervación: Nervio fibular profundo (L4,5).
2) EXTENSOR LARGO DEL HALUX

 Origen: 1/3 medio de la cara medial de la fíbula y membrana interósea.
 Inserción: base de la falange distal del hálux.
 Acción: extensión de la interfalángica del hálux.
 Inervación: Nervio fibular profundo (L5,S1).
3) EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS

 Origen: cóndilo lateral de la tibia, 3/4 superiores de la cara medial de la fíbula y membrana interósea.
 Inserción: falange media y distal de los dedos 2° al 5° por dorsal. Cada uno de los 4 tendones se divide en 3
cintas terminales. Una llega a la falange media y dos a la distal.
 Acción: extensión de las interfalángicas de los dedos 2° al 5°.
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4) TERCER FIBULAR O FIBULAR ANTERIOR
 Origen: 1/3 inferior de la cara anterior de la fíbula.
 Inserción: cara dorsal de la base del 5° metatarsiano.
 Acción: flexión y eversión de tobillo.
MUSCULOS ZONA DORSAL DEL PIE
1) EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS

 Origen: cara superior del calcáneo, cerca del seno del tarso.
 Inserción: por medio de 3 tendones que se unen al tendón del extensor largo de los dedos 2° al 4°.
 Acción: extensión de las interfalángicas de los dedos 2° al 4°.
2) EXTENSOR CORTO DEL HÁLUX

 Origen: cara superior del calcáneo.
 Inserción: cara dorsal de la falange proximal del halux.
 Acción: extensión de la metatarsofalangica del halux.
3) INTEROSEOS DORSALES
 Origen: caras adyacentes de los metatarsianos por 2 cabezas.
 Inserción: - zona medial de la base de la falange proximal del 2° dedo.
- zona lateral de la base de la falange proximal del 2°,3° y 4° dedo.
 Acción: abductor de los dedos.
 Inervación: Nervio plantar lateral (S1,2).
MUSCULOS ZONA PLANTAR DEL PIE
1) FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS

 Origen: tuberosidad medial del calcáneo y aponeurosis plantar.
 Inserción: bordes de la falange media de los dedos 2° al 5° por plantar, por medio de 2 bandas tendinosas
que se abren sobre los tendones del flexor largo de los dedos.
 Acción: flexor de la interfalángica proximal del 2° al 5° dedo.
 Inervación: Nervio plantar medial (L5,S1).
2) LUMBRICALES
 Origen: borde medial de los tendones del flexor largo de los dedos.
 Inserción: borde medial de la expansión de los tendones del extensor largo de los dedos.
 Acción: flexor de la metacarpofalángica del 2° al 5° dedo y colabora en la extensión de las interfalángicas
del 2° al 5° dedo.
 Inervación: Nervio plantar medial (L5,S1) 1° lumbrical y nervio plantar lateral (L5,S1,2) 2°, 3° Y 4° lumbrical.
3) CUADRADO PLANTAR O FLEXOR ACCESORIO

 Origen: borde lateral de la cara inferior del calcáneo (cabeza lateral) y cara medial del calcáneo (cabeza
medial).
 Inserción: borde lateral del tendón del flexor largo de los dedos.
 Acción: ayuda en la flexión de los dedos 2° al 5°.
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4) ABDUCTOR DEL HALUX
 Origen: tuberosidad medial del calcáneo y aponeurosis plantar.
 Inserción: borde medial de la base de la falange proximal del hálux.
 Acción: abductor y flexor de la metatarsofalángica del hálux.
5) FLEXOR CORTO DEL HALUX

 Origen: cuña medial.
 Inserción: bordes de la base de la falange proximal del hálux.
 Acción: flexión de la metatarsofalángica del hálux.
6) ADUCTOR DEL HALUX

 Origen: - base de los metatarsianos 2° y 3°, cuboides y cuña lateral (cabeza oblicua).
- ligamentos plantares de las metatarsofalángicas del 3° al 5° dedo y ligamento metatarsiano
transverso profundo (cabeza transversa).
 Inserción: borde lateral de la falange proximal del hálux.
 Acción: aductor y flexor del hálux.
 Inervación: Nervio plantar medial (S1,2).
7) ABDUCTOR DEL 5° DEDO

 Origen: tuberosidad lateral del calcáneo.
 Inserción: borde lateral de la base de la falange proximal del 5° dedo.
 Acción: abductor y flexor del 5° dedo.
8) FLEXOR CORTO DEL 5° DEDO

 Origen: parte medial de la base del 5° metatarsiano.
 Inserción: base de la falange proximal del 5° dedo.
 Acción: flexor del 5° dedo.
9) OPONENTE DEL 5° DEDO

 Origen: base del 4° metatarsiano por plantar.
 Inserción: borde medial de la falange proximal del 5° dedo.
 Acción: aductor del 5° dedo.
10) INTEROSEOS PLANTARES

