Control de La Influenza Bolivia

Programa nacional de
vigilancia y control de
influenza en Bolivia
En abril del 2008 por resolución ministerial N° 0314, por primera vez se implemento la
vigilancia centinela del virus influenza, comprendiendo a enfermedades tipo influenza
(ETI), infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) y mortalidad por IRAG, para ello
se organizo una red de vigilancia centinela organizada por niveles, en los servicios
departamentales de salud.
Actualmente Bolivia cuenta con 8 unidades centinela de Santa Cruz y La Paz
fortalecias con laboratorios de referencia INLASA y CENETROP. La misma permitirá la
recopilación de información sobre la gravedad de la enfermedad, de manera
estandarizada.
INTRODUCCION
 Las influenzas en el mundo, han causado 3 a 5 millones de casos de
enfermedad grave y de 250,000 a 500,000 muertes cada año. Siendo que esta
enfermedad es causa de hospitalización y muertes, sobre todo en los grupos
de alto riesgo, es de importancia epidemiológica su vigilancia anual.
 La información será generada por el sistema de vigilancia epidemiológica
centinela y responderá a las preguntas de donde, cuando y que tipo de virus
de influenza esta circulando y será empleada para determinar si su actividad
esta aumentando o decreciendo y no será empleada para averiguar
simplemente cuanta gente se ha enfermado con influenza durante la
temporada.
 Se tendrá establecido un sistema de evaluación mediante indicadore de
gestión y resultado que permitirán identificar oportunamente los umbrales de
riesgo de casos y brotes de influenza, se garantizaran la dteccion de los casos,
con obtención de muestras y diagnostico de laboratorio.
Objetivo General
realizar la detección oportuna de casos y nuevos subtipos del virus asociado a la ocurrencia
de casos, brotes o defunciones, en la población de ususarios internados por infección
respiratoria aguda grave (IRAG) o influenza, en las unidades centinela selecionadas del
país.
Objetivos específicos
- Identificar los tipos y los subtipos de virus que estén circualndo localmente y su
relación con la distribución mundial y regiónal.
- proveer producción de vacunas para los virus posibles.
- establecer niveles base de actividad para la influenza y para enfermedades
severas relacionadas con la influenza.
- Determinar la carga de la influenza con el propósito de ayudar a los encargados
de tomar desiciones a asignar prioridad a los recurso y planificar intervenciones
de salud publica.
Tipo y ámbito de vigilancia
se aplica la vigilancia centinela en pacientes internados de hospitales
seleccionados.
 Criterios de selección de los hospitales:

- hospitales de segundo y tercer nivel de atención idealmnete que no sean
hospitales de referencia.
- Hospitales que cuentan con la unidad de cuidados intensivos y/o
intermedios (UCI) implementado.
- Hospitales que cuenten con un epidemiólogo de hospital y una enfermera
vigilante.
- Hospitales con acceso al laboratorio de referencia nacional para
procesamiento de las muestras.
Responsabilidades de los laboratorios de
referencia
 Capacitar al personal técnicas adecuadas para obtener, preparar y transportar
muestras.
 Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo y el
transporte de muestras.
 Procesar las muestras oportunamente.
 Llenar el formulario individual, indicando la fecha y los resultados de la
prueba de labpratorio.
 Comunicar los resultados a las autoridades locales de vigilancia y al ministerio
de salud.
 Vigilar el porcentaje de casos positivos para determinar si se encuentre
dentro del umbral previsto.
 Señalar los problemas con la obtención, la preparación y el transporte de
muestras que puedan afectar a los resultados de las pruebas de laboratorio.
Pruebas de diagnostico para la influenza
 La sensibilidad y especificidad de cualquier prueba para la influenza depende
del tipo y la calidad de la muestra obtenida, las condiciones de tramnsporte y
almacenamiento, las diferencias metodológicas de los laboratorios que
realizan las pruebas y el tipo de prueba realizada, las pruebas que pueden
hacerse son cultivo de virus, RT-PCR, prueba rápida de diagnostico, pruebas
serológicas.
 La RT-PCR proporcionara una variedad de información
distinguir el tipo de virus
determinar el subtipo de virus de la influenza A humana;
detectar virus de la influenza A que puedan ser nuevos o de evolución
reciente
detectar la resistencia a los antivirales.

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