UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

NOM-045-SSA2-2015: prevención y control de las

infecciones nosocomiales.

Materia:
Educación para la Salud
Docente:
Beatriz Jiménez Ortiz
Equipo:
6
Integrantes:
Gerardo Esteban Dávila Muñoz
Jennifer Gurrola Cortez
Oscar Gustavo Orejel Valenzuela
Jesús Refugio Orozco Barba
Alma Astrid Torres Magallanes
Ernesto Vela Trujillo
Grupo:
131
Fecha:
06 de Junio de 2022
Introducción

El presente trabajo es una recopilación de ios datos provenientes de de la NOM

045 SSA2 2015: prevención y control de las infecciones nosocomiales; con el fin
de conocer la importancia que juega el personal de salud junto con las diferentes
instituciones para prevenir y controlar las infecciones nosocomiales; además de
comprender la vigilancia epidemiológica que hay en el país, cómo se organizan y
se estructuran los diferentes organismos que cumplen estas funciones, el flujo de
información, la forma en que se capacita el personal y la designación de este
mismo en las diferentes áreas; por último, cómo se realiza y organiza la
investigación de esta norma.
Marco teórico

Las infecciones intrahospitalarias o nosocomiales como aquellas infecciones que

se originan dentro de una estancia médica, son producidas por agentes
infecciosos dentro de las primeras 48 horas del ingreso y 72 horas después del
alta. Los agentes infecciosos causantes de infecciones nosocomiales pueden ser
bacterias, virus, hongos o parásitos. Existe una gran diversidad de patógenos que
pueden ser la causa de estas infecciones, sin embargo, se señala a un grupo
específico que se encuentra con mayor frecuencia en los hospitales y son la
mayor causa de resistencia. Así mismo existen factores que vulneran al paciente,
tales como su edad, enfermedades adyacentes, inmunosupresión, procedimientos
invasivos, etc. Por lo que el presente ensayo se enfoca en enunciar todos aquellos
factores que intervienen en la presentación de estas infecciones, así como las
medidas preventivas para reducir su incidencia (Martines & Zabala, 2022).

En los países desarrollados, la prevalencia de pacientes hospitalizados que

adquieren al menos una infección se encuentra entre 3.5 y 12%, mientras que en
los países en desarrollo varía entre 5.7 y 19.1%, alcanzando en algunos de estos
últimos países una proporción incluso mayor a 25% de pacientes afectados (OMS,
2011). En México se calcula que 450 mil casos de infección relacionada con la
atención sanitaria causan 32 muertes por cada 100 mil habitantes por año, cuyo
costo de atención anual se aproxima a los 1,500 millones (OMS, 2017).
NOM-045-SSA2-2015: prevención y control de las infecciones nosocomiales.

Esta Norma incluye las enfermedades adquiridas intrahospitalariamente

secundarias a procedimientos invasivos, diagnósticos o terapéuticos y, además,
establece los lineamientos para la recolección, análisis sistematizado de la
información y toma de decisiones para la aplicación de las medidas de prevención
y de control pertinentes.

Objetivo

Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para la
prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales
que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados
por los hospitales.

Campo de aplicación

Esta Norma Oficial es de observancia obligatoria en todas las instituciones de

atención que prestan servicios médicos y comprende a los sectores público, social
y privado del Sistema Nacional de Salud.

Generalidades

La vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales deberá realizarse a

través de un sistema que unifique criterios para la recopilación dinámica,
sistemática y continua de la información generada por cada unidad de atención
médica para su procesamiento, análisis, interpretación, difusión y utilización en la
resolución de problemas epidemiológicos y de operación por los niveles técnico-
administrativos en las distintas instituciones de salud conforme se establezca en la
normatividad aplicable. Considera los subcomponentes de información,
supervisión, evaluación, coordinación, capacitación en servicio e investigación,
como base para su funcionamiento operativo adecuado dentro del sistema de
vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales. La información
epidemiológica generada por la RHOVE tendrá uso clínico, epidemiológico,
estadístico y de salud pública. Su manejo observará los principios de
confidencialidad para proteger la identidad individual de los pacientes. La
información deberá ser registrada en los formularios establecidos por el nivel
normativo tanto de la Secretaría de Salud como de sus equivalentes en otras
instituciones del SNS, para el análisis general y particular, y deberá retroalimentar
a todo el sistema. La RHOVE aportará la información necesaria para que se
establezcan los indicadores para la evaluación y seguimiento del sistema de
vigilancia epidemiológica de las infecciones adquiridas en el hospital, así como de
su comportamiento epidemiológico, según se establece en la normatividad para la
certificación de hospitales.

