LAXANTES

LAXANTES
Un laxante es una preparación usada para provocar la defecación o la

eliminación de heces. Los laxantes son mayormente consumidos para tratar
el estreñimiento.
Ciertos laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos son usados para evacuar

el colon para examinaciones rectales e intestinales.
Los laxantes se emplean habitualmente para acelerar el movimiento de los

alimentos a lo largo del tracto gastrointestinal.
Según su mecanismo de acción, estos fármacos se clasifican:
• irritantes o estimulantes intestinales
• fármacos formadores de masa
• reblandecedores fecales
Irritantes y estimulantes
Senosidos
Laxante natural de origen vegetal
Son glucósidos que al ser hidrolizados por las bacterias del intestino grueso
liberan antraquinonas, sustancias que tienen propiedades catárticas porque
irritan la mucosa intestinal. El sen es un laxante estimulante muy utilizado.
Su ingrediente activo está formado por un grupo de senósidos, un complejo

natural de glucósidos antraquinónicos.
Por v.o. provoca la evacuación intestinal en el plazo de 8 a 10 h.
También induce la liberación de agua y electrólitos a la luz intestinal.
En productos combinados con un reblandecedor fecal que contenga

docusato, el sen es útil para tratar estreñimiento ocasionado por los opioides.
Indicación
-Pacientes con heridas de episiotomía, hemorroides trombosadas, fisuras
anales o abscesos perianales.
– pacientes con hernias diafrag máticas o de la pared abdominal, estenosis
anorrectal, aneurisma.
– Para el alivio de la constipación durante el embarazo y el posparto.
– En pacientes geriátricos con una inadecuada ingesta de fibra consume
anticolinérgicos u opioides.
– Para prevenir o disminuir la absorción de amonio y otras neurotoxinas en
pacientes con encefalopatía hepática.
– coproparasitoscópicos.
– Para acelerar la excreción de diversos parásitos incluyendo nematodos
después de una terapia antihelmíntica.
– Para modificar las evacuaciones de pacientes con ileostomía o colostomía
CONTRAINDICACIONES:
• SENÓSIDOS A-B están contraindicados en pacientes con desequilibrio
hidroelectrolítico, apendicitis, dolor abdominal, náusea y vómito.
• La impactación fecal y la obstrucción o perforación intestinal también
son contraindicaciones, debido a que el medicamento puede empeorar
los síntomas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
• Náuseas
• vómito
• Diarrea
• pérdida de la función normal del intestino (cuando se usa
excesivamente)
• dolor cólico (especialmente en la constipación severa
• mala absorción de nutrientes
• colon catártico en el uso crónico
• heces amarillas o amarillo-verdosas
• diarrea en hijos de madres lactantes que toman el medicamento
• pigmentación oscura de la mucosa rectal cuando se usa a largo plazo
(la cual es reversible en un lapso de 4 a 12 meses).
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Oral.
• Adolescentes y adultos: 1-2 tabletas antes de acostarse.
• Embarazo: Se recomienda la mitad de la dosis.
Bisacodilo
El bisacodilo, disponible en supositorios y en comprimidos con cubierta
entérica, es un potente estimulante del colon, y actúa directamente sobre las
fibras nerviosas de la mucosa colónica.
Mecanismo de accion.
Laxante estimulante de acción local. Acción directa sobre mucosa o sobre

plexos intestinales estimulando el peristaltismo.
Inhibe absorción y aumenta secreción de agua y electrolitos, así reduce la

consistencia e incrementa el volumen fecal.
• Los efectos adversos asociados a un uso prolongado consisten en

calambres abdominales y posibilidad de atonía del colon.
• No deben tomarse antiácidos simultáneamente con los comprimidos

de cubierta entérica, ya que disolverían prematuramente esta capa en
el estómago y provocarían irritación y dolor gástrico.
• Las mismas consecuencias adversas cabe esperar con la ingestión

simultánea de leche, antagonistas del receptor H2 o IBP.
INDICACION
• Alivio sintomático del estreñimiento ocasional, para adultos,

adolescentes y niños > 10 años.
vía oral se recomienda tomar los comp. enteros y sin masticar, por la noche,
y con abundante líquido. Tomar uno o dos comprimidos por la noche. Si no
ha tomado antes este medicamento, comience tomando sólo uno y suba a
dos si fuera necesario.
Cuando su intestino vuelva a funcionar normalmente, puede interrumpir la
toma del medicamento. No administrar más de 3 comprimidos al día
(correspondientes a 15 mg al día).
Aceite de ricino
Se disocia en el intestino a ácido ricinoleico, muy irritante, que aumenta el
peristaltismo.
Debe evitarse en las embarazadas, ya que puede estimular las contracciones
uterinas.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Como laxante para el alivio de la constipación

ocasional. Como purgante en la preparación para toma de radiografía
abdominal.
CONTRAINDICACIONES
Durante la menstruación y el embarazo; en pacientes con síntomas de

apendicitis o de abdomen agudo; impactación fecal u obstrucción, y
perforación intestinales.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: su fuerte acción purgante puede

ocasionar cólicos. Ocasionalmente se han observado náuseas, vómito,
diarrea, deshidratación y DHE.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
• Oral: Adultos: 15 a 60 ml.
• Niños mayores de 2 años: 5 a 15 ml.
Para mejores resultados, se tomará en ayunas con jugo o bebidas que disipen
el sabor oleoso.
Laxantes formadores de volumen

