EXAMEN

CLINICO DEL
APARATO
LOCOMOTOR

EXAMEN CLNICO
El sntoma principal de las afecciones de los miembros de
locomocin es la claudicacin o cojera. Los signos de cojera,
unos son revelables durante la estacin, pero otros no se
manifiestan hasta que los caballos se ponen en movimiento.
Los primeros son por lo general signos que alteran la anatoma
del miembro cojo y los segundos son signos que alteran
sensiblemente la fisiologa y la funcionalidad del mismo.
DETERMINACION DEL MIEMBRO QUE COJEA
El primer paso dentro del examen clnico de las cojeras, es la
determinacin de cual o cuales son los miembros que cojean
del miembro que cojea. Para lograr este propsito se emplear
el examen por inspeccin tanto en estacin como en
movimiento. Este examen debe ser ordenado y meticuloso,
observado con atencin cualquier anomala que se aprecie en
la constitucin de cada uno de los miembros, como las
alteraciones de los movimientos al desplazarse.

 INSPECCION EN ESTACION

Durante la estacin el animal suele ofrecer signos

perceptibles mediante inspeccin, de intensidad
proporcional a la gravedad del proceso. Algunos pacientes
con dolencias leves no revelan signos durante la estacin,
muy frecuente cuando son de elevacin, al permitir al animal
un apoyo perfecto.
La exploracin debe comenzar en el lugar en donde se
halle, alojamiento o caballeriza, antes de ser llevado a un
lugar amplio e iluminado.
Debe hacerse un examen mediante la inspeccin
efectuada a distancia y cuidadosa del animal desde todos
los ngulos. Durante el mismo se observara la condicin
corporal, la conformacin del animal, si los aplomos son
normales, alteraciones en la posicin de los miembros, si el
peso del cuerpo es distribuido normalmente, alteraciones
anatmicas de las diferentes regiones de los miembros.

El animal no apoya un miembro. Para evitar dolores el

animal no carga su peso en el o lo hace transitoriamente,
para dar descanso a los miembros sanos.
Se observa gran movimiento de los miembros durante la
estacin. No confundir los estados de semiflexin de los
miembros posteriores que toman los animales durante el
descanso, con actitudes anmalas. Todas las actitudes
anormales tienen como finalidad disminuir las molestias
que la lesin claudicgena origina, actitudes que son
peculiares de determinados padecimientos.
El animal desva la extremidad enferma de la lnea de
aplomo, dirigindola hacia delante, atrs o la coloca en
aduccin o abduccin.
Observacin de alteraciones anatmicas que indiquen
presencia de inflamacin, heridas, edemas, etc.


INSPECCION EN MOVIMIENTO
Luego de la inspeccin en estacin, se contina con el
examen de los miembros durante el desplazamiento, en
donde se observara a distancia todas las caractersticas del
andar. El objetivo principal es la identificacin del miembro
o miembros afectados y la incoordinacin de los
movimientos.
Las condiciones que causan cojera de apoyo tienden a ser
ms obvias sobre una superficie dura, debido al aumento
del trauma, disminuyendo en superficies blandas, en
especial cuando hay lesin de la suela. Por el contrario las
cojeras de elevacin son ms manifiestas en superficies
blandas como arena.
Inicialmente se observaran los miembros anteriores y luego
los posteriores, para despus apreciar los miembros en
conjunto, seguido de una apreciacin individual de cada
miembro.

Si el animal se encuentra calzado, las herraduras deben

removerse antes del examen.
El mismo se conducir inicialmente al paso, luego al trote y
en algunos casos al galope, observando el animal de
frente, por detrs y de costado, llevando con soltura el
animal mediante cabezal, con la cabeza centralizada en
lnea con el cuerpo. Si la cabeza y el cuello se balancean
de un lado a otro se crea un andar asimtrico. Si el
conductor mantiene el animal muy sujeto los movimientos
de la cabeza son difciles de apreciar, por lo que se le debe
dar suficiente cabestro.
Evitaremos fustigar el animal durante el reconocimiento,
pues con ello se puede disimular o enmascarar las cojeras
poco notorias.
En general, las claudicaciones del miembro anterior se
aprecian ms fcilmente de frente y de lado, las del
miembro posterior por detrs y de perfil.

El clnico debe estar atento para observar los balanceos de la

cabeza y la grupa, dificultades al andar, alteraciones en la
altura del arco de suspensin de los miembros, fases del
paso, ngulos de flexin de las articulaciones, colocacin de
las patas y simetra en la duracin y elevacin de los glteos.
En las alteraciones leves al andar, es necesario la
observacin del miembro opuesto para compararlos entre
s, siendo en algunos casos til el correr al lado del animal
o por detrs del mismo para obtener una visin comparativa
mejor.
No solamente el miembro afectado por la lesin
claudicogena es el que sufre irregularidades durante la
marcha; para suplir la funcin del mismo, debilitada
generalmente por el dolor al hacer uso de l, el resto de los
miembros sufre tambin irregularidades apreciables, en
ocasiones casi tan manifiestas como la del miembro
enfermo.