 Origen: borde medial de la base y el cuerpo del 3° al 5° metatarsiano.
 Inserción: borde medial de la base de las falanges proximales del 3° al 5° dedo.
 Acción: aductores de los dedos.
 Inervación: Nervio plantar lateral (S1,2,3).
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COLUMNA VERTEBRAL
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

En la columna vertebral existen 2 tipos de articulaciones:
 Articulaciones Intrínsecas: Formada por elementos articulares correspondientes a la vertebras.
 Articulaciones Extrínsecas: En estas participan vértebras con elementos óseos dispuestos en otro sector.
Las articulaciones extrínsecas de la columna vertebral son:
o La primera vértebra cervical con el occipital.
o Las vértebras torácicas con las costillas.
o El sacro con el coxal.
ARTICULACIONES INTRINSECAS
1) ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES:
Dispuestas entres los cuerpos vertebrales. Son del tipo cartilaginosas y poseen un disco de fibrocartílago (disco
intervertebral) que se une al plato inferior de la vértebra suprayacente y al plato superior de la vértebra
infrayacente, permitiendo el desplazamiento entre los elementos vertebrales, de manera limitada. Pero la suma de
estos movimientos nos da la posibilidad de apreciar los movimientos en sentido lateral, anterior, posterior y
rotacional. Las articulaciones intervertebrales, son fundamentalmente de descarga y transferencia de peso, es
decir, es una articulación de estabilización.
Ligamentos:
a) Ligamento Longitudinal Anterior: se extiende desde el tubérculo anterior del atlas (C1) hasta la cara
anterior de los cuerpos vertebrales de las primeras vértebras sacras. Esta dispuesto a lo largo, cubriendo la
mayor parte de la zona ventral de los cuerpos vertebrales. Es un ligamento ancho, bastante convexo,
cubre practicamente los ¾ del cuerpo de las vértebras, por lo tanto no existe casi ninguna posibilidad que
los discos intervertebrales se puedan desplazar en sentido anterior o anterolateral.
b) Ligamento Longitudinal Posterior: Está dispuesto a nivel de la parte posterior de los cuerpos vertebrales.
Se extiende desde la cara posterior del cuerpo del Axis (C2) hasta la cara posterior de los cuerpos de las
vértebras sacras. Este ligamento es bastante estrecho comparado con el longitudinal anterior, se adhiere
solamente a la parte media de la cara dorsal de los elementos vertebrales y al llegar a los discos
intervertebrales se adhiere a ellos a traves de expansiones laterales. Es un ligamento que tiene forma de
serrucho o diente; estrecho a nivel de los cuerpos y ancho a nivel de los discos. Este ligamento es más
debil y en el caso de compresiones de tipo traumáticas, el disco tiene más posibilidad de desplazarse hacia
la parte posterior y en especial en sentido posterolateral. Las hernias del disco en un porcentaje alto
presentan un desplazamiento en el sentido posterolateral.
2) ARTICULACIONES INTERFACETARIAS O INTERAPOFISIARIAS O CIGAPOFISARIAS:

Formada por los procesos articulares superiores e inferiores de la vertebras. Corresponde a una articulación
sinovial de tipo artrodia o plana, realiza desplazamientos en sentido cefalocaudal y lateromedial.
 Facetas articulares de las vértebras cervicales: están dispuestas en un plano céfalocaudal.
 Facetas articulares de las vértebras torácicas: están orientadas fundamentalmente en el sentido
anteroposterior.
 Facetas articulares de las vértebras lumbares: están orientadas en el sentido medial y lateral. Las facetas
articulares lumbares son particulares, la superior presenta una ligera concavidad y la inferior presenta una
pequeña convexidad. A pesar de esto se siguen considerando articulaciones planas.
Ligamentos
a) Ligamento Interespinoso: Es corto y está dispuesto entre los procesos espinosos de las vértebras. A nivel
cervical es bastante resistente, debido a que las vértebras cervicales poseen un espinoso más amplio. A
nivel de las vértebras torácicas este ligamento es difícil de apreciar, debido a que los procesos espinosos
van orientados hacia caudal y están más juntos. A nivel de las vértebras lumbares de nuevo se vuelve a
24
presentar y son muy resistente, debido a que los procesos espinosos son más anchos y están orientados
en sentido horizontal.
b) Ligamento Supraespinoso: Está dispuesto sobre los procesos espinosos. Se observa, fundamentalmente,
desde el proceso espinoso de C7 hasta la cresta sacra media. Es bastante largo y acordonado.
c) Ligamento Intertransverso: Son cortos y facilitan la acción de las articulaciones interfacetarias. Están
dispuestos entre los procesos transversos de las vértebras. A nivel de las vértebras cervicales (transversos
anchos) estos ligamentos son apreciados con bastante facilidad; A nivel toráxico también están presentes
(transversos cilíndricos y largos); A nivel lumbar estos ligamentos son más amplios (procesos transversos
largos en el sentido transversal); Pero no lo encontramos a nivel sacro (transversos fusionados).
d) Ligamento Nucal: Es bastante amplio y resistente. Mantiene en posición la cabeza en relación al cuello,
tiene una forma triangular. Tiene inserciones en la protuberancia occipital externa (inion) y en cada uno de
los procesos espinoso cervicales, de C7 a C1. Este ligamento es la continuación del ligamento
supraespinoso y del ligamento e interespinoso.
e) Ligamento Flavo o Amarillo: Está dispuesto entre las láminas de las vértebras. Posee una gran cantidad de
tejido graso, por eso tiene una estructura bastante elástica. Es un ligamento blando y elástico. Está
dispuesto a nivel de todas las vértebras (incluso 1° y 2° vértebra cervical), excepto el sacro.
Las articulaciones interfacetarias no tienen ligamentos periféricos dispuestos sobre ellas (directamente), solo
poseen las capsulas articulares interfacetarias. Los ligamentos están dispuestos ligeramente separados de ellas, por
lo que se consideran ligamentos a distancia.
ARTICULACIONES EXTRINSECAS
1) ARTICULACIÓN ATLANTO-OCCIPITAL
Es una articulación sinovial denominada bicondilar y está dispuesta entre los cóndilos del occipital (superficies
articulares ovoides) y las cavidades glenoideas del atlas. Posee una capsula articular bastante laxa.
Ligamentos:
a) Membrana Atlantooccipital anterior: Está dispuesta entre el arco anterior del atlas y la porción basilar del
occipital.
b) Membrana Atlantooccipital posterior: Está dispuesta entre el arco posterior del atlas y la parte más
posterior del foramen magno del occipital.
2) ARTICULACIÓN ATLANTO-AXIAL (articulación intrínseca).