Flujo de la información

Para efectos de esta NOM, los elementos de la vigilancia epidemiológica de

infecciones nosocomiales incluyen los casos y los factores de riesgo. No sustituye
la notificación semanal de casos nuevos que se realiza en el formato para la
notificación semanal de casos y las actividades que para esta notificación se
requieran llevar a cabo. Sólo se circunscribe a las actividades relacionadas con la
vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales.

El sistema de información epidemiológica de las infecciones nosocomiales

comprende:

● Notificación inmediata de brotes por IN.

● Notificación inmediata de defunciones con IN en las áreas de atención
neonatal.
● Notificación mensual de casos y defunciones por IN.
● Estudios epidemiológicos de brote.
● Estudios epidemiológicos de padecimientos y situaciones especiales.

Las notificaciones deberán realizarse conforme a lo establecido en la NOM-017-

SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.

La notificación inmediata de casos de infección nosocomial se realizará conforme

a la lista de padecimientos referida en los manuales de procedimientos para la
vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales expedidos por la Secretaría
de Salud y deberán ser comunicados por la vía más rápida según lo señalado en
la misma.

La notificación mensual de casos de infección nosocomial se generará a partir de

los formatos RHOVE-SNS-1-97 y RHOVE-SNS-2-97 o en su defecto, los que
proponga el CODECIN. Deberá realizarse a través del sistema automatizado
elaborado para este efecto, EPI-NOSO, o su equivalente en cada institución.

El estudio epidemiológico de brote de infecciones nosocomiales se deberá realizar

en las situaciones que así lo requieran y apoyarse en lo referido en los manuales
de procedimientos para la Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Nosocomiales.

El estudio epidemiológico de casos especiales de infección nosocomial se ajustará

a lo estipulado en los manuales de procedimientos para la vigilancia
epidemiológica.

Los estudios epidemiológicos de las infecciones nosocomiales comprenden las

áreas de investigación epidemiológica y de servicios de salud y se realizarán
cuando se requiera información adicional a la generada por el sistema de
vigilancia ordinario que sea de utilidad para el desarrollo de diagnósticos
situacionales de salud o de costos e impactos de la atención u otros.

Serán objeto de notificación obligatoria mensual, las enfermedades mencionadas

en el Capítulo 6 de esta NOM, cuando cumplan con los criterios de caso de
infección nosocomial.

Los casos notificados de infección nosocomial que posteriormente se descarten

como tales, deberán ser eliminados de la notificación previa por escrito.

Las fuentes de información de casos de infección nosocomial se conformarán con

los registros de pacientes y casos generados en cada hospital. La recolección de
información basada en el paciente se obtendrá mediante visitas a los servicios
clínicos, revisión de expedientes clínicos y hojas de enfermería, lo cual podrá ser
complementado con la información verbal o escrita del personal de los servicios
hospitalarios, de quirófano, laboratorio de microbiología, radiología, anatomía
patológica, admisión y archivo. La notificación que realice el médico tratante a la
UVEH o su equivalente, deberá ser por escrito, oportuna y de acuerdo con los
criterios de infección nosocomial.

Las autoridades del hospital deberán establecer lo necesario para garantizar el

acceso, la disponibilidad y la conservación de las fuentes de información
necesarias para el estudio y seguimiento de las infecciones nosocomiales así
como la referente al análisis del uso de antimicrobianos en el hospital y de la
evolución de la resistencia antimicrobiana, a partir de la entrada en vigor de la
presente NOM.