 ACTITUDES Y MOVIMIENTOS ANORMALES.

En las cojeras de apoyo de alguna intensidad que
asientan en el bpedo anterior, el animal alza la cabeza
cuando apoya en el suelo el miembro afectado.
Cuando la cojera es de elevacin el animal levanta y
baja la cabeza al unsono con el miembro enfermo.
Cuando la cojera es del bpedo posterior y es de alguna
intensidad, se observa en las cojeras de apoyo, elevacin
de la grupa al momento de tocar el suelo el miembro
afectado y desciende cuando apoya el miembro sano.
Cuando la cojera es pronunciada, la cabeza ejerce
movimientos de elevacin y descenso, con el objeto de
aligerar de peso el tercio posterior, por esta causa, la
cabeza es agachada cuando pisa el miembro posterior
enfermo y la eleva cuando apoya el posterior sano. Este
detalle se debe tener presente para evitar que cojeras del
bpedo posterior puedan, errneamente, atribuirse al

 El miembro que cojea pisa solamente con las lumbres.

Normalmente cuando la pata toca el suelo, el taln lo hace
un poco antes que las pinzas. Si hay dolor en los talones,
el caballo tiende a pisar con la pinza, como en el caso de
afecciones del navicular, la ranilla o los talones. Si el dolor
es difuso como en la laminitis, el caballo hace un esfuerzo
para no pisar con el taln.
Cuando ambos miembros delanteros estn afectados,
estos presentan un movimiento de rigidez que da la
sensacin de un problema en el hombro.
Los animales que pisan con los talones generalmente
padecen afecciones dolorosas en las lumbres o en los
hombros del casco.
El miembro que cojea lo hace con la mitad externa o
interna del casco. Si el dolor se localiza en la porcin
externa el peso se va a desviar medialmente y viceversa.

 Generalmente presentan lesin de la mitad no apoyada o

en los msculos o ligamentos de este lado.
El casco del miembro afectado es mas o menos elevado
del suelo que su homologo sano. El primer caso se
presenta en problemas de arpeo y el segundo en procesos
patolgicos localizados en msculos, articulaciones.
En el miembro que claudica se produce la flexin palmar
de la articulacin del menudillo en el momento del apoyo.
Este sntoma se observa en procesos localizados en las
porciones posteriores del casco, luxaciones del menudillo,
esguinces articulares. Da la sensacin de que la
articulacin del menudillo se quiebra a cada paso del
animal.
El pie del miembro cojo, al pisar, lo hace con ms
cuidado como tanteando el suelo, sntoma de procesos
dolorosos localizados en el interior del casco o en la
superficie plantar del mismo.

 mover el miembro el miembro anterior, el arco es muy bajo.

Esto se produce al haber interferencia con la flexin de las
articulaciones del hombro, carpo o menudillo debido a dolor
o lesin mecnica. La fijacin de estas articulaciones
reduce el arco de suspensin de la pata, limitar la fase
craneal del paso y aumentar la fase caudal. En los
problemas del hombro, la articulacin escapulo humeral
normalmente permanece fija durante la progresin y la
cabeza muestra una elevacin marcada, pudiendo
desviarse hacia el lado no afectado.
Cuando hay problemas de las articulaciones del
corvejn y la suela, se reduce el arco de suspensin de la
pata y por lo tanto se acorta la fase craneal del paso con
aumento compensatorio de la fase caudal.
Debido al funcionamiento recproco, es caracterstica la
flexin incompleta del corvejn como de la suela.

 Generalmente hay un desgaste excesivo de la pinza

cuando hay un problema del corvejn o la suela y el
animal puede golpear el suelo o pequeas piedras
cuando avanza el miembro, debido al arco reducido de
la pata.
La elevacin simtrica de la grupa indica que ambos
miembros posteriores estn siendo elevados a la
misma altura. La duracin de la elevacin de la grupa
es una funcin de la fase de apoyo, con
correspondiente contraccin de los msculos glteos,
cuando el miembro se mueve de adelante a atrs
durante la fase de soporte del peso o apoyo del paso.
Si hay dolor, la mayora de los animales tienden a
disminuir el peso de esta pata ms rpidamente,
disminuyendo la contraccin de los msculos glteos lo
que causa un acortamiento en la elevacin de la grupa.