Psilium (psyllium plantago) (METAMUCIL)
ACCION : Al contacto con el agua en el intestino se expande y forma una

masa coloidal mucilaginosa, que aumenta el volumen y ablanda la masa
fecal.
Este incremento de volumen estimula los movimientos peristálticos,
motilidad del intestino y promueve la defecación.
El efecto laxante ocurre entre 12 a 24 h después de su administración.
CONTRAINDICADO
 Contraindicado en casos de hipersensibilidad al polvo de Psyllium
plantago
 en pacientes con náuseas o vómito, impactación fecal
 obstrucción intestinal o con dolor abdominal agudo.
INDICACIONES
 Estreñimiento
 Adultos
 Niños (mayores a 6 años
Metilcelulosa
Estimula la evacuación incrementando el volumen del bolo fecal por
absorción de agua.
USOS CLINICOS
- Estreñimiento secundario a dieta escasa en fibras

- Diverticulosis colonica
- Colon irritable
- Hemorroides
CONTRAINDICACIONES
- Obstrucción intestinal
- Íleo paralítico
- Impactación fecal
- Estenosis de tracto digestivo
- Dolor abdominal de origen desconocido
- Náusea
- Vómito
- Trastornos de deglución
ADMINISTRACION
Vía oral
Antes de las comidas y con abundante cantidad de líquidos.
Laxantes salinos y osmóticos
Hidróxido Magnesio
Son sales no absorbibles (aniones y cationes) que retienen agua por ósmosis
en el intestino y lo distienden, provocando así un aumento de la actividad
intestinal y la defecación en unas pocas horas.
Las soluciones electrolíticas que contienen polietilenglicol (PEG) se utilizan
como enema de limpieza en la preparación del intestino para procedimientos
radiológicos o endoscópicos.
ABLANDADORES DE LAS HECES

DOCUSATO
MECANISMO DE ACCIÓN:
Laxante tipo emoliente, Tiene funciones de detergente aniónico que
disminuye la tensión superficial entre agua y lípidos, lo que permite la mezcla
de los lípidos de las heces con el agua, ablandando el bolo fecal,
incrementando su volumen y facilitando su excreción.
USOS:
-Estreñimiento
-Impacatación fecal
-Hemorroides
-Fisuras anales
Vía de administración:
-Oral
-Rectal
Efectos adversos:
Cutáneos: dermatitis, rash
Digestivos: nauseas, vómitos, cólicos, anorexia, puede lesionar la mucosa
gástrica e inhibir la secreción biliar.
Laxantes lubricantes.
Supositorios de glicerina. Supositorios hechos a base de glicerina o glicerol y
deben introducirse en el recto para que tengan su efecto laxante y estimulen
la defecación.
Parafina Líquida. La parafina líquida, en su estado altamente refinado como

un aceite blanco mineral, es utilizada como un laxante para las personas con
estreñimiento crónico. La parafina pasa a través de los tractos digestivos y
gastrointestinales sin ser absorbida.
Al igual que cualquier laxante, el uso excesivo causa irritación anal, y la
capacidad del cuerpo para absorber algunas vitaminas podría llegar a
deteriorarse y conducir a una deficiencia nutricional grave.
La parafina se ha de tomar por v.o. y en posición de bipedestación para evitar
su aspiración y la posibilidad de una neumonía lipoidea.

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Un laxante es una preparación usada para provocar la defecación o la

Ciertos laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos son usados para evacuar

Los laxantes se emplean habitualmente para acelerar el movimiento de los

Según su mecanismo de acción, estos fármacos se clasifican:

• irritantes o estimulantes intestinales

• fármacos formadores de masa

Laxante natural de origen vegetal

Su ingrediente activo está formado por un grupo de senósidos, un complejo

Por v.o. provoca la evacuación intestinal en el plazo de 8 a 10 h.

También induce la liberación de agua y electrólitos a la luz intestinal.

En productos combinados con un reblandecedor fecal que contenga

Laxante estimulante de acción local. Acción directa sobre mucosa o sobre

Inhibe absorción y aumenta secreción de agua y electrolitos, así reduce la

• Los efectos adversos asociados a un uso prolongado consisten en

• No deben tomarse antiácidos simultáneamente con los comprimidos

• Las mismas consecuencias adversas cabe esperar con la ingestión

• Alivio sintomático del estreñimiento ocasional, para adultos,

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Como laxante para el alivio de la constipación

Durante la menstruación y el embarazo; en pacientes con síntomas de

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: su fuerte acción purgante puede

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

• Oral: Adultos: 15 a 60 ml.

• Niños mayores de 2 años: 5 a 15 ml.

Laxantes formadores de volumen

ACCION : Al contacto con el agua en el intestino se expande y forma una

- Estreñimiento secundario a dieta escasa en fibras

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Parafina Líquida. La parafina líquida, en su estado altamente refinado como

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