Es la primera articulación intrínseca de la columna vertebral. Está dispuesta entre el proceso odontoides, la parte
posterior del arco anterior del atlas y el ligamento transverso, formando un estuche osteofibroso. Es una
articulación sinovial trocoide, que permite los movimientos de rotación.
Ligamentos:
a) Ligamento Apical: Va desde el vértice del proceso odontoides hasta la parte anterior del foramen magno
del occipital.
b) Ligamentos Alares: Son dos y se desprenden de los borde laterales del proceso odontoides y se insertan
en los bordes laterales del foramen magno del occipital.
c) Ligamento Transverso del atlas: Va dispuesto desde la parte derecha hasta la parte izquierda del arco
anterior del atlas. Evita que el proceso odontoides se desplace hacia posterior.
d) Ligamento Transverso Occipital: Parte del ligamento transverso del atlas hasta la parte anterior del
foramen magno del occipital.
e) Ligamento Transverso Axoideo: Parte del ligamento transverso del atlas hasta la cara posterior del cuerpo
del Axis.
El conjunto de los ligamentos transverso del atlas, transverso occipital y transverso axoideo forman los tres
fascículos del ligamento cruciforme.
f) Membrana Tectoria: Esta membrana cubre al resto de los ligamentos y va desde la cara posterior del
cuerpo del axis hasta el borde anterior del foramen magno del occipital. Esta membrana es una
continuación del Ligamento Longitudinal posterior (desde C2 hasta las vértebras sacras).
25
3) ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL:
Está dispuesta a nivel de las hemicarillas de la cabeza de la costilla, con las hemicarillas de los cuerpos de las
vértebras torácicas, más el disco intervertebral. Corresponde a una articulación sinovial plana (artrodia). Esta
articulación tiene una cápsula articular y se encuentra reforzada por el ligamento costovertebral radiado.
Ligamentos
a) Ligamento Costovertebral radiado: Expande sus fibras hacia el cuerpo de la vértebra superior, hacia el
disco intervertebral y hacia el cuerpo de la vértebra inferior. Este ligamento periférico es bastante
resistente
b) Ligamento Interóseo: Se dispone desde la cresta de la cabeza de la costilla hasta el disco intervertebral.
Mantiene una unión estrecha entre la cabeza costal y el disco intervertebral.
4) ARTICULACIÓN COSTOTRANSVERSA:
Está representada por la unión de la hemicarilla de los procesos transversos de T1 a T10 con los respectivos
procesos transversos de las costillas 1° a 10°. También es una articulación sinovial plana. Es delgada y laxa, sin
embargo está reforzada por una gran cantidad de ligamentos.
Ligamentos:
a) Ligamento costo-transverso lateral: Viene dispuesto desde la cara dorsal del tubérculo de la costilla hasta
la cara dorsal del proceso transverso de la vértebra correspondiente al mismo nivel (ligamento periférico).
b) Ligamento costo-transverso superior: Va desde el cuello de la costilla hasta la parte inferior del proceso
transverso de la vértebra que está inmediatamente hacia la parte cefálica (ligamento a distancia).
c) Ligamento costo-transverso interóseo o profundo: Es profundo y bastante resistente. Viene dispuesto
entre el cuello de la costilla (parte dorsal) y la parte ventral del proceso transverso de la vértebra que está
dispuesta al mismo nivel.
Morfológicamente las articulaciones costovertebrales y costotransversas son artrodias, pero funcionalmente