 Existen tres situaciones diferentes que deben ser

reconocidas, con relacin a la altura de elevacin de la
grupa.
1.- Una elevacin menor de la grupa con una duracin
menor, que se presenta normalmente en caballos con
dolor en la fase de suspensin de la pata. En estos
casos generalmente estn afectadas las estructuras por
encima de la rodilla. Adems de la atrofia muscular, este
tipo de andar se observa comnmente en problemas de
anca.
2.- Una elevacin simtrica de los glteos, igual en
altura el anca opuesta, con una duracin menor. Esto se
observa normalmente en casos de claudicacin leve del
miembro posterior. Generalmente no hay movimientos
verticales de la cabeza y solo se aprecia una variacin
sutil de la altura del arco de suspensin de la pata, de
las fases del paso y los ngulos de flexin.

 3.- Un aumento de la elevacin de los glteos en el cual el

miembro afectado es elevado ms alto que el miembro
sano, pero con una duracin de elevacin de los glteos
disminuida. Esta situacin se aprecia en caballos que
sienten dolor en la fase de apoyo del paso.
Se observan diferentes grados de elevacin de la cabeza y
alteraciones en la altura del arco de suspensin, en las
fases del paso y los ngulos de flexin.

CARACTERISTICAS DEL PASO

Las caractersticas del paso de un miembro es importante
para el diagnstico de cojera. Si durante la marcha nos
fijamos aisladamente en el bpedo anterior o posterior del
caballo, podemos perfectamente comparar los
desplazamientos que realiza cada una de las
extremidades.

 Se entiende por paso la distancia comprendida entre

dos huellas de una misma extremidad.
Para el estudio de toda claudicacin, se compara
aisladamente los desplazamientos que efecta cada uno
de los bpedos del miembro enfermo, presentndose
tres tipos de paso:

1.- El miembro que cojea da el paso ms largo que el

miembro sano del mismo bpedo. Cojera de apoyo
2.- El miembro que cojea da el paso ms corto que el
miembro sano del mismo bpedo. Cojera de elevacin
3.- No hay diferencia marcada entre el paso del
miembro que cojea y el miembro sano. Cojera mixta o
leve.

 Al apoyar el casco en el suelo siente tal dolor que para

abreviar la duracin del mismo, mueve rpidamente el
miembro sano, por lo que el paso de este es ms corto,
dando la sensacin de un paso ms largo con el
afectado.
Las cojeras de apoyo son producidas por lesiones
intensas de los rganos que soportan el peso del cuerpo
del animal al asentar el miembro durante la marcha.
En el caso de la cojera de elevacin, el dolor lo padece
cuando levanta y propulsa el miembro enfermo, por
impulso propio de los grupos musculares. Por lo anterior
es lgico que quiera abreviar el tiempo de duracin del
dolor, y para conseguirlo acorta la longitud del paso con
el miembro enfermo. Una vez apoyado el miembro
enfermo el dolor cede. Al dar el paso normal el miembro
sano del mismo bpedo, dando como resultado el
acortamiento del paso con el miembro afectado.

 Las cojeras de elevacin son causadas por lesiones

localizadas en los rganos que intervienen en la elevacin
y avance del miembro durante la marcha.
En algunos casos el sonido de la pisada puede indicarnos
cul es el miembro que cojea. Al hacer que el animal se
desplace por suelos resonantes, ms an si estn
herrados, se puede apreciar que un casco del bpedo
anterior o posterior produzca un sonido ms bajo que su
homlogo. El sonido ms apagado suele producirlo el
miembro afectado.
En este punto el clnico tendr una idea clara y definida del
miembro o miembros que estn afectados.

 DETERMINACION DEL SITIO DE LA COJERA

Una vez se tiene claridad sobre cul es el miembro que
cojea, el paso siguiente es determinar la localizacin del
sitio donde asienta la claudicacin, mediante el examen
sistemtico y detenido del o de los miembros identificados.
Esto se consigue por medio de la palpacin de las
diferentes estructuras y el empleo de algunas
manipulaciones ejercidas en el miembro afectado.
Sin embargo, antes de efectuar cualquier intervencin
debemos tomar algunas medidas de proteccin tanto del
clnico como de los asistentes.
La aproximacin al animal se debe hacer de manera suave,
sin movimientos bruscos, poniendo especial atencin en
algunos signos de rechazo por parte del animal como son,
el echar las orejas hacia atrs, resoplar, tirar del cabestro,
tratar de morder, agitar la cola, voltear la grupa entre otros.

