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    Tipos de Marcha

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    Las principales etapas de la marcha son: 1) fase de apoyo, donde el talón entra en contacto con el suelo; 2) fase de balanceo, donde se levanta el pie del suelo; y 3) fase de doble apoyo, donde ambos pies están en contacto con el suelo. Existen diferentes tipos de marchas anormales como la atáxica, caracterizada por movimientos desiguales e inadecuada colocación del pie, la parkinsoniana o festinante, con pasos cortos y tronco inclinado hacia adelante, y la

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    Las principales etapas de la marcha son: 1) fase de apoyo, donde el talón entra en contacto con el suelo; 2) fase de balanceo, donde se levanta el pie del suelo; y 3) fase de doble apoyo, donde ambos pies están en contacto con el suelo. Existen diferentes tipos de marchas anormales como la atáxica, caracterizada por movimientos desiguales e inadecuada colocación del pie, la parkinsoniana o festinante, con pasos cortos y tronco inclinado hacia adelante, y la

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    TIPOS DE MARCHA

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    Las principales etapas de la marcha son: 1) fase de apoyo, donde el talón entra en contacto con el suelo; 2) fase de balanceo, donde se levanta el pie del suelo; y 3) fase de doble apoyo, donde ambos pies están en contacto con el suelo. Existen diferentes tipos de marchas anormales como la atáxica, caracterizada por movimientos desiguales e inadecuada colocación del pie, la parkinsoniana o festinante, con pasos cortos y tronco inclinado hacia adelante, y la

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    Tipos de Marcha

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    Las principales etapas de la marcha son: 1) fase de apoyo, donde el talón entra en contacto con el suelo; 2) fase de balanceo, donde se levanta el pie del suelo; y 3) fase de doble apoyo, donde ambos pies están en contacto con el suelo. Existen diferentes tipos de marchas anormales como la atáxica, caracterizada por movimientos desiguales e inadecuada colocación del pie, la parkinsoniana o festinante, con pasos cortos y tronco inclinado hacia adelante, y la

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    TIPOS DE MARCHAS

    ¿Qué es la marcha?

    Un conjunto de pasos, movimientos y patrones que se realizan en bipedestación


    sin mucho esfuerzo o gasto de energía, que permiten el transporte del cuerpo
    humano de forma autónoma de un lugar a otro.

    Para iniciar la marcha es necesario tener una integridad musculo


    esquelética intacta, con sus reflejos sanos y gran estabilidad biomecánica.
    Conocer y evaluar factores extrínsecos (tipo de suelo, ropa, calzado).
    Factores intrínsecos (edad, sexo), psicológicos, biomecánicos
    Patológicos (neurológicos, traumatológicos, congénitos, entre otros).

    Constituye el 60%, esta acción es impulsada principalmente por los


    músculos gemelos y flexionan el pie permitiendo el movimiento en sentido
    talón-punta hasta que el pie se apoya en el Hallux (dedo gordo).
     Fase de contacto inicial: donde el talón entra en contacto sobre suelo
     Fase de respuesta inicial a la carga: es en donde se absorbe el primer
    impacto del talón sobre el suelo dándole estabilidad al apoyo plantar
    completo o apoyo medio.
     Fase de apoyo o soporte medio: apoyo del borde externo del pie, la
    extremidad inferior contralateral se despega del suelo mientras el peso del
    cuerpo se transfiere al miembro inferior que queda en contacto con el suelo.
     Fase final de apoyo o soporte final: se realiza un impulso hacia delante
    con elevación del talón, desplazando el peso corporal al miembro inferior
    contralateral que seguidamente entra en contacto con el suelo.
     Fase previa a la oscilación: Despegue del antepié finalizando con el dedo
    gordo, tras apoyarse en la cabeza del primer metatarsiano.
    Constituye el 40%, los músculos que ayudan son el tibial anterior y el peroné.

