Unidad 2 Apunte

Unidad N°2
Evaluación kinésica
OBJETIVO: ESTADO FUNCIONAL DEL

¿Qué es? PACIENTE
Es una valoración de la condición
musculoesquelética del paciente donde DIAGNOSTICO KINESICO
mediremos: Definición: proceso de análisis de las deficiencias
y discapacidades que fueron observadas y
 Aptitudes físicas
estudiadas, evaluación de pronóstico funcional
 Patrones de movimiento
 Postura y gesto deportivo Permite: establecer un programa de tratamiento y
escoger la que tipo de
Pasos de la evaluación
kinésica
Interrogatorio: Anamnesis próxima

 Nombre y apellido Historia particular relatada por el paciente
sobre su enfermedad actual
 Edad
 Estado civil  Motivo de consulta
 Profesión  Fecha de comienzo de enfermedad
 Motivo de consulta
 Enumeración de síntomas
 Evolución o cambios de los
síntomas
Anamnesis remotas
Es la historia de las patologías anteriores Examen físico

Estructuras para
Orden cronológico de todas las
examinar o a evaluar
 Observación: ya sea general en el primer
patologías
I. o lesiones analítica de:
Evaluación encuentro o en el resto del encuentro clínico
 Hospitalizaciones
 Postura  Palpación: necesario en el diagnostico como
 Intervenciones
 Cutánea y subcutánea para el tratamiento en la terapia manual, útil
 Articular para buscar la dolencia o el proceso mórbido
 Ósea
 Musculo tendinosa
 Neurológica
II. Valoración del dolor
III. Evaluación de los reflejos osteotendinosos
IV. Evaluación de la estructura y fuerza musculares
V. Movimiento activo y pasivo
Sensación final de movimiento

End fell
Es el movimiento denominado sensación final, se refiera al TOPE que generan las
estructuras que limitan los movimientos articulares. Por lo que puede ser blando,
capsular, óseo, firme, duro, elástico o inclusive hay casos que no hay. El movimiento
denominado sensación final consiste en doblar o mover una articulación en el punto de
la barrera elástica, generalmente en una dirección traslacional, pero a veces también
realizando una rotación. ... El espacio articular también se palpa siempre durante este
procedimiento.
EVALUACION FUNCIONAL: valora los componentes que pueden afectar el estado
funcional del paciente
EVALUACION NEUROLOGICA:
 En el paciente verificar el estado de vigilia y conexión
 Orientado en tiempo y espacio
 Equilibrio
 Sensibilidad
 Coordinación motriz

 Tono muscular
 Evaluación de reflejos
Historia clínica
 Conjunto de anamnesis, exámenes físicos, exámenes complementarios etc.
 IMEGENOLOGIA: exámenes complementarios
 Antecedentes de patologías generales y actuales.
Evaluación funcional
Valoración funcional: las pruebas de valoración muscular funcional sirven para
determinar la extensión y el grado de debilidad muscular debida a una enfermedad o
lesión. Es una prueba basada en la respuesta muscular al movimiento
Objetivos:
 Conocer la influencia de la gravedad y otras fuerzas externas sobre la acción
muscular
 Conocer los diferentes métodos de la valoración muscular
 Conocer la metodología de la valoración muscular
Principios de la evaluación funcional muscular

 Conocer localización y característica anatómicas de los músculos en la
exploración
 Ser capaz de visualizar la localización del tendón y su relación con otros
tendones y estructuras de la misma zona
 Conocer la función de los músculos que intervienen
 Estado habitual con la posición y estabilización que requiere en cada
procedimiento de la exploración
 Capacidad para detectar actividad contráctil, tanto durante la contracción como
la relajación, en especial en músculos con actividad mínima.
 Sensibilidad para detectar las diferencias entre los contornos y volumen de los
músculos explorados respecto a los del lado contralateral.
 Conocimiento del efecto de la fatiga en los resultados de la exploración.
Conocimiento del efecto de pérdida de sensibilidad sobre el movimiento.
ESCALA DE BORG
 Observaciones cuidadosas, palpación y posición de adecuada son factores
importantes para la validez de la prueba
 Evitar influir sobre el paciente en forma invertida prestando atención a la
puntuación y las circunstancias en que se realiza el examen
 Un ben examinador clínico no ignora los comentarios de su paciente y deber ser
buen oyente interpretando las palabras que utiliza y su significado
Sistema de puntuación por grados