 Es recomendable que quien sostiene el animal sea el

manejador, lo cual tranquiliza al animal y facilita el examen.
Una vez cerca se le debe hablar
al animal palmoteandole el cuello
y sobndole la cabeza, bajando
luego al pecho, la crin y la cruz,
bajando luego a lo largo del
miembro anterior hasta llegar al
sitio que queremos explorar.
Mientras exploramos con una
mano, apoyamos la otra en el
cuerpo del animal, as tenemos
tiempo de retirarnos rpidamente y evitar ser atropellados.
Cuando es un miembro posterior nunca nos pondremos
detrs del animal.

 Si vamos a examinar un miembro apoyado, en especial si

el animal est inquieto y con mayor razn si es un miembro
posterior, es prudente que una asistente levante el
miembro contrario, si vamos a examinar un miembro
anterior o el anterior del mismo lado si vamos a examinar el
miembro posterior.
Con el mismo fin y si el animal se resiste al examen,
podemos taparle los ojo, obligndolo a dar vueltas en
pequeos crculos.
No es recomendable la utilizacin del acial durante el
examen exploratorio, pues el dolor provocado, hace que el
animal no reaccione a la presin de la mano o las pinzas
sobre el sitio en donde asienta la cojera.
Cuando se va a explorar la porcin anterior del bpedo
lateral izquierdo, se colocar el clnico mirando en la misma
direccin que el animal, palpando el miembro con la mano
derecha, agachndose suficientemente para poder

examinar las partes bajas de la extremidad.

Si se examinan las porciones posteriores de este mismo
bpedo, el clnico se colocar mirando en direccin
contraria al animal, realizando la exploracin con la mano
izquierda.
Si el bpedo a examinar es el derecho, las pociones
anteriores se palpan con la mano izquierda y las porciones
posteriores con la mano derecha.

 PALPACION Y MANIPULACIONES DIAGNOSTICAS

EXAMEN DEL PIE
El examen fsico es lo ms importante del examen del pie
equino. Examine visualmente el pie y sienta la capsula del
casco antes de hacer presin con las manos, apreciando
sus propias caractersticas.
Es importante entender la gran variacin de las estructuras
de un pie equino para identificar las ligeras desviaciones
de lo normal que tienen significado clnico. Es importante
por ello conocer y formarnos una idea de los tamaos de
las estructuras del pie del grupo de animales que
atendemos.

 El primer paso del examen consiste en identificar el rea o

reas dolorosas en lugar de una patologa especfica. Para
ello se divide el pie en dos mitades, anterior y posterior y
luego en cuadrantes, medial y lateral, anterior y posterior, lo
cual permite aislar el rea especfica de la inflamacin o el
sitio adolorido. La divisin en estas cuatro zonas bsicas
ayuda a determinar si los componentes de cada zona estn
dentro de los parmetros normales de un animal en particular.

Al mismo tiempo cualquier alteracin de los parmetros

normales es importante, puesto que esta contribuye a la
disfuncin del pie como una unidad integral y desempea un
papel en la cojera
Visualice el hueso y ascielo con los tejidos blandos que lo
rodean.

 Preste especial atencin

a las asimetras del
tamao del casco,
desgaste anormal del
casco, formacin de
anillos, contracciones en
la pared del caso e inflamaciones principalmente asociadas
con la corona. El tamao y conformacin del pie debe
compararse con el del lado opuesto.
Las grietas en la pared del casco pueden o no estar
asociadas con cojera, lo que se descartar despus del
examen con pinzas o bloqueo nervioso.
Las hinchazones en torno a la corona pueden deberse a
heridas superficiales por cortes, raspaduras constantes
durante el ejercicio, queratomas o dermatitis o afeccin de
estructuras ms profundas.

 La asimetra en el tamao del pie puede ser el resultado de

un trauma o falta de apoyo, lo que conlleva a contracturas,
defectos congnitos o de desarrollo.
La formacin de anillos puede ser unilateral (traumatismo) o
bilateral (intoxicacin por selenio, laminitis o dolor sistmico
generalizado). La formacin de anillos en la pared no
siempre est asociada a claudicacin. La contraccin de los
bulbos de los talones es el resultado de la disminucin del
peso soportado por el miembro afectado y no es causa real
de claudicacin.

Para efectuar la palpacin es importante sostener

adecuadamente el pie colocndolo entre las rodillas, como
si se fuera a herrar, evitando separarlo mucho del cuerpo en
abduccin marcada, pues si el animal no esta confortable
puede tener una respuesta que no tiene relacin con el pie.


Sostenga relajado el pie y mantengalo entre
las piernas
Determine la temperatura del casco
correspondiente al miembro que cojea.