participan como una sola y tienen un eje funcional que pasa entre las 2 articulaciones. Entonces lo que hacen estas
articulaciones es desplazarse con movimientos en sentido anteroposterior y lateral-medial. Por eso en algunos
textos dicen que funcionalmente son trocoides, ya que lo que hacen es girar las costillas en el sentido cefálocaudal y
lateromedial.
5) ARTICULACIÓN SACROILIACA:
Es una articulación sinovial artrodia. Está formada entre la superficie articular del sacro y el iliaco. Ambas
superficies articulares se mantienen unidas a través de una cápsula articular firme y resistente.
Ligamentos
a) Ligamento sacroilíaco anterior: Se dispone entre la cara anterior del sacro y la cara anterior del ilíaco. Es
un ligamento periférico de fibras bastante delgadas en comparación al ligamento sacroiliaco posterior.
b) Ligamento sacroiliaco posterior: Es un ligamento fuerte y resistente. Se dispone entre la cara posterior del
sacro y el ilíaco.
c) Ligamento Iliolumbar: Está dispuesto desde los procesos transversos de L4 y L5 hasta la espina iliaca
posterosuperior.
d) Ligamento sacrotuberoso: Es un ligamento bastante amplio. Tiene una inserción en el borde lateral del
sacro y se inserta en la tuberosidad isquiática.
e) Ligamento sacroespinoso: Es más pequeño. Se origina en la cara lateral del sacro y se inserta en la espina
isquiática.
f) Ligamento interóseo sacroilíaco: mantiene la unión intima de las superficies articulares.
26
MUSCULOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
MUSCULOS DEL DORSO

Están organizados en 3 capas:
 Plano Superficial:
o Trapecio
o Latísimo del dorso
 Plano Medio:
o Elevador de la escápula
o Esplenio de la cabeza
o Esplenio del cuello
o Romboides menor y mayor
o Serrato posterosuperior y posteroinferior.
 Plano Profundo:
o Erectores Espinales:
- Iliocostal
- Longuísimo
- Espinoso.
o Transverso Espinal:
- Semiespinoso
- Multífidos
- Rotadores corto y largo
o Intersegmentarios Cortos:
- Interespinosos
- Intertransversos
PLANO SUPERFICIAL
1) TRAPECIO
 Origen: inion y tercio medio de la línea nucal superior del occipital, ligamento nucal y procesos espinosos
de la vertebras C7, T1 a T12.
 Inserción: Tercio lateral del borde posterior de la clavícula, borde medial del acromion y borde superior de
la espina de la escapula.
 Acción:
- Elevador y rotador superior de la escapula.
- Depresor y rotador superior de la escapula.
- Retractor (aproxima) de la escapula.
- Extensor del cuello y cabeza (acción de reversa bilateral).
2) LATISIMO DEL DORSO (DORSAL ANCHO)

 Origen: desde el proceso espinoso de T6 hasta la cresta sacra media, fascia toracolumbar.
 Inserción: ángulo inferior de la escapula y labio medial del surco intertubercular del húmero, en la porción
más profunda.
 Acción: extensión, aducción y rotador interno del hombro, además colabora en la extensión de columna.
27
PLANO MEDIO
1) ELEVADOR DE LA ESCAPULA (ANGULAR DE LA ESCAPULA)

 Origen: tubérculo posterior de los procesos transversos de C1 a C4.
 Inserción: ángulo superior de la escápula.
 Acción:
- Elevador de la escapula (50% del total).
- Rotador y aductor de la escapula.
- Flexor lateral y rotador homolateral del cuello (acción de reversa unilateral).
- Extensor del cuello (acción de reversa bilateral).
2) ESPLENIO DE LA CABEZA
 Origen: procesos espinosos de C7 a T3 y ligamento supraespinoso correspondiente.
 Inserción: superficie rugosa, por debajo de la mitad lateral de la línea nucal superior.
 Acción: extensor, flexor lateral y rotador homolateral de la cabeza.
3) ESPLENIO DEL CUELLO

 Origen: procesos espinosos T3 a T6 y ligamento supraespinoso correspondiente.
 Inserción: tubérculo posterior de los procesos transversos de C1 a C4 (mezclándose con el elevador de la
escapula).
 Acción: extensor, flexor lateral y rotador homolateral del cuello.
4) ROMBOIDES MENOR
 Origen: proceso espinoso de C7 a T1.
 Inserción: borde medial de la escápula, a nivel de la raíz de la espina.
 Acción: retrae la escápula (aducción), estabiliza la escapula, además de rotador inferior y elevador.
5) ROMBOIDES MAYOR
 Origen: proceso espinoso de T2 a T5.
 Inserción: borde medial de la escapula, desde la raíz de la espina hasta el ángulo inferior.
 Acción: retrae la escápula (aducción), estabiliza la escapula, además de rotador inferior y elevador.
6) SERRATO POSTERO-SUPERIOR
 Origen: proceso espinoso de C7 a T3.
 Inserción: borde inferior de las costillas 2 a 5, lateral al ángulo costal.
 Acción: elevador de las costillas superiores (inspirador accesorio).
7) SERRATO POSTERO-INFERIOR
 Origen: proceso espinoso de T11 a L2.
 Inserción: borde inferior de las costillas 9 a 12, lateral al ángulo costal.
 Acción: depresor de las costillas inferiores (espirador accesorio).
PLANO PROFUNDO
1) MUSCULO ERECTOR ESPINAL