 Los grados básicos se fundan en los siguientes factores:
▪ La resistencia puede proporcionarse manualmente a un músculo o grupo
muscular contraído.
▪ La capacidad del músculo o grupo muscular para desplazar una parte corporal
en una amplitud completa de movimiento.
 ▪ La presencia o ausencia de contracción en un músculo o grupo muscular.
GRADO 5 El examinador no puede desplazar la postura que mantiene el

NORMAL paciente
Se debe a que tiene la capacidad de ejecutar un movimiento
completo o mantener una posición limite
GRADO 4 El paciente debería tener la capacidad de ejecutar el
BUENO movimiento, CONTRA LA FUERZA DE GRAVEDAD Y
TOLERAR RESISTENCIA. Pero si esta máxima resistencia
logra mover algún segmento se le designa el grado 4
GRADO 3 Ejecuta el movimiento completo solo frente a la fuerza de

REGULAR gravedad. Tiene una resistencia adicional por pequeña que sea
impide el movimiento-
GRADO 2 El movimiento se realiza en una posición que minimiza la

POBRE fuerza de gravedad
GRADO 1 EL MUSCULO RESPONDE CON UNA MINIMA

VESTIGIOS CONTRACCION
GRADO 0 MUSCULO CARENTE DE ACTIVIDAD A LA PALPACION

DESAPARECIDO O INSPECCION VISUAL
GONIOMETRIA
Es la ciencia y técnica de medición de ángulos, en este caso vamos a media ángulos
articulares
FISIOLOGIA DEL TACTO
En la piel tenemos alrededor de 5 millones de receptores nervioso-sensoriales por el que
podemos experimentar la sensación de dolor y presión dentro del cuerpo
MECANISMOS: Receptores sensoriales especializados TERMORECEPTORES
responsable de la sensibilidad a la temperatura
SITIOS DEL RECEPTOR: Receptores más sensibles: codos, nariz, yemas de los dedos
 Receptores fríos: pecho, barbilla, nariz, dedos, y labio superior.
UMBRALES: El umbral de temperatura es el punto en el que uno puede tolerar el
calor o la frialdad
La parte mas sensible del cuerpo a la temperatura es el rostro; especialmente las mejillas
y la MENOS sensibles son los muslos y las pantorrillas.
FUNCION: La sensibilidad a la temperatura nos permite que una persona se adapte a su
entorno para mantener el equilibrio homeostático del cuerpo. Cuando el cerebro
interpreta el estímulo de sensación caliente este envía señales para que aleje de del
estímulo.
ADAPTACION: depende de los receptores térmicos podemos observarlo cuando
colocamos una mano en agua caliente dependiendo de la adaptación del individuo puede
que ninguna de las dos manos se sienta caliente o fría
La coordinación óculo-manual
Habilidad cognitiva compleja, que nos permite realizar simultáneamente actividades en
donde utilizamos los ojos (percepción visual del espacio) para fijar un objetivo y las
manos para ejecutar el movimiento.
PALPACION POR PLANOS

Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto, consiste en tocar
algo con las manos para conocerlo mediante el sentido del tacto para informarnos de
forma, tamaño, temperatura, consistencia, superficie, humedad, sensibilidad y
movilidad.
OBJETIVOS:
 Detectar presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y
movimiento.

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OBJETIVO: ESTADO FUNCIONAL DEL

Interrogatorio: Anamnesis próxima

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