 Para ello empleamos la palma de la mano sobre la tapa del

mismo. Cuando las diferencias de temperatura son ligeras,
se sugiere tocar el casco con el dorso de la mano, el cual
es ms sensible que la palma. Luego tocaremos el casco
homlogo sano, para comparar temperaturas.
En cuanto a las diferencias de temperatura se presentan
tres casos:
1.- El casco del miembro que claudica esta ms caliente
que el miembro homlogo sano. El sitio de la cojera se
localiza en el casco.
2.- La temperatura en ambos cascos es la misma o poco
diferenciable. Hay gran posibilidad que la lesin no se halle
en el casco.
3.- El casco del miembro que claudica esta menos caliente
que el del miembro sano. Se puede asegurar casi con
certeza que la lesin adems de no hallarse en el casco, es
una claudicacin de localizacin alta.

 Retire la herradura en caso que el animal este calzado.

Retire la herradura y limpie y blanquee la suela

Al retirar la herradura se observar la
presencia de secreciones adheridas a
los clavos, olor y color de los mismos.
Igualmente se observar la cara
palmar de la herradura en busca de
relieves e irregularidades.

 Se observar la presencia de una zona decolorada,

denominada lnea blanca, petequias o zonas hemorrgicas,
secreciones, perforaciones o cuerpos extraos, as como
variacin en el tamao de la ranilla y signos de infeccin en
la misma. La forma de la suela es normalmente cncava, si
es achatada o plana, el animal est predispuesto a sufrir
heridas en la suela. Una convexidad dorsal en la punta de
la ranilla se considera anormal y est asociada a una
rotacin de la tercera falange.

 Luego de inspeccionar el pie, palpe haciendo presin con

los dedos para localizar los sitios en donde hay mayor
sensibilidad a lo largo de la corona, los bulbos del taln y la
suela, en especial las reas que presenten hemorragias o
puntos coloreados. Las tenazas de prueba de sensibilidad
deben emplearse con cuidado, ejerciendo presin suave.
Al palpar la porcin de la corona aprecie la presencia de
calor, hinchazn y dolor. Las hinchazones en torno a la
corona pueden deberse a heridas superficiales por cortes,
raspaduras constantes durante el ejercicio, queratomas,
dermatitis o afeccin de estructuras ms profundas.

 La sensibilidad localizada se presenta en casos de focos

infecciosos, perforaciones, fracturas de las articulaciones.
La sensibilidad del tercio central de la ranilla indica
generalmente dolor en el navicular o talones cortados. La
sensibilidad difusa es indicativa de inflamacin
generalizada de las estructuras internas del casco debidas
a laminitis u hormiguillo. Esta puede igualmente
determinarse al golpear la pared del casco con la pinza,
con el miembro en el suelo.
Las grietas en la pared del casco pueden o no estar
asociadas con cojera, lo que se descartar despus del
examen con pinzas o bloqueo nervioso.
Una hinchazn dura, no dolorosa sobre el proceso
extensor indica exostosis interfalngica en desarrollo.
Puntos hinchados y dolorosos con drenaje en la regin del
medio de los cuartos puede indicar hormiguillo.

 Si la hinchazn y el calor son difusos e incluyen los tejidos

por encima de la corona, puede pensarse en calcificacin
de los cartlagos colaterales o gabarro.

Se palpan las arterias digital lateral y medial con el miembro

en estacin, con el fin de apreciar cual de las dos presenta
el pulso ms amplio. En el caballo normal, el pulso de las
arterias es leve y en algunos casos difcil de detectar. El
pulso aumenta su amplitud en forma considerable, pulso
digital positivo, cuando hay una inflamacin en la regin, en
especial si es de tipo infeccioso. Igualmente estar
aumentado despus de ejercitar el animal.
Si el pulso es marcado en un solo lado, la inflamacin
asentar sobre ese mismo lado, lo cual nos permitir
determinar si se trata de un proceso inflamatorio del lado
externo o interno del casco o la cuartilla.

 La evaluacin ms objetiva se hace

midiendo con los dedos el espacio
existente entre los dos bulbos de los
talones. Se anotar la asimetra en la
altura de los bulbos, lo que esta
generalmente asociado con un herrado
inadecuado.
La contraccin de los bulbos de los talones asociada con
atrofia de la ranilla indica un sndrome navicular antiguo,
pues el caballo pisa con las pinzas antes que con los
talones, como mecanismo para disminuir la presin en los
talones durante la fase de apoyo.
Si, despus de explorar toda la palma, no hallamos
proceso claudicgeno alguno, debemos someter las
articulaciones del casco a movimientos pasivos algo
forzados de flexin, extensin y rotacin.

 EXAMEN DE LA CUARTILLA
Luego del examen detallado
del pie, se explorarn las
estructuras por encima de la
corona, para observar la
presencia de hinchazones,
dolor, y calor en las regiones
de la cuartilla y el menudillo.