La información de cada uno de los servicios será recopilada, integrada, procesada,

verificada y analizada por las UVEH o su equivalente en los hospitales de las
diferentes instituciones. La información generada en los servicios de la unidad
hospitalaria será utilizada por la UVEH para retroinformar a los servicios que la
generaron y al CODECIN y deberá ser remitida mensualmente a las autoridades
del hospital y a los niveles técnico-administrativos correspondientes. La
información será remitida del nivel local al jurisdiccional dentro de los diez
primeros días del mes; del jurisdiccional al estatal, dentro de los siguientes diez
días, y del estatal al nacional, en los siguientes diez días, de forma tal que el plazo
máximo no sea mayor a 30 días posteriores al mes que se notifica. La información
recolectada en los distintos niveles técnico-administrativos deberá ser integrada y
analizada garantizando su uso y difusión para la toma de decisiones. El flujo de
toda la información relacionada con la vigilancia epidemiológica de infecciones
nosocomiales deberá apegarse en forma estricta al modelo de regionalización
operativa vigente en cada entidad federativa.

Criterios para el diagnóstico de infecciones nosocomiales

A continuación se describen entre otras las cuatro causas más frecuentes de

infección nosocomial y su relación con las intervenciones asociadas. De esta
forma Infecciones de Vías Urinarias, Infecciones de Herida Quirúrgica, Neumonías
y Bacteremias deberán ser objeto de atención primordial tanto en su vigilancia
como control, en vista de que éstas acontecen para la ocurrencia del 66% del total
de episodios de infección nosocomial.
 ● Neumonías
● Infección de Vías Urinarias
● Bacteriemias
● Infección de Herida Quirúrgica
● Otras infecciones

Organización

La organización, estructura y funciones para la vigilancia epidemiológica de las

infecciones nosocomiales serán acordes a las características de cada institución y
establecerá las bases para garantizar la generación y flujo de información
epidemiológica, apoyar la certificación de hospitales y realizar el estudio y
seguimiento de los casos y brotes asociados a infección nosocomial, así como las
medidas para su prevención y control.

La Dirección General de Calidad y Educación en Salud coadyuvará, en el marco

del Sistema Integral de Calidad en Salud, a la prevención y reducción de la
morbilidad y la mortalidad causada por la infección nosocomial con la implantación
de un modelo de gestión de riesgos y las acciones de seguridad del paciente. Los
COCASEP conocerán de las acciones y propuestas de mejora planteadas por la
UVEH y el CODECIN y viceversa, fomentando el trabajo en equipo.

El subsistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales será

coordinado por el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de
Enfermedades a través de la Dirección General Adjunta de Epidemiología y
contará con la participación de todos los hospitales del SNS.

Los hospitales de los sectores público, social y privado que integran el SNS están
obligados a integrarse al sistema de vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales apegándose al cumplimiento de esta
Norma Oficial Mexicana reportando directamente a la RHOVE a través de la
Plataforma del SINAVE.

De conformidad con los niveles técnico-administrativos del SNS, la operación del

sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Nosocomiales se llevará a
cabo de acuerdo con la siguiente estructura: nivel operativo, nivel jurisdiccional,
nivel estatal o nivel nacional conforme a lo establecido en la NOM-017-SSA2-
1994, Para la vigilancia epidemiológica.

En el ámbito hospitalario, la organización y la estructura para la vigilancia de las

infecciones nosocomiales se conforma por la UVEH y el CODECIN.