Es el sistema muscular más grande del dorso, tiene un origen común en la Masa Común, y se extiende en tres
columnas musculares:
a) Iliocostal.
b) Longuísimo.
c) Espinoso.
28
Masa Común: es el origen de los erectores espinales y tiene sus origines en:
- Cresta sacra media, intermedia y lateral.
- Espina iliaca posterosuperior y labio externo de la cresta iliaca.
- Proceso espinoso de T11 a L5.
A. ILIOCOSTAL: es el más lateral y se divide en 3 fascículos:

I. Lumbar:
- Origen: masa común.
- Inserción: ángulo de las costilla 6 a 12.
II. Toráxico:
- Origen: borde superior del ángulo de las costillas 6 a 12.
- Inserción: borde superior del ángulo de las costillas 1 a 6.
III. Cervical:
- Origen: ángulo de las costillas 1 a 5.
- Inserción: tubérculo posterior de los procesos transversos de C4 a C6.
B. LONGUISIMO: forma la columna intermedia, posee 3 fascículos:

I. Toráxico:
- Origen: masa común.
- Inserción: borde inferior de las costillas 3 a 12, medial al ángulo costal.
II. Cervical:
- Origen: procesos transversos de T1 a T5.
- Inserción: tubérculo posterior de los procesos transversos de C2 a C6.
III. Cabeza:
- Origen: procesos transversos de T1 a T5.
- Inserción: borde posterior del proceso mastoides.
C. ESPINOSO: forma la columna medial, posee 3 fascículos:

I. Toráxico:
- Origen: proceso espinoso de T11 a L2.
- Inserción: proceso espinoso de T1 a T8.
II. Cervical (inconstante):
- Origen: proceso espinoso de C7 a T2.
- Inserción: proceso espinoso de C2 a C6.
III. Cabeza: se confunde con el Semiespinoso de la cabeza.
* Acción: los erectores espinales realizan las siguientes acciones:

- Principal extensor de columna (contracción bilateral).
- Flexor lateral y rotador homolateral de columna (contracción unilateral).
- Extensor, flexor lateral y rotador homolateral de la cabeza (longuísimo de la cabeza).
2) MUSCULO TRANSVERSO ESPINAL

Comprende 3 grupos musculares dispuestos en capas más profundas, estos son:
a) Semiespinoso.
b) Multífidos.
c) Rotadores.
A. SEMIESPINOSO: es el más superficial y posee 3 fascículos:

I. Toráxico:
- Origen: proceso transverso de T7 a T12.
- Inserción: proceso espinoso de C6 a T4.
II. Cervical:
- Inserción: proceso espinoso de C2 a C5.
29
III. Cabeza: cubre el trígono suboccipital, posee un tendón intermedio.
- Inserción: entre las líneas nucales superior e inferior del occipital.
B. MULTIFIDOS: se extienden del sacro hasta el axis, disminuyen en la porción cervical.

 Origen:
- Cara posterior del sacro.
- Procesos mamilares de las vertebras lumbares.
- Procesos transversos de las vertebras toráxicas.
- Procesos articulares de las vertebras C4 a C7.
 Inserción: borde inferior de las láminas y procesos espinosos de C2 a L5.
C. ROTADORES: son los más profundos, mas desarrollados en el tórax.

 Origen: proceso transverso de una vértebra.
 Inserción:
- Proceso espinoso de la 1ª vertebra suprayacente (rotador corto).
- Proceso espinoso de la 2ª vertebra suprayacente (rotador largo).
* Acción: El musculo transverso espinal, por todos sus componentes, es el principal rotador heterolateral
de la columna.
OTROS MÚSCULOS PROFUNDOS:
 Músculos Interespinales: son pequeños músculos que se unen a los ápex de los procesos espinosos, están
poco desarrollados en la región del tórax. Son extensores accesorios de la columna.
 Músculos Intertransversos: forman bandas entre los procesos transversos, son flexores laterales de la
columna.
30
MUSCULOS DEL CUELLO
SUBOCCIPITALES
Forman el plano profundo del cuello por posterior.
1) RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA

 Origen: tubérculo posterior del atlas.
 Inserción: Tercio medial de la línea nucal inferior.
 Acción: extensor de la cabeza.
2) RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA

 Origen: proceso espinoso del axis.
 Inserción: tercio medio de la línea nucal inferior.
 Acción: extensor y rotador homolateral (al mismo lado de la contracción) de la cabeza.
3) OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA

 Origen: proceso espinoso del axis.
 Inserción: proceso transverso del atlas.
 Acción: rotador homolateral de la cabeza.
4) OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA

 Origen: proceso transverso del atlas.
 Inserción: tercio lateral de la línea nucal inferior.
 Acción: extensor e inflexor (inclinación) lateral de la cabeza.
* Trígono suboccipital: formado por el recto posterior mayor, oblicuo superior y oblicuo inferior.
PREVERTEBRALES
1) RECTO LATERAL DE LA CABEZA

 Origen: proceso transverso del atlas.
 Inserción: cara inferior del proceso yugular del occipital.
 Acción: inflexor (inclinación) lateral de la cabeza.
2) RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA

 Origen: proceso transverso y masa lateral del atlas.
 Inserción: porción basilar del occipital.
 Acción: flexor de la cabeza.
3) LARGO DE LA CABEZA
 Origen: tubérculo anterior de los procesos transversos de C3 a C6.
 Inserción: porción basilar del occipital.
 Acción: flexor de la cabeza.
4) LARGO DEL CUELLO: Tiene forma de triangulo isósceles, de base medial. Posee 3 porciones que corresponden
a los 3 lados del trígono.
 Porción oblicua superior
o Origen: tubérculos anteriores de los procesos transversos de C3 a C5.
o Inserción: tubérculo anterior del atlas.
 Porción oblicua inferior
o Origen: cara anterior de los cuerpos vertebrales de T1 a T3.
o Inserción: tubérculos anteriores de los procesos transversos de C5 a C7.
31
 Porción vertical
o Origen: cuerpos vertebrales de C5 a T3.
o Inserción: cuerpos vertebrales de C2 a C4.
 Acción:
- flexor del cuello (rectifica la lordosis cervical).
- inclinación lateral del cuello (porciones oblicuas).
- rotador heterolateral (al lado contrario de la contracción) del cuello.
CUELLO POR ANTERIOR
1) PLATISMA: músculo superficial a la fascia cervical.

 Origen: fascia que cubre la parte superior de los músculos pectoral mayor y deltoides.
 Inserción: borde inferior de la mandíbula.
 Acción: deprime la piel de la región mandibular, expresión de horror.
2) ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO (ECM)
 Origen: cara anterior del manubrio esternal (incisura esternal) y 1/3 medial de la cara superior de la
clavícula.
 Inserción: cara lateral del proceso mastoides del temporal.
 Acción: inclinación lateral, rotador heterolateral y extensor de la cabeza. Por contracción bilateral realiza
extensión de la cabeza.
3) ESCALENO ANTERIOR
 Origen: tubérculo anterior de los procesos transversos de C3 a C6.
 Inserción: tubérculo escaleno de la 1º costilla (cara superior).
4) ESCALENO MEDIO
 Inserción: 1º costilla, por detrás del surco de la arteria subclavia.
5) ESCALENO POSTERIOR
 Inserción: 2º costilla, por detrás de la tuberosidad del serrato anterior.
* Acción de los escalenos:

- Inspiradores accesorios por elevación de las costillas 1º y 2º.
- Inclinadores laterales y rotadores homolaterales de la columna cervical.
- Flexores de la columna cervical por contracción bilateral.
* Hiato de los escalenos: espacio entre escaleno anterior y medio por donde pasa la arteria subclavia y el plexo
braquial, ambos en dirección al miembro superior. La vena subclavia pasa ventral al escaleno anterior.
MUSCULOS HIOIDEOS
Son músculos que se encuentran relacionados con el hueso hioides, participan sobre el desplazamiento de la
articulación temporomandibular. Estos músculos actúan a favor de la gravedad (apertura de la boca), por lo que
son pequeños y delgados. Existen músculos suprahioideos e infrahioideos.
o SUPRAHIOIDEOS
1) DIGÁSTRICO: posee 2 vientres unidos por un tendón intermedio.

 Origen: fosa digástrica de la mandíbula (vientre anterior) e incisura mastoidea (digástrica) del temporal
(vientre posterior).
 Inserción: por el tendón intermedio, en el cuerpo y cuerno mayor de hioides.
 Acción: deprime la mandíbula y eleva el hioides.
32
2) ESTILOHIOIDEO: se sitúa por encima del vientre posterior del digástrico y llega al tendón intermedio del
digástrico.
 Origen: cara lateral del proceso estiloides del temporal.
 Inserción: en el cuerpo y cuerno mayor del hioides, a través de 2 bandas que llegan al tendón intermedio
del digástrico.
 Acción: eleva el hioides.
3) MILOHIOIDEO:
 Origen: línea milohioidea de la mandíbula.
 Inserción: cuerpo del hioides.
 Acción: eleva el hioides y deprime la mandíbula.
4) GENIHIOIDEO:
 Origen: procesos geni superiores de la mandíbula.
 Inserción: cuerpo del hioides.
 Acción: elevador y protractor (hacia adelante) del hioides y deprime la mandíbula.
o INFRAHIOIDEOS
1) OMOHIOIDEO: tiene 2 vientres unidos por un tendón común.