Se palpa la cuartilla para observar posibles aumentos de

tamao y elevacin de la temperatura. Generalmente este
ligero aumento de tamao se debe a inflamacin de los
tejidos musculares.

 Con el miembro levantado se palpan los ligamentos

sesamoideos distales y los tendones flexores en busca de
dolor. Se evidencia la presencia de tendinitis o
tendosinovitis del flexor profundo, por un engrosamiento
distal del tendn o el ligamento anular.
La palpacin profunda de las
eminencias lateral y medial de la
segunda falange nos revela dolor
en caso de fracturas
Se observa el apoyo ejercido por los
ligamentos colaterales medial y
lateralmente, colocando una mano
en el lado lateral o medial de la
articulacin de la cuartilla, mientras la otra mano se utiliza
para empujar la pata para ese lado. Esta fuerza crea tensin

sobre el ligamento colateral y si el dolor esta presente esto

puede indicar una torsin, fractura por torsin o exostosis
interfalngica en la articulacin.

La articulacin de la cuartilla se rota tomando

el menudillo entre una mano del clnico y la
otra mano colocada en la pared del casco.
Si hay dolor indica la presencia de una
dolencia degenerativa de las articulaciones
o fracturas de la primera o segunda falange.

Rotacin de la
articulacin de
la cuartilla

 EXAMEN DEL MENUDILLO

Palpacin del medudillo
La regin del menudillo se palpa para determinar la
presencia de engrosamientos o hinchazn de la cpsula
articular, lo cual indica una sinovitis crnica, fractura de la
primera falange.
Se palpa la proyeccin palmar de
la cpsula articular del menudillo
para verificar la presencia de
distensiones, que suelen estar
asociadas con bursitis o fracturas.

 Si se encuentra dolor al aplicar presin en las ramas medial

y lateral del ligamento suspensorio por encima de su
insercin en los sesamoideos, puindicar desmitis,
sesamoiditis o fracturas apicales del sesamoideo.
Se palpar el tendn del flexor digital
profundo y su vaina as como el tendn
digital superficial en busca de calor, dolor
e hinchazn, que si estn presentes indican
tendinitis, sinovitis o tendosinovitis.
Es comn la distensin de las vainas
tendinosas de los flexores digitales
profundos de todos los cuatro miembros
en animales de competencia.

Palpacin flexores

 Con el miembro levantado, se presiona con el dedo la

porcin basilar, abaxial y apical de los huesos
sesamoideos. Si hay sensibilidad y dolor puede estar
asociado a fracturas en esta regin.
Se observar la reaccin del animal a la rotacin de los
ligamentos colaterales al igual que como se hizo en la
cuartilla. El dolor asociado a esta prueba indica lesiones
similares.
La prueba de la cua permite determinar
lesiones de los tendones flexores insertados
en la tercera falange y porcin del navicular
al intensificar la accin de los mismos en esta rea.
La articulacin del menudillo se flexiona
intermitentemente para determinar dolor Prueba de la cua
o el grado de flexin.

 Para tal efecto se extiende el carpo lo ms posible y se

flexiona el menudillo, con lo que se consigue la flexin
separada de la articulacin del menudillo. Una de las
manos se coloca aprisionando la cuartilla. Cada flexin
debe durar de uno a minuto y medio.

Movimientos articulacin del menudillo

 Si la flexin intermitente provoca dolor, se saca el caballo al

trote observndose un aumento prolongado de la
claudicacin y disminucin del ngulo de flexin del
menudillo, lo que indica una sinovitis capsular, fracturas
articulares o dolencias degenerativas de esta articulacin.
Si no se observa claudicacin, se flexionan las articulaciones
falngicas dstales y la del menudillo, extendindose al carpo
y aplicando una presin con la mano en la regin de la pinza.
Si hay dolor la lesin puede asentar en la articulacin del
casco o la cuartilla.

EXAMEN DEL METACARPO

Se palpan los tendones extensores de la superficie dorsal del
hueso de la caa en busca de inflamaciones y se observar
el ngulo de flexin del menudillo por si esta prueba es
positiva. Las laceraciones en la parte anterior afectan los
ligamentos extensores y el periostio.

 Los huesos metacarpianos se palpan en toda su extensin.

Se har inicialmente cuando el animal apoya el miembro y
luego levantando y flexionando el menudillo
Luego se examina el ligamento suspensorio localizado
inmediatamente por detrs del hueso metacarpiano. Las
lesiones de esta estructura generalmente se localizan en el
tercio inferior del metacarpo y se asocian a lesiones
ligamentosas.

 Con el miembro
levantado en
posicin de flexin
se examinar la
insercin proximal
del ligamento
suspensorio.
Su retraccin rpida
puede indicar una
ruptura del origen
Palpacin ligamentos suspensorios
del suspensorio o fractura. Igualmente se examinar el
ligamento accesorio para determinar presencia de
inflamacin o dolor.