     Fase inicial de oscilación: se realiza una mínima flexión de rodilla con


    inicio de la oscilación hacia adelante del pie que empezó a despegar del
    suelo.
     Fase media de oscilación: la flexión de rodilla es más acentuada y esta
    pierna se dirige hacia delante extendiéndose progresivamente y
    manteniendo el pie aún en el aire
     Fase final de oscilación: la rodilla está completamente extendida, hay un
    frenado y preparación para el siguiente apoyo de talón.

    Etapa 1. Verificar la posición de carga e ayudar al paciente a mantenerse


    en bipedestación.

    Etapa 2. Reeducar el equilibrio comenzando siempre en posición sedente y


    progresivamente en bipedestación eliminando primero los apoyos
    manuales, ayudar a los desplazamientos del centro de gravedad, disminuir
    la base de sustentación y perturbar sobre un plano móvil la estabilidad del
    paciente.

    Etapa 3. Paso de posición sentada a bipedestación de forma individual

    Etapa 4. Marcha propiamente dicha: marcha sin bastón, por plano


    inclinado, subir y bajar escaleras, marcha sobre terreno variado, aprender a
    caer y levantarse.
    MARCHA ATÁXICA

    La marcha es inestable gracias a los movimientos desiguales por la inadecuada


    colocación del pie durante la fase final del balanceo.

    - Hipotonía de grado variable de músculos antagónicos


    - Golpeteo en el suelo con el talón.
    - Pérdida del equilibrio
    - Dificultad para medir la ejecución del movimiento con precisión (dismetría)
    - Imposibilidad de realizar de forma rápida movimientos en sentido puesto
    (adiadococinesia),
    - Dificultad para coordinar movimientos del tronco y miembros inferiores
    - Retardo para iniciar una actividad o prolongación excesiva de esta.
    - Movimientos incontrolados, pasos lentos y cautelosos durante la marcha .

    Marcha hemipléjica

    - Uno de los miembros inferiores se encuentra


    mantenido en extensión durante la marcha.
    - Es precisamente en la fase de balanceo donde
    realiza un movimiento de circunducción
    - Eleva la cadera para tratar de adelantar un paso.
    - En la fase de apoyo la cadera cae del lado opuesto
    debido a la debilidad de los músculos abductores.
    - La movilidad voluntaria de dicho miembro se ve afectada.
    - AFASIA (Izquiera) y APRAXIA (derecha).

    Marcha parkinsoniana o festinante

    - Rápida pero con pasos cortos siempre apoyando la planta del pie.
    - El tronco está inclinado hacia adelante con ambas piernas ligeramente
    flexionadas y los brazos en semi-flexión
    - No son capaces de alargar el paso, esto lo
    hacen para intentar mantener el
    equilibrio. La postura del paciente es
    encorvada y rígida, con la cabeza y cuello
    anteriorizados.

    Marcha de pato o balanceante


    La presencia de paresia en los músculos de la cintura
    pélvica debido a trastornos congénitos, del desarrollo,
    dislocaciones, displasias, distrofia musculares, la
    combinación de espasticidad y ataxia.

    - Balanceo latero-lateral con elevación de cadera


    que es muy parecido al de los patos o pingüinos al
    caminar.

    Marcha paraparésica o espástica

    Hay lesiones medulares que afectan bilateralmente las vías piramidales, por lo
    que afecta a ambos miembros inferiores

    - La cadera y rodillas se mantienen


    moderadamente flexionadas

    - Hipertonía de ambos aductores donde las


    piernas se cruzan al caminar como si ambas rodillas
    chocarán y entrecruzaran un poco generando la
    famosa marcha en tijeras
    Marcha equina o en estepaje

    Lesiones del nervio periférico, en especial del


    ciático y poplíteo externo, el cual afecta
    principalmente la acción de flexionar dorsalmente
    el pie y realizar la eversión, el pie se observa caído
    con los dedos mirando al suelo como si estos
    rasparan el suelo al caminar

    Marcha antiálgica
    La alteración del desplazamiento o apoyo inadecuado de
    los miembros inferiores durante la marcha.

    Trae consecuencias como modificaciones estructurales en


    el cuerpo humano por el desequilibrio muscular y articular
    que este puede generar.

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