La UVEH es la instancia técnico-administrativa que efectúa las actividades de

vigilancia epidemiológica incluyendo la referida a las infecciones nosocomiales.
Debe estar conformada por un epidemiólogo, un infectólogo, una o más
enfermeras en salud pública, una o más enfermeras generales, uno o más
técnicos especializados en informática y otros profesionales afines, de acuerdo
con las necesidades específicas, estructura y organización del hospital. Realizará
la vigilancia de los padecimientos considerados como infecciones nosocomiales
conforme a lo establecido en esta NOM. Será responsabilidad de la UVEH
concentrar, integrar, validar, analizar y difundir la información epidemiológica de
las infecciones nosocomiales a los servicios del hospital y al CODECIN
elaborando un informe mensual y uno anual y emitir en forma permanente
actividades de prevención y control documentadas. Coordinará, supervisará y
evaluará las acciones operativas dentro de su ámbito de competencia; asimismo
realizará acciones dirigidas a mejorar la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales y apoyará al Subcomité de Control de Uso
de antimicrobianos en la evaluación del uso de los antimicrobianos en el hospital y
la vigilancia de la evolución de la resistencia antimicrobiana. Deberá participar en
la capacitación y actualización de todo el personal de salud y de apoyo del
hospital. El responsable de la UVEH o su equivalente institucional es el que
deberá organizar, coordinar, supervisar y evaluar las actividades de vigilancia
epidemiológica de las infecciones nosocomiales y todos los miembros de la UVEH
y del CODECIN lo apoyarán para el cumplimiento de esta responsabilidad. El
coordinador de la UVEH será el epidemiólogo, conforme a la estructura y
necesidades del hospital.
La UVEH deberá contar por lo menos con una enfermera en salud pública o
capacitada en epidemiología para vigilancia en instituciones con 0 a 100 camas y
este personal deberá incrementarse en, por lo menos, una enfermera por cada
100 camas del hospital, para que puedan realizarse con la periodicidad adecuada
las visitas a los servicios, la identificación de pacientes en riesgo, así como la
vigilancia, actividades de prevención y control y seguimiento de pacientes con
infección nosocomial o sospecha de la misma. A este personal no se le deberán
asignar actividades que no estén relacionadas con las descritas.

Las visitas a los servicios de hospitalización deberán realizarse a diario, dirigidas a

los ingresos donde se evaluará el riesgo del paciente para adquirir una infección
nosocomial, también se revisarán diariamente los resultados de los cultivos en el
laboratorio para relacionarlos con los pacientes hospitalizados.

Por lo menos, dos veces por semana se deberá efectuar seguimiento al

expediente buscando aquellos factores de riesgo que vuelvan susceptible al
paciente de desarrollar una infección nosocomial. De igual modo será necesario
que al menos dos veces a la semana se busquen activamente en el laboratorio,
los resultados de los cultivos realizados al paciente. El seguimiento al caso, su
expediente y resultado de cultivos se realizará dependiendo del tiempo promedio
de estancia hospitalaria. En el archivo, por lo menos una vez por semana, se
obtendrá la información necesaria para la vigilancia de infecciones nosocomiales.
En los servicios que así lo ameriten, las visitas se realizarán con la periodicidad
que el CODECIN defina. Los resultados de la vigilancia de las infecciones
nosocomiales serán informados por el coordinador de la UVEH. Deberá informar
sobre los problemas detectados y las situaciones de riesgo; deberá asimismo
presentar alternativas de solución. El CODECIN se integrará de acuerdo con las
necesidades y estructura del hospital, por un presidente que será el director del
hospital responsable del comité, un secretario ejecutivo, que será el coordinador
de la UVEH y por los representantes de los servicios sustantivos y de apoyo.

El CODECIN será el órgano consultor técnico del hospital en los aspectos

relacionados con la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales así como de la evaluación del uso de antibióticos y la
resistencia antimicrobiana en el hospital. Identificará problemas, definirá y
actualizará políticas de prevención y control de infecciones de manera
permanente. Las resoluciones aprobadas y su seguimiento deberán llevarse a
cabo por cada una de las áreas responsables. Deberá establecer una estrecha
coordinación con el laboratorio de microbiología para establecer la revisión
sistematizada y permanente de los cultivos realizados y establecer su vínculo con
los hallazgos clínicos, a través de la asesoría por el personal de laboratorio en los
casos que así se requiera. En los hospitales en los que no se cuente con
laboratorio de microbiología, el CODECIN deberá promover el apoyo de un
laboratorio regional o estatal.

El Comité Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones

Nosocomiales, coordinará las actividades de los hospitales en su área de
influencia.

Las acciones de este Comité en relación con la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones nosocomiales serán:

● Coordinar las diferentes UVEH en su área de competencia.

● Asesorar en aspectos técnico-operativos y administrativos a los
responsables de las UVEH.
● Garantizar el uso de la información en los hospitales para la toma de
decisiones.