 Los tendones digital superficial y

profundo estn ntimamente
asociados entre si por lo que se
har la palpacin de la regin para
determinar inflamacin o dolor en la
misma. En algunos casos es
importante empujar la cara dorsal
de la caa con una mano
Palpacin tendones digitales
manteniendo flexionado el menudillo
y palpar con la otra. Normalmente se pueden separar
fcilmente. Cualquier deformacin o inflamacin dolorosa esta
asociada con tendinitis o sinovitis agudas o crnicas.

 EXAMEN DEL CARPO

Se examina el carpo en busca de
hinchazones localizadas en los
espacios intercarpianos y antebraquial,
las cuales se localizan regularmente
en la porcin medial del tendn
extensor carpo-radial siendo indicativas
de fisuras. Una hinchazn mas difusa
es indicativo de sinovitis, fractura articular u osteoartritis
Una hinchazn fluctuante difusa sobre la cara dorsal del
carpo puede indicar higroma, hematoma o seroma.
Agudos Si se localiza en la cara palmar, proximal y medial
al hueso accesorio, puede indicar fractura del mismo.
La evaluacin de las articulaciones del carpo se realiza
con mayor facilidad teniendo el miembro flexionado. Se
determinar el grado de flexin que en caso de

normalidad, la superficie de flexin de la caa se puede

aproximar a la del antebrazo.

Adems del dolor, la reduccin de la flexin, esta ligada a

distensin difusa de la articulacin y esta se realizar muy
lentamente. Igualmente se pueden presentar fracturas en
placa o conminutas, sinovitis y tendinitis. Con el fin de
incrementar el dolor en caso de duda se efectuar rotacin
lateral y medial del carpo.

 Cuando el carpo esta flexionado, se pueden palpar todos

los huesos del mismo, por lo que es importante obtener
reflejos de dolor por la presin ejercida sobre la regin.
Con el carpo flexionado, se manipula el hueso accesorio
del carpo y como esta reducida la tensin del cubital lateral
y del flexor carpo-cubital, se puede localizar o palpar
cualquier fractura del accesorio del carpo.
Se puede palpar en algunos casos osteocondromas de la
cara palmar distal del radio, dependiendo del grado de
sinovitis presente.

EXAMEN DEL ANTEBRAZO - CODO

Los tejido blandos entre el brazo y el codo se examinan en
busca de inflamaciones. Una hinchazn firme de los
msculos flexores puede ser indicativa de miopata
fibrtica u osificante de estas estructuras.

 La cara palmar del radio se palpa en busca de fracturas

articulares oblicuas, extendindose hasta la articulacin
antebraquiocarpiana y fracturas de avulsin asociadas a los
ligamentos colaterales.
La regin correspondiente a la punta del codo se palpa en
busca de hinchazones, generalmente no dolorosas,
fluctuantes lo que indica higromas del codillo (bursitis del
olcranon)
Si se aprecia una hichazn
creciente y un codo cado, es
probable que se trate de una
fractura del cbito o el olcranon.
En estos casos la elevacin del
miembro en extensin causar
dolor. La manipulacin directa del
olcranon ayuda en el diagnstico.

 EXAMEN ARTICULACION DEL HOMBRO

Los tejidos blandos alrededor de la articulacin del hombro,
se palpan para determinar la presencia de hinchazones o
atrofias. Se debe prestar especial atencin a la regin de la
bolsa bicipital, aplicando una presin marcada con el fin de
provocar dolor. Si lo hay, se tratar de una bursitis de la
bolsa bicipital o del tendn del bceps.
Otra prueba para evaluar esta regin es la de flexionar la
articulacin del hombro colocando
una mano en el olcranon y
empujar el miembro hacia atrs.
El dolor provocado puede indicar
el mismo problema. Esta tcnica
puede emplearse como una
prueba de flexin.

EXAMEN DEL TARSO

En el tarso se busca principalmente:
1.- Distensin de la articulacin tarsocrural
2.- Engrosamiento de la cpsula articular
3.- Proliferacin sea de las articulaciones distales del
tarso ( esparavan ).
4.- Distensin de la vaina tendinosa del corvejn o higroma
del corvejn.
5.- Inflamacin del ligamento plantar
largo o corvasa
6.- Luxacin del tendn flexor digital
superficial.
7.- Tumor calloso de la punta del
corvejn.

