HDB - Sldo Coronado Ochoa Saul David

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HOJA DE DATOS BIOGRÁFICOS

PRIMERA PARTE

I. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES APODO ESTADO CIVIL
CORONADO OCHOA SAUL DAVID BORRACHO SOLTERO

TELÉFONO
FACEBOOK CORREO ELECTRÓNICO
N° FIJO N° CELULAR OPERADOR
Saul David [email protected] 939451243 MOVISTAR
coronado
ochoa

II. LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO


NACIONALIDAD DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO/CIUDAD DÍA MES AÑO
LA
PERUANO CUSCO VILLA VIRGEN 02 06 2000
CONVENCION

III. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS


COLOR Y
COLOR DE COLOR TIPO DE
SEXO TALLA PESO TIPO CARA TIPO TIPO NARIZ
TEZ DE OJOS OJOS
DE PELO
M 1.67 67 TRIGEÑO ALARGADA PARDO REDONDO NEGRO NORMAL
GRUPO POSIBILIDAD DE SEÑALES PARTICULARES (CICATRICES, OPERACIONES, PIEZAS
SANGUÍNEO USAR BARBA DENTALES FALTANTES, ETC.)
O+ NO NO
TIENE ALGUN TATUAJE - PIERCING INDIQUE EN QUE LUGAR DEL CUERPO
TATUAJE EN EL CUELLO LADO DERECHO (3 CRUCES)

IV. DOMICILIO ACTUAL Y DOS ÚLTIMOS (ADJUNTAR CROQUIS DE ULTIMA VIVIENDA)


DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO URBANIZACIÓN DIRECCIÓN (CALLE, Nº, Mzna., Lote.)
LA
CUSCO CONVENCI VILLA VIRGEN JR AYAUCHO S/N
ON

V. DOCUMENTOS PERSONALES
INSCRIPCIÓN LIBRETA MILITAR CIP DNI BREVETE

EP AP FAP 7 6 5 4 9 3 3 7

VI. EDUCACIÓN (PRIMARIA, SECUNDARIA, SUPERIOR)


COLEGIO O TITULO o GRADO N° DE CARNET DE OBS
LUGAR NIVEL
UNIVERSIDAD OBTENIDO COLEGIATURA
IEE 50710 VILLA CERTIFICADO
VILLA VIRGEN PRIMARIA
VIRGEN
IEE RAUL CERTIFICADO
AYACUCHO SECUNDARIA
PAREDE.S

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VII. OTROS CURSOS REALIZADOS EN EL PAÍS – EXTRANJERO

FECHA INSTITUTO Y/O UNIVERSIDAD ESPECIALIDAD GRADO OBTENIDO LUGAR

VIII. VIAJES AL EXTRANJERO


AÑO PASAPORTE PAÍSES MOTIVO

IX. IDIOMAS QUE CONOCE

IDIOMAS HABLA LEE ESCRIBE ADQUIRIDO POR GRADUADO OBS


B R M B R M B R M ESTUDIO PRACTICA SI NO
Inglés

QUECHUA X X X. X
B = BIEN R = REGULAR M = MAL

X. EMPLEOS MILITARES (INDIQUE LOS TRES ÚLTIMOS EMPLEOS)

XI. ANTECEDENTES POLICIALES Y/ O JUDICIALES


1. ¿Ha sido detenido por la PNP? COMISARIA : NO
2. ¿Ha sido enjuiciado y/o encarcelado? JUZGADO PENAL : NO
3. ¿Ha cometido sanciones y/o infracciones? MOTIVO : NINGUNA
4. ¿Ha sido denunciado por alguna falta y/o delito? DELITO : NO
5. ¿Ha tenido problemas sobre TID? CAUSA : NO

XII. ANTECEDENTES MILITARES


1. ¿Ha prestado Servicio Militar / cuantas veces? UNIDAD/DEPEND/ZZEE: NO
2. ¿Ha sido hospitalizado? CLINICA HOSPITAL: NO
3. ¿Ha sido sancionado civil y penalmente? MOTIVO: NO
4. ¿tiene un proceso judicial? ACCIÓN LEGAL: NO
5. ¿Ha sido citado por Inspectoría o Preboste? DEMANDA: NO
6. ¿Ha sido condecorado con alguna distinción? MOTIVO: NO
7. ¿Fecha que egreso de la escuela?
8. ¿Fecha de último ascenso?

XIII. ANTECEDENTES POLÍTICOS – SOCIALES Y OTROS (OPCIONAL)


1. ¿Pertenece o simpatiza a alguna agrupación política o de otra índole? NO
2. ¿Cómo califica la política actual del Gobierno? NINGUNA
3. ¿Qué religión profesa? CATOLICO
4. ¿Qué personaje político o ideológico admira en el país o extranjero? NINGUNA
5. ¿Ha participado como dirigente o cargo social? NO
6. ¿Qué deporte o hobby práctica? FULBITO.
7. ¿Consume cigarro, alcohol o alguna droga? NO

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XIV. DATOS FAMILIARES: Padre (01) Madre (02) Hermanos (03) Esposa (04) Hijos (05)
Conviviente (06) Otros (07)
Nº NOMBRES Y APELLIDOS COD EDAD OCUPACIÓN DOMICILIO DNI
01 CORONADO GUZMAN CALLO VILLA VIRGEN
01 53 AGRICULTOR
LEONIDAS
02 VILLA VIRGEN
OCHOA QUISPE EUDOSIA 02 51 AMA DE CASA 23968193
03 PUERTO
CORONADO OCHOA ISAAC 03 30 AGRICULTOR MALDONADO

04
CORONADO OCHOA KENY 03 27 ARGICULTOR
VILLA VIRGEN

05
CORONADO OCHOA NOE DANIEL 03 15 ESTUDIANTE
AYACUHO

06
CORONADO OCHOA ARON 03 13 ESTUDIANTE
AYACUCHO

XV. ARMA QUE POSEE


TIPO MARCA MODELO CALIBRE N° SERIE LICENCIA SITUACIÓN OBS

XVI. PREGUNTAS DE INTERÉS


1. ¿Qué actividades realizaba antes de ingresar a la institución? TRABAJABA
2. ¿Ha formado parte de alguna organización social, sindical y/o vandálica? NO
3. ¿Ha prestado SM en otra Institución? NO

SEGUNDA PARTE

I. RESULTADO DE LA INVESTIGACIÓN

1. ANTECEDENTES POLICIALES:
2. ANTECEDENTES JUDICIALES:
3. ACCESO A INFORMACIÓN:

II. AUTORIZACIÓN DE ACCESO A MATERIAL CLASIFICADO

ÓRGANO QUE REALIZA LA AUTORIDAD QUE OTORGA


FECHA CATEGORÍA
INVESTIGACIÓN ACCESO

III. COMENTARIO (INFORME ADICIONAL)

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IV. CERTIFICACIÓN

El suscrito CERTIFICA, que las declaraciones que realizo en este documento son VERDADERAS y
COMPLETAS, y que han sido formulados de buena fe. Me responsabilizo de las consecuencias que se
deriven de las declaraciones probadas como falsas.

…….…………………..………………………
ÍNDICE (Firma del entrevistado)
ÍNDICE
DERECHO
IZQUIERDO

AUTORIDAD QUE REALIZO LA ENTREVISTA

TCO3 T/INTG OP LINARES MUÑOZ JOSE ……………………………………


(Grado, Nombres y Apellidos) (Firma)

Villa Virgen, 01 de abril del 2022.

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