El nivel estatal coordinará las actividades de la vigilancia epidemiológica de las

infecciones nosocomiales a través de los comités estatales de vigilancia
epidemiológica, realizando las siguientes funciones:

● Elaborar los mecanismos e indicadores que permitan realizar la supervisión,

seguimiento y evaluación de las actividades de vigilancia epidemiológica.
● Establecer, en coordinación con las instituciones de salud, las medidas de
prevención y control pertinentes.
El Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, a
través de la Dirección General Adjunta de Epidemiología como representante del
órgano normativo y en coordinación con todas las instituciones del SNS, deberá
concentrar, analizar y difundir la información generada por todas las instituciones
del Sector Salud, otorgar asesoría y emitir recomendaciones cuando sea
pertinente.

Capacitación y asesoría

Las UVEH, los CODECIN, los comités estatales de Vigilancia Epidemiológica y el

CONAVE, serán los encargados de proporcionar asesoría y capacitación en
materia de vigilancia epidemiológica hospitalaria en sus respectivos ámbitos de
competencia, a quienes así lo requieran. La capacitación deberá llevarse a cabo
en los diferentes niveles técnico-administrativos del SNS involucrando a todo el
personal de salud y de apoyo relacionado con la atención intrahospitalaria de
pacientes, según su área de responsabilidad.

En caso de presencia o sospecha de brote deberá efectuarse de inmediato la

capacitación a todo el personal de salud de las áreas involucradas hasta que el
brote haya sido controlado o descartado; estas actividades se dirigirán a los
aspectos básicos de prevención y control, de acuerdo a las hipótesis de cómo se
generó y se desarrolló el problema. Los responsables de estas actividades de
capacitación serán los integrantes del CODECIN.

Supervisión y evaluación

Las acciones de supervisión y evaluación de la vigilancia epidemiológica de

infecciones nosocomiales se sustentan en la organización de las instituciones
participantes y tienen como base los recursos existentes en cada nivel técnico-
administrativo. El CODECIN deberá supervisar mensualmente y evaluar
semestralmente, las actividades de vigilancia epidemiológica, prevención y control
de las infecciones nosocomiales de acuerdo con lo establecido en esta NOM. Los
servicios de salud en sus distintos niveles técnico-administrativos, deberán
designar al personal que realizará el seguimiento y evaluación de las actividades
de vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales, y que esté capacitado
en esta área. La supervisión y evaluación de las actividades de vigilancia
epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales, deberán
realizarse periódicamente y contar con instrumentos específicos.

El personal que realice la supervisión deberá redactar y entregar un informe a las

autoridades del hospital y al nivel normativo correspondiente. Las autoridades
enteradas del informe de la supervisión y de la evaluación deberán desprender
decisiones de ajuste y control en un plazo no mayor de una semana, enviando sus
instrucciones al CODECIN para que éste las aplique de inmediato, dando además
el seguimiento correspondiente. Las autoridades y los niveles técnico-
administrativos establecerán un sistema de control de calidad en la prevención y
control de infecciones nosocomiales con el consenso de las principales
instituciones de salud, mismas que participarán en evaluaciones periódicas para
emitir opiniones y recomendaciones.

El laboratorio del hospital deberá contar con todos los insumos necesarios para la
obtención segura de las muestras y para su análisis e interpretación. Es
importante contar con un control de calidad externo para las áreas de
bacteriología.

La obtención de las muestras será responsabilidad del laboratorio hospitalario. En

caso de realizar cultivos o pruebas de laboratorio a un paciente, éstos deberán ser
autorizados por el médico tratante y sustentados por él mismo en el expediente
clínico. El personal médico y de enfermería será el responsable de la obtención
de, entre otros, hemocultivos, orina por punción suprapúbica y los siguientes
líquidos: LCR, pleural, peritoneal, sinovial, pericárdico, etc., así como de aquellas
muestras que por sus características técnicas no pueden ser competencia del
personal del laboratorio.

De acuerdo con los recursos de cada hospital, el laboratorio deberá realizar las
pruebas de resistencia y susceptibilidad en la mayoría de los cultivos; emitirá
oportunamente la información en cada caso y la comunicará a los clínicos
tratantes y a los responsables de la vigilancia epidemiológica. Así mismo deberá
presentar mensualmente la frecuencia de los microorganismos aislados y su perfil
de resistencia antibacteriana. Adicionalmente, evaluará periódicamente, de
acuerdo a los recursos del hospital y a la situación epidemiológica que prive en los
servicios prioritarios, la resistencia de la flora bacteriana a los antibióticos que se
emplean comúnmente en la unidad.