 Origen: borde superior de la escápula, medial a la incisura escapular superior (vientre inferior).
 Inserción: borde inferior del hioides (vientre superior).
 Acción: deprime el hioides y colabora en a la apertura mandibular.
2) ESTERNOHIOIDEO:
 Origen: cara posterior del manubrio esternal y extremidad esternal de la clavícula.
 Inserción: borde inferior del hioides (mitad medial).
 Acción: depresor del hioides.
3) TIROHIOIDEO:
 Origen: línea oblicua del cartílago tiroides.
 Inserción: tercio lateral del borde inferior del hioides.
 Acción: depresor del hioides.
4) ESTERNOTIROIDEO:
 Origen: cara posterior del manubrio esternal.
 Inserción: línea oblicua del cartílago tiroides.
 Acción: depresor de la laringe y del hioides.
33
MUSCULOS DEL TORAX
1) PECTORAL MAYOR
 Origen:
- 2/3 mediales del borde anterior de la clavícula.
- borde esternal y 6 primeros cartílagos costales.
- vaina de los rectos abdominales.
 Inserción: labio lateral del surco intertubercular del humero.
 Acción:
- aductor, rotador medial y flexor del hombro.
- inspirador accesorio, desplaza y eleva las costilla, esternón y clavícula.
2) PECTORAL MENOR
 Origen: costillas 3, 4 y 5.
 Inserción: proceso coracoides de la escápula.
 Acción:
- tracciona la escápula hacia anterior y superior.
- inspirador accesorio, elevando las costillas 3, 4 y 5.
3) SERRATO ANTERIOR (MAYOR)

 Origen: cara lateral de las costillas 1 a 8 (9) (digitaciones en forma dentada).
 Inserción: labio anterior del borde medial de la escápula
 Acción:
- desplaza la escápula hacia anterior y lateral.
- inspirador accesorio, elevando las primeras 8 costillas.
4) SUBCLAVIO
 Origen: 1º cartílago costal.
 Inserción: canal subclavio de la cara inferior de la clavícula.
 Acción:
- estabilizador de la articulación esternoclavicular.
- depresor de la extremidad acromial de la clavícula.
- eleva la 1º costilla.
5) TRANSVERSO DEL TÓRAX (TRIANGULAR DEL ESTERNÓN)

 Origen: cara posterior del esternón.
 Inserción: cartílagos costales 2º a 6º (por la parte interna).
 Acción: participa en la espiración, deprime la costilla 2º a 6º.
6) ELEVADORES DE LAS COSTILLAS (SUPRACOSTALES)

 Origen: ápex de los procesos transversos de C7 a T11.
 Inserción: cara externa de la costilla subyacente (inferior), entre tubérculo y ángulo costal.
 Acción: inspirador accesorio, eleva las costillas.
7) SUBCOSTALES (INFRACOSTALES)
 Origen: cara interna de una costilla.
 Inserción: cara interna de 2 costillas por superior.
 Acción: participa en la espiración, deprime las costillas.
8) MÚSCULOS INTERCOSTALES (M.I.)

 M.I. externo: sus fibras se orientan hacia caudal y ventral. Va desde la articulación costotransversa hasta la
articulación condrocostal. Cuando se contrae eleva las costillas (inspiración)
 M.I. interno: sus fibras se orientan hacia cefálico y dorsal. Va desde la línea axilar media hasta la
articulación condroesternal. Deprime las costillas (espiración)
34
 M.I. íntimo: sus fibras se orientan hacia cefálico y dorsal. Va desde el ángulo de la costilla hasta 6 cm.
antes del esternón. Deprime las costillas (espiración).
9) DIAFRAGMA
Es un vientre muscular membranoso y plano, que se encuentra dividiendo las cavidades toráxica y abdominal.
Representa el piso de la cavidad toráxica y el techo de la cavidad abdominal. El diafragma es un músculo de forma
cupular, con orígenes en los contornos del tórax e inserción en la parte central. Posee varios orificios para el paso
de elementos desde el tórax al abdomen y viceversa. Es el principal músculo inspirador, ya que aumenta el
diámetro longitudinal (vertical) del tórax.
Orígenes
 Esternal: proceso xifoides del esternón.
 Costal: reborde condrocostal, en la parte posterior de las costillas 7 a 12.
 Lumbar: se establece a partir de pilares o cruces (estructuras tendinosas) dispuestas a nivel de los cuerpos
vertebrales lumbares, existen 2 pilares:
o Pilar derecho: a nivel de los cuerpos vertebrales de L1 a L3 (desciende más).
o Pilar izquierdo: a nivel de los cuerpos vertebrales de L1 a L2.
Los pilares a nivel superior se juntan y forman el Ligamento Arcuado o Arqueado medio, que forma un orificio a
través del cual está pasando la arteria aorta toráxica para caer dentro del abdomen y transformarse en la aorta
abdominal, este orificio se llama Hiato Aórtico y se encuentra a la altura de T12.
Del pilar derecho e izquierdo nace otro arco fibroso hacia el proceso transverso de L1, conocido como Ligamento
Arcuado o Arqueado Medial, por donde pasa el músculo psoas mayor.
Desde el proceso transverso de L1 a la costilla 12, nace otro ligamento, el Ligamento Arcuado o Arqueado Lateral,
por donde pasa el músculo cuadrado lumbar.
Inserción
De todos los orígenes, las fibras musculares se dirigen hacia el centro del músculo formando el Centro Tendinoso o
Centro Frénico. Tiene forma de trébol, con una hoja anterior y 2 hojas laterales (derecha e izquierda).
En el centro frénico existen 2 hiatos:

 Hiato Esofágico: A ventral del hiato aórtico, permite el paso del esófago. Se encuentra a la altura de T10.
 Hiato Cavo: más ventral y a la derecha, se encuentra a la altura de T8 y permite el paso de la vena cava.
Acción
o Cuando el diafragma se contrae, el centro frénico baja.
o Cuando se relaja, el centro frénico sube.
Cuando el diagrama se contrae la cavidad torácica se expande (aumenta el diametro longitudinal) y el aire entra
muy deprisa en los pulmones. Cuando el diafragma se relaja, adopta su posición normal, curvado hacia arriba;
entonces los pulmones se contraen y el aire se elimina. Además, al contraerse ejerce presión sobre el abdomen, y
de esta manera ayuda al estómago a realizar la digestión.
35

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Raúl Varas Olivares

Raúl Varas Olivares

ARTICULACIONES DE EXTREMIDAD SUPERIOR

ARTICULACIONES DEL HOMRBO

ARTICULACIONES DEL CODO

3) ARTICULACIÓN RADIO-ULNAR PROXIMAL

Ligamentos de la articulación del codo:

1) ARTICULACIÓN RADIO-ULNAR DISTAL

4) ARTICULACIÓN INTERFALANGICA PROXIMAL Y DISTAL

1) DELTOIDES: tiene forma de semicono, posee 3 fascículos:

2) SUPRAESPINOSO: cruza por encima de la articulación glenohumeral.

3) INFRAESPINOSO: cruza por posterior a la articulación glenohumeral.

4) TERES O REDONDO MENOR:

5) TERES O REDONDO MAYOR: cruza la cara inferior de la articulación glenohumeral.

6) SUBESCAPULAR: cruza la cara anterior de la articulación glenohumeral.

1) BICEPS BRAQUIAL: posee 2 cabezas.

2) BRAQUIAL: está situado posterior al bíceps braquial.

4) TRICEPS BRAQUIAL: posee 3 cabezas.

o ZONA ANTERIOR – 1° PLANO

1) PRONADOR REDONDO: situado en la parte superior del antebrazo.

2) FLEXOR RADIAL DEL CARPO:

o ZONA ANTERIOR – 2° PLANO

5) FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:

o ZONA ANTERIOR – 3° PLANO

7) FLEXOR LARGO DEL PULGAR:

o ZONA ANTERIOR – 4° PLANO

9) BRAQUIORADIAL O SUPINADOR LARGO:

10) EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO:

12) SUPINADOR: se encuentra profundo en el compartimento lateral del antebrazo.

o ZONA POSTERIOR – PLANO SUPERFICIAL

14) EXTENSOR ULNAR DEL CARPO:

15) EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS:

16) EXTENSOR DEL MEÑIQUE

o ZONA POSTERIOR – PLANO PROFUNDO

17) EXTENSOR DEL INDICE

18) EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

20) ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

1) ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

2) FLEXOR CORTO DEL PULGAR

3) OPONENTE DEL PULGAR

4) ADUCTOR DEL PULGAR

5) PALMAR CUTÁNEO O PALMAR CORTO

7) FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

8) OPONENTE DEL MEÑIQUE

o COMPARTIMENTO VENTRAL INTERMEDIO

10) INTEROSEOS PALMARES (3)

11) INTEROSEOS DORSALES (4)

ARTICULACIONES DE EXTREMIDAD INFERIOR

3) ARTICULACION TIBIOFIBULAR PROXIMAL Y DISTAL

4) ARTICULACION TIBIOFIBULOTALAR (tobillo)

5) ARTICULACION TALOCALCANEA (SUBTALAR)

ZONA PLANTAR DEL PIE

4) PIRIFORME (piramidal de la pelvis)

5) GÉMINO (gemelo) SUPERIOR

7) GÉMINO (gemelo) INFERIOR

MUSCULOS ZONA ANTERIOR DEL MUSLO

3) PSOAS MENOR (inconstante)

4) TENSOR DE LA FASCIA LATA (tracto iliotibial)

MUSCULOS ZONA MEDIAL DEL MUSLO