 En trminos generales existen tres tipos de inflamaciones

asociadas a los tejidos blandos del tarso. La primera es la
palpacin de una distensin fluctuante de la articulacin
tibiotarsiana, como resultado de una sinovitis denominada
alifafe, la cual puede estar acompaada de una
osteocondritis disecante de la cresta medial de la tibia, o
fracturas interarticulares. En la mayora de las veces el
lquido sinovial puede ser desplazado del saco medial
dorsal hacia la porcin lateral de la cpsula articular,
distendindola y viceversa.
La segunda es una distensin firme de la articulacin
tarsotibial, la cual no es posible comprimir o desplazar de
un saco para otro. Es el resultado de una inflamacin
sinovial o de la cpsula articular. Generalmente se debe a
una artritis sptica.

 La tercera es una hinchazn firme y difusa de toda la

regin articular del tarso. Generalmente es el resultado de
una torsin traumtica grave, debindose considerar la
artritis sptica como causa de la misma.
En general cuanto mayor sea la inflamacin, mayor ser la
reduccin del ngulo de flexin del corvejn.
La prueba del esparavan se
realiza para determinar la
presencia de lesiones tanto en el
ligamento como en la porcin
sea de la parte medial del
corvejn.
Para ello se toma la porcin del
tercio distal del metatarso con
ambas manos elevando el miembro Prueba del esparavan

para flexionar el corvejn. El clnico debe asegurarse de

ejercer presin suficiente en el tendn del flexor y los
ligamentos suspensorios, provocando el retiro del miembro
como una prueba positiva.
Alternativamente, se puede fijar la punta de la pinza de modo
que la articulacin de la cuartilla y el menudillo se extiendan y
el corvejn se flexione.
Una vez que este completamente flexionado el tarso, se
mantiene esta posicin durante unos 2 a 3 minutos y
posteriormente se deja caminar el animal. Una respuesta
positiva de la prueba es la asimetra en la elevacin de la
grupa, un descenso pronunciado de la altura del arco de
suspensin de la pata y un encurvamiento de la fase anterior
del paso. Generalmente el animal dar unos pasos cortos y
pisar con las pinzas el miembro afectado. El aumento de la
claudicacin puede ser evidente en los primeros pasos, luego
el animal retoma su andar normal.

 EXAMEN DE LA TIBIA Y LA ROTULA

La tibia debe examinarse en toda su extensin y palparse
detenidamente especialmente en la regin del epicndilo
medial distal en donde se presenta torsin del ligamento
colateral medial. Es comn la deformacin angular del
miembro en casos de fractura.
La rodilla se examina en busca de hinchazones o atrofia de
los msculos relacionados con la misma. Se palparn los
tres ligamentos rotulianos
distales y el medial para
determinar la presencia de
inflamaciones en el caso de
encontrar cicatrices. Se palpa
el saco articular femoro
rotuliano en busca de
distensiones por lquido, lo que indica patologa intraarticular.

 En general cuanto mayor sea la distensin por fluido,

mayor ser el engrosamiento de la cpsula articular y ms
grave la lesin asociada a la articulacin. Igualmente se
palpa en busca de crepitaciones e inflamacin perirotular,
as como dislocaciones articulares.

EXAMEN DE LA PIERNA ANCA - PELVIS

Se palparn los msculos relacionados con el fmur en
busca de atrofias e inflamaciones. Se palpa la arteria
femoral, con el fin de apreciar la calidad de las
pulsaciones, en el lado interno de la pierna, en el surco
entre el msculo sartorio por delante y el pectneo por
detrs. Si el pulso es francamente dbil o inexistente,
puede ser causado por una trombosis de la arteria iliaca.

 Se presionar el trocnter mayor para provocar dolor en caso

de sospechar una bursitis trocantrica. Los animales que
presentan dolor en esta regin pueden tambin tener
problemas en la rodilla y el corvejn.
El anca se examina cuando hay asimetra o atrofia de la
regin, asociada a los grupos musculares. El clnico evaluar
la localizacin del trocnter mayor del fmur, en relacin con
otras estructuras, verificando la distancia del la tuberosidad
sacra y el trocnter. Como la cabeza del fmur se luxa dorsal
y anteriormente al acetbulo, la distancia entre el tubrculo
isquitico y el trocnter mayor
ser ms amplia. En relacin
con el, la distancia entre el
tuberosidad sacra y el
trocnter mayor ser menor
que el del lado opuesto.

 La pelvis se examina primero, verificando la asimetra de la

tuberosidad coxal y la tuberosidad isquitica, de cada lado.
Una asimetra de cualquiera de estas prominencias hace
que el clnico sospeche de fractura de estos huesos. Si la
hinchazn se localiza a nivel de la regin perivaginal,
adems de edema de la mucosa vaginal, se puede tratar
de una fractura sinficopbica. Se puede confirmar mediante
palpacin transrectal y manipulacin del miembro posterior
por parte de un ayudante.