Aspectos generales de prevención y control

El CODECIN será el responsable del establecimiento y aplicación de medidas de

vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales, así como de su
seguimiento.

La unidad hospitalaria deberá realizar acciones específicas de prevención y

control de infecciones nosocomiales, para lo cual deberá contar con programas de
capacitación y educación continua para el personal y la población usuaria,
enfocados específicamente a disminuir los riesgos en los procedimientos
realizados con mayor frecuencia. La instalación y permanencia de cualquier
dispositivo o medio invasivo en el paciente deberá ser evaluado por los médicos
tratantes y en su caso por la UVEH, diariamente, limitando su permanencia sólo al
tiempo indispensable.

El laboratorio de microbiología, propio o subrogado, deberá proporcionar

información para la vigilancia y control de infecciones nosocomiales conforme se
establece en el apartado de notificación de esta Norma.

Los servicios de intendencia, lavandería y dietología, propios o subrogados,

deberán estar capacitados para el control de factores de riesgo, del microambiente
y de prevención de infecciones nosocomiales.

Las autoridades de salud en los distintos niveles e instituciones del SNS, deberán
asegurar y demostrar la gestión de las acciones para la dotación de recursos
humanos, materiales y de operación para el funcionamiento adecuado de las
actividades de laboratorio, enfermería e intendencia, principalmente en apoyo a la
vigilancia epidemiológica y las medidas de prevención y control de acuerdo con
sus recursos y organización interna.
El programa de trabajo del CODECIN deberá contener como mínimo, en función
de los servicios existentes, los lineamientos correspondientes a las siguientes
actividades:

● Higiene de las manos.

● Medidas para prevenir infecciones de vías urinarias asociadas a sonda.
● Instalación, manejo y cuidado del Sistema integral de terapia intravenosa.
● Vigilancia de neumonías en pacientes de riesgo.
● Precauciones para evitar la transmisión de agentes infecciosos.
● Vigilancia y control de esterilización y desinfección.
● Cuidado de áreas físicas, mobiliario y equipo.

Los sistemas de tratamiento de agua del servicio de hemodiálisis deberán contar

con bitácoras de operación y mantenimiento actualizadas así como reportes de
control bacteriológico y fisicoquímico del agua producida.

Investigación

CODECIN deberá estimular el desarrollo de la investigación en todas sus

actividades. Deberá ser el responsable de la evaluación técnica y uso apropiado
de antisépticos y desinfectantes. Los resultados de tales investigaciones deberán
ser discutidos en el seno del CODECIN con el objeto de evaluar y mejorar las
actividades del mismo. Los estudios e investigaciones se efectuarán con base en
los principios científicos y de acuerdo con la Ley General de Salud y su
Reglamento en Materia de Investigación.

Concordancia con normas internacionales y mexicanas

Esta Norma no es equivalente a ninguna norma internacional ni mexicana.

Historia natural de la enfermedad

HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS.

Conclusión

La presente Norma Nacional Mexicana es de suma importancia ya que las IN

continúan siendo un problema de salud pública que requiere para su control de
acciones en conjunto con programas transversales que involucren a todas las
instituciones e incluyan al personal de salud. Las infecciones nosocomiales están
estrechamente vinculadas a la calidad de la atención en los hospitales; por otro
lado, los gérmenes están relacionados con la epidemiología de las instituciones y
el país.

Las prácticas de desinfección y de contención de las IN se basan más en usos y

costumbres que en un conocimiento del estado del arte. La utilización de
antisépticos obsoletos es una práctica generalizada en los hospitales generales
evaluados. No existe seguimiento de las recomendaciones internacionales sobre
precauciones estándar y basadas en la transmisión, que son medidas básicas de
bioseguridad para los mismos trabajadores de salud, inclusive en los pacientes
con el diagnóstico de IN. En contraste, existen prácticas que no tienen impacto
alguno sobre el control de IN como lo es la realización de cultivos ambientales y
que podrían al contrario propiciar una mala práctica clínica y epidemiológica.
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